清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效及抑制气道黏液高分泌机制研究

目的 观察清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的疗效,探讨其抑制气道黏液高分泌可能的作用机制.方法 采用区组随机方法将102例住院患者分为观察组与对照组各51例.对照组予支气管舒张剂、控制性氧疗、抗生素、糖皮质激素、机械通气等措施,观察组在此基础上予清金化浊方,每日...     

清金化浊方结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热瘀肺证患者血液高凝状态的影响

目的探讨清金化浊方结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热瘀肺证患者血液高凝状态的影响。方法随机对照试验研究。选取2021年4月-2022年3月本院66例AECOPD痰热瘀肺证住院患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组32例、研究组34例。对照组采用西医常规疗法治疗, 研究组在对照组基础上服用清金化浊方。2组均治疗7 d。采用全自动免疫分析仪检测血浆血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)及凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平;采用ELISA法检测血清TNF-α水平, 免疫比浊法检测CRP水平。记录治疗期间的不良反应及急性血栓事件。结果治疗期间, 66例患者中4例标本溶血, 2例误纳入退出研究, 最终对照组28例、研究组32例进入疗效统计。治疗后, 研究组血浆t-PAIC[(6.19±1.93)μg/L比(7.42±2.71)μg/L, t=2.04]水平低于对照组(P<0.05), 血清TNF-α[(71...     

乌鲁木齐地区375例慢性阻塞型肺疾病急性加重期中医证候及证素特点临床研究

目的:探讨慢性阻塞型肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证候及证素特点。方法:通过对乌鲁木齐地区375例AECOPD患者的中医证候及证候要素信息采集,进行临床横断面调查,并进行相应的数据分析。结果:①本组病例男性多于女性,年龄基本集中在老年(60-89岁之间),汉族病例明显多于其他民族,比较均有统计学意义;并与吸烟、过敏体质及家族史相关。②证素特点:实证的发生率由多至少依次为:痰热犯肺证、痰浊阻肺证、血瘀证、表寒肺热证;虚证的发生率由多至少依次为:肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证,构成该病的证素居前4位的是痰、热、血瘀、气虚,但在证候构成中主要以虚实夹杂为主;其靶点主要是肺脾肾。③证候组合结果分布:以4-5种以上复合证候多见,尤以肺脾肾虚兼痰热瘀阻肺最为常见。表寒肺热、肺肾阴虚痰热犯肺、肺脾气虚痰瘀阻肺及肺脾肾虚痰瘀阻肺、肺脾肾虚痰热瘀肺证5种证型为AECOPD主要证型,分别为7.20%、10.40%、21.07%、16.80%及44.53%。④不同病情分级的中医证候分布:Ⅱ级(中度COPD)和Ⅲ级(重度COPD)在本组病例中分布较多;Ⅰ级(轻度COPD)与Ⅳ级(极重度COPD)病例分布较少。Ⅰ级患者以痰热阻肺、表寒肺热为主,Ⅱ级患者以肺脾气虚痰浊阻肺多见,Ⅲ级以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主,Ⅳ级患者则以肺脾肾虚痰瘀阻肺证为主。结论:AECOPD是本虚标实、虚实夹杂、病机复杂的时期;痰浊瘀热和正气亏损代表了AECOPD的主要病机和证候要素特点;中医证型多为"肺脾肾虚痰热瘀阻肺"的复合证型。     

清金化浊方对感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗生素疗程的影响

目的观察清金化浊方对感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗生素治疗疗程的影响。方法采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,将40例急性加重病程≤1周的感染性AECOPD(Ⅱ级)住院患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组采用AECOPD常规西医治疗方案,治疗组在此基础上加用清金化浊方中药口服,每日1剂,疗程10天。以治疗后呼吸困难严重程度较治疗前改善≥1个级别、无脓性痰、体温正常24 h以上、白细胞计数(WBC)≤10×10~9/L、中性粒细胞百分比(NEUT%)≤75%、C反应蛋白(CRP)≤20 mg/L、降钙素原(PCT)≤0.25μg/L为停用抗生素指征,观察各组抗生素疗程改善情况。结果治疗组患者呼吸困难、痰液性状改善时间及WBC、NEUT%、CRP恢复时间均较对照组缩短(P0.05),治疗组抗生素疗程较对照组缩短显著(P0.05)。结论清金化浊方可有效减轻细菌感染诱发的AECOPD患者炎性反应,缩短抗生素疗程。     

