桥本甲状腺炎的甲状腺滤泡细胞表达B7.1协同刺激因子而Graves病不表达

为探讨人类自身免疫性甲状腺疾病中Ｂ７分子的作用,本实验对手术切除自身免疫性甲状腺疾病患者［桥本甲状腺炎（ＨＴ）和Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）］、非自身免疫性甲状腺病患者［单纯性甲状腺肿（ＮＴＧ）和乳头状癌（ＰＣ）］的甲状腺组织Ｂ７分子的表达进行了研究。材料和方法　手术切除１４例ＨＴ、９例ＧＤ、１２例ＮＴＧ、３９例ＰＣ患者的甲状腺,制成组织薄片。①免疫组化：将组织与各种鼠单克隆抗体（抗Ｂ７．１ｍＡｂ、抗Ｂ７．２ｍＡｂ、抗主要组织相容复合物（ＭＨＣ）ⅡｍＡｂ、抗ＣＤ３ｍＡｂ、抗ＣＤ２８ｍＡｂ、抗细胞间粘…     

桥本甲状腺炎患者甲状腺与外周血中单个核细胞免疫功能比较

目的 研究桥本甲状腺炎（ＨＴ）患者甲瘃腺内单个核细胞（ＴＭＧ）和外周血中单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生自身抗体和白细胞介素－１（ＩＬ－１）、ＴＮＦα的能力。方法 甲瘃腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）采用放射免疫测定法,ＩＬ－１和ＴＮＦα采用生物学测定法。结果 （１）ＨＴ鹗２ＴＭＣ和ＰＢＭＣ均能产生ＴｇＡｂ,但ＴＭＣ能力强于ＰＭＢＣ（Ｐ〈０．０１）,ＴＭＣ能产生Ｔ：ＰＯＡｂ     

甲状腺局部自身免疫在桥本甲状腺炎癌变中的作用

目的探讨自身免疫因素在桥本甲状腺炎（ＨＴ）癌变中的作用。方法用免疫组化ＡＢＣ法对ＨＴ和ＨＴ癌变患者甲状腺内Ｓ１００蛋白阳性的树突状细胞（ＤＣ）,以及呈ＨＬＡＤＲ抗原阳性表达的细胞进行观察研究。结果ＨＴ及ＨＴ癌变患者甲状腺内发现ＤＣ,ＨＴ的淋巴细胞型和嗜酸细胞型ＤＣ数量较纤维型为多,ＨＴ癌变的癌变区存在大量ＤＣ,数量明显多于ＨＴ病变区和ＨＴ,ＤＣ胞浆突起插入甲状腺上皮细胞（ＴＥＣ）和癌细胞之间并与之接触,ＴＥＣ及癌细胞呈不同程度ＤＲ阳性表达。结论甲状腺内ＤＣ的存在及ＤＲ抗原阳性的细胞是引起自身免疫反应的始发和重要因素,ＨＴ及ＨＴ合并甲状腺癌中的ＴＥＣ及癌细胞均受自身免疫因素影响,ＨＴ时甲状腺局部存在的自身免疫因素在ＨＴ癌变中起着重要作用,抑制自身免疫反应可预防ＨＴ癌变     

钠／碘转运体

钠／碘转运体（ＮＩＳ）是位于甲状腺细胞基底膜上的一类膜抗原，在甲状腺对碘的主动转运过程中发挥重要作用。此蛋白受甲状腺刺激素（ＴＳＨ），碘，细胞因子和生长因子等多广泛调节。自身免疫性甲状腺疾病时ＮＩＳ的表达发生了明显变化，患者体内出现抗ＮＩＳ自身抗体。此外，ＮＩＳ还与甲状腺冷结节和先天性甲减等甲状腺疾病的发病机理密切相关。     

HLA等位基因多态性与自身免疫性甲状腺病

ＨＬＡ－Ⅱ类基因与自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）的相关性强于Ⅰ类基因。基欧美白种人中Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的发病率与ＨＬＡ－ＤＱＡ１＊０５０１呈正相关，桥本甲状腺炎（ＨＴ）的发病与ＤＱＡ１＊０３０１、ＤＱＢ１＊０２０１正相关；而在日本人ＧＤ患者中ＤＱＢ１＊０５０１出现频率减少，ＨＴ患者中ＤＱＡ１＊０１０２和ＤＱＢ１＊０６０２出现频率下降，提示不同的ＨＬＡ基因可以作为ＡＩＴＤ的易感性和抵抗性标志。Ｈ     

