鼻内窥镜下鼓膜成形术24例报告

鼓膜成形术又称鼓膜修补术 ,始于 1878年 ,迄今已有百余年历史 ,其手术以往多在显微镜下操作。我院于 1998～2 0 0 1年 ,在鼻内窥镜下行鼓膜成形术 ,治疗中耳炎陈旧性鼓膜穿孔和外伤性鼓膜穿孔 2 4例 (2 5耳 ) ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 (2 5耳 )中男 11例 (11耳 ) ,女 13例 (14耳 ) ;年龄 14～ 5 2岁 ,平均 34岁 ;外伤性鼓膜穿孔 5例(5耳 ) ,穿孔时间 6个月～ 1年 ,中耳炎性鼓膜穿孔 19例 (2 0耳 ) ,干耳 1个月以上。所有穿孔均为鼓膜紧张部中央性穿孔 ,鼓膜残边最窄处约 1mm ,中耳粘膜正常 ,无鳞…     

鼓膜穿孔的刺激修补术及贝复剂在术中应用的临床观察

对于鼓膜穿孔又不愿意接受手术治疗的患者 ,我院采用刺激法修补穿孔鼓膜 30例 ,并将贝复剂应用于鼓膜修补术中 ,以观察其对穿孔鼓膜愈合的促进修复和再生的作用。1　临床资料1 1　一般资料　选取门诊鼓膜穿孔患者 2 8人 ( 30耳 ) ,均为紧张部穿孔 ,治疗前为干耳。耳镜及乳突Ｘ线片排除骨疡型及胆脂瘤型中耳炎 ,纯音测听显示传导性聋。将 30耳行鼓膜创面刮除后 ,随机分为贝复剂组和对照组各 1 5例。其中贝复剂组男 9例 ,女 6例 ,年龄 1 4～ 67岁 ,平均 36岁 ,病史 1天～50年 ,7例为慢性单纯性中耳炎 ,8例为外伤所致的鼓膜穿孔 ,穿孔直径为 2…     

三氯醋酸烧灼修补鼓膜穿孔100例

鼓膜修补的方法很多,用三氯醋酸烧灼修补鼓膜穿孔是其中的一种,适用于门诊病人,自1977～1990年共收集100例(118耳)鼓膜穿孔进行治疗,收到一定的效果,报告如下。临床资料对100例鼓膜穿孔进行了烧灼治疗。其中慢性化脓性中耳炎89例,外伤性穿孔11例。为了记载和了解愈合情况,将鼓膜穿孔分为三种情况:鼓膜大穿孔仅有鼓膜残边9耳,中等度穿孔直径在4～3mm73耳、小穿孔直径1～4mm18耳。穿孔均在紧张部。治疗结果:除4例失去联系,3例未治愈外。其余病例的穿孔全部愈合。其中1次烧灼穿孔愈合8例,10次烧灼穿孔愈合者60例,其余为10至20次才愈合。80％均有不同程度的听力提高。32％恢复了正常的听力,1例鼓膜穿孔愈合后遗有严重的耳呜。     

内窥镜下经外耳道鼓膜成形术—附10例报告

鼓膜成形术是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜的完整性并提高听力的技术。我科自1999年以来应用鼻内窥镜经外耳道取颞肌筋膜修复穿10例,取得好效果,报告如下。1　资料与方法11　临床资料　10例中,男2例,女8例。年龄25—40岁。鼓膜穿孔均在紧张部,穿孔直径最大5ｍｍ,最小3ｍｍ。其中3例有慢性化脓性中耳炎病史,余7例因刺伤或其它原因所致穿孔,4例曾行刺激法鼓膜修补未成功。穿孔耳均为干耳并在1月以上。乳突Ｘ光检查未见异常,咽鼓道通畅,经贴补试验后听力明显提高。12　治疗方法　根据鼓膜穿孔大小制备颞肌筋膜,注意切取的筋膜面积须足够…     

