C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病病情变化中的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情变化中的临床意义,为准确评估病情、判断疗效及预后提供依据。方法选择我科近3年住院COPD患者64例,分别在急性加重期（n=64）、缓解期（n=60）、病情恶化加重期（n=4）,测定CRP,比较不同病情时的CRP差异是否有统计学意义。CRP〉8 mg/L为阳性。结果 COPD恶化加重期和急性加重期CRP水平均明显高于缓解期,（71.3±12.4）mg/L、（56.8±15.3）mg/Lvs（6.4±4.8）mg/L（P〈0.01）,而COPD恶化加重期CRP水平又明显高于急性加重期（P〈0.05）。COPD急性加重期CRP阳性率明显高于缓解期（96.9%vs 3.3%,P〈0.01）。结论基层医院CRP测定可作为COPD病情评估,疗效判定及预后的可靠指标,CRP明显升高提示COPD患者病情恶化、预后不良,可为重症患者及时转诊提供依据。     

慢性阻塞性肺病急性加重患者前白蛋白及C反应蛋白变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重患者治疗前后血前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者78例,分别测定入院时及病情缓解后稳定期的血PA和CRP,并与健康对照组比较。结果 COPD患者急性加重期较稳定期PA明显下降,并且均较对照组明显降低,CRP明显升高,差异有统计学意义。结论血清PA、CRP可作为评估COPD患者急性加重期病情控制的指标。     

COPD病人急性发作期C反应蛋白与纤维蛋白原变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期病人血清C反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（Fbg）的含量变化及临床意义。方法采用速率散射比浊法分别检测30例COPD病人急性发作期、缓解期及30例体检者血清CRP、Fbg的含量,同时测定其1 s用力呼气容积占预计值百分数（FEV1%）及动脉血氧分压（PaO2）。结果COPD病人急性发作期及缓解期血清CRP及Fbg水平较对照组均明显升高,差异有显著性（F=151.61、70.45,q=7.12～22.40,P〈0.05、0.01）。急性发作期病人治疗后处于缓解期时CRP及Fbg水平均明显降低,差异有显著性（q=20.06、9.61,P〈0.05、0.01）。血清CRP及Fbg水平与FEV1%及PaO2均呈负相关（r=-0.82～-0.68,P〈0.01）。结论检测血清CRP、Fbg对于COPD急性发作期病情和疗效判断有一定意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白测定及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分期及不同分级血中C反应蛋白(CRP)浓度变化的临床意义,肺功能损害程度与CRP浓度变化的关系.方法 选择COPD急性加重期患者42例,入院时及经治疗病情好转进入缓解期出院前均进行肺功能第1秒用力呼气容量(FEV1)和1秒率(FEV1/FVC)测定;动脉血气分析:包括氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的测定;采集患者清晨空腹静脉血,采用ELISA法检测CRP浓度.同时,选择10名健康者作为对照组进行CRP测定.结果 急性加重期COPD患者血清CRP浓度较健康对照者明显增高[(6.283 ±3.168)mg/L与(0.134±0.040)mg/L,t=4.12,(P＜0.05)],COPD急性加重期Ⅳ级患者增高最明显,但各级之间差异无统计学意义(P＞0.05).COPD患者急性加重期比缓解期明显升高,差异有统计学意义[(6.283±3.168)mg/L与(4.104±1.013)mg/L;t =4.35,P＜0.05].COPD患者肺功能FEV1变化与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.618,P＜0.05),FEV1/FVC变化与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.629,P＜0.05).PaO2与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.605,P＜0.05),PaCO2与血CRP浓度变化呈正相关(r=0.613,P＜0.05).结论 CRP浓度的增高可能与呼吸困难程度及肺功能损害程度有关,但是CRP作为COPD患者病情进展和预后的独立指标还有待进一步研究.     

血清C反应蛋白含量测定在COPD中的辅助诊断价值

目的探讨血清中C反应蛋白（CRP）浓度测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的辅助诊断价值。方法采用全自动散射浊度法分别对42例确诊为COPD的住院病人治疗前后血清中CRP含量进行检测;同时与37例健康老年人对照组血清中CRP含量进行比较。结果 COPD患者急性期血清中CRP含量显著高于正常对照组,差异有显著性（P〈0.01）;缓解期CRP含量降低,与正常值相比无显著性差异（P〉0.05）。结论血清CRP增高可作为COPD患者急性加重的判断指标,也可作为治疗效果的评估指标。     

