心尖肥厚型心肌病

心尖肥厚型心肌病(Apical Hypertrophic Caraiomyopathy简称AHC)是一种以心尖部心肌肥厚为主的肥厚型心肌病(简称HC)亚型。70年代末期,日本学者首先报告了本病,并予以命名。其典型特征为:心电图心前区导联出现巨大倒置T波(深度≥1.0mv)和QRS波高龟压;二维超声心动图长轴切面和左室造影右前斜位在舒张末均显示左室腔呈典型扑克牌的“黑桃样”构型,并伴有心尖部心肌肥厚。由于本病起病隐袭,症状和体征无特异性,有时甚至缺如,且部分病人可无上述典型改变,故常易漏诊和误诊。     

肥厚型心肌病临床研究进展

心肌肥厚在临床上较为常见,尤其多见于高血压患者,在中、老年人更为多见,其中大部分是因为长期高血压导致的左心室肥厚,但也有部分中老年患者并没有高血压,心电图却表现为左室高电压,同时伴有心电图ST-T改变,有的表现为明显T波倒置,常误诊为冠心病.然而,随着超声心动图检查的普及,许多患者得到了确诊.肥厚型心肌病,特别是心尖肥厚型心肌病的诊断越来越多,因此,本文就肥厚型心肌病的临床研究简要介绍如下.     

心尖肥厚型心肌病临床诊治效果的配比研究

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ)是肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)的一种特殊类型。美国的Ｌｏｕｉｅ等[1 ] 报道 ,ＡＨＣＭ约占ＨＣＭ的 2 0 % ,发病以男性多见。因其局限于左室乳头肌以下的心尖部心肌肥厚 ,常无左室流出道梗阻。临床症状常不典型 ,心电图有ＳＴ -Ｔ改变 ,较易误诊为冠心病。本文对 30例ＡＨＣＭ患者的临床表现 ,心电图 ,超声心动图 ,放射性核素心肌断层显像 ,左室造影的特点及硫氮卓酮疗效作一分析。1　对象和方法1.1　病例选择　以 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月间来我院住院的ＡＨＣＭ患者为观察对象。按住院先后顺序选择 30例 ,奇…     

12例心尖肥厚型心肌病临床分析

心尖肥厚型心肌病 (AHCM )是肥厚型心肌病(HCM )的一种特殊类型 ,属于非梗阻性心肌病。主要特点是局限于心尖部的心肌肥厚。此病早期临床症状不典型 ,部份患者客观检查阳性率低 ,临床上易漏诊和误诊。因此有必要对AHCM的临床特征如心电图和超声心动图等检查及误诊原因进行总结分析。现将收治的 12例AHCM报告如下。1　资料与方法本组 12例AHCM ,男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 (4 6 2± 6 8)岁。临床表现 :胸闷 9例、典型胸痛 6例、心悸 8例、气短 7例、乏力 4例。体征 :心尖部吹风样收缩期杂音Ⅱ /Ⅵ级 2例。 2例有…     

采用增强CT心脏扫描诊断肥厚型心肌病

肥厚型心肌病以往诊断比较困难,自从扇扫问世以来,诊断率明显提高。我院于1987年采用CT心脏扫描法诊断肥厚型心肌病6例,男5例女1例,年龄27—60岁,其中1例为单纯性心尖肥厚型心肌病,还有1例伴有心尖肥厚的肥厚型心肌病。室间隔明显肥厚5例,平均厚度为2.4cm,最大者3.4cm。在6例中有1例做了右心室造影,并进行了心肌活检。现报告如下:     

心尖肥厚型心肌病的心电图研究

目的 分析36例心尖肥厚型心肌病（AHCM）的心电图及超声心动图特点，探讨心电图诊断心尖肥厚型心肌病的价值。方法 回顾性分析68例肥厚型心肌病（非对称型肥厚20例、对称型肥厚16例、心尖肥厚型32例）的心电图并与彩色多普勒（CDBFI）对照分析。结果 心电图异常发生率91．8％（R波电压增高、ST-T改变、异常Q波），心尖肥厚型心肌病的心电图呈现Rv3-v5振幅增高，Q波消失，ST段压低以V3-V5显著，T波对称性倒置（Tv4≥Tv5〉Tv3）；其他两型异常Q波、ST-T改变发生率及部位差异均无显著性意义。结论 心尖肥厚型心肌病的心电图具有特征性改变，结合超声心动图可提高对其他类型肥厚型心肌病的诊断率。     

