大气污染物对于变应性鼻炎症状严重度的影响

目的 以柏树花粉过敏所致变应性鼻炎(AR)为研究对象,探讨大气污染物对变应性鼻炎严重程度的影响。 方法 招募柏树花粉AR患者81例,2016~2018年间每年在柏树花粉授粉期间记录患者每日鼻结膜炎症状评分,同时从中国气象局气象数据中心获取气象数据,从国家环境监测站数据库获取大气污染数据,应用多元线性回归分析探讨大气污染物浓度对于AR日均症状评分的影响。 结果 在控制柏树花粉浓度与气象因素影响的前提下,AR患者日均症状评分与大气中SO₂浓度有统计学意义的正相关,多元线性回归分析显示其相关系数=0.038, 95% CI (0.004, 0.072), P=0.027;而大气中PM_2.5, PM₁₀, CO, NO₂, O₃指标的浓度与AR日均症状评分均无统计学意义的关联。 结论 柏树花粉过敏性AR患者的症状严重度受到大气污染物的影响,SO₂浓度越高,AR症状越重。     

变应性鼻炎治疗现状

1病理生理学研究进展1.1变应性鼻炎(allergic rhintis,AR)的发生与遗传、环境等因素密切相关。遗传学调查显示单亲有AR史,子女发病的几率为30%,父母均有AR,子女发病的几率达50%。在对环境因素的研究中,发现AR的发作除与环境中霉菌、花粉和     

环境内分泌干扰物在变应性鼻炎发病机制中的作用研究

变应性鼻炎（AR）的发病率逐年上升,其发病与环境因素密不可分,其中,环境内分泌干扰物（EDCs）是一类可干扰内源性激素的典型环境污染物,流行病学研究显示AR发病与EDCs暴露有一定的关联性。EDCs在AR发病机制中的作用已有探索性研究,EDCs可通过作用于激素信号通路,促进氧化应激和气道炎症,打破辅助型T细胞（Th）1/Th2平衡,引起微生物群失调,调控表观遗传调控等途径引起呼吸道变应性炎性反应,说明EDCs暴露可能是诱发AR的一个重要因素。本文就EDCs来源、分类、污染现状、特性及对AR发病的影响和可能的作用机制进行综述。     

臭氧在变应性鼻炎发病中作用的研究进展

变应性鼻炎（AR）的发病率逐年升高,其发病与环境因素密切相关。大气污染与AR发病的关系已引起关注,鼻腔黏膜是呼吸道抵御大气污染和过敏原的第一道防线。近年来臭氧污染日渐突出,可能是引起AR发病的重要因素。臭氧可促进氧化应激和气道炎症,增强变应原活性,引起呼吸道变应性炎性反应。流行病学研究表明AR发病与大气臭氧污染存在相关...     

变应性鼻炎与非感染性非变应性鼻炎临床特征分析

目的探讨临床上变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)及非感染性非变应性鼻炎(noninfectious,nonallergic rhinitis,NINA)在年龄、性别分布、起病年龄和发病季节性等方面的特性及差异情况。方法对2003年10月～2005年10月首次确诊为AR及NINA患者的年龄、性别和发作时间等因素进行分析。结果AR最高发年龄段在10～19岁,而NINA最高发年龄段在30～39岁。AR发病性别比例,在10～19岁前男性高于女性,20岁以后女性高于男性;NINA发病患者数各年龄段无明显性别差异。61.6% AR起病年龄在20岁以前,男性起病年龄多早于女性;66.5%的NINA在20岁以后出现症状,起病高峰年龄为20～29岁。本地区AR发病高峰季节为7～11月,NINA无明显季节差异。结论AR与NINA在年龄分布、性别、起病年龄和发病季节性等方面存在明显的差异。     

