基于PECS的听觉统合训练对孤独症谱系障碍患儿发展能力、发育水平及沟通能力的影响

目的:探讨应用图片交换沟通系统(PECS)联合听觉统合训练(AIT)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿沟通能力、发育水平及发展能力的影响。方法:选取医院2018年9月—2020年9月115例ASD患儿作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组57例,给予PECS干预,观察组58例,在PECS干预基础上联合AIT,对比两组患儿发展能力、发育水平及沟通能力。结果:干预3个月后,观察组患儿认知表达、手眼协调、模仿、认知理解、知觉、大肌肉、小肌肉及总分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿粗大运动、适应能力、精细运动、语言、社会行为及发育商评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿引发沟通、交谈技巧及对他人反应评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:针对ASD患儿应用PECS联合AIT干预效果明显,能够明显提高患儿发育水平,增强其沟通能力,并促进发展能力的改善。     

图片交换沟通系统在儿童孤独症康复护理中的应用

目的探讨图片交换沟通系统(PECS)在儿童孤独症康复护理中的应用效果。方法孤独症患儿40 例随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上给予以PECS为指导的康复护理。治疗前、治疗6 个月后使用心理教育量表(PEP-3)进行评估。结果两组患儿治疗6 个月后,与各自治疗前相比PEP-3 评分均有提高(P<0.05);治疗后观察组沟通与行为评分高于对照组(P<0.05)。结论采取PECS指导的康复护理措施能够有效改善孤独症患儿社交功能和语言功能。     

游戏结合言语训练在2~5岁语言发育迟缓高危儿童康复护理中的应用观察

目的探讨游戏结合言语训练在2~5岁语言发育迟缓高危儿童康复护理中的应用。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2018年12月泸州市人民医院190例2~5岁伴有语言发育迟缓的高危儿童为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各95例。对照组患儿接受常规言语训练,观察组患儿结合游戏进行言语训练,均干预6个月。比较两组患儿的康复训练效果,采用Gesell发育量表评定患儿的言语发育商。比较两组家长对康复的满意度。结果干预6个月后,观察组患儿的康复训练有效率为86.32%(82/95),对照组为73.68%(70/95),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿Gesell发育量表评分(60.36±8.25)分,对照组(56.67±7.84)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长对康复效果、服务态度、专业技能、人文关怀的满意率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2~5岁伴有语言发育迟缓的高危儿童中,结合游戏进行言语训练可改善患儿言语发育商,更好地促进患儿康复。     

图片交换沟通系统对孤独症谱系障碍儿童社交及语言功能康复效果的系统评价

目的系统评价图片交换沟通系统(PECS)对孤独症谱系障碍儿童社会交流功能及语言功能的效果。方法通过检索Pub Med、Medline、EBSCO、Elsvier、维普、中国知网等数据库,筛选符合标准的文献,进行文献质量评估,综合评估其结果。结果共筛选出6篇符合标准的原始研究,其中2篇研究PECS对社交功能及语言功能的效果,2篇研究对社交功能的效果,2篇研究对语言功能的效果;4篇认为PECS对于社交功能有促进作用,3篇提示PECS对于语言功能有提高,1篇提示PECS对于语言功能无促进作用。结论 PECS对社交功能有积极作用,尤其有助于需求表达的提高;对词汇数量的增加及语言沟通功能也有促进作用;PECS的训练效果可能与受试者的功能特征有关。     

感知觉运动训练治疗婴儿孤独症20例

自1995年以来,共收孤独症患儿20例,诊断标准以《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版修订本CCMD2-R为准,针对孤独症患儿的社交能力障碍,目光对视及触觉敏感等特点,通过感知觉运动训练和语言符号的输入,收到满意的效果。1对象与方法自1995～2001年共收治孤独症患儿20例,10个月～1岁8例,～2岁6例,～4岁6例,男12例,女8例。治疗时间1～3个月。方法:(1)视觉训练:通过辨别物品的大小形状和颜色使孩子的视觉变得更灵活,如物品的追视,各种颜色鲜艳的玩具和花逗引孩子随着物品的移动。(2)触觉训练:由于人体外部被皮肤所覆盖,皮肤的功能就是感知…     

