护士的心理健康与调适策略

护理专业具有高风险、高压力的特点,其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会公众理解支持不足等因素,导致护士在工作中常常承受较大的压力,并已成为一种职业性危害,直接影响着护士的心理健康和护理工作质量。随着医学事业的发展,护理工作越来越显示出其重要性。护士的心理健康     

第四脑室肿瘤手术治疗的体会（附16例报告）

目的探讨提高第四脑室肿瘤手术治疗效果的方法。方法16例第四脑室肿瘤患者均采用显微手术治疗。结果肿瘤全切除11例,次全切除4例,大部切除1例。术后病理证实髓母细胞瘤7例,室管膜瘤4例,星形细胞瘤3例,血管网状细胞瘤2例。术后并发脑积水5例,颅内感染1例,小脑缄默综合征1例。随访3个月至5年,13例恢复正常生活,1年内复发4例,3例再次手术切徐,另1例复发6个月后死亡。结论经小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤损伤小、安全、有效。     

梧州地区手术室医护人员血源性传染病防护知识知晓情况及影响因素分析

目的 调查梧州地区手术室医护人员血源性传染病防护知识的知晓情况及影响因素,为预防血源性暴露提供科学依据。方法 于2022年6月对梧州市3家医院的手术室医护人员血源性传染病防护知识的知晓情况进行调查,采用描述性分析方法对手术室医护人员血源性传染病防护知识知晓情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对手术室医护人员知识知晓情况的影响因素进行分析。结果 本研究共发放调查问卷301份,收回有效问卷284份,有效率94.35%;血源性防护知识答对7题及以上者共有196名医护人员,知晓率69.01%;其中“血源性传染病传播途径”条目答对人数最多共278名,知晓率97.89%;“个人防护原则”条目知晓人数最少共185名,知晓率65.14%。多因素logistic回归分析结果显示,医生（OR=3.216）、护士（OR=4.282）、有带教任务（OR=3.535）、每年参加职业安全防护培训≥2次（OR=5.719）、有血源性职业暴露经历（OR=2.774）是手术室医护人员血源性传染病防护知识知晓情况的影响因素。结论 手术室医护人员血源性传染病防护知识知晓水平有待进一步提升,手术室医护人员血源性传染病防护知...     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的诊治进展

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)主要是后脑先天性发育异常,即小脑扁桃体呈舌状延伸到枕骨大孔及颈椎椎管内,延髓及第四脑室下部下移至枕骨大孔,30%～70%的CM患者合并有脊髓空洞症(syringomyelia,SM).现就CM合并SM的诊治进展综述如下.     

前路减压椎体间植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的探讨前路减压椎体间植骨内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折并截瘫的疗效和技术要点。方法对12例胸、腰椎爆裂骨折并截瘫患者行前路减压椎体间植骨,采用Kaneda或前路Z形钛钢板内固定。结果12例获得6~36个月随访,脊髓功能6例获得2级以上改善,5例获得1级改善,1例完全截瘫无改善,Cobb′s角0~1°,随访无改变。结论胸、腰椎爆裂骨折并截瘫采用前路减压椎体间植骨Kaneda或前路Z形钛钢板内固定,减压彻底,重建脊柱后融合高度稳定,脊柱脊髓功能恢复好,是不稳定性胸、腰椎爆裂骨折并不完全截瘫脊髓前方减压和融合稳定脊柱的较好手术方式。     

股骨骨折重度畸形愈合的手术矫正

目的 探讨股骨骨折重度畸形愈合的手术矫正方法与疗效。方法 对18例股骨骨折重度畸形愈合患者施行斜形截骨、动力加压钢板或交锁髓内钉内固定、骨痂原位移植手术矫正。结果 18例中手术矫正后骨质全部愈合，优15例，良3例。结论 股骨骨折重度畸形愈合适合手术矫正。术前改善患肢的功能，术中掌握定位标志，采用斜形截骨、合适的内固定、骨痂原位移植及术后早期功能锻炼，能收到良好的治疗效果。手术多能一次完成，是一个良好的手术矫正方法。     