清金化浊方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察清金化浊方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者临床疗效及对急性炎性反应的影响。方法纳入急性加重病程≤1周的AECOPD(Ⅱ级)住院患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。2组均采用AECOPD常规西医治疗,观察组并予清金化浊方,每日1剂,口服。连续治疗10 d。观察2组患者治疗前后中医症状评分、呼吸困难严重程度(mMRC分级)、全血白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)及动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)。结果 2组治疗后中医症状总分及咳嗽、咯痰、喘息胸闷、发热、紫绀评分较治疗前均明显降低(P0.05),治疗后观察组咳嗽、咯痰改善程度优于对照组(P0.05)。2组患者治疗后mMRC分级较治疗前均有改善(P0.05)。与本组治疗前比较,2组患者治疗后WBC、CRP、PaCO_2下降,PaO_2上升(P0.05)。治疗后观察组CRP、PaCO_2下降程度优于对照组(P0.05,P0.01)。结论清金化浊方联合西药治疗可有效缓解AECOPD患者的临床症状,降低急性炎性反应,改善通气。     

清肺理痰方治疗痰热夹瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察清肺理痰方治疗痰热夹瘀型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将60例痰热夹瘀型AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加清肺理痰方口服。2组均治疗10 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后证候积分变化;比较2组治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1%)变化;比较2组治疗前后血气指标酸碱度(p H)、氧分压[p (O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]变化。结果治疗组总有效率96. 67%,对照组总有效率73. 33%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后各项证候积分及总积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后FVC、FEV1%、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后p(O_2)较本组治疗前升高(P 0. 05),p(CO_2)较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后p(O_2)升高更明显(P 0. 05),p(CO_2)降低更明显(P 0. 05)。结论清肺理痰方治疗痰热夹瘀型AECOPD,可明显改善患者痰热夹瘀症状、体征及呼吸功能,效果确切,副作用小。     

痰热清注射液对痰浊壅肺型AECOPD机械治疗患者肺功能与血气分析指标的影响

目的:探讨痰热清注射液对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)机械治疗患者肺功能与血气分析指标的影响。方法:将痰浊壅肺型AECOPD机械治疗患者144例采用随机数字表法分为两组各72例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上加用痰热清注射液。观察患者临床疗效、肺功能指标和血气分析指标变化情况及不良反应发生率。结果:研究组总有效率为94.4%(68/72),高于对照组的73.6%(53/72)(P0.05)。研究组患者咳嗽、咳痰消失时间和住院时间短于对照组(P0.05)。治疗后两组肺功能指标较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后两组pH值较治疗前无明显改变(P0.05),两组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)较治疗前升高(P0.05),动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)较治疗前降低(P0.05),且研究组PaO2高于对照组(P0.05),PaCO2低于对照组(P0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液对痰浊壅肺型AECOPD机械治疗患者的辅助治疗有助于改善患者肺功能与血气分析指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候与APACHE Ⅱ评分、肺功能的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中医证候与急性生理学-慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及肺功能的相关性。方法:将81例AECOPD患者进行中医证候分型,比较各证型APACHEⅡ评分、第一秒末用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力呼吸肺活量(forced vital capacity,FVC)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)以及血清超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果:病程从短到长依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,差异具有统计学意义(P 0. 05); FEV1、FEV1/FVC、Pa O2由高到低依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,Pa CO2由低到高依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,差异具有统计学意义(P 0. 05); APACHEⅡ评分由低到高依次为痰浊阻肺证、痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、肺肾两虚证,差异具有统计学意义(P 0. 05);痰热壅肺证的PCT、hs-CRP水平明显高于痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证及肺肾两虚证(P 0. 05)。结论:AECOPD中医证候与APACHEⅡ评分、肺功能具有一定的相关性。     

宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰浊壅肺证)临床研究

目的 观察宽1胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD(痰浊壅肺证)的临床疗效.方法 将患者120例随机分为对照组和试验组各60例.对照组以常规治疗.试验组在此基础上服宽胸理肺汤,10d为1疗程.观察两组临床疗效,治疗前后检测肺功能、血气分析等指标进行比较.结果 (1)试验组总有效率96.67％高于对照组的88.33％,试验组优于对照组(P＜0.05).(2)试验组能有效改善FEV1％预计值、FEV1/FVC、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压,且明显优于对照组.结论 宽胸理肺汤能有效改善痰浊壅肺证的AECOPD患者临床症状体征,能提高动脉氧分压,降低二氧化碳分压,改善肺功能,疗效显著.     

补虚清肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的探讨补虚清肺法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法选取AECOPD痰热壅肺证患者60例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用补虚清肺汤口服,疗程均为10 d。通过治疗前后患者的中医证候疗效、主要症状体征、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、动脉血气分析的比较,评价疗效。结果观察组总有效率及主要症状体征、WBC、NEU%、hs-CRP、动脉血气分析改善与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗基础上,服用中药补虚清肺汤治疗AECOPD痰热壅肺证,在总体疗效、降低炎性指标、纠正缺氧方面比单纯西医常规治疗效果更优,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与客观指标的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中医证型与客观指标相关性,为AECOPD的辨证论治提供参考。方法纳入AECOPD患者320例,判定其中医辨证,检测降钙素原(PCT)、血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺功能、血气、白蛋白(ALB)等客观指标的水平,分析中医证型与客观指标的相关性。结果中医证型中以痰热壅肺证(38.75%)最常见;证型分布比率从高到低排序依次为痰热壅肺证、肺肾两虚证、痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证;痰瘀阻肺证和肺肾两虚证的FEV1/FVC(%)、FEV1Pred、PO2明显低于痰浊阻肺证和痰热壅肺证,而PCO2明显升高;痰热壅肺证PCT、WBC、hs-CRP最高;痰瘀阻肺证PLT、Fib最高;肺肾两虚证Hb、ALB最低。结论 AECOPD与血气、肺功能、炎症指标、血常规等具有一定的相关性,对AECOPD中医证型判定具有一定的意义。     

