社区高血压患者分级管理效果评价

目的:为了降低高血压发病率,探讨社区干预改变高血压患者不良行为和治疗效果。方法:社区卫生站对376例高血压患者进行连续3年分级规范化管理,管理内容包括定期测血压、健康教育、不良生活习惯及不良健康行为指导、口服降压药、根据病情和器官受累情况随时调整个体治疗。结果:危险因素、靶器官损害及血压控制率均有显著降低。结论:分级规范化管理能有效控制血压及合并症的发生,提高患者的生活质量。     

关于高血压脑出血的临床疗效探讨

目的 探讨高血压脑出血的治疗方法及临床疗效.方法 以2009年1月至2011年9月期间本院收治的106例高血压脑出血的患者为研究对象,根据出血部位的不同,给予不同的手术治疗方法,分析不同部位出血的病死率,随访观察3个月,对出院患者的日常生活能力分级进行评定,评价治疗效果.结果106例患者共死亡12例,病死率为11.32%,基底节区内侧型出血3例,合并脑疝者死亡4例,脑干出血死亡3例,小脑出血死亡1例,皮层下出血以及基底节区外侧型出血未出现脑疝者无死亡病例,出院后进行日常生活能力分级,其中Ⅰ级12例、Ⅱ级23例、Ⅲ级35例、Ⅳ级18例、Ⅴ级6例.结论 高血压脑出血患者由于出血部位、病情严重程度各有不同,应根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,以提高治疗效果,降低病死率及致残率.     

高血压患者的社区干预体会

目的:探索社区治疗高血压的方法和途径。方法:采用建档管理、分级干预、健康教育的措施对126例高血压患者实施干预,并比较干预前后高血压病的控制率。结果:干预前后高血压患者的血压控制达标率明显提高。结论:在社区对高血压病患者实行分级管理,综合个体化干预后,可大幅度提高患者的血压控制率,从而改善高血压患者的致残率、病死率,提高生活质量。     

高血压住院患者现状调查

目的:分析高血压患者患病率特点及影响高血压达标率的因素.方法:收集611例住院的2、3级高血压患者一般情况及降压药物使用情况,治疗后血压达标(＜140/90mmHg)时基线血压水平、体重指数、文化程度、月收入、药费来源、高血压知晓率、降压药应用情况及与高血压达标率的关系.结果:高血压患病率随年龄变化,＜50岁男性高于女性;51～60岁两性相似;＞60岁女性高于男性.高血压达标率随基线血压分级提高、体重指数增加有降低趋势,并随文化程度和高血压知晓率提高而提高,与月收入、药费来源等无关.受降压药物及联合方案影响,年轻高血压患者使用含β受体阻滞剂效果较好,老年高血压患者使用含钙离子拮抗剂达标率较高.结论:高血压患病率与年龄、性别相关.高血压达标率与基线血压水平、体重指数、文化程度及高血压知晓率相关,与月收入、药费来源等无关.     

中西医结合分级治疗老年高血压病临床观察

目的:观察老年高血压病中西医结合分级治疗的价值.方法:选择高血压1～3级患者共180例,各级采用中西医结合治疗组与西药对照治疗组各30例,比较其临床疗效.结果:高血压1级两组疗效相近;高血压2级及3级中西医结合组疗效均优于西药对照组.结论:中西医结合分级治疗老年高血压能有效降低血压,明显改善症状,减少并发症的发生,作用持久.     

高血压患者昼夜血压变化类型及降压治疗的影响

目的:采用动态血压评价治疗和未治疗高血压患者的昼夜血压变化类型、各型发生率及其与高血压分级的关系.方法:对本院门诊或住院的高血压患者作24 h动态血压记录,按文献报道的方法对记录结果进行昼夜血压变化分类,比较治疗与未治疗组间及各高血压级别间各类型血压发生率的差异.结果:全组1 087例患者收缩压与舒张压无夜间明显下降者分别达70%和66%,超勺型分别为3.5%和4.6%;治疗组反勺型发生率显著高于未治疗组(P＜0.05),勺型发生率则显著低于未治疗组(P＜0.01);高血压3级患者反勺型血压发生率显著增高(P＜0.05);高血压晨峰发生率仅0.46%.结论:高血压患者多数为无明显夜间血压下降的非勺型或昼低夜高的反勺型,超勺型血压及高血压晨峰的发生率并不高.降压治疗后非勺型和反勺型增多而勺型减少,应更多地注意合理用药来控制夜间血压.     

