环境与健康短信预警对儿童变应性鼻炎疗效的影响

目的:探讨环境与健康短信预警对儿童变应性鼻炎(AR)疗效的影响。方法:选取已确诊的AR患儿100例(干预组),患儿家长采用鼻炎日记的方式,记录患儿每日的AR症状评分,同时由医生群发AR健康预报短信和注意事项,跟踪观察其1年的AR发病情况和疗效;对照组为100例确诊的AR患儿,不记录鼻炎日记,也不进行电话提醒随访,跟踪观察1年的AR发病情况和疗效。结果:干预组有11例患儿家长拒绝入组,共纳入89例,15例家长未记录满1年,74例患儿做满1年的干预和随访。对照组有9例患儿家长拒绝入组,共纳入91例。干预组患儿因AR发作而就诊的次数平均为4.67次,对照组为8.12次,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组在约定的就诊日按时出勤率分别为91.5%和67.0%。患儿家长对药物治疗完成疗程的依从性,干预组为95.6%,而对照组为74.1%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发鼻窦炎为26.97%,明显低于对照组64.04%。干预组和对照组分泌性中耳炎的发生率分别为8.99%和6.60%,差异无统计学意义。结论:采用患儿家长记鼻炎日记和医生电话短信提醒随访督促,可以显著提高家长对AR患儿疾病的重视程度,提高预约就诊日的出勤率和患儿对药物治疗的依从性,从而明显降低AR的发作次数和严重程度,改善AR患儿的生活质量。     

IL-23R基因多态性与变应性鼻炎遗传易感性研究

目的：最近的研究显示,IL-23/IL-17通路在变应性鼻炎（AR）的发病中起重要作用。本实验讨论IL-23R基因多态性与中国人群AR易感性是否存在相关性。方法：收集239例AR患者（AR组）及271例对照组的抗凝血液标本进行病例对照研究。提取血液样本中的DNA,并运用PCR-RFLP和直接测序的方法对DNA样本中IL-23R基因的3个多态位点（rs7517847、rs11209032、rs1343151）进行基因分型。结果：AR组及对照组的IL-23R基因的3个SNP分型结果均符合哈迪温伯格平衡（P〉0.05）。AR组中rs7517847GG基因型及G等位基因频率显著高于对照组（P〈0.05）。除此之外,相对于对照组,我们还观察到GGA单体型在AR组中频率明显增高（P〈0.05）。而GGA单体型在AR组中相对较低,差异有统计学意义（P〈0.05）,可能在对照组中提供了保护作用。其他单体型的频率在AR组和对照组比较中均差异无统计学意义。结论：AR的遗传易感性与IL-23R基因多态性有明显相关性,IL-23R的rs7517847位点的多态性与AR的易感性有关。     

南充市儿童变应性鼻炎伴发哮喘的影响因素分析

目的回顾性分析南充市3～14岁儿童确诊变应性鼻炎（AR）的变应原谱特点与伴发支气管哮喘（BA）的影响因素。方法纳入2016年9月—2019年6月川北医学院附属医院变应原检测中心，经变应原皮肤点刺实验与血清特异性IgE检测等方法确诊3～14岁AR儿童1473例, 详细采集AR儿童临床特征、变应原种类和发病诱因等资料，使用SPSS 22.0软件分析相关影响因素。结果1 473例AR儿童中，合并BA儿童309例(患病率为20.98%)。Logistic回归分析显示, AR伴发BA的危险因素分别为城市居住环境、持续性AR、AR持续时间大于3年、AR家族史、BA家族史、家中饲养宠物、被动吸烟史、早产、自行使用抗生素、粉尘螨、多主枝孢菌、艾蒿、虾以及合并鼻窦炎、变应性结膜炎、打鼾和湿疹，保护因素为母乳喂养大于3个月和年龄增大。结论南充市3～14岁AR儿童伴发BA的患病率较高。初步了解南充市AR儿童合并BA的相关影响因素，应针对其危险因素采取有效的预防措施。     

