乙肝病毒DNA与e系统和肝损害程度的关系

１９９６年１月～１９９８年５月我们对我院门诊或住院各型乙肝患者１００及ＨＢｅＡｇ携带者１００例进行了血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）、ｅ系统、ＡＬＴ、ＡＳＴ检测，以观察ＨＢＶＤＮＡ与ｅ系统和肝损害程度的关系。现将结果报告如下。１　对象与方法１．１　对象　１００例乙肝患者（含３６例乙肝病毒携带者）中，男６２例，女３８例；年龄１２～６５岁，平均４０．５岁。诊断按１９９５年（北京）全国传染病与寄生虫学术会议修订的标准。计急性乙肝１６例，慢性乙肝轻度１８例，慢性乙肝中度２４例，慢性乙肝重度６例，…     

肝内胆管癌B超,CT影像诊断评价：附5例报告

肝内胆管癌Ｂ超、ＣＴ影像诊断评价（附５例报告）放时学教研室＠梁建英附院放射科（０４６０００）李培民，冯志刚随着现代影像诊断技术的发展．肝内胆管癌的诊断有增多趋势．作者经对５例手术证实为肝内胆管癌患者的Ｂ超、ＣＴ检查进行分析，就二者在胆管癌诊断中的作用...     

拉米夫定治疗慢性乙肝伴HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN升高的疗效观察

慢性乙型肝炎的一个严重问题是肝组织进展为纤维化乃至肝硬化。我们应用拉米夫定治疗慢乙肝病人２３例，旨在探讨拉米夫定在治疗慢乙肝病人并伴透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ·Ｃ）、层粘连蛋白（ＬＮ）升高的疗效，从而反映拉米夫定对肝纤维化的治疗效果。１ 资料与方法１．１ 病例选择：①符合１９９５年北京第５次全国传染病与寄生虫学术会议修订的慢性肝炎诊断标准；（２）ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）和（或）ＨＢＶ－ＤＮＡ （＋），且 ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ·Ｃ． ＬＮ升高；其中ＨＡ升高 ２３例（１６８…     

中药内服加敷脐治疗慢性乙型肝炎

１　适应症按照１９９０年５月全国病毒性肝炎上海会议制定的诊断标准及１９９５年５月北京全国病毒性肝炎防治方案（试行）的诊断标准，确诊为慢性乙型肝炎者。２　治疗方法２．１　内服药　自拟慢肝昆汤口服３～６个月。方药组成：生黄芪１０ｇ、太子参１０ｇ、巴戟天１...     

慢性肝炎患者血清透明质酸和层粘蛋白的变化与肝纤维化关系的研究

病毒性肝炎慢性化继而发生肝纤维化、肝硬变是一个已被临床认识的动态过程．目前除病理组织检查外，还可通过检测胶原、糖蛋白等血清指标间接了解肝脏病变程度。”本文旨在通过联合检测肝炎患者血清透明质酸（HyaluronicacidHA）和层粘蛋白（Laminin．LN），并与部分患者肝组织学结果进行对照研究，以探讨其与肝脏病变及肝纤维化的关系．现将结果报告如下。1、材料与方法1．2病例197例肝炎患者系我科1995年3月～1996年12月住院病人，男146例，女sl例，平均年龄36．8岁．临床诊断与病理诊断标准按照1995年全国（北京）传染病与寄生虫病学…     

肝细胞肝癌超声造影增强模式及诊断标准探讨

目的分析超声造影（CEUS）对肝细胞性肝癌（HCC）各时相的时间定义及病灶增强模式，提出CEUS诊断肝癌的参考标准。方法分析206例253个明确诊断的HCC病灶超声造影表现，记录注射造影剂后肝动脉、门静脉及肝实质的开始增强时间、肝实质增强峰值时间、HCC病灶开始增强、开始减退时间及增强特征。结果设置以注射造影剂肝动脉开始显影（5．8-18．4秒）作为动脉相起始时间；以门静脉开始显影（8．7～23．8秒）作为门脉相起始时问；以肝实质增强达峰值（17．6-38．1秒）为实质相起始时间；以180～360秒作为延迟期时间。253个HCC中94．1％（238灶）在动脉期增强，5．9％（15灶）在门脉期增强；84．6％（214灶）在门脉期或实质期退出，11．1％（28灶）在延迟期退出；4．3％（11灶）最终未能退出。归纳HCC的造影表现显示为“快进快出”、“快进慢出”、“快进不出”、“慢进快出”、“慢进慢出或不出”五种模式。结论根据超声造影时相定义及HCC增强退出特征。总结HCC超声造影模式及诊断参考标准。     