高血压脑出血的超早期手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血手术治疗的时机和疗效。方法对手术治疗的36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果按GO S分级,恢复良好14例,轻减10例,重残5例,植物状态3例,死亡2例,术后放弃治疗2例。结论超早期手术治疗和根据患者的病情采取不同的手术方式,可提高高血压脑出血患者的治疗效果。     

简易立体定向微创手术治疗少量高血压脑出血的临床观察

目的 探讨简易立体定向建立软通道技术在治疗少量高血压脑出血的应用效果.方法 将150例少量高血压脑出血患者分为两组,其中手术组78例,保守治疗组72例;手术组采用简易立体定向建立软通道技术行颅内血肿清除术,保守组予吸氧、脱水、控制血压、止血等治疗.结果 采用日常生活能力分级法(ADL) 在患者治疗后30 d后进行疗效评定.手术组有效率为93.59%;保守组有效率为83.33%,差异有统计学意义.结论 采用简易立体定向技术建立软通道手术治疗少量高血压脑出血,能显著提高治疗有效率及患者的生活质量.     

手术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的观察手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 85例高血压性脑出血患者根据病情分级,出血部位及出血量采取不同的手术方法。结果经过手术治疗及术后处理,患者的病死率和致残率明显降低。结论掌握正确的手术适应证、选择准确的手术时机以及科学的术后处理能够明显提高高血压性脑出血的治疗效果。     

高血压分级随访对农村老年高血压患者的干预效果研究

目的了解高血压分级随访管理对农村老年人高血压患者知晓率、治疗率及控制率的干预效果,为农村开展原发性高血压慢性病管理提供科学依据。方法对我中心管辖的38个村中所检出的1 290例老年高血压患者,在实行高血压分级随访管理干预前及干预2年后分别进行访谈式问卷调查和医学体检。结果实行高血压分级随访管理干预2年后社区老年人高血压知晓率、治疗率和控制率均有显著提高,而且干预后老年高血压患者的不良生活方式得到明显改善。结论实行高血压分级随访管理对农村老年高血压的防治可起到非常重要的作用。     

社区高血压建档后护理干预的效果观察

目的 探讨对社区高血压进行建档管理并实施护理干预的效果.方法 对242例高血压患者分级和危险分层,建立慢性病档案,进行护理干预和随访,从而观察分析其效果.结果 63例控制达正常值,153例控制达正常高值,11例1级高血压,7例2级高血压,8例血压不稳定.结论 高血压患者建档管理,定期进行社区护理干预,能使患者治疗正规、有连续性、系统性,随访方便,是控制高血压,减少并发症的有效措施.     

探讨高血压的病因及临床治疗

目的 分析高血压的病因构成特点及临床治疗方法.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月心血管内科2213例高血压患者病因分布情况及针对不同病因采取的治疗措施.结果 2213例高血压患者中原发性高血压为1472例,继发性高血压741例;741例继发性高血压中,以睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症及肾实质性高血压为病因的患者所占的比例相对较大;根据2213例患者的不同情况,采取不同的治疗措施,治疗总有效率为90.01%.结论 根据高血压患者的不同情况,采取不同的治疗措施,提高防治水平,对控制高血压具有重要的意义.     

高血压脑出血患者的现代康复治疗体会

目的 提高高血压脑出血患者语言、肢体运动功能障碍的治疗效果。方法 回顾性分析50例高血压脑出血患者语言、肢体运动功能障碍的早期介入康复治疗方法，采用运动功能评分、语言功能恢复分级评估治疗效果。结果 早期介入康复治疗方法的实施，患者的语言功能障碍得到改善(33／41)，提高了患肢的肌力(38／50)，运动功能评分有明显提高。结论 早期介入康复治疗有利于脑出血偏瘫、失语患者的神经功能恢复。     

22例高血压壳核脑出血小骨窗开颅显微手术治疗观察

目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压壳核脑出血的疗效.方法 回顾性分析应用小骨窗开颅,显微镜下清除壳核血肿及止血治疗22例患者的临床资料.结果 临床治愈20例,按ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,死亡2例.结论 小骨窗显微手术治疗高血压性壳核脑出血疗效满意,能明显提高高血压壳核脑出血的治疗效果.     