标准翼点入路和眶上“锁孔”入路治疗前交通动脉瘤的比较分析

目的：分析比较标准翼点人路和眶上“锁孔”入路治疗前交通动脉瘤的临床疗效。方法：回顾性分析40例前交通动脉瘤手术的临床资料,其中采用标准翼点入路25例,眶上“锁孔”入路15例。结果：根据GOS预后评分标准,标准翼点入路组：恢复良好16例,轻度残疾6例,重度残疾2例,植物生存1例;眶上“锁孔”入路组：恢复良好8例,轻度残疾5例,重度残疾1例,植物生存1例。两组结果无明显差异（P〉0.05）。结论：标准翼点人路和眶上“锁孔”入路分别适用于不同的前交通动脉瘤,前者对于瘤体较大、瘤颈宽、内含血栓、瘤壁钙化、与载瘤动脉及分支血管关系密切的动脉瘤,而后者更适合瘤体不大,形态规则,瘤颈不宽,Hunt—Hess分级较低的动脉瘤。     

显微手术治疗后颅窝脑膜瘤42例

目的 探讨后颅窝脑膜瘤的诊断要点、手术入路及术中注意事项等。 方法 回顾性分析 手术治疗的42例后颅窝脑膜瘤的临床资料。结果 肿瘤全切9例,近全切22例,部分切除 11例,术后行r-刀治疗25例,术后神经症状改善27例,无改善8例,加重及出现新的颅神经障碍3例,死亡3例。术后随访6个月至7年有5例肿瘤复发。结论 后颅窝脑膜瘤全切除率偏低,术后并发症多,死亡率较高,根据肿瘤不同位置选择最佳手术入路是手术成功的关键。 【关键词】 后颅窝; 脑膜瘤 ;显微外科     

颅骨缺损早期修补的临床研究

目的探讨外伤性颅骨缺损早期修补的可行性,并讨论手术时机、手术适应证等问题。方法以首次术后6～12周内行颅骨修补30例为观察组,首次术后12周后行颅骨修补30例为对照组。结果两组生活质量评分首次术后4周差异无统计学意义（P〉0．05）,1年后观察组明显高于对照组（P〈0．01）;观察组颅骨缺损综合征发生率明显低于对照组（P〈0．05）,而颅骨修补术后并发症发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外伤性颅骨缺损在首次术后6-12周内行颅骨修补术对颅骨缺损患者临床症状有明显的改善作用,安全可行。     

神经导航下应用神经内镜经组织导管扩张器清除颅内血肿疗效研究

目的:探讨神经导航下应用神经内镜经组织导管扩张器清除颅内血肿的疗效。方法:选取2017年3月～2020年8月临床上收治的60例颅内血肿患者分为观察组和对照组,对照组给予开颅血肿清除术治疗,观察组给予神经导航下应用神经内镜经组织导管扩张器清除术治疗,比较两组患者临床指标、血肿清除情况、术后3个月预后情况、术前及术后3个月NIHSS评分、术后6个月ADL分级、并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量较对照组显著降低（P<0.05）;两组患者颅内血肿清除情况无显著性差异（P>0.05）;术后3个月观察组患者预后情况优于对照组（P<0.05）;术前两组患者NIHSS评分无显著性差异（P>0.05）,术后3个月观察组患者NIHSS评分较对照组下降更显著（P<0.05）;术后6个月观察组患者ADL分级优于对照组（P<0.05）;两组患者术后并发症发生率无显著性差异（P>0.05）。结论:神经导航下应用神经内镜经组织导管扩张器清除颅内血肿可以达到与开颅手术相当的血肿清除效果,并且可缩短手术时间,减少出血量,减轻对患者的创伤,促进患者神经功能恢复,改善日常生活功能,提高生存质量。