越鞠丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症临床研究

目的:观察越鞠丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床效果及对血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:纳入因抑郁症就诊的64例患者,随机分为对照组与治疗组各32例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊抗5-羟色胺(5-HT)治疗,治疗组在对照组基础上联合越鞠丸治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、抑郁症状学快速自评量表(QIDS-SR16)、血清BDNF水平及总体疗效。结果:治疗前后比较,2组HAMD-24评分、QIDS-SR16评分均下降,血清BDNF水平升高(P<0.05),组间比较,治疗组2项评分下降更多,血清BDNF水平升高更多(P<0.05)。治疗后,治疗组总体疗效为90.63%,优于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:越鞠丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症,可更加有效减缓患者抑郁症状,升高血清BDNF水平,增加临床疗效,有效保护患者脑功能,值得临床推广。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

滋肾开郁安神汤治疗心肾不交证抑郁症临床研究

目的：观察滋肾开郁安神汤联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床效果。方法：选择102 例心肾不交证抑郁症患者作回顾性分析,按照不同治疗方法分为对照组50 例和观察组52 例。对照组应用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组应用滋肾开郁安神汤治疗。2 组疗程均为6 周,观察比较2 组治疗前后血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT） 水平;比较2 组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、症状自评量表（SCL-90） 及中医证候积分;比较2 组临床治疗效果及用药安全性。结果：观察组总有效率为92.31%,对照组为76.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清NE、5-HT 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组NE、5-HT 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组NE、5-HT 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组HAMD-17、SCL-90 评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组HAMD-17、SCL-90、中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.92%,对照组为16.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：滋肾开郁安神汤联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症疗效优于单用西药治疗,可更好地改善临床症状,调节血清NE、5-HT 水平,且不良反应较少。     

针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症的临床观察及对血清5-羟色胺的影响

目的:观察针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症的临床疗效,探讨其对血清5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:将60例大学生抑郁症患者按照随机数字表法分成西药组27例和针灸组28例。针灸组选用少阳经穴为主针刺结合麦粒灸治疗,每周治疗3次,隔日1次,西药组每日口服盐酸氟西汀胶囊20 mg,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化,治疗后检测血清5-HT含量并记录不良反应。结果:与治疗前比较,针灸组治疗2周后HAMD-17、SDS评分较治疗前开始下降(P0.05);西药组在治疗4周后HAMD-17、SDS评分开始下降(P0.05)。治疗2、4、8周后,针灸组HAMD-17、SDS评分均较西药组下降更明显(P0.05)。治疗8周后,两组血清5-HT含量均较治疗前显著提高(P0.05),针灸组血清5-HT含量与西药组比较差异无统计学意义(P0.05)。针灸组不良反应评分低于西药组(P0.05)。针灸组总有效率为92.86%(26/28),优于西药组的81.48%(22/27,P0.05)。结论:针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症疗效优于口服盐酸氟西汀胶囊,且针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症起效快,不良反应少。     

舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症34例临床观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为2组。治疗组34例予舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗,对照组34例予氟西汀治疗。分别于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周使用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评定其疗效,副作用量表(TESS)评估不良反应。结果治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率73.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;自治疗后第2周开始2组HAMD-17评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组HAMD-17评分低于对照组;2组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症疗效确切,且安全性高。     

揿针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的：观察揿针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：选取106 例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组和观察组各53 例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用揿针治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17 （HAMD-17） 评分、Barthel 指数。结果：观察组总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%（P＜0.05）。治疗后,2 组HAMD-17 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组HAMD-17 评分低于对照组（P＜0.05）;2 组Barthel 指数均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组Barthel 指数高于对照组（P＜0.05）。结论：揿针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁可提高临床疗效,减轻患者的抑郁程度,提高其生活自理能力。     

综合疗法治疗肝气郁结型抑郁症40例

目的：观察针刺、电针、中药及抗抑郁西药综合治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法：将80例肝气郁结型抑郁症患者随机分为两组,每组40例,治疗组采用针刺、电针、中药合并抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法,对照组仅予以口服盐酸氟西汀,两组均连续观察6周。结果：治疗组和对照组有效率分别为90.00%、67.50%,两组对比差别有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前明显下降,两组治疗前后自身对比差别也有统计学意义（P〈0.01）,治疗后两组HAMD评分对比差别亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用针刺、电针及中药配合抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法治疗抑郁症疗效明显优于单用西药盐酸氟西汀治疗,并可减轻西药的副作用。     

