石棉工人肺功能与X射线胸片变化关系的研究

目的 探讨石棉工人肺功能与X射线胸片变化之间的关系。为早期发现石棉肺和对石棉肺患者肺代偿功能评价提供客观依据。方法 接触组为某温石棉制品厂134名男工，对照组为同一地区不接触粉尘，劳动强度与研究组工人大体相似的某仪表厂135名男工，对肺功能测定和X射线胸片检查结果进行对比分析。结果 胸膜和肺组织均有纤维化者，肺功能均明显下降。呈混合性肺功能障碍的特点；弥漫性胸膜增厚则与FVC，FEV1.0,FEV1.0/FVC%,DLco和Kco均呈显著负相关（r值分别为-0.20,-0.26,-0.21,-0.27,-0.19)。单纯胸膜斑与Kco呈正相关（r=0.23)；胸膜病变范围越大，肺功能损害也越严重。呈限制性肺功能障碍的特征。结论 石棉工人肺代偿功能指标的异常。可以早期反映肺内纤维化和胸膜病变的程度和范围。     

温石棉加工职业危害的调查

本文对912名温石棉接触者进行调查分析。结果显示,其职业危害有职业性肿瘤、石棉肺、石棉胸膜斑及肺通气功能受损等。石棉肺患病率为5.92%,石棉接触者肺通气功能受损的检出率较石棉肺的检出率要高。本研究还提示:小焦点放大摄影可提高石棉肺的早期诊断率,左右倾斜15°投照摄影使胸膜斑检出率明显提高。首次报道温石棉致腹膜间皮瘤的病例。     

环境石棉污染所致胸膜斑的CT表现

目的 了解环境性石棉污染而致胸膜斑的CT表现.方法 对北京市潞河医院南CT检出的55例胸膜斑病例进行回顾性调查.比较职业性石棉接触者与非职业性石棉接触者的胸膜斑及肺内损害CT表现,进行半定量分析.结果 20例胸膜斑病例有直接职业性石棉接触史,34例可以追溯到间接石棉接触史,1例于1960年前后曾在石棉加工密集区居住.胸膜斑表现为点状、斑片状、条状,部分有钙化.职业性石棉接触者的胸壁胸膜斑、横膈胸膜斑和纵隔胸膜斑检出率分别为100%、60%和50%;非职业性石棉接触者的胸壁胸膜斑、横膈胸膜斑和纵隔胸膜斑检出率分别为100%、71.43%和45.71%;职业性石棉接触者的胸壁胸膜斑平均为(106.75±64.96)分,明显高于非职业性石棉接触者,差异有统计学意义(P＜0.05);职业性石棉接触者的小叶中心结节、胸膜下间隔线、肺实质带和蜂窝影的检出率均高于非职业性石棉接触者,差异均有统计学意义(P＜0.05).职业性石棉接触者的肺内损害得分明显高于非职业性石棉接触者,差异有统计学意义(P＜0.05).≥60岁的非职业接触者的胸膜斑平均得妹分,明显高于＜60岁者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环境中受石棉污染的人群可以发生胸膜斑和肺内损害,虽然其程度较有职业性石棉接触史者轻,但应该引起我们足够的重视.     

胸膜斑阳性接尘工人血清效应蛋白的研究

目的 监测胸膜斑阳性接尘工人血清效应蛋白质,探讨胸膜斑发病机制及其与石棉肺的关系.方法 将研究对象分为胸膜斑组、阴性对照组和正常对照组.各组人群静脉血应用双向电泳和质谱进行分离和鉴定,以灰度值差异1.5倍为基准获得差异表达蛋白质.结果 胸膜斑组与阴性对照组和正常对照组比较,差异点分别有34和16个;阴性对照组与正常对照组比较,差异点有32个.效应蛋白质如补体因子、α1-抗胰蛋白酶等参与机体免疫、抗肿瘤等过程.部分效应蛋白质与石棉肺血清效应蛋白一致.结论 长期接触石棉导致血清中某些蛋白质表达量改变,进而影响其生物学功能.胸膜斑和石棉肺有相同的靶效应蛋白,提示胸膜斑工人更易患石棉肺.     

某火电安装公司石棉接触工人54例胸膜斑X线分析

石棉因其特殊性能被世界各国广泛应用 ,长期接触石棉尘能引起肺组织弥漫性纤维化、胸膜增厚、胸膜斑、胸膜间皮瘤、肺癌等病变已被世界所公认[1,2 ] 。石棉对人体健康所造成的危害已逐步被人们认识和重视 ,目前国内对胸膜斑的研究较少 ,有的研究认为胸膜斑是石棉作业工人常见的病变[3 ] 。笔者通过对某火电安装公司不同作业岗位工人X线后前位胸片的观察分析 ,以探讨石棉所致胸膜斑的发生情况。1　对象与方法1 1　对象　对某火电安装公司不同作业岗位工人 3 0 4人 ,进行职业健康检查 ,拍摄高千伏X线胸部后前位片 (12 0～ 12 5kV ,0 0 4～ …     