自身免疫性甲状腺疾病树突状细胞和 HLA-DR 抗原的免疫组化研究

用ＡＢＣ免疫组化法研究桥本甲状腺炎（ＨＴ）和Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者甲状腺内的Ｓ１００蛋白阳性树突状细胞（ＤＣ）和ＨＬＡＤＲ（ＤＲ）抗原阳性甲状腺上皮细胞（ＴＥＣ）。发现ＨＴ和ＧＤ甲状腺内的Ｓ１００蛋白阳性ＤＣ较正常明显增多，且大多数ＤＣ与ＴＥＣ或浸润淋巴细胞密切接触。ＨＴ和ＧＤ的ＴＥＣ常见ＤＲ抗原异常表达，其主要分布在淋巴细胞浸润区。这说明ＤＣ异常增多、ＴＥＣ异常表达ＤＲ抗原可能与甲状腺自身免疫反应的启动和（或）延续有密切关系。     

几种常用方法治疗Graves病的预后探讨

回顾性地观察了２２４例Ｇｒａｖｅｓ病于停止治疗６个月至１０年以上的预后，分三组，采用（１）长期抗甲状腺药物的８２例；（２）放射性碘治疗的１００例；（３）甲状腺次全切除的４２例。根据临床表现和实验室检查从治愈率、复发率、甲状腺功能低减的发生率来评价预后。长期抗甲状腺药的治愈率较一般报道的高，１０年时可达７５％。三组治疗中放射性碘疗效最高，甲状腺手术组发生永久性甲状腺功能低减者较低，甲状腺机能亢进伴突眼者有９７．３％于三种方法治疗后获得改善。     

桥本甲状腺炎和Graves病人类白细胞抗原—DR的免疫组化研究

为探讨甲状腺上皮细胞异常表达人类白细胞抗原（ＨＬＡ）－ＤＲ（ＤＲ抗原）与甲状腺自身免疫反应的关系，应用卵白素生物素复合物免疫组化法对１６例桥本甲状腺炎（ＨＴ）、１４例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）和６例正常人ＤＲ抗原阳性甲状腺上皮细胞进行定位和定量研究，并与血清甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）值进行相关分析。结果显示，正常甲状腺上皮细胞不表达ＤＲ抗原。在所有被检ＨＴ和ＧＤ患者，均可见表达ＤＲ抗原的甲状腺上皮细胞，以ＨＴ组尤为多见。其主要分布于淋巴细胞浸润区，表达程度与血清ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ值密切正相关。提示浸润淋巴细胞可能促使甲状腺上皮细胞表达ＤＲ抗原，ＨＴ和ＧＤ患者血中出现ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ与其甲状腺上皮细胞异常表达ＤＲ抗原，易于受到免疫炎性损伤有关。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物（ＡＴＤ）是治疗甲亢的有效方法,国内绝大多数甲亢病人采用药物治疗。治疗过程中常可引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏。本文分析１９８９～１９９９年１５例住院病人临床资料及疗效情况。现分析如下。１　临床资料１－１　诊断标准　本组甲亢病人于初诊时对甲状腺功能进行了全面检查,其中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３、游离Ｔ４均不同程度增高,促甲状腺素（ＴＳＨ）降低,甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）轻度增高,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒缺时,粒细胞绝对…     

HLA等位基因多态性与自身免疫性甲状腺病

ＨＬＡ┐Ⅱ类基因与自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）的相关性强于Ⅰ类基因。在欧美白种人中Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的发病率与ＨＬＡ┐ＤＱＡ１＊０５０１呈正相关，桥本甲状腺炎（ＨＴ）的发病与ＤＱＡ１＊０３０１、ＤＱＢ１＊０２０１正相关；而在日本人ＧＤ患者中ＤＱＢ１＊０５０１出现频率减少，ＨＴ患者中ＤＱＡ１＊０１０２和ＤＱＢ１＊０６０２出现频率下降，提示不同的ＨＬＡ基因可以作为ＡＩＴＤ的易感性和抵抗性标志。ＨＬＡ等位基因与ＡＩＴＤ的相关性相对较弱，可能存在其它因素的影响     

碘剂的应用与评价

碘剂的应用与评价上海市第一人民医院（２０００８５）盛正妍碘与碘化物是最古老的抗甲状腺功能亢进（甲亢）药物，曾一度成为治疗甲亢的唯一药物。碘对人体属于生命元素，其靶器官是甲状腺。碘是合成甲状腺激素的原料之一，甲状腺激素的生物合成依赖于碘代谢。甲状腺具有...     