音乐治疗对脑瘫儿童交流障碍的影响

目的:观察音乐治疗对痉挛型脑瘫儿童语言/言语交流障碍的影响。方法:选取3~5岁伴发语言/言语交流障碍的痉挛型脑性瘫痪儿童37例,随机分为2组,对照组18例给予语言/言语训练40min,观察组19例给予语言/言语训练和音乐治疗各20min,每天1次,每周治疗5d。治疗前后采用S-S语言发育迟缓检查法评估患儿的理解和表达能力;格赛尔发育诊断量表(GDDS)评估患儿的适应性、语言和个人-社交行为发育商;采用《构音语音能力评估词表》评估患儿的语音清晰度;复旦中文版沟通功能分级系统(CFCS)评估患儿的沟通能力。结果:治疗12周后,2组患儿语言理解和表达能力,适应性、语言和个人-社交行为发育商,语音清晰度及CFCS水平均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组各项评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:音乐治疗结合语言/言语训练较单纯语言/言语训练更有效改善痉挛型脑瘫儿童交流障碍。     

自闭症儿童训练个案分析

目的:为自闭症患儿的系统康复训练提供一种可资借鉴的模式。方法:选择2004-09/2005-03上海市华泾地段医院门诊收治的1名7岁自闭症患儿,监护人知情同意。主要按照行为分析训练法的基本原则进行康复训练,包括注意力、模仿能力、接受型语言能力、表达型语言能力及认知能力的训练。1次/d,每周训练5d,3个月为1个疗程。在训练过程中结合患儿的具体表现,在阶段目标明确、相对稳定的训练程序中,兼顾患儿心理特点,注重具体训练方法的灵活性,并指导、监督家长进行家庭康复训练。治疗前后均采用儿童自闭症评定量表(共15个项目4级评分,总分大于30分可以诊断为自闭症,30～36分为轻～中度,大于36分为重度)及自闭症儿童行为量表(共57个项目4级评分,53分疑诊,67分确诊)进行评估。结果:①儿童自闭症评定量表评分:治疗后评分明显低于治疗前(37,27)。②自闭症儿童行为量表:治疗后评分明显低于治疗前(66,36)。③该例患儿在语言和交流方面都取得了明显进步。④语言表达及理解能力:治疗后语言理解达3岁水平,表达能力达5岁水平,明显优于治疗前相当于1岁孩童发育水平。结论:科学系统且具有灵活性的语言和行为矫治训练可以对自闭症患儿产生积极的影响。     

高压氧加功能训练治疗对小儿脑瘫运动功能的影响

目的 :观察高压氧加功能训练对脑瘫患儿的治疗效果。方法 :9个月～ 2岁的脑瘫患儿 4 8例 ,随机分为高压氧加功能训练治疗组和单纯功能训练组 ,两组各 2 4例 ,同时治疗 3个月 ,采用任氏婴幼儿脑瘫运动功能量表对治疗效果进行评价。结果 :高压氧加功能训练治疗组和单纯功能训练组治疗后运动功能评分均较治疗前运动功能评分有提高 ,其差异有显著性意义 (P均 <0 0 5 ) ;高压氧加功能训练治疗组运动功能评分较单纯功能训练组运动功能评分高 ,两组评分比较差异有显著性的意义 (P <0 0 5 )。结论 :高压氧加功能训练和单纯功能训练对脑瘫患儿运动功能均有改善作用 ,高压氧加功能训练较单纯功能训练对脑瘫患儿运动功能改善作用更明显     

语言训练对特发性语言发育迟缓的效果观察

目的观察语言训练对特发性语言发育迟缓患儿的语言和个人社交的训练效果。方法选择2015年2月~2016年1月所有在康复科门诊就诊,经康复科医生诊断为特发性语言发育迟缓的患儿,共46例,进行语言一对一结合小组训练,3个月后,对比患儿前后Gesell测试语言商和个人-社交商、S-S语言发育迟缓评定法的理解和表达水平等变化。结果语言训练后患儿Gesell语言分值明显提高,个人-社交水平也相应有所提高,前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。训练后患儿理解和表达水平提高,前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论语言训练能有效提高特发性语言发育迟缓患儿的语言和个人-社交水平。     