估价石棉暴露—几种方法的比较

石棉暴露量是以个人的估价,还是以专家根据职业估价,或以胸片出现胸膜斑作为依据,为此我们对造船厂工人石棉暴露与胸膜斑之间关系做了横断面调查,以比较这三种方法。同时也探讨了吸烟对胸膜斑患病率的影响。调查对象从哥德堡造船厂接触石棉船工中剔除在     

165例石棉肺X线胸片表现分析

本文对大连地区165例各期石棉肺作了统计分析。首先在对发病工种的统计中发现,除石棉肺常见发病行业外,对石棉尘间接接触者亦有许多发病,所以作者主张今后应扩大普查面。其次,着重介绍了石棉肺的主要X线表现,同时对胸腹斑作了较多的分析讨论,强调了胸膜斑在诊断中的价值。     

胸膜增厚对石棉工人肺功能的影响

[目的]探讨胸膜增厚对石棉工人肺功能的影响。[方法]接触组为某温石棉厂134名男性工人，对照组为同一地区不接触粉尘、劳动强度与接触组大体相似的某仪表厂135名男性工人。对两组对象的肺功能测定和后前位X射线胸片检查结果进行对比分析。[结果]与对照组相比，在控制了肺内小阴影改变和累积吸烟量等混杂因素的影响后，石棉接触工人中胸膜正常细和双侧胸膜增厚组用力肺活量（FVC）和一秒钟用力呼气容积（FEV1）均显著下降（P〈0．05），单侧胸膜增厚组仅FVC显著下降（P〈0．05）；而与胸膜正常组相比，在控制了肺内小阴影改变、累积吸烟量和接尘年限等混杂因素的影响后，双侧胸膜增厚组FVC和FEV1显著下降（均为P〈0．05）；在控制了肺内小阴影改变、累积吸烟量和接尘年限等混杂因素的影响后，胸膜增厚范围与FVC呈负相关，与弥散系数（Kco）呈正相关（均为P〈0．05）。[结论]胸膜增厚范围越大，肺功能损害也越严重，呈限制性肺功能障碍的特征。     

石棉接触工人肺通气功能损伤与胸膜病变的关系

目的明确石棉接触工人肺通气功能损伤与胸膜病变的关系.方法对某石棉制品厂石棉接触工人40例,均为女性,进行肺功能测定和拍摄高仟伏后前位X射线胸片.结果①在0 期,胸膜改变占52%,Ⅰ～Ⅱ期胸膜改变占86%.②限制型肺通气功能障碍共16例(占40%),混合型2例(占5%).③16例限制型通气功能障碍以单纯小阴影为主的仅4例,而伴有胸膜改变的为12例;以单纯小阴影为主的无肺功能中度损伤,而伴有胸膜改变的为2例.结论①X射线检出的胸膜纤维化发生率高于肺间质纤维化.②石棉肺患者肺通气功能障碍出现早于胸片X射线异常,损害的基本类型为限制型通气功能障碍.③石棉肺患者肺通气功能类型及损伤程度与X射线表现有一定关系,胸膜斑和弥漫性胸膜增厚是肺功能降低的独立因素.建议:①重视肺通气功能检查在石棉作业工人定期预防性健康体检中的作用,以便早期发现高危人群或重点职业监护对象,有效地预防石棉肺的发生.②对重点职业监护对象进行CT检查,提高石棉肺的诊断水平.     

123例石棉肺的胸膜斑X线分析

通过对大连地区１２３例石棉肺出现的５６例胸膜斑的Ｘ线特征进行调理分析,提出在诊断石棉肺时,只要有明确接触史,当Ｘ线胸片出现明确的胸膜斑,不论其发生的部位,都应进行石棉肺的诊断。     

温石棉加工职业危害的调查研究

为探讨温石棉加工行业的职业危害,我们自1981年至1989年对安庆市石棉加工厂石棉接触工人及市郊石棉手纺农妇进行了调查研究,结果报告如下:资料来源与方法1.本资料以安庆市石棉加工厂石棉接触工人、市郊石棉手纺农妇和石棉肺现患病人为调查对象;2.采用回顾性队列调查方法对安庆市石棉加工厂411名石棉接触者,作20年回顾性调查;3.用日产无水式肺功能仪测定330例石棉接触工人肺通气功能受损情况;     

CT检查在石棉肺诊断中的价值

目的　研究石棉肺的肺实质和胸膜病变的ＣＴ 检查所见。方法　对１９ 例石棉肺患者进行胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查, 比较Ｘ 线和ＣＴ 检查对石棉肺患者肺实质改变和胸膜改变的表现特点和检出结果。结果　Ｘ 线胸片有胸膜改变的５例, 其中１ 例为胸膜斑。ＣＴ 检查发现有胸膜改变的１６ 例, 其中６ 例为胸膜斑; ６ 例有胸膜斑的病例中, 有３ 例为Ｘ 线胸片上难以发现的脊椎旁胸膜斑。肺实质改变, 在Ｘ 线胸片上, 在３ 个病例各发现１ 个大阴影; 而ＣＴ 检查, 在４ 个病例中, 共发现５ 个大阴影, 其中１ 例伴有胸膜下曲线状肺纤维化阴影。肺内小阴影的显示, ＣＴ 检查所见不如Ｘ 线所见的密集。结论　联合应用胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查结果, 可为石棉肺的诊断和分级提供较有价值的信息。     