对378例伤寒病例的分析

伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病，临床诊断标准：在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40－41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容、相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。     

血清病——关于“发热、肩关节痛、皮疹5天”的病案讨论

本病例临床特点有：①发热、双肩关节痛、肢体皮疹５天，抗生素治疗无效；②淋巴结肿大，肩关节压痛但无红肿；③血免疫球蛋白（ＩｇＧ）升高，血沉增快。血、尿常规及肝、肾功能均正常。１鉴别诊断根据以上特点，基本可除外常见的发热、出疹性传染病，多考虑为风湿与结核...     

湖南省高等教育自学考试中医专业试题选登中医学基础

湖南省高等教育自学考试中医专业试题选登中医学基础一、填空题（每空０．５分，共１６分）１、根据五行关系，肾病影响到肝，谓之（），而脾病影响到肝，谓之（）。２、（）为脾余，“肾之标”为（）。３、肾精化血，主要是通过（）和（）的作用来实现的。４、“孤腑”指...     

超声定位针吸细胞学对肝占位性病变的诊断

超声定位针吸细胞学对肝占位性病变的诊断杜京娟，王京芬（山东省临沂市肿瘤医院内科）关键词肝占位性病变；定性；超声波检查；细胞学对不能定性的肝占位性病变，肝穿刺针吸细胞学是一操作简单，诊断可靠的检查方法，本组４５例患者诊断阳性率９５．５％（４３／４５），...     

升麻葛根汤加复方丹参注射液治疗丙肝78例

丙肝系病毒性肝炎的一种，由感染丙肝病毒而致的慢性传染病，病程多迁延日久，缠绵难愈。笔者自ｌ９９５年５月～２０００年１月收治丙肝患者７８例，取得了较好疗效，现报道如下。１ 一般资料 １３８例均为门诊与住院患者，其诊断符合１９９５年全国第５次传染病与寄生虫学术会修定的《病毒性肝炎防治方案》（试行）诊断标准，将其随机分为两组（治疗组和对照组）：治疗组７８例中，男性３６例，女性４２例；年龄１７岁～６０岁，平均年龄３４岁；病程１年～５年，平均３年；对照组６０例中，男性２８例，女性３２例；年龄１９岁～５８岁，…     

肝脏海绵状血管瘤的诊断与外科治疗

（目的）为探讨肝脏海绵状血管瘤（ＬＨＧ）的诊断和治疗特点。（方法）回顾性分析了５６例经手术治疗的ＬＨＧ病例资料，对其诊断和治疗的上腹疼痛者占６４．３％，有肝大者占３９．３％；Ｂ超诊断符合率８７．５％，ＣＴ诊断符合率９６．３％，根据病例具体情况峄５６例分别行肝叶切除、半肝切除、瘤体捆扎、肝血管瘤剜除、肝动脉结扎成型，诊断主要依靠Ｂ超及ＣＴ检查，其他辅助检查如肝动脉造影等有助于肝癌的鉴别诊断。其治疗仍     

中西医结合治疗急性黄疸型肝炎20例体会

急性黄疸型肝炎是临床常见传染病。大多数疗程约为２０～３０天。为了缩短病程,提高治愈率,我们应用中西医结合治疗２０例急性黄疸型肝炎（以下简称“急黄肝”）取得较好效果,现报告如下。１　资料和方法１１　诊断标准　按南宁全国肝炎会议确定的诊断标准确诊为“急黄肝”病人。１２　病例选择　从１９９７年１月～１９９９年１月共收治“急黄肝”４０例,男３２例,女１８例,年龄１７～６５岁,平均年龄３６岁。随机分为两组,对照组２０例,男１３例,女７例,治疗组２０例,男９例,女１１例。治疗前两组病人均有右上腹不适,纳…     

有关弓形虫病诊断的思考

当前，弓形虫病虽已日益引起人们广泛关注，但不少医务人员对本病认识还很肤浅，漏诊、误诊时有发生，对弓形虫感染和弓形虫病的概念不清，所用诊断方法不当，致有弓形虫病“泛滥成灭”的趋势。目前，尚未制定出全国统一的“弓形虫病诊断标准”，但许多专业人员已在实验中总结了不少经验，我们期待着“全国弓形虫病诊断细则”早日问世，以使我国弓形虫病的诊断水平进一步提高。１ 诊断标准 崔君兆（１９９１）总结１１例患者的诊治经验，认为以下５项指标对弓形虫病的诊断具有重要义意：（１）流行病学资料：在弓形虫阳性感染地区，有明显的…     