严重高血压基底节区出血19例显微手术分析

目的：探讨显微手术在严重高血压基底节区出血治疗中的作用,以便提高高血压脑出血的外科疗效。方法：在经开颅清除血肿治疗的54例严重高血压基底节区出血的病例中,显微手术组19例,非显微手术组35例,将其临床资料进行回顾性对比分析。结果：发病6个月时患者的格拉斯哥结果分级（GOS）分析显示,显微手术组患者死亡率比非显微手术组明显降低,面中残和良好的比率则显著提高。结论：及时开颅显微操作清除血肿,去骨瓣减压治疗严重高血压基底节区出血通缉取得较好的疗效。故建议对此类患者采用及时的显微手术治疗。     

社区干预对高血压患者治疗依从性的影响

目的 探讨社区干预对高血压患者治疗依从性及血压控制的影响.方法 对在社区卫生服务中心建档的110例高血压患者进行为期6个月的社区干预,并且于干预前后对高血压患者采用自行编制的问卷进行调查,评价其干预效果.结果 与干预前比较,干预后患者治疗依从性有明显提高,血压显著下降.结果 社区综合干预措施有利于提高高血压患者治疗依从性,从而降低血压,提高生活质量.     

社区老年高血压分级管理的体会

目的:探讨社区高血压采用分级管理的效果.方法:将笔者所在社区2010 年10 月-2011 年6 月收治的114 例高血压患者随机分为两组,对照组给予常规社区管理方式,实验组按照患者高血压的分级情况,给予分级管理,比较两组干预后半年的高血压水平.结果:实验组高血压患者经过分级管理后,其高血压水平更接近正常,控制效果更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对笔者所在社区老年高血压患者采用分级管理,可以取得更好的效果,值得在治疗中应用.     

116例原发性高血压的社区护理

目的 通过护理干预,提高人群的高血压知晓率和控制率.方法 对高血压患者进行2年的社区护理干预,包括健康教育,提高服药治疗依从性、饮食控制、行为干预、心理干预.结果 干预前后患者血压.危险因素,行为比较差异有显著差性(P<0.001),说明护理干预后高血压组病人服药率较干预前明显提高.结论 对高血压患者进行护理干预是控制和治疗高血压的有效方法.     

高血压脑出血的临床治疗分析

目的:探讨高血压脑出血(HICH)患者的治疗方法,根据不同个体情况采用保守、钻孔引流以及开颅血肿清除等治疗方案,使治疗更加个体化合理化.方法:高血压脑出血患者346例,对其治疗进行回顾性分析.结果:全组病例346例,保守治疗214例,钻孔引流86例,开颅血肿清除46例,死亡率19.9%,日常生活能力(ADL)分级,Ⅰ级58例,Ⅱ级106例,Ⅲ级145例,Ⅳ26级例,Ⅴ级11例.结论:根据高血压脑出血出血部位、出血量及患者的具体情况采取个体化治疗,降低致残率和死亡率的关键.     

影响社区高血压治疗达标的原因分析

目的分析社区高血压患者治疗达标率低的原因并寻找对策。方法随机抽取428例高血压患者行高血压分级和危险分层并作降压治疗，1年后进行随访调查并作问卷记录。结果428例患者1年后因各种原因失访20例，408例完成问卷随访。降压达标141例（34．55％），其中高危、极高危患者达标率明显低于低危、中危患者（P〈0．01）。未能达标的原因主要是不能改善生活行为方式、未能按医嘱治疗、未能经常与医生沟通、未能自测血压及不知高血压危害和频繁改变治疗方案。结论加强社区高血压患者的健康教育，针对不能达标的原因采取个体化治疗方案，提高患者治疗依从性。