家族性梗阻肥厚型心肌病一家系分析

家族性肥厚性心肌病(FHC)是遗传性心肌病的一种常见类型,心肌肥厚、心肌纤维排列紊乱为特征,根据其病变部位不同已有6个亚型[临床心血管杂志,1993,9(3)179],本文报告一家系,病变部位与以往6型不同,累及整个室间隔及心尖部,彩超显示梗阻肥厚型心肌病,但临床表现较梗阻型轻,更接近于单纯心尖     

肥厚型心肌病临床研究进展

心肌肥厚在临床上较为常见，尤其多见于高血压患者，在中、老年人更为多见，其中大部分是因为长期高血压导致的左心室肥厚，但也有部分中老年患者并没有高血压，心电图却表现为左室高电压．同时伴有心电图ST-T改变，有的表现为明显T波倒置，常误诊为冠心病。然而，随着超声心动图检查的普及，许多患者得到了确诊。肥厚型心肌病，特别     

肥厚型心肌病30例临床分析

目的 总结30例肥厚型心肌病的临床特征。方法对30倒肥厚型心肌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果肥厚型心肌痛临床症状无特异性,易误诊,病情进展缓慢,超声心动图对诊断肥厚型心肌病具有特异性。结论肥厚型心肌痛多见于年轻人,对心电图出现ST-T改变,扩血管药疗效差的病人,应考虑到肥厚型心肌病的可能性,应做超声心动图。     

不同类型的肥厚型心肌病患者的心电图特点

肥厚型心肌病（hypertrophic cardionmyopthy，HCM）是一种家族性心脏异常的特发性心肌病，以心肌非对称性肥厚为特征，左心室充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降为基本病态的心肌疾病。好发于中青年，老年人并不多见。本文分析了21例不同类型的肥厚型心肌病患者的心电图特点，并结合超声心电图的特征性改变，旨在探讨心电图特征性改变对不同类型肥厚型心肌病的诊断价值。     

洋地黄合用卡托普利治疗心力衰竭3l例临床分析

随着医疗条件的发展,心血管病的病死率已持续地下降,而充血性心力衰竭的发病率则逐渐上升。美国近年资料提示,在50—75％CHF中,冠心病是基本病因,其次为高血压病、心肌病,少数为瓣膜疾病、先天性心脏病等,少数属舒张功能衰竭的病因有肥厚型心肌病,各种原因的心肌肥厚,限制性心肌病,心包疾病等。在内科临床工作中,对洋地黄治疗心力衰竭患者出现疗效不显著时,同时合用卡托普利,取得满意疗效,现报告如下。     

29例心尖肥厚型心肌病临床特点及诊断

目的对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及诊断。方法以心电图、超声心动图、核素心肌显像及左心室造影等方法,诊断29例心尖肥厚型心肌病。结果29例心电图显示胸导联V3~V5显著T波倒置,ST段压低和R波振幅增高,分别占82.75%、65.52%和72.41%(P<0.01)。超声心动图显示,左室乳头肌以下心尖部心肌明显增厚为16~32 mm(平均21.40mm)。17例冠状动脉及左心室造影,提示左室心尖部心肌肥厚,其中13例呈“黑桃”样特征性改变,冠脉正常。结论心电图胸导联T波深倒伴有ST段压低和R波电压增高,除外高血压病后,应高度怀疑AHCM,经超声心动图检查而确诊本病。对诊断困难者,应进一步检查核素心肌显像、心脏核磁共振或冠状动脉与左室造影,以资确诊。     