自体脂肪组织在鼓膜修补术中的应用观察

目的 观察用自体脂肪组织修补鼓膜小穿孔及中等穿孔的临床效果,探讨应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的方法及临床适应证。方法 回顾分析65例慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜中小穿孔病例,其中小穿孔病例57例,穿孔直径≤3 mm;中等穿孔8例,穿孔直径在3~5 mm,平均语频气导32.5 dB。在全身麻醉或局部麻醉下,通过手术显微镜或耳内镜采用自体耳垂脂肪组织或耳内切口处脂肪组织对57例鼓膜小穿孔,8例鼓膜中等穿孔进行嵌塞法修补,术后使用抗生素5~7 d,第14~21天取出外耳道填塞物,术后1、3月复查并行听力检查。观察比较自体脂肪组织对鼓膜小穿孔及中等穿孔修补的临床效果。结果 应用自体脂肪组织进行鼓膜穿孔修补术中57例鼓膜小穿孔修补全部愈合,愈合率100%(57/57);8例鼓膜中等穿孔修补5例愈合,3例修补失败,愈合率62.5%(5/8)。愈合病例语频气导平均提高17 dB,未愈合病例听力无改变。结论 应用自体脂肪组织嵌塞法修补鼓膜小穿孔效果显著,操作简便快捷,愈合率高,对中等鼓膜穿孔的修补效果欠佳,穿孔愈合率较低。因而,慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜小穿孔病例可以作为应用自体脂肪组织进行嵌塞法修补的临床适应证。     

婴尸角膜修补鼓膜穿孔疗效观察

<正> 鼓膜穿孔修补术,不同程度的提高了鼓膜穿孔患者的听力。我们于84年1月至85年2月采用婴尸角膜修补鼓膜穿孔50例(62耳)疗效满意,玆介绍如下: 临床资料与方法一、一般资料 50例中男性30例,女性20例。年龄18～50岁,平均34岁。二、病种和程度 50例中外伤所致穿孔8例(15耳),化脓性中耳炎穿孔42例(47耳),其中鼓膜     

中西医结合治疗耳鼓膜穿孔30例临床分析

我科自 2 0 0 2年 8月以来 ,根据西医“祛腐生肌 ,煨脓长肉”的理论基础 ,采用中药琪尔乐[1] 配合能量合剂治疗各种原因所致的耳鼓膜穿孔 3 0例 ,取得了满意效果 ,治愈率达 98%以上 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 0例 (3 0耳 )中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄2 0岁～ 5 0岁 ,平均年龄 3 6岁。其中 ,外伤性鼓膜穿孔1 3例 ,慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔 1 1例 ,急性中耳炎鼓腔穿孔 6例。均为鼓膜紧张部穿孔 ,中央性穿孔 2 4例 ,边缘性穿孔 6例。穿孔形状有梭形、肾形、圆形及不规则形 ,穿孔大小为直径 3mm～ 5mm ,均为湿性耳 ,外伤性者均…     

紫草油竹衣贴片法治疗鼓膜穿孔45例临床观察

我院 1997年 3月— 1999年 3月应用紫草油竹衣贴膜贴补治疗外伤陈旧性鼓膜穿孔 45例 ,并与应用 5 0 %三氯醋酸烧灼外伤性鼓膜穿孔边缘的 41耳疗效作对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 86例 (86耳 )中 ,男 6 2例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 5 3岁 ,15～岁 6 7例 ,2 5～岁 11例 ,35～岁 5例 ,45～ 5 3岁 3例 ,均为紧张部穿孔 ,外伤后 2个月以上未愈者。根据鼓膜穿孔测量法 ,>3.5ｍｍ(大穿孔 ) 12耳 ,2 .5～ 3.5ｍｍ(中穿孔 ) 4 4耳 ,<2 .5ｍｍ(小穿孔 ) 30耳。无中耳病变及鼓室内鳞状上皮化 ,检查耳咽管通畅 ,贴片试验示听力提高。1.…     

鼓膜穿孔愈合相关因素分析

鼓膜穿孔临床分为外伤性鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。穿孔后常伴耳鸣及听觉损伤 ,临床多见。我科 1996— 2 0 0 1年收治鼓膜穿孔患者 32例 (32耳 ) ,随访 2～ 6个月 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组共 32例 ,年龄 13～ 4 5岁 ,女 17例 ,男15例。 2 4例为外伤性鼓膜穿孔 ,8例为急性化脓性中耳炎治愈 ,干耳 1个月后鼓膜穿孔。外伤性穿孔时间 3h～ 6d ,炎性穿孔时间 1～ 4个月。1.2　方法　记录鼓膜穿孔的时间、形态、部位、范围及听力损失程度等。听力测定采用美国EB - 390MB测听仪。鼓膜贴补治疗 :材料选用西安康华…     