应用行为分析法治疗儿童孤独症

目的:观察应用行为分析法对孤独症患儿的干预效果。方法:选择2003-01/2005-12在天津市孤独症康复训练中心进行应用行为分析疗法训练的孤独症患儿85例,年龄2岁2个月～6岁1个月,患儿监护人均知情同意。运用应用行为分析疗法进行训练,设计个体化的治疗方案,内容包括:语言、模仿、自理能力、社交技能、大运动、精细动作和认知能力7个方面。每周训练30～40h,3个月为1个疗程,患儿训练3～12个月不等。分别于训练前、后应用Gesell发育量表(包括5个能区,计算每个能区的发育商及平均发育商,发育正常儿童的平均发育商≥85)、孤独症行为评定量表(分5大因素57条项目,按其在量表中的负荷大小分别记4,3,2,1分,相加计算总分,分数的高低表明孤独症行为严重程度的高低)、孤独症评定量表(共设14项行为表现,每项根据表现的程度及频率记0,1,2分,相加计算总分,分数的高低表明疾病程度的高低)对患儿进行评估。于治疗后3个月对完成训练后能联络到的患儿进行随访观察。结果:85例孤独症患儿全部进入结果分析,无脱落。①孤独症患儿训练后Gesell发育检查各能区发育商及平均发育商均高于训练前(P<0.01);训练后孤独症行为评定量表各因子分及总分均低于训练前(P<0.01);训练后孤独症评定量表评分低于训练前(13.96±3.81,20.96±3.48,t=-11.18,P<0.01)。②训练完成后3个月对能联系到的48例当地患儿进行随访发现,有43例仍继续进步,其中29例入正常幼儿园或小学。结论:应用行为分析疗法是治疗儿童孤独症的一种非常有效的方法。     

Leigh综合征误诊脑瘫1例

一、资料 患儿,男,3岁2个月,发现运动发育落后2年余,进行性倒退20个月.患儿出生后运动发育落后,10个月左右才可独坐,1岁半左右尚不能爬;曾于当地医院就诊,诊断为"脑瘫",先后给予3个月的针灸、电疗和运动训练等治疗,期间患儿体重迅速下降,并出现饮水呛咳、吞咽困难、四肢频繁抽搐及双眼凝视(每次持续约数秒钟自止)等,但无意识障碍;停止治疗后抽搐发作逐渐减少,体重逐渐增加.     

经头罩吸氧治疗婴幼儿Ⅰ型呼吸衰竭

近年来本院对 6 0例急性Ｉ型呼吸功能衰竭患儿使用头罩吸氧治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　肺炎患儿 80例 ,依据动脉血气分析诊断为急性Ｉ型呼吸功能衰竭 ,即动脉氧分压 (ＰａＯ2 )低于 5 0ｍｍＨｇ(范围在 4 0～ 5 0ｍｍＨｇ) ,动脉血二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 )、血氧饱和度 (Ｏ2 ＳＡＴ)大致正常。分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例年龄 1个月至 1岁 6个月 ,平均 6个月 ,多数年龄在 3～ 7个月。临床诊断肺炎 4 5例 (毛细支气管炎 19例、支气管肺炎 2 6例 ) ;先天性心脏病合并肺炎 13例 ;合并因感染、缺氧引起的急性…     

语言发育迟缓患儿50例语言训练体会

近年来,我科语言治疗师对50例语言发育迟缓患儿实施一对一语言训练,患儿的语言水平均有提高.现将训练体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组50例,年龄2～6岁,其中2～4岁31例,4～5岁18例,5～6岁1例.应用汉语语言发育迟缓评定法即(s-s)法.对患儿进行语言水平评估,评估结果按交流态度分类.Ⅰ群(良好)31例,Ⅱ群(不良)19例,按符号形式指示内容关系,第一阶段3例,第二阶段31例,第三阶段11例,第四阶段5例.     

儿童迁延性细菌性支气管炎20例临床分析

目的探讨儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)的发病特点及治疗方案。方法对诊断为慢性咳嗽的280例患儿进行分析,经过修正诊断,明确诊断20例PBB,对其病因、诊断、治疗进行探讨。结果 280例慢性咳嗽患儿中修正诊断PBB 20例,占7.1%;年龄2个月~1岁患儿,PBB 5例,2~3岁患儿,PBB 11例,4~6岁患儿,PBB 2例,7~14岁患儿,PBB 2例。结论 PBB在儿童慢性咳嗽中的构成比大约是7.1%,年龄≤3岁者PBB发病率明显高于3岁患儿。     

重复经颅磁刺激治疗脑瘫患儿的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗脑瘫患儿的疗效,探讨此治疗方法对脑瘫儿童综合功能的促进作用。方法:将42例脑瘫患儿随机分为2组各21例,2组脑瘫儿童均接受康复治疗,包括PT训练、OT训练、语言训练、特殊教育等项目;观察组在康复训练的基础上增加rTMS。2组患儿在康复治疗前后进行粗大运动功能分级系统(GMFM)和Gesell发育诊断量表检查评定。结果:治疗8周后,2组患儿GMFM评分5个维度均较治疗前有提高,其中维度A、维度B、维度C、维度D组内比较均有显著性差异(P<0.05);治疗后组间比较,维度A及维度C 2组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗8周后,2组患儿组内比较显示Gesell评分5个能区均有提高,其中大运动能区、精细动作能区、语言能区组内比较有显著性差异(P<0.05);治疗后组间比较,观察组大运动能区及语言能区较对照组提高得更明显(P<0.05)。结论:rTMS联合康复训练治疗脑瘫的效果肯定,可以促进患儿运动功能和语言功能发育。     