不同严重程度COPD患者血清淀粉样蛋白A水平的变化研究

目的研究不同严重程度COPD患者血清淀粉样蛋白A水平的变化。方法采集COPD急性期、COPD稳定期患者及体检健康者静脉血,并检测血清SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量。COPD受试者SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量均明显高于对照组,且COPD急性期组较对照组SAA、CRP、TNF-a、IL-8含量明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);SAA、CRP均与TNF-a、IL-8具有显著相关性(P0.05);SAA的曲线下面积值为0.839,CRP曲线下面积值为0.750,前者大于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清SAA含量越高,反映COPD越严重,可作为COPD诊断的生物标志物。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白与纤维蛋白原含量的变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清C反应蛋白(CRP)与血浆纤维蛋白原(Fib)含量的变化及其临床意义。方法分别检测30例COPD患者急性加重期、缓解期及30例健康体检者(对照组)血清CRP、血浆Fib的含量,同时进行动脉血气测定。结果 COPD患者急性加重期CRP、Fib含量较缓解期及对照组均明显升高,缓解期含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);动脉血氧分压(PaO2)与血清CRP、血浆Fib含量均呈负相关(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与血清CRP、血浆Fib含量均呈正相关(P<0.01)。结论监测CRP、Fib的含量对于COPD患者的病情、疗效判断、预测预后有一定的临床价值。     

匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染100例临床疗效观察

临床确诊的反复呼吸道感染患儿100例,随机分为观察组与对照组各50例。两组患儿在疾病急性期均给予反复呼吸道感染常规综合治疗,对照组患儿在非急性期不给予特殊治疗,观察组患儿在非急性期给予匹多莫德口服液治疗,两组患儿分别于用药前及用药后的6月末空腹采静脉血,观察两组治疗效果与免疫指标差异。结果与对照组比较,观察组的有效率明显升高,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿治疗前CD3、CD4、CD4/CD8差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组与治疗前比较,血CD3、CD4、CD4/CD8略有升高,CD8略有降低,各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与治疗前比较血CD3、CD4、CD4/CD8,明显升高,CD8明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗1年后,观察组CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8明显降低,与对照组各项指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。匹多莫德可显著提高患儿的免疫水平,改善治疗效果,值得在临床推广使用。     

C-反应蛋白及肺功能指标检测对哮喘患者的诊断及分析

目的探讨不同阶段哮喘患者血清C反应蛋白（CRP）和肺功能测定的临床意义。方法回顾性分析了2009年1月到2010年10月期间,我院收治的120例哮喘患者和25例健康体检者为研究对象,观察哮喘不同时期及对照组的血清CRP、肺功相关指标（第一秒用力呼气容积占预计值的百分数（FEV1%）、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2））以及外周血白细胞计数（WBC）。进一步观察不同病情哮喘患者血清CRP和外周血白细胞计数（WBC）的变化。结果与对照组比较,各个哮喘组CRP明显升高,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。与慢性持续期、缓解期和对照组比较,急性发作期哮喘组血清CRP、WBC及PaCO2均明显增高,急性发作期哮喘组FEV1%、FEV1/FVC%及PaO2均明显下降、差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。不同病情哮喘患者,合并肺炎支原体,衣原体感染者、合并细菌感染者血清CRP、WBC明显高于单纯哮喘者,互相比较,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;其中合并细菌感染者血清CRP表达最高。结论血清CRP结合肺功能检测可作为判断哮喘患者病情的一个比较重要指标,有助于哮的诊断,值得推广。     

炎性细胞因子和血管内皮细胞损伤因子在过敏性紫癜患儿肾损伤中的意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）及血浆血管性假血友病因子（vWF）、内皮素（ET-1）与过敏性紫癜患儿肾损伤的相关性。方法64例过敏性紫癜患儿（紫癜性肾炎33例,无肾炎31例）,采用ELISA法及放射免疫法分别检测急性期和缓解期的血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF、ET-1水平,并与正常儿童对照。结果两组过敏性紫癜患儿急性期血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF水平均明显高于对照组,缓解期均明显下降。紫癜性肾炎组患儿急性期血清TNF-α水平明显升高,缓解期虽有明显下降,但仍高于对照组（F=4．973,P〈0．05）,血清IL-6、IL-2及血浆vWF缓解期与对照组差异均无统计学意义。无肾炎组患儿缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF水平与对照组比较差异均无统计学意义。两组过敏性紫癜患儿的血浆ET-1水平在急性期、缓解期与对照组比较差异无统计学意义。肾功能评分与vWF、TNF-α呈正相关（rho=0．73,rho=0．92,P均〈0．01）。结论血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF参与过敏性紫癜的发病过程,TNF-α、vWF有望作为检测过敏性紫癜患儿肾损伤程度的指标。     