中耳内窥镜检查可疑中耳疾病46例

1994～ 1997年应用硬管中耳内窥镜对 4 6例可疑中耳疾病患者进行检查 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例 ( 53耳 )患者 ,男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 14～ 67岁。据患者临床表现及局部检查 ,诊断为单纯型化脓性中耳炎 2 1例 ( 2 6耳 ) ;分泌性中耳炎 12例 ( 14耳 ) ,3耳鼓膜呈蓝鼓膜 ;眩晕合并耳鸣 5例 ,疑为外淋巴瘘 ( 5耳 ) ;鼓膜表面肉芽 8例( 8耳 )。1.2　硬管中耳内窥镜使用方法　使用Ｓｔｏｒｚ硬管中耳内窥镜 ,长 11ｃｍ ,直径为 2 .7ｍｍ ,角度分别为30° ,70°。检查时患者取平卧位。有鼓膜穿孔者 ,用10ｇ/Ｌ地卡因加 1/ 1…     

蒜片鼓膜穿孔贴补4例

鼓膜穿孔10 4耳,均为单侧,男87例,女17例;12～5 7岁,以12～32岁者居多,占80 .7%。外伤性穿孔96耳,中耳炎8耳。鼓膜穿孔直径1.5～2 .5mm者86耳,2 .5～3mm者18耳。经治疗,前者1期愈合5 6耳,2期愈合30耳;后者1期愈合2耳,2期愈合14耳,3期愈合2耳。10 4耳中1期总愈合率为5 5 .7% ,2期总愈合率为4 2 .3% ,3期愈合2例,占1.9% ,总治愈率为10 0 %。鼓膜修补是用刀片沿新鲜大蒜肉质部表面削成厚0 .2～0 .4mm的片状,剪成直径0 .5～0 .8mm的类圆形。患耳须无感染倾向,中耳炎患者需干耳2～3个月。先用75 %的酒精消毒耳道内2次,再用卷棉子沾鲍宁氏液稍拭鼓…     

微波治疗急性化脓性中耳炎临床观察

门诊耳鼻咽喉科自 2 0 0 0年 1月以来 ,采用长春志城公司生产的ＷＦＬ -ＤⅢＢ型电脑微波多功能治疗仪 (输出功率 :0～ 80Ｗ逐档可调。微波频率 :2 4 5 0ＭＨＺ± 2 0ＭＨＺ)对急性化脓性中耳炎进行理疗 ,经 1年多的临床观察 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料63例 (72耳 )均为门诊病人 ,根据症状及局部检查均为急性上呼吸道感染后并发急性化脓性中耳炎 ,分为治疗组和对照组。治疗组 33例 39耳 ,男 18例 2 1耳 ,女 15例 18耳 ,年龄 9～ 5 4岁 ,病程 3～ 7ｄ ,平均 4ｄ ,左 2 2耳 ,右 17耳 ,鼓膜充血 ,向外膨出 ,尚未穿孔者 8耳 ,鼓膜穿孔 …     

灼剥贴法修补穿孔鼓膜98例109耳

笔者用不同材料作贴片,以灼剥贴法修补鼓膜,治疗鼓膜穿孔98例109耳,现报告如下。 (一)一般资料男65例,女33例。年龄10～59岁。2mm左右穿孔37耳,4mm以上穿孔49耳。6mm以上穿孔23耳。     

慢性化脓性中耳炎患者76例护理体会

目的探讨慢性化脓性中耳炎病人的护理方法.方法将76例慢性化脓性中耳炎的患者分为保守治疗组和手术治疗组进行护理.结果保守治疗组28例:痊愈16例,7例合并鼓膜穿孔者行鼓膜修补术,5例明显好转;手术组48例:施行乳突根治术及鼓膜修补术后痊愈45例,1例合并面瘫、2例合并眩晕经治疗后好转.结论慢性化脓性中耳炎经正确的诊治加上规范详尽的护理,可以提高治疗效果,减少并发症及复发率.     