CT测量甲状腺含碘量的研究与碘缺乏病的监测

为了探讨监测ＩＤＤ的新方法，作者测量了３３５例正常人的甲状腺组织ＣＴ值，与尿碘作对照分析。结果显示（１）甲状内碘浓度与尿碘呈正相关，反映碘的摄入量及体内碘的总储存量，正常人甲状腺内碘浓度在０．３２ｍｇ／ｍｌ以上。（２）可用经验公式：碘浓度＝（ＣＴ值－６０）／２５（ｍｇ／ｍｌ）计算甲状腺内碘浓度。可见利用ＣＴ机对门诊病人附带观察甲状腺内碘含量，简便易行，比其它方法能更准确测定体内碘水平，可作为ＩＤＤ     

甲状腺自身抗体及其在AITD中的致病作用

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者体内存在多种甲状腺自身体,比较明确的有甲状腺球蛋白抗体（TGAb)、促甲状腺激素受体抗体（TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb),近年又发现一些新的甲状腺自身抗体如抗钠．碘同向转运体抗体,抗GP330抗体、抗Gal抗体、抗G2s抗体等。另有许多抗体如抗热休克蛋白抗体等的性质、作用尚不明确,文中详述TGAb、TRAb、TPOAb及其致病作用,并对其他抗体及可牟的致病作用简要综述。     

碘对甲状腺自身免疫功能影响的研究

目的：探讨碘对甲状腺自身免疫功能的影响。方法：对高碘区，碘缺乏区，碘盐供应区人群进行血清甲状腺自身抗体测定。结果：高碘组，碘缺乏组，碘盐供应组和对照组人群甲状腺微粒体抗体（TMAb)阳性检出率依次为18．63％、3．37％、6．25％和5．17％，高碘组显著高于其它3组（P＜0．01），甲状腺球蛋白抗体（TGAb)阳性检出率依次为8．33％、2．88％、6．25％和1．72％，高碘组显著高于碘缺乏组和对照组（P＜0．05）。高碘组、碘缺乏组、碘盐供应组和对照组中的甲状腺肿大者自身抗体阳性检出率依次为32．11％、4．59％、7．41％和0，高碘组甲状腺肿患者高于对照组（P＜0．05）、碘缺乏组和碘盐供应组（P＜0．01）。结论：高碘可以引起甲状腺自身免疫性疾病的自身抗体阳性检出率增高；现行盐碘浓度不会造成甲状腺免疫功能紊乱。     

碘对诱发易感和非易感小鼠自身免疫性甲状腺炎的实验研究

目的：研究典对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）易和非易感小鼠诱发EAT的影响，进一步探讨自身免疫性甲状腺疾病（AITD）发病的机理。方法：采用EAT易感（TA－1）和非易感（BALB／c）小鼠经甲状腺球蛋白（Tg）免疫，诱发为EAT实验动物模型并给予不同水平的碘饮食，观察小鼠甲状腺组织的病理改变和炎细胞润程度，血清中Tg自身抗体的水平以及低磺和高碘Tg抗原性的不同。结果：（1）2种品系小鼠经Tg诱发，均出现不同水平的Tg自身抗性和甲状腺的炎症反应，血清中Tg自身抗体的出现早于甲状腺的病理改变。（2）TA－1小鼠的甲状腺炎症反应明显高于BALB／c小鼠，高碘组中的TA－1小鼠炎症较适碘组更明显，为弥漫性伴慢性炎症（＋＋＋）。（3）高碘Tg诱发的Tg抗体与高碘Tg抗原的反应明显高于与低碘Tg抗原的反应，低碘Tg诱发的Tg抗体反之，表明二者抗原性有所不同。结论：高碘摄入会使易感小鼠EAT的发病加重，其机理除了体内的遗传因素，可能与过度碘的Tg抗原性增强有关。     

