种植义齿修复患者主观满意度调查分析及临床效果评价

目的:研究种植义齿修复患者主观满意度的影响因素,及对种植义齿修复的临床效果进行客观评价.了解缺牙患者对口腔种植义齿的认知及接受程度.方法:设计种植义齿修复情况问卷调查表,随机选择45名种植义齿修复后1-2年的患者和45名未选择种植叉齿修复的牙列缺损患者进行问卷调查.检查医生记录并评价患者的种植义齿临床指标.使用SPSS 11.0统计软件对患者的基本情况,各项效果满意度及客观临床指标进行相关性分析.结果:45名未选择种植义齿修复的患者中,91.11%的患者了解种植义齿这一修复方式,但是,对种植义齿治疗所担忧的问题依次为种植体和/或种植义齿使用寿命、术后并发症、治疗费用、咀嚼功能、术后疼痛、修复体美观、愈合期缺牙和治疗时间长.45名种植叉齿修复后的患者中,100%对治疗效果满意.其中:37.78%感觉很满意,13.33%感觉满意,48.89%较满意.68.89%的患者感觉价格较贵.不同年龄,性别,牙位和种植系统对种植牙的总体满意度无显著影响(P>0.05).缺牙患者是否做过义齿修复、对旧义齿的满意程度、关于种植义齿知识的来源及费用对种植义齿的心理接受程度有显著影响.结论:使用种植义齿修复牙列缺损和缺失可以获得良好的临床效果.虽然患者担心种植义齿的使用寿命、并发症和较高的费用等问题,但仍对种植义齿良好的美观、发音及咀嚼等功能感觉满意.     

��ֲ����޸����߿�ǻ�������������������

随着现代医学模式向生物-心理-社会医学模式的逐渐转变,对种植义齿修复患者的口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的评价,已成为种植义齿修复客观评价标准的补充指标,其从牙种植手术及义齿修复后患者的主观反映对种植义齿的临床效果进行评价,为临床工作者提供更多种植修复的相关信息.本文对种植义齿修复患者的OHRQoL评价进行探讨.     

即刻种植义齿的临床应用及研究现状

本文对目前即刻种植义齿的临床应用情况作出了评述,阐述了当前即刻种植义齿的不同种类、方 法及各自的理论观点,提出了进一步区别即刻种植和即刻加载种植两种概念的意义。     

即刻种植义齿的临床应用及研究现状

本文对目前即刻种植义齿临床应用情况作出了评述,阐述了当前即刻种植义齿的不同种类、方法及各自的理论观点,提出了进一步区别即刻种植和即刻加载种植两种概念的意义。     

上颌前部种植义齿失败的临床回顾性研究

目的:分析上颌前部种植义齿失败原因,为提高临床种植义齿修复技术水平提供理论依据.方法:回顾分析10年来烟台市口腔医院种植修复失败病例,分析其原因.结果:上颌前部种植修复失败原因以术后感染最为常见,其他原因如修复设计不合理导致侧向力过大、种植体周围炎等也比较常见.结论:种植修复外科中严格无菌操作观念是降低术后感染的有效方法.合理设计种植修复计划可有效提高种植修复的成功率.     

三维有限元法对下颌种植覆盖义齿应力分布的分析

目的：分析种植义齿不同连接方式、即刻载荷式种植义齿、设置缓冲间隙对下颌种植覆盖总义齿应力分布的影响。方法：应用三维有限元法模拟正中开闭口运动中下颌种植覆盖总义齿的受力情况,分析种植义齿不同连接方法、即刻载荷式种植义齿、冲击载荷下缓冲间隙的设置对义齿应力分布的影响。结果：缓冲间隙的设置可以降低种植体内部、种植体软硬组织界面和义齿基托内应力的峰值,最易引起种植体侧方界面骨吸收的压应力峰值降低了约52%。螺丝固定的种植全口固定义齿有助于远期修复效果,即刻载荷式种植义齿初期稳定性尚待研究。结论：螺丝固定的种植全口固定义齿对设置缓冲间隙有利于保护种植体界面软硬组织的健康,防止义齿基托折裂,提高种植义齿的远期成功率。即刻载荷式种植义齿对种植义齿的远期成功率有一定的影响。     

颅颌面种植学的学科交叉和材料基础

颅颌面种植是以种植义齿为基础,以牙种植技术扩展应用于颅颌面部的,正在开始发展的新生长医学工程.由于新材料与生物技术以及分子、细胞水平的临床基础研究的推动,牙种植体及其应用器件的研制和种植义齿的临床研究,获得了重大的进展.从而启发延伸向颌面赝复、种植体支抗正畸、关节、放射后种植、翼上颌种植、义耳固定等方面的试用.颅颌面种植既是一种刚开始的,有生命力的,具有发展前景的技术,并有可能形成一门新的学科;但又必须强调现阶段口腔种植学本身尚在发展中,而颅颌面的应用更要吸取牙种植的已有精髓,结合实际,去研究发展.     