清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效

目的观察清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法将60例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为2组,对照组30例予西医常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加清肺化痰定喘方治疗,2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC变化情况。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论清肺化痰定喘方可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能,提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与急性胃肠损伤的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证型与急性胃肠损伤(AGI)的相关性,评估AGI对不同证型AECOPD患者发生呼吸衰竭的影响。方法将2017年12月—2019年5月在东莞市中医院住院治疗的240例重度和极重度AECOPD患者辨证分为痰热郁肺组、痰浊蕴肺组、肺肾气虚组、阳虚水泛组,同时以20例健康体检者作为对照组,比较各组呼吸衰竭发生率、AGI发生率、动脉血氧分压[p(O_2)]、AGI症状评分、每分钟肠鸣音次数、腹腔内压、血清瓜氨酸及肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平;Spearman相关性分析各证型AECOPD患者与p(O_2)、AGI症状评分、每分钟肠鸣音次数、腹腔内压、血清瓜氨酸及IFABP的相关性;采用二元Logstic回归分析方法对不同证型患者呼吸衰竭的危险因素进行分析。结果 240例患者分为痰热郁肺组80例,痰浊蕴肺组60例,肺肾气虚组56例,阳虚水泛组44例,痰热郁肺为主要证型。各不同证型组p(O_2)、每分钟肠鸣音次数、血清瓜氨酸水平均明显低于对照组(P均0.05),腹腔内压、血清IFABP水平均明显高于对照组(P均0.05);痰热郁肺组p(O_2)、每分钟肠鸣音次数、血清瓜氨酸水平均明显低于其他证型组(P均0.05),AGI症状评分、腹腔内压、血清IFABP水平均明显高于其他证型组(P均0.05);阳虚水泛组AGI症状评分、腹腔内压、血清IFABP水平均明显高于肺肾气虚组、痰浊蕴肺组(P均0.05),血清瓜氨酸水平明显低于肺肾气虚组、痰浊蕴肺组(P均0.05)。痰热郁肺证与AGI症状评分、腹腔内压、血清IFABP水平呈正相关(P均0.05),与p(O_2)、每分钟肠鸣音次数、血清瓜氨酸水平呈负相关(P均0.05);二元Logstic回归分析显示,AGI症状评分、每分钟肠鸣音次数、腹腔内压、血清瓜氨酸水平、血清IFABP水平均为AECOPD患者发生呼吸衰竭的危险因素(P均0.05),各个危险因素的回归系数以痰热证型最大,其次为阳虚水泛型。结论 AECOPD患者痰热郁肺型占主要比例,且较其他证型与AGI相关性最强;其次为阳虚水泛型。AGI相关指标可以一定程度上作为辅助AECOPD分型的依据并作为判断不同证型AECOPD病情的指标。AGI为各证型AECOPD尤其是痰热郁肺、阳虚水泛者发生呼吸衰竭的危险因素,临床上应重视对AECOPD尤其是痰热郁肺型、阳虚水泛型患者合并AGI的处理。     

清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的:探讨清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取160例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组予以常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清咳平喘颗粒治疗。于治疗前、治疗7天后分别观察2组的临床证候积分、血气分析及肺功能指标。结果:2组患者治疗前临床证候积分比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗7天后,2组临床证候积分均低于治疗前(P0.05);且观察组临床证候积分低于对照组(P0.05)。2组患者治疗前pH、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗7天后,2组PaO2均较治疗前升高(P0.05);观察组PaCO2降低(P0.05),对照组治疗前后PaCO2变化差异无显著性意义(P0.05);2组间PaO2比较,差异无显著性意义(P0.05),观察组PaCO2低于对照组(P0.05)。2组治疗前最大肺活量(FVC)、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗7天后,2组FVC、FEV1、FEV1%均较治疗前升高(P0.05);观察组FEV1、FEV1%均高于对照组(P0.05)。观察组临床控制41例,显效19例,进步17例,无效3例,总有效率96.25%;对照组临床控制23例,显效20例,进步26例,无效11例,总有效率86.25%;观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,辅以清咳平喘颗粒治疗AECOPD痰热壅肺证,可有效缓解急性期呼吸困难症状,改善肺功能和血气指标,取得较好的临床疗效,优于单纯西药治疗。     

慢性阻塞性肺病1号方治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察慢性阻塞性肺病1号方治疗慢性阻塞性肺病痰浊壅肺证的临床疗效。方法:140例痰浊壅肺证患者随机分为治疗组和对照组各70例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药慢性阻塞性肺病1号方水煎口服,13 d后观察疗效。结果:治疗组总有效率为97.1%,明显高于对照组(74.3%),组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用慢性阻塞性肺病1号方治疗痰浊壅肺证,疗效明显优于单用西药治疗。     

蠲饮泄肺方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机对照双盲研究

目的比较蠲饮泄肺方和清热化痰方分别联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法 60例AECOPD患者随机分为治疗组31例和对照组29例,所有患者均给予常规西药治疗的基础上,治疗组和对照组分别加服蠲饮泄肺方和清热化痰方,每日1剂,共7天。治疗前后对患者中医证候积分、呼吸困难评分(MMRC)、辅助呼吸肌动用评分进行评估,记录两组住院天数,并检测两组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果治疗组临床疗效总有效率为96.43%,对照组总有效率为96.29%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后喘息中医症状评分显著降低、MMRC评分显著改善(P0.05);治疗组住院天数明显缩短(P0.05)。治疗组与对照组中医证候总积分、辅助呼吸肌动用评分及血CRP、PCT水平组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与清热化痰方相比,蠲饮泄肺方能够取得相同的临床疗效,并且蠲饮泄肺方联合西药能更好地缓解AECOPD患者喘息症状、改善呼吸困难,缩短住院天数,有助于细菌感染控制。     