儿童非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者生活质量的对比研究

目的：分析比较儿童非变应性鼻炎（NAR）患者与变应性鼻炎（AR）患者生活质量之间的差异,探讨NAR对患儿生活质量的影响。方法2011年6月～2012年6月在门诊首次确诊的52例NAR患儿和69例AR患儿（6～12岁）,指导患儿及家长采用视觉模拟量表（VAS）评价患儿的鼻、眼及胸部症状,并采用儿童鼻结膜炎生活质量调查表（RQLQ）评估并比较NAR与AR患儿的生活质量有无差异。统计结果采用SPSS13.0软件进行分析。结果 NAR组与AR相比,VAS评分无明显差异（P〉0.05）;RQLQ两组评分无明显差异（P〉0.05）。NAR组内,各项症状VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,“鼻堵”为首要症状;RQLQ各项目以及各方面间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,各项鼻部症状相比差异有统计学意义（P〈0.05）,“鼻堵”和“流涕”为首要症状,各项非鼻眼部症状相比差异也有统计学意义（P〈0.01）,“注意力难以集中”为首要症状。结论 NAR对患儿的生活质量有着明显的影响,值得临床护理工作中重视。     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者患病相关因素比较

目的 调查和比较非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的年龄、性别、发病季节以及相关环境因素的差异.方法 收集2010年1-8月在门诊首次确诊的NAR患者111例与AR患者112例,通过调查问卷详细记录患者的一般资料、病史经过及患病相关因素.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 相对于AR而言,NAR随着年龄增加患病人数有增加的趋势.NAR的好发年龄为21～30岁,而AR的好发年龄处于11～20岁.在18岁以上成年人中,NAR和AR患者的平均年龄((-x)±s)分别为(38.6±14.5)岁和(32.8±13.0)岁,差异有统计学意义(t=2.58,P=0.024).NAR在30岁前以男性居多,30岁后则女性病例数上升;而AR患者在20岁前以男性居多,20岁后则以女性多见.NAR在冬季高发(χ2=27.57,P=0.000),AR则高发于春季(χ2=13.75,P=0.003);冬季NAR的发病例数明显多于AR(χ2=12.34,P=0.000).在相关环境因素中,居住地或工作场所靠近交通干道者NAR的发病风险是AR的1.94倍,而居住地或工作场所位于建筑物底层或每天日照<2 h者AR的发病风险分别是NAR的1. 77倍和1.91倍.当患者有过敏性疾病个人史或家族史时,可使AR的发病风险升高至NAR的2.14～4.06倍.NAR患者自报的发病诱因主要为温度变化(56.3%)、经常上呼吸道感染(52.8%)、气候改变(32.4%)和刺激气味(31.1%)等,但与AR患者比较,这些非特异性诱发因素差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 NAR与AR患者在年龄、性别和发病季节分布,个人和家族过敏史,以及某些与发病相关的环境因素等方面存在明显差异.     

特应性因素与儿童变应性鼻炎及变应性鼻炎-哮喘综合征的关系

目的 探讨特应性因素在儿童单纯变应性鼻炎（AR）发展为支气管哮喘合并变应性鼻炎的过程中的影响作用, 以期为疾病的预测、早期干预提供临床依据。方法 对2009～2010年确诊的粉尘螨过敏的AR及变应性鼻炎哮喘综合征(CARAS)患儿110例,分析其特应性体质因素,包括个人过敏史、家族变应史、过敏性皮炎史,应用SPSS 11.5软件对三因素进行统计学分析。结果 110例AR患儿中,确诊为CARAS 26例。CARAS与单纯AR患儿在个人过敏史、家族变应史、过敏性皮炎史方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童特应性体质是AR发展为CARAS的高危因素。过敏性皮炎、个人过敏史及家族变应史三因素阳性数越多,AR发展为CARAS的可能性越大。     

环境内分泌干扰物在变应性鼻炎发病机制中的作用研究

变应性鼻炎（AR）的发病率逐年上升,其发病与环境因素密不可分,其中,环境内分泌干扰物（EDCs）是一类可干扰内源性激素的典型环境污染物,流行病学研究显示AR发病与EDCs暴露有一定的关联性。EDCs在AR发病机制中的作用已有探索性研究,EDCs可通过作用于激素信号通路,促进氧化应激和气道炎症,打破辅助型T细胞（Th）1/Th2平衡,引起微生物群失调,调控表观遗传调控等途径引起呼吸道变应性炎性反应,说明EDCs暴露可能是诱发AR的一个重要因素。本文就EDCs来源、分类、污染现状、特性及对AR发病的影响和可能的作用机制进行综述。     