重型病毒性肝炎死因分析

重型病毒性肝炎（简称重肝）病势凶险，预后恶劣，治疗困难，是目前急性或慢性病毒性肝炎的主要死亡原因。现将我院1994～1996年收治的重肝35例，其中26例死亡，就其死因进行回顾性分析。l临床资料1．1一般资料：35例中男22例，女13例，年龄6～73岁，30岁以下《例，31岁以上对削，其中急性重肝2例（5．7％），亚急性重肝11例（31．4％）慢性重肝22例（62．9％）。1．Z诊断和主要临床表现：根据1995年全国传染病与寄生虫病学术会议所订（病毒性肝炎防治方案）的诊断标准与分型。所有患者均有黄疽，最高血清脸红素689mmol／L，血谷西转氨酶升…     

病毒性肝炎合并溶血性贫血临床分析(附8例报告)

病毒性肝炎合并溶血性贫血往往病情危重，且容易漏诊和延误治疗，预后凶险。为提高对该病的认识，增加抢救成功率，本文通过8例报告，对其临床表现等进行分析探讨。1临床资料1．1诊断标准肝炎病例接1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订诊断标准［1］分：急性黄值型肝炎（3例），亚急性重型肝炎（3例），慢性重型肝炎（1例），慢性肝炎（中度，1例）。溶血性贫血诊断标准：有与肝炎临床情况不相符的黄疽急骤加深表现，酱油样小便、贫血征、红细胞脆性增加、血红蛋白尿等。8例病人均经B超等检查排除肝外阻塞、也无使用致溶血的药物史。1…     

PTC在肝门胆管癌分型诊断中的应用

目的：探讨经皮肝穿刺胆道造影术（ＰＴＣ）在遥门胆管癌分型诊断中的作用。方法：２２例肝门胆管癌，１５例（７例拒绝）术前行ＰＴＣ检查；其中经右侧穿刺３例，左侧穿刺７例，双侧穿刺５例。结果：１５例均根据ＰＴＣ结构诊断肝门胆管癌并作出Ｂｉｓｍｕｔｈ分型，其中Ⅰ型２例，Ⅱ型４例，ⅢＡ型３例，ⅢＢ型１例，Ⅳ型５例。结论：ＰＴＣ有助于肝门胆管癌的诊断和分型，应作为肝门胆管癌诊断和分型诊断首选方法。     

乙型肝炎基因疫苗阻断乙型肝炎病毒围产期母婴传播5年免疫效果的观察

乙型肝炎基因疫苗阻断乙型肝炎病毒围产期母婴传播５年免疫效果的观察赵桂珍，曲以琴，马力，宋珍珠，吴小茵（中国医科大学第二临床学院传染病研究室，中国药品生物制品检定所）关键词乙型肝表面抗原，ｅ抗原，乙肝基因疫苗，表面抗体，核心抗体乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗）...     

重症肝炎病人的护理体会

重症肝炎（简称重肝）是一种危害人民健康的常见传染病属危重症，病情发展快而凶险，死亡率极高。因此，临床上除抓“三早”（早发现、早诊断、早治疗）、防五关（肝昏迷、脑水肿及脑商、出血及DIC、感染、肾功能衰竭）等致命的并发症外，认真观察和分析病人复杂的心理表现，并有的放矢地进行周密细致的护理，对减轻病人痛苦，提高治疗效果，降低死亡率极为重要。     

柏—查综合征的影像诊断

对２４例柏－查综合征进行了影像学检查。其中男１９例，女５例，年龄１５－６６岁。主要临床表现：右上腹胀痛，肝，脾肿大和腹水。超声检查１６例，彩色多普勒５例，ＣＴ１０例，腔静脉造影１８全和磁共振成像（ＭＲＩ）４例。影像诊断的直接征像是肝静脉和（或）下腔静脉细小，狭窄，阻塞和栓塞以及逗号样和（或）曲线样肝内侧枝静脉；间接征像是肝，脾肿大，腹水和肝外侧枝静脉。复习文献讨论本病的影像诊断价值，认为超声检查是