牙周病学和种植义齿的密切关系

种植义齿已被50多年的临床和科研报道证实具有其科学性和实用性。种植义齿的治疗计划和手术设计与牙周病学有非常密切的关系。首先应对全身和口腔进行全面系统检查和诊断。在术前一定要对其他牙的预后、咬合关系、有无牙周病变等有全面了解。否则种植是很盲目的行为。多学科结合的模式是能综合各学科的精华,从而获得最好的治疗计划和结果。牙周病学的经典概念(牙齿生物学宽度和附着龈)对种植手术具有直接的指导作用。与牙周病系统治疗相似,种植义齿的长期跟踪和随访非常重要,是种植义齿的整个治疗计划的一部分。因此牙周病学是种植义齿的基础,与治疗计划、手术方案和长期成败有关。了解并掌握牙周病学的知识应是每个口腔种植医师所必备的条件。     

种植义齿早期失败的临床原因分析

目的：评价种植义齿失败的临床原因。方法：从１９９２年开始,作者共种植３０１便５６枚种植体,经１８个月的临床观察,失败例,成功率为８５．９２％结果：种植义齿失败的原因有适应症和种植体选择不当;手术操作失误;修复方法不当;咬合不平衡的种植体周围炎等。此外,单个种植体修复失败率较高。结论：种植体和种植义齿的设计不当是导致种植义齿的失败的重要原因。     

短种植体后牙区种植的初步研究

目的 探讨短种植体在上下颌后牙区种植修复中的临床疗效及冠-种植体比(crownimplant ratio,C/I)对种植义齿修复效果的影响.方法 65例上、下颌后牙缺失患者,共植入98枚长度≤8.0 mm的短种植体,并进行常规修复.通过临床观测、X线检查和测量修复后修复体高度,计算C/I.结果 98枚种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复,其中92枚(94%)C/I≥1.通过3～18个月的随访观察,无种植体脱落.结论 短种植体应用于骨量不足后牙区种植短期临床效果明显,可简化术式、缩短治疗时间、减轻患者术后反应、扩大种植义齿适应证.未发现C/I≥1的种植修复体对其短期成功有明显影响.     

种植义齿修复并发症及原因分析

目的:分析不同种植系统、种植义齿修复不同临床阶段并发症的发生原因,为提高临床种植义齿修复成功率提供参考与借鉴.方法:统计烟台市口腔医院种植中心自1999年3月30日至2009年3月30日10年期间的种植病例及并发症病例(除缺植骨病例),对不同种植系统之并发症及其发生原因、处理方法以及预后进行分析.结果:共植入种植体1529颗,已修复1373颗,最长10年,最短1个月,其中发生并发症种植体数为70颗,发生率4.58%.常见并发症有:急性种植体周围炎10颗,慢性种植体周围炎14颗,种植体周围炎发生率1.57%;取出17颗,取出率1.11%;冠、基台、固位螺丝等部件松动38颗,发生率2.49%;基台、中央螺丝折断4颗,发生率0.26%;种植体颈部折断2颗,发生率0.13%.结论:不同种植系统具有不同的外形设计,其机械加工性能及表面结构亦不尽相同,临床应用中如能熟悉掌握它们的优缺点、最佳适应证以及常见并发症,就会尽可能地避免种植修复并发症的发生,有效地提高种植义齿修复的成功率.     