清热化痰祛瘀方治疗AECOPD（痰热瘀肺证）患者的疗效观察

目的观察清热化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热瘀肺证患者的疗效及对Th1/Th2失衡的影响,以初步探讨其作用机制。方法选取2017年7月至2019年6月重庆市中医院收治的AECOPD患者(痰热瘀肺证)118例,随机分为两组,均给予西医常规治疗,观察组患者加用清热化痰祛瘀方,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清白细胞介素-4(IL-4)与γ干扰素(IFN-γ)水平及IFN-γ/IL-4比值。结果观察组患者的总有效率为93.10%,明显高于对照组的76.67%(P 0.05)。两组治疗后证候评分较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组(P 0.05);两组患者IL-4、IFN-γ水平较前均明显下降,且观察组较对照组下降更明显(P 0.05);两组患者IFN-γ/IL-4比值较治疗前明显升高,且观察组较治疗组升高更明显(P 0.05)。结论清热化痰祛瘀方联合西医常规治疗AECOPD(痰热瘀肺证)疗效显著,能增强患者免疫功能,改善患者临床症状。     

解炎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的疗效观察

目的 观察解炎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 选取AECOPD患者共98例，随机分为对照组与治疗组均为49例。对照组参考指南予AECOPD干预方案，治疗组在对照组的基础上应用解炎汤加味治疗。两组治疗2周。比较两组肺功能、血气指标、痰热壅肺证证候评分和临床疗效。结果 治疗后，两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pre)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC%)明显升高，且治疗组升高更明显(均P <0.01)；治疗后，两组血氧分压(PaO₂)明显升高以及二氧化碳分压(PaCO2)明显下降，且治疗组改善明显优于对照组(均P <0.01)；治疗后，两组痰热壅肺证证候评分明显降低，且治疗组降低更明显(均P <0.01)；治疗组总有效率为95.92%，显著高于对照组的79.59%(P <0.05)。结论 于常规西医干预措施的基础上解炎汤加味治疗AECOPD(痰热壅肺证)患者，较单用常规西医措施能进一步改善患者的肺功能、血气指标，提高治疗效果。     

COPD急性加剧期痰热郁肺型与痰浊壅肺型比较分析

目的:探讨COPD急性加剧期(AECOPD)患者中医痰热郁肺型与痰浊壅肺型的特点,从而为临床诊治提供参考.方法:选择因COPD急性加剧而住院的患者为调查对象,根据浙江省中医药管理局的诊治规范辨证分型,对痰热郁肺型和痰浊壅肺型比较分析.结果:①因慢性阻塞性肺疾病急性加剧而住院治疗的患者中,主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型患者.②痰热郁肺型和痰浊壅肺型在一般情况、肺功能指标等方面无显著差异;而痰热郁肺型AECOPD患者,动脉血PCO2和血清D-二聚体含量均较痰浊壅肺型者高,且具有统计学差异.结论:COPD急性加剧期住院的患者中主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型;痰热郁肺型较痰浊壅肺型AECOPD患者更易导致CO2潴留及血栓形成.     

健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究

目的:观察健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年4月在南京中医药大学第三附属医院急诊及重症医学科就诊的AECOPD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均按照病情需要给予卧床休息、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正电解质失衡、营养支持等西医常规对症治疗,治疗组另给予健脾润肺化痰法治疗。结果:对照组有效率73.3%,治疗组有效率93.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后症状评分优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析均优于对照组(P0.05)。结论:健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床疗效显著,能改善患者临床症状及肺功能。