气象综合参数相关的不同年龄变应性鼻炎发病趋势预报

目的通过分析气象因素与变应性鼻炎（AR）患者发病时间的相关性,建立AR发病趋势的预报。方法根据北京同仁医院2007N2010年4年问AR患者的临床变应原皮肤点刺试验资料和北京市观象台的气象要素资料,研究不同年龄AR患者平均发病时间与24节气气象要素的相关关系：确立AR发病趋势的预报方程。结果①各年龄AR患者发病的高峰主要集中在8月中旬N9月中旬。②各组AR患者数与前2个节气的气象要素显著相关,海平面气压和风速与AR患者数呈左侧反抛物线非线性相关,其他8项气象要素均与AR患者数呈右侧反抛物线非线性相关,其中水汽压与各组AR患者数的相关程度最好。③建立AR患者发病趋势的非线性预报方程,其非线性相关系数在0．6710～0．9097间,并通过了显著性统计检验（F〉Fa=0.0001）;AR发病非线性回归拟合趋势也通过了显著性统计检验（ra=0.0001=0．3372,Fa=0.001=11.70,P〈0．05）,其中青少年AR回归拟合趋势最显著。结论AR患者发病趋势的预报方程可以为临床提供AR发病趋势的重要信息,对AR的诊断和防御具有临床指导意义。     

大气可吸入颗粒物与变应性鼻炎发病的关系

遗传和环境是Ⅰ型变应性疾病发病的两大重要因素。近20多年来,变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的流行成倍增加,尤其是在西方工业发达国家。据欧美统计,在近10年中,AR发生率增加了约30%。随着我国工业化的发展,AR的发生率也在不断增加,这种全球性AR发病率急剧上升趋势难以单独用人类遗传基因易感性的改变来解释,多种环境因素的相互作用在其发生、发展过程中起着极为重要的作用〔1〕。伴随着经济迅猛发展所造成的环境污染特别是空气污染,对人群健康的影响越来越受到关注。在各种空气污染物中,颗粒物是危害最大、代表性最强的污染物,美国…     

表观遗传在变应性鼻炎中的研究进展

变应性鼻炎(AR)作为鼻部变态反应性疾病中的一种,发病率呈逐年上升趋势。其发生发展是由多基因及多因素共同参与调控及影响的多阶段过程,遗传因素及环境因素共同参与其发病。新近研究发现,表观遗传在AR的发生发展中发挥重要作用,环境因素及遗传因素二者均可影响表观遗传修饰,进而参与AR进程。本文对AR表观遗传调控及AR表观遗传治疗等方面的研究进展加以综述。     

广州地区影响变应性鼻炎儿童发病的居家因素分析

目的　分析广州地区影响变应性鼻炎（AR）儿童发病的居家因素。方法　选取2020年1～8月广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科门诊就诊的具有AR病史的患儿,利用网络调查以及电话询问方式完成调查表。8个月内出现AR发作为病例组,未发作为对照组,分析居家生活环境的影响因素。结果　共回收问卷644份,有效回收率96.55%。病例组317例,对照组327例。饲养宠物、父母的吸烟习惯、卧室朝向、居住楼层、毛绒玩具清洗频率、空调清洗频率、床上用品清洗频率,均成为广州地区AR患儿发病的居家环境内的独立影响因素（P <0.05）。结论　包括饲养宠物在内的多种因素均是影响广州地区AR患儿发病的居家生活环境因素,需要对部分因素进行有效的干预,特别要重视除螨工作。     

南充市儿童变应性鼻炎伴发哮喘的影响因素分析

目的回顾性分析南充市3～14岁儿童确诊变应性鼻炎（AR）的变应原谱特点与伴发支气管哮喘（BA）的影响因素。方法纳入2016年9月—2019年6月川北医学院附属医院变应原检测中心，经变应原皮肤点刺实验与血清特异性IgE检测等方法确诊3～14岁AR儿童1473例, 详细采集AR儿童临床特征、变应原种类和发病诱因等资料，使用SPSS 22.0软件分析相关影响因素。结果1 473例AR儿童中，合并BA儿童309例(患病率为20.98%)。Logistic回归分析显示, AR伴发BA的危险因素分别为城市居住环境、持续性AR、AR持续时间大于3年、AR家族史、BA家族史、家中饲养宠物、被动吸烟史、早产、自行使用抗生素、粉尘螨、多主枝孢菌、艾蒿、虾以及合并鼻窦炎、变应性结膜炎、打鼾和湿疹，保护因素为母乳喂养大于3个月和年龄增大。结论南充市3～14岁AR儿童伴发BA的患病率较高。初步了解南充市AR儿童合并BA的相关影响因素，应针对其危险因素采取有效的预防措施。     