变应性鼻炎患者血浆P-选择素的测定及其意义

目的 :探讨变应性鼻炎 (AR)患者血浆P 选择素 (P selectin)在AR发病中的意义。 方法 :采用ELISA法对 5 8例AR患者 (AR组 )和 30例正常健康者 (对照组 )血浆P 选择素水平进行检测。结果 :AR组血浆P 选择素水平 (5 8.76± 16 .5 7)明显高于对照组 (2 1.4 3± 7.86 ) ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :血浆P 选择素水平与AR有一定关系 ,提示血浆P 选择素在AR的发病机制中可能起重要作用。     

儿童腺样体肥大并发分泌性中耳炎与变应性鼻炎发病的相关性分析

目的:分析儿童腺样体肥大群体中并发分泌性中耳炎(OME)与变应性鼻炎(AR)发病之间的相关性。方法:回顾性分析287例腺样体肥大患儿中并发OME的发病情况,有无AR病史,有无鼻类固醇激素使用病史等资料。结果:所有腺样体肥大患儿在不考虑鼻类固醇激素的作用下,伴AR组和不伴AR组中OME发生率分别为25.56%和32.47%,二者差异无统计学意义(χ2=1.643,P>0.05)。对未使用鼻类固醇激素治疗的患儿进行分组分析,伴AR组OME发病率为51.11%,明显高于对照组(32.26%)(χ2=5.019,P<0.05)。伴AR患儿中,使用鼻类固醇激素组中OME发生率为12.50%,明显低于不使用鼻类固醇激素组中OME的发生率(51.11%)(χ2=23.32,P<0.01)。结论:腺样体肥大患儿中OME的发病率较高,其中AR是影响OME发病的一个重要因素。鼻腔类固醇激素的使用可以减少OME的发病率,对中耳炎的治疗有一定效果,具体疗效评估及治疗机制尚需进一步研究。     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎临床特点初步分析

目的 探讨高反应性非变应性鼻炎(hyperreactivity non-allergic rhinitis,HNAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在性别、年龄分布、发病季节、诱因及临床表现的差异.方法 选择2009年1-8月398例以高反应性鼻部症状首诊的诊断为HNAR及AR的连续患者,以SPSS 17.0软件对其性别、年龄、发病季节、分型、诱发因素及临床症状等因素进行统计分析.结果 HNAR与AR的性别分布差异有统计学意义(χ2=6.415,P=0.01),HNAR女性患者居多,AR以男性为主;在发病年龄上,HNAR以中青年为主,高发年龄在30～39岁(χ2=51.533,P=0.00),AR以青少年为主,高发年龄在10～19岁(χ2=12.772,P=0.00);HNAR发病无明显季节性,AR发病多在秋季.AR变应原以艾蒿和豚草为主.AR以中-重度持续性为主(χ2=123.991,P=0.00),HNAR以中-重度间歇性为主(χ2=97.420,P=0.00);除鼻痒外,AR较HNAR鼻部及眼部的临床症状重(P值均<0.05);非特异性诱发因素在AR与HNAR患者发病过程中的作用大致相似(统计值,P>0.05).结论 AR与HNAR在性别构成、主要发病年龄、鼻炎分型及发病季节上有明显差异,除鼻痒外AR鼻部及眼部临床症状较HNAR重,但在发病诱因上呈一致性.     

Change in Serotonin Level in the Organism in Cases of Hypoxia

This study was performed on both volunteers and test animals subjected to different extreme effects, causing different types of hypoxia. It is found that at high initial values of blood serotonin, the organism is more resistant to hypoxia. In individuals in whom the serotonin level is increased after extreme impacts, the hypoxic state is less readily sustained. The results of this study are used for determining the individual reactivity of an organism to hypoxia and for selecting for hire persons who may be required to work in extreme conditions.