儿童语言发育障碍85例临床分析

语言障碍是指语言的理解、表达以及交流出现障碍或偏离,可存在于任何发育迟缓或障碍的儿童,从而影响儿童理解(感受语言)和恰当地使用词汇(表达语言)的能力[1-2]。本文对我科语言发育障碍住院患儿的临床资料进行回顾分析。1临床资料2001年3月~2004年3月我科经儿童语言发育评价(s-s法语言发育迟缓的检查)[3]诊断的语言发育障碍患儿85例,其中男55例,女30例;年龄1.5~10岁,平均3.1岁,其中1.5~3岁61例,3~5岁19例,5~10岁5例;城市患儿59例,村镇患儿26例;理解表达障碍50例,构音障碍15例,混合表现20例。85例患儿经听力反应试验检查初步排除听觉障碍。…     

先天性上腭裂修复的语音训练

先天性上腭裂早期修复及早期介入语音训练有利于患儿腭咽闭合和发音功能的恢复。我院从 1992～ 1998年共收治 48例先天性上腭裂的患儿，行腭裂修复术和语音训练，取效良好。 1 对象与方法 48例先天性上腭裂患儿，男 24例，女 24例。年龄 5个月～ 5岁。Ⅰ°裂开 20例，Ⅱ°裂开 15例，Ⅲ°裂开 13例，其中双侧裂开 5例。手术采用双蒂粘骨瓣法， 2例术后于中央裂开Ⅱ期手术。 方法：术后 1～ 2个月既开始进行专门语音训练 [2]。 (1)指导患儿利用声控的玩具训练，此种玩具有声控音量的开关，可将音量敏感度由弱至强的进行调节，以改善患儿的…     

以家庭为中心的任务导向性训练计划对痉挛型脑瘫患儿功能独立性和生活质量的影响

目的观察以家庭为中心的任务导向性训练计划对痉挛型脑瘫(SCP)患儿功能独立性和生活质量的影响。方法将符合入组条件的SCP患儿62例采用抽签法随机分为对照组(31例)和TOT组(31例)。对照组患儿按出院指导手册给予家庭康复训练, TOT组则采用家庭为中心的TOT计划进行干预, TOT计划包括训练计划制订和训练质量控制。2组患儿均按要求每日训练1次, 每次训练1 h, 每周训练5 d, 连续训练6个月。于治疗前、治疗3个月后和治疗6个后采用儿科残疾评定量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和儿童生活质量量表(PedsQL)分别评估2组患儿的移动能力、功能独立性和生活质量, 并进行统计学分析。结果治疗6个月后, 2组患儿的移动能力、WeeFIM和PedsQL评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且TOT组治疗6个月后的移动能力、WeeFIM和PedsQL评分分别为(76.13±6.68)分、(84.32±6.6)分和(72.55±5.90)分, 均显著优于对照组治疗6个月后(P<0.05)。结论采用以家庭为中心的TOT计划进行训练可显著...     

238例小儿脑瘫的临床分析

小儿脑瘫 (ＣＰ) ,在我国发病率约为 1.8‰～4‰[1] ,应重视防治。现将我院近年来收治的ＣＰ病例分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 4月— 2 0 0 1年 4月本院门诊及住院资料完整的ＣＰ患儿 2 38例 ,男 188例 ,女 5 0例 ;男∶女为 3.76∶1;年龄 2个月～ 6岁 ,其中≤ 3个月 37例 (15 .5 5 % ) ,4～ 6个月 85例(35 .71% ) ,6个月～ 1岁 5 2例 (2 1.85 % ) ,>1岁6 4例 (2 6 .89% ) ;早期 (<6个月 )确诊 12 2例(5 1.2 6 % ) ,其中超早期 (≤ 3个月 ) 37例 (15 .5 % ) ;2 38例均符合 1988年全国小儿脑瘫座谈会的诊断标准[2 ] 。1…     

听觉统合训练对智力障碍儿童语言迟缓的效果

目的探讨听觉统合训练对智力障碍儿童语言迟缓的效果。方法将智力障碍患儿40例分为观察组和对照组,每组各20例。对照组采用语言训练,观察组采用听觉统合训练结合语言训练。治疗前后采用Gesell发育量表中的适应性和语言两个领域进行评分。结果治疗6个月后,两组患儿的适应性DQ及语言DQ均较治疗前提高(P<0.05),观察组疗效较对照组更优(P<0.05)。结论结合听觉统合训练对智力障碍儿童语言迟缓康复效果优于单纯语言训练。