鼓膜修补术后纯音测听结果与主观听力改善的分析

了解鼓膜穿孔病人行鼓膜修补术后听力改善的主观感觉与纯音测听结果的关系,进一步探讨鼓膜修补手术的实际疗效.本文回顾性分析了1999000年6月本院施行的50例单耳鼓膜修补术后一年纯音测听和病人主观听力改善情况. 　　1资料与方法 　　1)一般资料:50例单耳是经本院确诊的慢性化脓性中耳炎后遗症(鼓膜穿孔)均行鼓膜修补术患者,咽鼓管功能正常,干耳2个月以上,鼓膜贴补试验阳性.其中男28例,女22例.年龄21～52岁,平均31岁. 　　……     

自体脂肪组织鼓膜修补术56例临床分析

目的 应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的临床效果.方法 通过较完备的手术适应证选择,对选定的56例(64耳)鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织修补鼓膜.结果 56例(64耳),均为一次性完成手术,外伤性穿孔治愈率达95.24%,中耳炎陈旧性穿孔治愈率达90.69%.修补后的鼓膜与正常鼓膜一致,鼓膜活动良好,听力提高.结论 运用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔是一种行之有效的方法.     

大蒜内膜修补鼓膜穿孔35例

慢性单纯型中耳炎经过临床治疗，中耳能保持干燥无脓，遗留的鼓膜干性穿孔，可作鼓膜修补术，使听力重建。近年来，我们采用大蒜内膜修补鼓膜穿孔，取得满意疗效．现报告如下：临床资料；35例（41耳）鼓膜穿孔的门诊病例，全部为鼓腹紧张部穿孔，大穿孔（直径大于4mm）10耳；中     

耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术48例分析

目的探讨鼓膜穿孔的修补方法。方法对48例(52耳)鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术,随访6个月以上观察效果。结果 49耳穿孔I期愈合,3耳术后补救后穿孔愈合,外伤性穿孔者语言频率提高10～20 dB 39耳,中耳炎穿孔者语言频率提高10～20 dB 10耳,提高0～10 dB 3耳。结论耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术操作简单,手术时间短,创伤小,疗效可靠,并发症少。     

3%硼酸酒精液浸棉片治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔在临床工作中并不少见,如穿孔小者多可自愈,但大的穿孔则难以自愈。本人对外伤性鼓膜穿孔应用3%硼酸酒精液浸棉片贴补,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　12例(15耳)均选自1996年10月～1998年10月门诊患者,男性7例(9耳),女性5例(6耳)。其中鼓膜紧张部大穿孔3例(3耳),均为鼓膜穿孔仅残留边缘1～2mm,中等大穿孔4例(5耳),紧张部穿孔大于2mm×2mm,小穿孔5例(7耳)。年龄12～57岁,以中青年为主。鼓膜穿孔原因:掌击伤5例(5耳),撞击伤4例(6耳),爆震伤2例(3耳),耳咽管气压损伤1例(1耳)。来诊时间:2～10天6例(8耳),15～28…     

氦氖激光在鼓膜修补术中的应用

我院自1989年以来,在鼓膜修补术后采用氦氖激光局部照射,共治疗101例患耳,取得了显著疗效。其中中耳炎穿孔92耳,外伤性鼓膜穿孔9耳,年龄8～50岁,病史6天～3年。 所选病历符合下列条件:(1)咽鼓管通畅;(2)鼓室无炎症,无粘连;(3)听骨链完整,功能良好;(4)耳蜗功能正常;(5)鼓室粘膜无鳞状上皮植入;(6)残存鼓膜无瘢痕及较大钙化斑;(7)邻近器官如有炎症,应先作处理。 治疗方法 鼓膜修补术前常规准备、消毒后,用2％的卡因棉片在残存鼓膜表面麻醉15～20min,用棉棒蘸50％三氯醋酸,在鼓膜穿孔边缘涂抹,使周边产生0.5～1mm的白色烧伤面,用针尖沿穿孔外缘刺挑,再用尖刀刮去周缘上皮,暴露纤维层,用稍大于穿孔直径的塑料膜贴敷创面,注意周边不留腔隙,放平整。术后在耳道内放蓬松棉球与鼓膜紧靠,禁止擤鼻,避免屏气动作,耳内勿进水,预防上呼吸道感染。于第2日取出棉球,用氦氖激