血细胞分析仪联合白细胞及CRP的检测的临床价值探讨

目的探讨全自动血细胞分析仪对CRP与白细胞联合检测的临床价值。方法选取2012年2月至2014年2月我院收治的466例因肺炎住院的患儿为观察对象。根据临床实验室细菌培养鉴定结果、肺炎支原体检测结果、病毒血清学试验结果等,将患儿分为细菌组（133例）、病毒组（168例）、支原体组（165例）。选取同时期来我院进行体检的健康儿童104例为对照组。采集患者发病急性期和恢复期清晨的空腹血,检测发病急性期CRP和白细胞含量,及发病急性期和恢复期CRP血清含量,然后将检测结果对比分析。结果细菌组、支原体组和病毒组各指标结果（CRP血清水平、白细胞计数、LYMPH%、NEUT%）与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。同组别在急性期和恢复期CRP血清水平比较,细菌组和病毒组不同时期差异有统计学意义（P〈0.05）,病毒组在急性期和恢复期CRP血清水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合检测CRP与白细胞,可以提高患儿肺炎诊断准确性,为临床合理用药提供依据,有一定的临床推广价值。     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者D－二聚体定量检测的意义

目的探讨交联纤维蛋白二聚体（D-D）含量与慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期发生和发展的关系,为临床治疗COPD急性加重期患者提供参考依据。方法选择在本院呼吸科住院的COPD急性加重期患者46例、COPD缓解期患者42例及健康体检者45例,抽空腹静脉血检测其血浆中D－D含量,对检测结果进行统计学分析。结果D－D含量在COPD急性加重期分别与对照组及COPD缓解期比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;COPD缓解期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD急性加重期患者血浆中D－D含量高,处于血栓前状态D－D定量检测对临床治疗COPD急性加重期患者具有重要指导意义。     

COPD患者血清TNF-α、IL-8及MMP-9的检测及临床意义

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的含量变化及意义。【方法】抽取COPD急性期、缓解期患者及健康对照者静脉血,双抗夹心ELISA法检测血清中TNF-α、IL-8及MMP-9水平。【结果】C0PD急性期组TNF-α和IL-8水平显著高于缓解期及对照组;缓解期组IL-8水平显著高于对照组,急性期组及缓解期组MMP-9水平均显著高于对照组,以上差异均有显著性（P〈o．05）。【结论】TNF-α、IL-8及MMP-9参与了COPD的炎症过程,TNF-α及IL-8可在一定程度反映COPD患者病情变化及严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α和内皮素-1水平与肺功能关系的临床研究

目的分析探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-a（TNF-α）和内皮素-1（ET-1）与肺功能关系的临床意义。方法采集COPD急性加重期、缓解期患者外周血,另外选择健康者作为健康对照组,采用酶联免疫法分别检测血清中IFN-y、TNF_a和ET-1的水平。结果COPD急性加重期和缓解期患者血清IFN-γ、TNF_a和ET-1的水平明显高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与COPD缓解期患者IFN-γ、TNF-a和ET-1的水平比较,急性加重期患者IFN-γ、TNF_a和ET-1的水平明显增高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论cOPD患者血清IFN-γTNF-a和ET-1的水平与肺功能及病情变化密切相关,血清IFN-7、TNF-a和ET-1水平的变化可衡量cOPD病情严重程度和判断患者的疗效及预后。     