��ֲ���������ѧ

种植义齿如何才能获得与周围硬软组织相协调的自然美观效果,是口腔种植临床中的重点和难点。现就种植义齿牙龈美学评价标准、美学效果不良的临床表现和原因,以及目前常用的各种改善种植义齿牙龈美学效果的处理方法进行讨论。     

种植牙的临床应用体会

种植义齿是一项先进的临床应用技术。作者自1993年10月起开展种植义齿工作,本文主要介绍初步的临床应用体会。对评价标准、种植体及种植器械的选择以及种植体松动的原因等进行综合讨论。     

釉质瓷作种植固定义齿修复材料的临床疗效初步观察

目的：评价釉质瓷在种植义齿固定修复中应用的临床效果。方法：应用釉质瓷作种植义齿上部结构固定修复材料,共为３１位种植义齿修复患者制作了４９件Ｔａｒｇｉｓ／Ｖｅｃｔｒｉｓ固定修复体。结果：４９件修复体取得了满意的临床效果,优良率达９６％。结论：釉质瓷制作简便,在种植固定义齿修复中应用有一定优点。     

种植义齿修复设计中不容忽视的[牙合]学因素

种植义齿作为一种新型口腔修复体,因为美观舒适,固位、支持和稳定作用好而获得医生和患者的广泛认可。在实际的临床种植修复过程中,咬[牙合]设计不当可直接导致种植义齿的失败。[牙合]学因素成为决定种植义齿修复成败的最关键因素之一,值得每一位临床医师予以重视。     

无牙颌杆卡式种植覆盖义齿的制作及临床效果

目的探讨无牙颌杆卡式种植覆盖义齿技术的临床应用。方法拟行无牙颌种植义齿修复的患者34例,临床进行种植义齿设计、模型制取,技工室制作杆卡式种植覆盖义齿34副。随访1～4年,检查种植体健康及义齿固位情况。结果完成的34副无牙颌杆卡式种植覆盖义齿就位顺利,固位、稳定性良好,患者佩戴舒适、美观,修复效果良好。其中3副义齿戴入3个月左右发生折断,主要原因是初期进行义齿制作时,没有设计起加强作用的金属网,改进后,未再发生义齿折断。有6例患者戴牙6～12个月后,出现个别种植杆的焊点断裂,主要原因是激光焊接强度不足,进行了重新焊接。结论杆卡式种植覆盖义齿是一种较好的种植义齿修复方法,值得推广应用。     

��ֲ�������ѧ

种植义齿的生理特殊性决定了种植义齿应有特殊的学。种植体骨界面是由力产生的微创伤和修复动态平衡来维持的。在种植义齿受到与种植体长轴方向一致的正常力时,对种植体基本没有危害。种植修复的基本建原则是:采用合理的咬合设计,使力沿种植体长轴传导,最大程度减少种植体承受的侧向力和应力。磨牙症患者可以种植,只是此类患者的种植义齿修复,要有加强固位的设计。     

粘接固定种植冠粘接剂选择的研究进展

粘接固定种植义齿近年来得到广泛的应用，但临床上仍不时有种植修复失败的病例报道。粘接力在种植义齿的功能状态中起固位作用，当种植体中央螺丝松动、折断、种植体周围炎、食物嵌塞等有必要取下牙冠时，可拆卸则需考虑的因素，如何选择一种粘接剂能兼顾粘接力与可拆卸，会影响最终的临床拆卸效果，而目前对于种植牙冠粘接剂的选择尚无统一标准。本文从粘接固位种植牙冠对固位和可拆卸性的要求，固位与可拆卸的统一，机械实验的局限性等方面做一综述，为临床粘接种植修复的取冠及粘接剂的选择提供技术指导和理论依据。     

CDIC种植体临床效果观察

对50例使用CDIC种植体作种植义齿8-26个月的患者进行了临床观察，种植义齿均获得成功。表明CDIC种植体具有良好的生物相容性，操作简便，患者乐于接受。锥状螺旋和单桩叶状种植作尤适于前牙种植。     

上颌前牙区种植修复5年临床疗效观察

目的:评估上颌前牙区种植义齿应用5年的临床效果.方法:2002年1月至2006年12月间,行上颌前牙区种植治疗患者234例,共植人种植体354颗.随访7～62个月,观察方法为X线片、临床检查及患者满意度调查.应用SPSS13.0软件包统计分析上颌前牙区种植义齿5年累计存留率(寿命表法),骨吸收情况(方差分析),软组织及美学效果.结果:上颌前牙区种植义齿5年累计存留率为97.9%;不同术式下种植体存留率无显著差异(P=1.00):种植体周垂直骨吸收量各年份相比无显著差异(P=0.88);19.8%的患者牙问乳头达到Jemt分级3分.91.7%患者对种植修复表示满意.结论:上颌前牙区行种植修复是有效的治疗方法.