头部穴位透刺为主治疗抑郁症30例临床观察

目的:观察头部穴位透刺为主的针刺疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法:将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予头部穴位透刺为主的针刺治疗,主穴取百会透前顶、神庭透印堂、率谷透曲鬓、头临泣透阳白,其他穴位施以常规刺法;对照组予盐酸氟西汀治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评估临床疗效;通过抗抑郁药副反应量表(SERS)比较2组治疗第2、4、6周副反应的发生情况。结果:2组治疗后HAMD评分和SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为80.00%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗第2、4、6周SERS评分均明显优于对照组(P0.01)。结论:头部穴位透刺为主的针刺疗法和口服盐酸氟西汀均能有效治疗抑郁症,但针刺治疗不良反应少,安全性更高。     

针刺结合麦粒灸治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症临床疗效观察

目的:比较针刺结合麦粒灸与口服盐酸氟西汀胶囊治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将60例肾虚肝郁型围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针刺结合麦粒灸治疗,针刺穴取百会、印堂、风池等,留针30 min;麦粒灸穴取肝俞、肾俞、命门、涌泉,每穴灸3壮,均隔日1次,每周3次。对照组予口服盐酸氟西汀胶囊,每次20 mg,每天1次。两组均治疗8周。分别于治疗前后及治疗后1、3、6个月随访时观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:两组患者治疗后及随访时各时点HAMD评分、改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的80.0%(24/30,P<0.01)。结论:针刺结合麦粒灸可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症,较口服盐酸氟西汀胶囊,具有更加稳定、持续的疗效。     

针药合用治疗中风后抑郁症33例临床观察

目的观察耳穴电针结合西药盐酸氟西汀胶囊治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将63例中风后抑郁症患者随机分为治疗组33例与对照组30例。治疗组采用耳穴电针结合西药盐酸氟西汀胶囊治疗,对照组口服盐酸氟西汀胶囊,两组疗程均为6周。结果治疗组总有效率为87.88%,高于对照组的86.67%(P0.05),但治疗组不良反应小于对照组(P﹤0.05)。两组治疗后4周、6周后HAMD评分较治疗前均显著下降(P﹤0.05);治疗两周后两组比较,治疗组较对照组下降明显(P﹤0.05)。结论在西药治疗中风后抑郁症同时,配合耳穴电针,可有效改善中风后抑郁症患者临床症状,与单纯西药治疗相比,两者疗效相当,具有起效时间短、副作用小等特点。     

半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗青年抑郁症临床观察

目的观察半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗青年抑郁症的临床疗效。方法将72例青年抑郁症病人且符合郁病肝气郁结证者随机分为两组,治疗组予盐酸氟西汀与半夏厚朴汤加味治疗,对照组予盐酸氟西汀治疗。结果治疗组总有效率97.2%,优于对照组的77.8%（P〈0.05）;治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于对照组（P〈0.05）。结论半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀较单用盐酸氟西汀能更好改善抑郁状态。     

移精变气法联合盐酸氟西汀胶囊治疗中晚期肿瘤合并抑郁症临床研究

目的:观察移精变气法联合盐酸氟西汀胶囊对中晚期肿瘤合并抑郁症患者抑郁状况和生存质量的改善作用。方法:将60例中晚期肿瘤伴抑郁症患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予口服盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在口服盐酸氟西汀胶囊治疗基础上应用中医移精变气法干预。分别于治疗前及治疗后采用欧洲癌症研究与治疗组织研发的生活质量核心问卷量表(EORTC QLQ-C30)、抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行临床疗效评定。结果:总有效率观察组96.7%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD-24、SDS及EORTC QLQ-C30评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组HAMD-24、SDS及EORTC QLQ-C30评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:移精变气法可以减轻中晚期肿瘤伴抑郁症患者的抑郁程度,改善生存质量,易于推广。     

疏郁安神胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁症32例临床研究

目的：观察中西医结合治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：选择64例抑郁症患者,Hamilton抑郁量表（HAMD）17项≥18分,随机分为2组。治疗组采用疏郁安神胶囊加盐酸氟西汀口服,对照组单用盐酸氟西汀口服,治疗7、14、28、60d后分别进行临床疗效和HAMD量表评定,并统计临床不良反应。结果：治疗组治疗14、28、60d后疗效及HAMD评分均明显优于对照组,不良反应发生率也明显低于对照组。结论：运用中西医结合方法治疗抑郁症优势互补,疗效显著且更安全。     

智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价

目的观察智三针为主针刺治疗中风后抑郁症（PSD）的疗效。方法选择36例中风后抑郁症患者,随机分为针刺组18例和药物组18例。针刺组取智三针（双本神、神庭）为主穴治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊治疗。两组患者治疗前后使用HAMD抑郁量表进行评定。治疗后根据PSD疗效评定标准进行评价。结果两组治疗前后自身对照评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后评分组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用智三针为主针刺治疗与盐酸氟西汀胶囊口服治疗中风后抑郁症都有一定的疗效,但针刺显效率优于盐酸氟西汀胶囊口服。     