变应性鼻炎的诊断和治疗

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)又称过敏性鼻炎,是机体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜炎症反应性疾病,其主要症状为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒.传统上将AR分为季节性和常年性两大类.最常见的致病因素是吸人性变应原(也称气传变应原),如花粉、真菌、尘螨、蟑螂、动物皮屑等.2001年,世界卫生组织(WHO)参与制定的"变应性鼻炎及其对哮喘的影响"(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)指南提出了新的分类方法[1],即根据鼻部症状的发作时间将AR分为间歇性和持续性,同时基于症状严重程度分为轻度和中-重度.AR是临床常见多发病,患病率逐年上升,疾病负担日益增加,对患者的生活质量造成显著影响.现对其流行现状、发病机制、临床表现、检查方法、诊断、鉴别诊断及治疗等方面作一介绍.     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎临床特点初步分析

目的 探讨高反应性非变应性鼻炎(hyperreactivity non-allergic rhinitis,HNAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在性别、年龄分布、发病季节、诱因及临床表现的差异.方法 选择2009年1-8月398例以高反应性鼻部症状首诊的诊断为HNAR及AR的连续患者,以SPSS 17.0软件对其性别、年龄、发病季节、分型、诱发因素及临床症状等因素进行统计分析.结果 HNAR与AR的性别分布差异有统计学意义(χ2=6.415,P=0.01),HNAR女性患者居多,AR以男性为主;在发病年龄上,HNAR以中青年为主,高发年龄在30～39岁(χ2=51.533,P=0.00),AR以青少年为主,高发年龄在10～19岁(χ2=12.772,P=0.00);HNAR发病无明显季节性,AR发病多在秋季.AR变应原以艾蒿和豚草为主.AR以中-重度持续性为主(χ2=123.991,P=0.00),HNAR以中-重度间歇性为主(χ2=97.420,P=0.00);除鼻痒外,AR较HNAR鼻部及眼部的临床症状重(P值均<0.05);非特异性诱发因素在AR与HNAR患者发病过程中的作用大致相似(统计值,P>0.05).结论 AR与HNAR在性别构成、主要发病年龄、鼻炎分型及发病季节上有明显差异,除鼻痒外AR鼻部及眼部临床症状较HNAR重,但在发病诱因上呈一致性.     

变应性鼻炎与鼻窦炎发病的相关性研究

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与鼻窦炎常同时存在,且前者作为后者的危险因素已经引起了重视。AR发病过程中,辅助性T细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞、纤毛功能障碍和机体防御机制等对鼻窦炎的发生起了重要作用;治疗AR可以减轻鼻窦炎的症状。本文就AR与鼻窦炎的密切关系作一综述,期望能在临床实践中起指导作用。     

气象要素导向的变应性鼻炎发病的分级预报研究

目的 通过分析气象要素与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者发病时间的相关性,建立AR发病情况的预报方法.方法 根据首都医科大学附属北京同仁医院2007-2010年AR患者的临床检查结果和北京市专业气象台的气象要素资料,研究AR患者平均发病时间与同期气象要素的相关关系.通过分析AR患者发病时间的概率分布,确立AR发病趋势的指数等级.采用SPSS16.0统计软件进行数据分析.结果 各类变应原敏感的AR患者发病的高峰主要集中在8月中下旬.AR患者发病时间与平均气温和水汽压等气象要素有明显相关性(r=0.7473,F=206.13;r=0.8465,F=321.04,P值均＜0.001),气温和水汽压的年高峰早于AR患者发病高峰1个月.根据以上相关性可以建立AR发病趋势非线性预报方程;应用概率分级方法,将AR发病趋势指数划分4个等级,指数等级越高,发病人数越多.结论 根据气象要素分等级预报AR患者发病趋势的方法,对于AR的诊断和预防有重要的参考价值.     

细胞焦亡在变应性鼻炎中的作用机制及研究进展

变应性鼻炎(AR)是由环境和遗传因素共同作用导致的鼻黏膜变应性炎症疾病,目前AR的发病率呈现每年不断升高的趋势,给人们的身心健康、生活等造成严重的影响,其主要的治疗手段包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗等,但是部分患者治疗效果并不理想,究其原因主要与其发病机制复杂多样有关。细胞焦亡是程序性细胞死亡的一种,近年来研究表明细胞焦亡通过多种途径参与了AR的发生发展,部分药物可以通过抑制细胞焦亡来治疗AR。因此,深入探索细胞焦亡对AR的调控机制可能为AR的治疗提供新思路。论文就细胞焦亡在AR中的作用机制及研究进展进行综述。     