心尖肥厚性心肌病的超声显像及心电图对照分析

心尖肥厚性心肌病(AHCM)是非梗阻性心肌病的一个亚型。主要表现为心尖部心肌、心尖部室间隔、左室游离壁乳头肌以下部位心肌局限性肥厚。本病在临床上较少见,在超声检查应用于临床以前,诊断困难。现将我们应用二维超声检查发现的10例AHCM患,并就该病的二维超声显像及心电图改变进行对照分析。     

30例心尖肥厚型心肌病的临床分析

目的：探讨心尖肥厚型心肌病（AHCM）的临床特点。方法：对30例AHCM患者的临床表现、心电图、超声心动图、左心室造影的特征进行分析。结果：30例AHCM均伴有心电图异常。心脏超声提示心尖部心肌肥厚24例,占约80%,左心室造影22例,20例见特征性改变,阳性率约90.9%。结论：心电图、超声心动图、左心室造影均对AHCM有重要诊断价值。     

心尖肥厚性心肌病的超声显像及心电图对照分析

心尖肥厚性心肌病(AHCM)是非梗阻性心肌病的一个亚型.主要表现为心尖部心肌、心尖部室间隔、左室游离壁乳头肌以下部位心肌局限性肥厚.本病在临床上较少见,在超声检查应用于临床以前,诊断困难.现将我们应用二维超声检查发现的10例AHCM患者,并就该病的二维超声显像及心电图改变进行对照分析.     

超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病诊断价值及其相关性分析

目的：分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）心电图和超声心动图特点,并探讨二者的相关性,为提高心尖肥厚型心肌病的诊断提供依据。方法：选择20例心尖肥厚型心肌病患者为观察组,20例健康体检且一切正常的志愿者为对照组。两组均接受超声心动图和心电图检查,并对异常指标进行Pearson相关性分析,探讨二者的关系。结果：超声心动图和心电图结果均有一定的异常。Pearson相关性分析表明心尖心肌厚度与R波最大波幅、左室后壁厚度与R波最大波幅正相关（r值分别为0.7428、0.7254,P〈0.05）。心尖心肌厚度与ST段压低深度、心尖心肌厚度与T波倒置深度与负相关（r值分别为-0.6735、-0.6649,P〈0.05）。结论：心尖肥厚型心肌病患者的超声心动图和心电图均有不同程度的异常表现,而且两者的多种异常表现具有相关性。     

原发性心肌病的中医药治疗进展

原发性心肌病指原因未明的心肌疾病，本病的发生目前认为可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传、代谢异常等因素有关，其基本病理改变为心肌肥厚、心腔扩大和心肌纤维化。根据病理解剖和病理生理的特征性改变，可将其分为三大类：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。根据临床不同表现，本病可归属于中医学“心悸”、     

肥厚型心肌病17例误诊原因分析

肥厚型心肌病１７例误诊原因分析张咏芳１柯国胜１刘骏２（１芜湖市二院心内科２芜湖市一院心内科２４１０００）肥厚型心肌病（ＨＣＭ）是一种以心室肌进行性增厚伴左室高动力收缩和舒张功能减退为特征的心肌疾病。此病严重程度差异甚大，临床表现与许多疾病相似，常易误...     

误诊为急性心内膜下心梗的心尖肥厚型心肌病的临床分析

正心尖肥厚型心肌病(Apical Hypertrophic Cardia Myopathy,AHCM)是肥厚型心肌病的一种特殊类型。我院自1996-2016年共收治心尖肥厚型心肌病患者16例,这16例患者多有不典型胸闷及胸痛,病初疑诊为急性心内膜下心梗,后经超声检查及冠状动脉造影检查诊断为AHCM。现报道如下。1患者资料1.1临床资料16例患者中男10例,女6例;年     

肥厚型心肌病的类型及起搏治疗

肥厚型心肌病的类型及起搏治疗上海第二医科大学仁济医院心内科（２００００１）黄定九张琪肥厚型心肌病（ＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＨＣＭ）为原因未明的左或右室心肌不对称、不均匀性肥厚，组织学上呈现心肌纤维排列紊乱的一组心脏病。其...