巴戟天寡糖胶囊治疗轻中度抑郁症42例

目的:观察巴戟天寡糖胶囊治疗轻、中度抑郁症的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、盐酸氟西汀对照的研究方法。符合入选标准的受试者被随机分配到3个组:治疗组(300mg/d或600mg/d巴戟天寡糖胶囊治疗),阳性对照组(20mg或30mg/d盐酸氟西汀胶囊),安慰剂对照组(为上述两组药物的模拟剂),疗程均为6周。结果:治疗组、阳性对照组和安慰剂组的有效率分别为:71.43%、81.91%、53.33%,治疗终点HAMD-17评分与基线减分差值分别为-13.043(5.43)、-13.863(5.24)、-8.269(4.76),三组间比较差异有显著性(P<0.05),巴戟天寡糖胶囊高、低剂量组与盐酸氟西汀对照组的非劣效性检验合格(P<0.05)。不良事件发生率分别为:治疗组为3例,阳性对照组3例,安慰剂组1例。结论:巴戟天寡糖胶囊治疗轻、中度抑郁症患者的疗效与盐酸氟西汀片相当,不良反应轻微,可用于轻、中度抑郁症的治疗。     

针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症伴失眠临床研究

目的:观察针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症伴失眠的临床疗效。方法:选取100例轻中度抑郁症伴失眠患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。治疗期间,研究组剔除2例,对照组剔除1例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,研究组在对照组基础上加用针刺疗法治疗,2组均连续治疗6周。比较2组临床疗效及治疗前后抑郁程度、睡眠状况,记录2组不良反应。结果:研究组总有效率为97.92%,高于对照组的85.71%(P0.05)。治疗后,研究组汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组(P0.05)。研究组躯体症状、头痛、头晕评分及Asberg抗抑郁药副反应量表(SERS)总分均低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症伴失眠,可以有效减轻患者的抑郁程度,改善其睡眠状况,且安全性较好。     

自拟中药汤合氟西汀治疗中风后抑郁症的临床观察

目的:探究柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸氟西汀治疗PSD的临床治疗方案。方法:随机选取符合试验标准的中风后抑郁症病患84例,随机分为两组:治疗组42例,对照组42例,对照组于内科常规治疗基础上按照1:7服用盐酸氟西汀,治疗组在对照组用药基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤。对比两组患者的临床治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和是否出现不良反应。结果:治疗组总有效率90.21%,对照组总有效率78.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症,临床疗效明显优于单独应用盐酸氟西汀治疗,值得临床推广。     

针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床研究

目的观察针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床疗效及其不良反应。方法将73例轻中度抑郁症患者随机分为2组。观察组40例,予针刺及盐酸帕罗西汀片口服;对照组33例,仅予盐酸帕罗西汀片口服。疗程6周。观察2组临床疗效,治疗前及治疗1、2、4、6周汉密顿抑郁量表(HAMD),治疗前及治疗2、4、6周抗抑郁药副反应量表(SERS)评分。结果观察组临床总有效率为78.95%(30/38),对照组为68.75%(22/32),差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗2、4、6周HAMD评分明显降低(P0.05,P0.01),对照组治疗4、6周HAMD评分明显降低(P0.05),治疗4周时2组HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗4、6周SERS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合盐酸帕罗西汀片抗抑郁效果显著且能减少不良反应。     

针药合用治疗卒中后抑郁症50例临床观察

目的：观察针药合用治疗卒中后抑郁症的·临床疗效。方法：将100例卒中后抑郁症患者随机分为2组各50例。对照组单纯服用盐酸氟西汀胶囊治疗,针药组采用盐酸氟西汀胶囊及电针治疗。观察2组治疗前后神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）评分的变化。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组神经功能缺损评分、HAMD评分均显著低于治疗前（P〈0．01）;针药组治疗后神经功能缺损评分、HAMD评分改善程度均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：针药合用治疗卒中后抑郁症疗效肯定。     

中西医结合治疗老年期抑郁症

目的:观察补肾解郁汤合用氟西汀治疗老年期抑郁症患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法:将120例老年期抑郁症患者,随机分成2组,补肾解郁汤合用氟西汀治疗为研究组,单用氟西汀治疗为对照组,观察2组临床症状、神经系统体征、中医证候变化等。结果:2组治疗老年期抑郁症患者均有较好疗效,但中西医结合组(治疗组)在治疗后6周及1年末,临床疗效明显好于单纯西药组(对照组),二者有显著性差异(P<0.01)。结论:补肾解郁汤合用氟西汀治疗老年期抑郁症较单用氟西汀治疗更具有明显的临床疗效。