铁剂在肾性贫血的应用体会

正随着肾功能的下降,肾性贫血的发生率逐渐上升,即使充分补充促红细胞生成素(EPO),血红蛋白达标率仍不足一半,很重要的原因就是铁剂的使用率仍有待提高,如何合理使用铁剂存在诸多争议和需要探索的方面。合理把握补充铁剂的时机对于未接受铁剂或红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗的成年慢性肾脏病(CKD)贫血患者,转铁蛋白     

静脉补铁对老年维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态的影响

终末期肾脏病患者由于促红细胞生成素(EPO)分泌合成障碍及代谢废物毒性等多种因素共同作用,容易发生贫血等并发症加速疾病进展。临床上终末期肾病贫血的治疗以应用EPO替代治疗为主,但实施该替代治疗需要伴随补充足够的铁剂,以保证EPO促进造血时的原料充足。但有研究发现铁剂补充可能参与了过度氧化应激与微炎症状态紧张,是多种透     

铁剂在慢性肾脏病贫血患者的应用

正贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见并发症之一,引起贫血的原因除了肾脏损害所致促红细胞生成素(促红素)相对或绝对不足外,血红蛋白生成原料,主要是铁供应不足或利用障碍也是重要原因之一。即使是促红素不足所致贫血,在纠正贫血时大量合成血红蛋白,同样需要铁的补充。因此,铁剂补充是CKD患者贫血治疗的重要措施,而铁剂使用过程中如果游离铁过高或铁剂总量过大又会导致急慢性毒副作用。合理使用铁剂的关键是     

促红细胞生成素联合铁剂治疗老年人慢性心力衰竭合并贫血48例临床评价

我们对中、重度慢性心力衰竭(心衰)合并轻度贫血的老年患者，采用促红细胞生成素(促红素)联合铁剂治疗纠正其贫血，以评价促红素在慢性心衰患者治疗中的临床价值。现将结果报道如下。     

终末期肾脏病患者的铁剂治疗

终末期肾脏病贫血患者在使用重组人促红细胞生成素治疗时，适当补充的剂是治疗成功重要因素之一。口服铁剂经济，安全，但患者耐受性差及肠道吸收功能降低，限制了其疗效，深部肌肉注射与静脉注射铁剂比口服铁剂有效，但有引起过敏反应的可能。     

慢性心力衰竭伴贫血的研究进展

慢性心力衰竭患者常伴有贫血,大量的研究证实红细胞刺激生成因子及铁剂的治疗可以改善此类患者的预后,但对于部分高内源性促红细胞生成素水平,即存在促红细胞生成素抵抗的患者缺乏大规模的临床研究。红细胞分布宽度的增加和血色素的下降、炎性因子增加、铁代谢的损害存在相关性,但红细胞分布宽度在心力衰竭伴贫血患者中的诊断及治疗意义待进一步的明确。     

肾性贫血治疗中静脉铁剂的应用

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者缺铁非常普遍。缺铁直接影响贫血纠正，使重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rHuEPO）的需要量增加。缺铁患者即使应用足量rHuEPO治疗，也无法达到目标血红蛋白水平。因此，监测铁代谢、有效的补充铁剂是纠正肾性贫血的重要环节。     

静脉铁剂对维持性血液透析患者贫血及微炎症、氧化应激的影响

肾性贫血是维持性血液透析患者常见的并发症，重组人红细胞生成素对肾性贫血有肯定的治疗效果，但同时需要常规补充铁剂，并且铁缺乏纠正后可以显著提高重组人红细胞生成素的治疗效果。研究表明静脉铁剂联合重组人红细胞生成素可以有效地纠正维持性血液透析患者的缺铁及贫血状态，     

慢性肾病患者可应用Darbepootin α隔周1次治疗贫血

Darbepoetin α是一种红细胞生成刺激蛋白,它与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的作用机制相同,而血清半衰期长2倍。作者在慢性肾病无需血液透析拟用rHuEPo治疗的患者,用Darbepoetin α隔周1次以延长给药间隔时间,评估对贫血的治疗作用。     

导致促红细胞生成素治疗耐药的原因

导致促红细胞生成素治疗耐药的原因尹广李立关键词促红细胞生成素慢性肾衰耐药中图法分类号Ｒ９７３促红细胞生成素（ＥＰＯ）的临床应用是肾性贫血治疗上的一个重要里程碑。大量的临床观察证实，促红细胞生成素治疗慢性肾衰患者的贫血及某些慢性疾病患者的贫血，疗效肯定...     