CRP，CA125在溃疡性结肠炎患者血清中的水平及临床意义

目的通过检测溃疡性结肠炎（uc）患者的血清C反应蛋白（CRP）及CA125,探讨二者在UC患者病情严重程度判断中的应用价值。方法采用ELISA方法检测38例活动期UC患者、31例缓解期UC患者及69例健康对照者血清CRP及CA125水平。结果1．活动期UC组患者血清CRP及CA125水平都高于缓解期UC组及对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;缓解期UC组CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而CA125水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。2．重型UC患者血清CRP及CA125水平高于轻、中型患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合CRP及CA125水平可作为评价UC患者病情活动性及严重程度的良好指标。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中变化的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期变化的意义。方法:检测30例COPD急性加重期患者治疗前后CRP浓度、白细胞计数(WBC),并与正常对照组比较。结果:COPD急性加重期CRP水平明显升高,治疗后恢复正常,两者比较有统计学差异(P<0.05),治疗后CRP水平与正常对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。COPD急性加重期使用激素治疗后WBC较治疗前升高(P<0.05)。结论:CRP参与COPD急性加重期炎症过程,又是反映COPD急性加重期细菌感染和判断疗效的敏感指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清25-羟基维生素D检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及临床意义。方法采用电化学发光法和免疫透射比浊法分别测定72例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(AECOPD 44例、缓解期28例)和36名健康体检者(正常对照组)血清25(OH)D和C反应蛋白(CRP)水平。结果 AECOPD组血清25(OH)D水平[(14.9±5.9)ng/m L]明显低于COPD缓解期组[(20.8±8.0)ng/m L]及正常对照组[(23.9±8.6)ng/m L](P0.05),而COPD缓解期组血清25(OH)D水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。AECOPD组血清CRP水平[(44.5±13.3)mg/L]明显高于COPD缓解期组[(8.72±2.76)mg/L]及正常对照组[(2.68±1.72)mg/L](P0.05),COPD缓解期组血清CRP水平也明显高于正常对照组(P0.05)。结论血清25(OH)D缺乏可能是COPD患者急性加重的危险因素之一,补充25(OH)D可能对COPD急性加重有预防作用。     

末梢血CRP和WBC检测在儿科感染性疾病中的应用

目的：探讨末梢血C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）检测在儿科感染性疾病中的应用价值。方法：儿科275例感染性疾病患儿分别测定末梢血CRP和WBC计数,以50例健康体检儿童为对照。结果：细菌感染组CRP、WBC计数均明显升高,与正常对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;病毒性感染组CRP、WBC计数与正常对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。细菌性感染组CRP、WBC计数阳性率与病毒感染组和正常对照组阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;病毒感染组CRP、WBC计数阳性率与正常对照组阳性率无统计学意义（P〉0.05）。结论：末梢血检测CRP、WBC计数联合检测有助于儿科感染性疾病的快速诊断。     

Foxp3^＋、CD4^＋、CD25^＋调节性T淋巴细胞与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）调节性T淋巴细胞（Treg）Foxp3^＋、CD4^＋和CD25^＋的变化及3种细胞因子白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β（TGF-β）与CD4^＋Treg的相关性。方法：采用流式细胞术检测外周血CD4^＋Treg数量,采用酶联免疫法（ELISA）测定血清IL-10、TNF-α、TGF-β水平。结果：COPD急性加重期、缓解期外周血Foxp3^＋、CD4^＋、CD25^＋T淋巴细胞（CD4^＋Treg）占单核细胞百分比明显增高,与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期略高于急性加重期,两者相比无显著性差异;COPD急性加重期组患者血清IL-10水平低于正常对照组,缓解期组低于急性加重期组,3组比较有显著性差异（P〈0.01）。COPD急性加重期及缓解期组TNF-α水平明显升高,均高于正常对照组（P〈0.01）。COPD急性加重期血清TGF-β浓度高于缓解期及正常对照组,有显著性差异,但缓解期与正常对照组相比较无显著性差异。正常对照组IL-10与CD4^＋Treg成正相关（r值为0.655,P〈0.05）,COPD急性加重期TNF-α与CD4^＋Treg成正相关（r值为0.4,P〈0.05）。结论：CD4^＋Treg可能参与COPD的发病及急性加重过程。     

3项指标联合检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

目的：探讨 D‐二聚体、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）和血清 N 末端 B 型钠尿肽原（NT‐proBNP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期及治疗缓解期的浓度变化及临床意义。方法检测40例 COPD 患者急性加重期及治疗缓解期 D‐二聚体、cTnI 和 NT‐proBNP 水平,同期选择体检健康者40例纳入对照组,检测3项指标水平并进行比较。结果 COPD 急性加重期 D‐二聚体、cTnI 、NT‐proBNP 水平分别为（1．83±1．14）μg／mL 、（1．16±0．60）ng／mL 和（819．62±172．37）pg／mL ,均明显高于缓解期患者的（0．53±0．24）μg／mL 、（0．55±0．12）ng ／mL 和（250．80±79．90）pg／mL ,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 COPD 缓解期D‐二聚体、cTnI 和 NT‐proBNP 水平均高于对照组的（0．22±0．10）μg／mL 、（0．13±0．05）ng／mL 和（85．81±31．13）pg ／mL ,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 D‐二聚体、cTnI 和 NT‐proBNP 水平在 COPD 患者中明显升高,其联合检测对于 COPD 的诊断、进展及治疗具有重要的临床指导意义。