环境与健康短信预警对儿童变应性鼻炎疗效的影响

目的:探讨环境与健康短信预警对儿童变应性鼻炎(AR)疗效的影响。方法:选取已确诊的AR患儿100例(干预组),患儿家长采用鼻炎日记的方式,记录患儿每日的AR症状评分,同时由医生群发AR健康预报短信和注意事项,跟踪观察其1年的AR发病情况和疗效;对照组为100例确诊的AR患儿,不记录鼻炎日记,也不进行电话提醒随访,跟踪观察1年的AR发病情况和疗效。结果:干预组有11例患儿家长拒绝入组,共纳入89例,15例家长未记录满1年,74例患儿做满1年的干预和随访。对照组有9例患儿家长拒绝入组,共纳入91例。干预组患儿因AR发作而就诊的次数平均为4.67次,对照组为8.12次,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组在约定的就诊日按时出勤率分别为91.5%和67.0%。患儿家长对药物治疗完成疗程的依从性,干预组为95.6%,而对照组为74.1%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发鼻窦炎为26.97%,明显低于对照组64.04%。干预组和对照组分泌性中耳炎的发生率分别为8.99%和6.60%,差异无统计学意义。结论:采用患儿家长记鼻炎日记和医生电话短信提醒随访督促,可以显著提高家长对AR患儿疾病的重视程度,提高预约就诊日的出勤率和患儿对药物治疗的依从性,从而明显降低AR的发作次数和严重程度,改善AR患儿的生活质量。     

变应性鼻炎的治疗对策和展望

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,表现为鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等症状.近几十年来,AR在世界范围内患病率呈增高趋势[1,2],对患者的生活质量、工作和学习造成负面影响.另外,AR还是支气管哮喘的发病危险因素[3].本文结合AR的发病机制,对目前的治疗策略和措施进行阐述,并对今后的研究作一展望.     

变应性鼻炎与食物因素相关性的初步研究

目的 :探讨变应性鼻炎 (AR)的发病与食物因素的相关性。方法 :对AR组 10 1例 (其中并发支气管哮喘 10例 )与非变应性鼻炎 (NAR)组 112例作食物频率问卷调查。主要询问含脂肪、盐、糖类较多的食物进食情况 ,得出饮食总分。并将组胺配制成不同的浓度 ,滴入下鼻甲 ,检测鼻高反应性。结果 :AR组的饮食总分与NAR组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;AR组的鼻高反应性强度与NAR组差异有极显著性意义 (P <0 .0 1) ;饮食总分与组胺剂量间①单纯AR组和②AR、NAR两组合并均存在负相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :AR发病与饮食因素存在相关性。鼻高反应性随食物中脂肪、盐、糖类增加而增强     

季节及气象因素对深圳地区突发性聋发病的影响分析

目的 探讨季节及气象因素对深圳地区突发性聋(简称突聋)发病的影响,为其防治提供参考。方法 收集2017年3月～2021年2月间于中国科学院大学深圳医院就诊的突聋患者,分析其发病时当地的气温、湿度等气象资料,统计不同季节不同气象条件下突聋的发病情况,分析季节、气象因素与突聋发病的相关性。结果 共纳入病例579例,四季病例分布趋势为夏季>秋季>春季>冬季;不同的季节条件下,夏季突聋发病与气温(平均气温、最高气温、最低气温)呈一定正相关(r=0.153,r=0.144,r=0.15,均为P<0.05);突聋患者听力损失频率分布与平均气温、最高气温、最低气温、相对湿度均具有一定正相关性(均为P<0.05)。结论 夏季为深圳地区罹患突聋的高峰季节,季节、气温、相对湿度对突聋的发病及听力损失频率分布有一定影响。     

变应性鼻炎发病机制及影响因素的研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),为机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1],其临床症状表现为喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒等,严重影响患者的工作、学习和生活质量.AR不仅是个医疗问题,还加重了个人、家庭和整个社会的经济负担,并可伴发支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、变应性结膜炎等病症,已成为全球性公众健康问题.随着工业化进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化,世界范围的AR的患病率在10％～25％[2],并且呈逐年增长的趋势[3].我国中心城市的AR自报患病率为8.7％ ～24％,不同地区间差异很大[4].AR是一种多因素疾病,其影响因素和发病机制十分复杂,既有一定的遗传基础,同时又受到吸入、食入和接触等多种外在致敏原的影响,并与环境因素、精神因素、生活习惯、地域和年龄等有一定的关系.本文对该领域的相关研究进展作一综述.