不同碘营养水平对哺乳期大鼠甲状腺和乳腺TSHR mRNA表达的影响

目的观察不同碘营养水平对哺乳期大鼠甲状腺和乳腺促甲状腺激素受体（TSHR）mRNA表达水平的影响。方法30只雌性Wistar大鼠按体质量随机分成3组：低碘组（合成饲料,去离子水） 适碘组（合成饲料,含碘150μg/L的去离子水） 高碘组（合成饲料,含碘3 000μg/L的去离子水）。喂养3个月后,与雄鼠合笼交配,待母鼠哺乳5 d后将其处死、取母鼠乳腺、甲状腺及血清,温和酸消化法测定血清碘 放射免疫分析法测定T3、T4水平 实时荧光定量PCR法检测乳腺和甲状腺TSHR mRNA表达水平。结果低碘组血清碘低于适碘组（P〈0.05）,高碘组血清碘高于适碘组（P〈0.05） 低碘组、高碘组T3水平低于适碘组（P〈0.05） 低碘组、高碘组T4水平与适碘组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,低碘组T4水平低于高碘组（P〈0.05） 低碘组甲状腺TSHR mRNA表达水平明显高于适碘组（P〈0.05）,高碘组低于适碘组,但差异无统计学意义 低碘组、高碘组乳腺TSHR mRNA表达水平都低于适碘组（P〈0.05）。结论高碘时甲状腺和乳腺TSHR表达均减少,下调碘的摄入保护自身及子代免受碘过量的危害 轻度低碘时甲状腺提高TSHR表达以增加碘的摄入保护自身免受缺碘危害,但乳腺未增加摄碘能力,因此对子代没有保护作用或保护作用不明显。     

促甲状腺激素受体、甲状腺过氧化物酶及甲状腺球蛋白基因表达与自身免疫甲状腺疾病

为探讨促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体、甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ）及甲状腺球蛋白（ＴＧ）ｍＲＮＡ在自身免疫甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）病人甲状腺组织的表达情况及其相互关系，应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印记杂交技术观察了ＴＳＨ受体、ＴＰＯ以及ＴＧｍＲＮＡ在７例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ），２例桥本甲状腺炎（ＨＴ）病人甲状腺组织中的表达。研究显示：ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ与ＴＰＯ和ＴＧｍＲＮＡ在ＧＤ组和ＨＴ组表达不一致，ＧＤ组ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ与ＴＰＯ和ＴＧｍＲＮＡ表达基本平行，均有明显增高，ＨＴ组中ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ表达与对照组差别不大，但ＴＰＯ、ＴＧｍＲＮＡ表达较低。这种基因表达差异的原因可能与自身免疫性抗体的种类不同、滴度不一致有关。     

高碘对豚鼠脑和甲状腺细胞凋亡影响的实验研究

目的 研究高碘对豚鼠和甲状腺细胞凋亡的影响。方法 用高碘水喂养豚鼠复制出高碘甲状腺肿模型,采用光镜及透射电镜形态学观察、ＤＮＡ凝胶电泳及流式细胞术,分两期观察不同浓度高磺水对大脑皮质、海马和甲状腺细胞凋亡的影响。结果 （１）高碘可以诱发豚鼠大脑皮质、海马和甲状腺细胞凋亡,呈现凋亡形态学及生化特征性改变。（２）高碘所诱发的大脑皮质、海马和甲状腺组织和细胞凋亡率高低与摄碘量和碘作用时间的长短有关。结论     

老年人甲状腺机能减退症

老年人甲状腺机能减退症天津医科大学总医院（３０００７０）冯凭老年人甲状腺机能减退症（下称老年甲减）在临床上常见，但其具有不同于青年人甲减的特点。１病因老年甲减主要为自身兔疫性甲状腺炎所致的原发性甲状腺机能减退症，多见于女性。老年女性中检查血清抗甲状腺...     

碘对大鼠甲状腺钠碘转运体mRNA表达及甲状腺功能的影响

观察不同碘摄入量对大鼠甲状腺钠碘转运体（NIS）mRNA、血清甲状腺激素、尿碘水平以及甲状腺组织碘含量的影响。低碘组NIS mRNA表达明显增强，而血清甲状腺激素、尿碘、甲状腺组织碘含量显著下降。高碘组NIS mRNA表达受到抑制，甲状腺激素有下降趋势。提示NIS是甲状腺自身调节的重要组成部分。高碘、低碘均可导致甲状腺功能低下。