促红细胞生成素在慢性心力衰竭的临床应用及机制研究进展

促红细胞生成素是特异性作用于红系祖细胞的造血生长因子,但新近有证据表明,促红细胞生成素具有重要的心脏保护功能。动物实验显示：促红细胞生成素能改善左心室功能,促红细胞生成素能明显降低心肌细胞凋亡,促红细胞生成素能抑制血管内皮细胞发生凋亡,刺激内皮前体细胞有丝分裂,使用促红细胞生成素治疗合并贫血的慢性心力衰竭患者,可显著改善患者的心功能及临床症状。临床研究表明促红细胞生成素可明显提高慢性心力衰竭合并贫血患者的血红蛋白浓度,改善心功能,提高运动耐量,尽管促红细胞生成素在治疗肾性贫血过程中可能有导致血压增高、血栓形成的危险,但促红细胞生成素治疗心肌缺血和慢性心力衰竭是安全的。目前,对促红细胞生成素的应用,有可能开辟治疗慢性心力衰竭的新途径。但促红细胞生成素用于慢性心力衰竭的预后的影响还需在经过精确设计的前瞻性研究中进行检测,其长期治疗心脏的不良反应有待进一步探讨及促红细胞生成素起始治疗时间、选用以及血红蛋白浓度的靶目标也尚需进一步探讨。其作用机制尚待进一步探讨。     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者临床效果对比分析

目的 对比分析罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年11月在我院就诊的维持性血液透析并发肾性贫血患者124例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组62例.观察组患者接受铁剂、罗沙司他治疗,对照组患者接受铁剂、促红细胞生成素(EPO)治疗.比...     

促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血患者的临床研究

目的探讨促红细胞生成素治疗慢性心衰合并贫血的疗效及相关表现。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的慢性心理衰竭患者合并贫血患者164例,将其随机分为观察组和对照组,各82例,对照组患者采取慢性心衰常规治疗方法,采取铁剂治疗贫血,观察组患者在对照组基础上使用促红细胞生成素治疗,对比两组患者的疗效及临床表现。结果观察组心功能改善情况明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者贫血好转程度大于对照组患者好转程度,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上结合促红细胞生成素能有效改善慢性心衰竭患者的贫血状况,并且能够显著提高患者心功能,从而综合治疗慢性心衰合并贫血患者,降低患者心衰发生率和复发住院率,保证患者疗效,提高和改善患者生活质量水平,值得临床推广和应用。     

促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心功能的影响

目的观察促红细胞生成素（EPO）对慢性肾功能不全（CRF）患者心功能的影响,并探讨其机制。方法将60例CRF并贫血、心功能不全者分为两组,观察组采用EPO联合铁剂治疗,对照组仅予铁剂,均治疗6个月。结果治疗后观察组心功能显著改善（P〈0．05）,而对照组无明显变化。结论EPO联合铁剂治疗可改善CRF患者心脏功能。     

促红细胞生成素在慢性心力衰竭中的应用进展

贫血是慢性心力衰竭患者非常常见的并发症,它与慢性心力衰竭疗效、再住院率、病死率等预后密切相关。促红细胞生成素治疗合并贫血的慢性心力衰竭患者,可显著改善心功能、临床症状及提高生活质量,但促红细胞生成素在治疗过程中可能出现血压升高、血栓形成、癫痫发作等不良反应。就目前的临床研究表明促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭是安全的。现就促红细胞生成素在慢性心力衰竭中的临床应用做一综述。     

促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血有关的补铁问题

促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血有关的补铁问题尹广龚德华关键词促红细胞生成素慢性肾衰血清铁中图法分类号Ｒ９７３促红细胞生成素（ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ＥＰＯ）及铁都是正常红细胞生成过程中必不可少的要素。临床上在应用ＥＰＯ治疗慢性肾衰患者的贫血时，...     

重组促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全患者营养不良的临床价值

重组促红细胞生成素 (r Hu EPO)已广泛用于治疗肾性贫血 ,本文观察了 2 0例慢性肾衰患者使用r Hu EPO治疗后的营养状态变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 40例慢性肾功能不全合并肾性贫血患者 (男 2 4例 ,女 1 6例 ) ,年龄 2 5～ 69(48.7± 1 9.5)岁 ,均接受血液透析治疗超过 6个月 ,每周行碳酸盐透析 8～ 1 2小时。原发病为慢性肾小球肾炎 2 7例 ,高血压性肾病 9例 ,糖尿病肾病 4例。两组贫血程度、残余肾功能水平及透析治疗均无显著性差异。随机分为治疗组和对照组各 2 0例 ,治疗组给予国产重组促红细胞生成素 (益…     

脯氨酰羟化酶抑制剂治疗肾性贫血:全新途径,全新挑战

贫血是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症.上世纪80年代,人促红细胞生成素(EPO)基因被克隆[1].随后,各种促红细胞生成素刺激剂(ESA)被研发,ESA和铁剂成为治疗CKD患者贫血的主要手段.随着对于机体细胞感受氧变化及适应性反应的相关研究不断深入,以低氧诱导因子脯氨酰羟化酶为靶点的新药——低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑...     

红细胞生成素抵抗的原因及对策

重组促红细胞生成素广泛用于慢性肾功能衰竭贫血患者的治疗已近１０年，人们发现越来越多的患者对重建 促红细胞生成素的治疗有抵抗现象，本文就红细胞生成素抵抗的原因及对策进行综述。     

泌尿系统疾病（20051540-20051558）

20051540氯沙坦降低中国慢性肾脏病患者尿蛋白的临床研究；20051541还原型谷胱苷肽治疗慢性马兜铃酸肾病肾衰竭疗效观察；20051542慢性肾功能衰竭氮质血症住院患者的死因及其危险因素；20051543重组促红细胞生成素对慢性肾衰竭患者左心室重量和结构的影响；20051544肾病综合征尿白蛋白排泄率与脂质紊乱转归的关系；20051545甲泼尼龙冲击治疗原发性肾病综合征：附31例报告；