关于石棉工人胸膜斑的研究

王庆仁(重庆市第一工人医院)刘命宣(重庆市卫生防疫站)王家骅(重庆市石棉制品厂)张治(重庆医学院附属第一医院)报道:作者对重庆石棉制品厂(以温石棉为原料)接尘工人中罹患胸膜斑的情况进行了调查,并结合10例病理解剖资料作了对比分析,在865名接触石棉工人的胸片中,检出有胸膜斑者99例,检出率为11.4％。其中26例为各期石棉肺患者(患有胸膜斑者占53％)。胸膜斑主要是在常规后前位X线胸片上发现的,双侧88例,其中有4例是在斜位片上发现的。865人中有81人加摄了双侧斜位片(此位片有助于和前锯肌     

胸部CT检查在石棉肺诊断中的价值

石棉肺的诊断 ,除根据肺实质病变的Ｘ线表现外 ,胸膜的特征性改变———胸膜斑 ,可视为石棉对呼吸系统损伤的佐证 ,是石棉肺诊断及分级的重要指标[1] 。本文以常规Ｘ线胸片与胸部ＣＴ检查相配合对照研究 ,以探讨ＣＴ对石棉肺的诊断价值。1　材料与方法64例石棉肺住院患者 ,男 40例 ,女 2 4例 ;年龄为 5 2～ 86岁 ;Ⅰ期 60例 ,Ⅱ其 4例。拍摄后前位胸片和进行胸部ＣＴ检查 ,观察对比肺实质和胸膜改变。胸部Ｘ线平片检查采用高电压技术。条件为 12 5ｋＶ ,12 5 0ｍＡ ,焦点—片距离 1 8ｍ ,曝光时间在毫秒水平 ,胶片为自动化恒温冲洗。胸部扫…     

41例胸膜斑厚度X线表现10年动态观察分析

石棉因其特殊性能被世界各国广泛应用，长期接触石棉尘能引起肺组织弥漫性纤维化、胸膜增厚、胸膜斑、问皮瘤、肺癌等已被世界所公认^[1、2]。本文通过观察分析41例X线胸片胸膜斑改变患者，其胸膜斑厚度10年问X线表现，以探讨石棉所致胸膜斑的动态变化。     

CT诊断石棉肺胸膜斑两例报告

胸膜斑是诊断石棉肺的指标之一,石棉肺胸膜斑X线胸片多见于侧胸壁,正位胸膜斑较少见,且于X线诊断中易误诊为肺部疾患。现经CT扫描确诊为胸膜斑。报告如下: 病例介绍 例1:黄某,男,51岁,系发电厂锅炉车间检修工,接触石棉尘工龄27年。该患者无自觉症状及体征。既往无胸膜炎病史。X线胸片表现:1975年其肺纹理略增强,两侧下野胸膜增厚,两侧肋膈角正     

某石棉厂115例石棉肺X线分析

某石棉厂１１５例石棉肺Ｘ线分析上海市劳动卫生职业病研究所王懋华，尤正千，陆志英石棉尘引起的病变最常见是肺间质纤维化（石棉肺）、胸膜斑、弥漫性胸膜增厚、良性石棉胸膜炎和胸膜钙化等病症。本文对某石棉厂工人自１９５７～１９９３年具有长期胸部Ｘ线片追踪检查。...     

CT诊断胸膜斑2例报告

本文报告了２例接触石棉粉尘作业被误诊为胸膜炎，肺内感染，经ＣＴ检查确诊为胸膜斑，ＣＴ检查能准确地描述胸膜斑的形状和位置，弥补了胸部平片重叠的复合影像不易分辨等缺点。     

石棉污染与胸膜斑

在石棉诱发的非恶性胸膜病变中 ,胸膜斑最为常见。病理学家很早就发现了肋胸膜的软骨样斑 ,即我们现在所知的胸膜斑。由于这种斑类似于浆膜表面的糖衣 ,1884年 ,Ｃｕｒｓｃｈｍａｎ将之称为糖衣病 (Ｚｕｃｋｅｒｇｕｓｓ)。 1931年 ,Ｓｐａｒｋｓ在石棉肺患者的下肺区发现有不规则的钙化沉积 ,从而首次将胸膜斑与石棉联系起来。Ｈｏｕｒｉｈａｎｅ于 196 6年建议将它作为石棉接触的客观指标。国内有关胸膜斑的研究较少 ,国外相对多些。本文仅就胸膜斑的Ｘ线诊断、临床意义以及研究中的一些问题作如下综述 ,望能有助于今后的研究。一、胸膜斑…     

93例某火电安装公司工人胸膜斑的胸片表现

对火电建设安装部门不同作业工人胸膜斑的表现形态进行临床观察,从而证实了非石棉作业工种作业者也可发生胸膜斑,且与石棉保温材料污染有关。