异丙酚联合小剂量芬太尼用于人工流产的效果分析

目的探讨异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床价值。方法将要求人工流产且无禁见证者150名随机分为A组50例（畀丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉）、B组50例（安定静脉推注）、C组50例（未用任何镇静镇痛药）。观察三组在人工流产中的镇痛效果、手术时间、离站时间、术中术后出血及手术并发症。结果A组镇痛有效率达100％，B组为96％，C组54％，组间比较有显著性差异（P〈0.01）；阴道出血量三组无统计学差异（P〉0．05）；手术时间C组明显高于A组、B组，有显著性差异（P〈0．01）；手术后意识完全清醒时间B组明显高于A组，离站时间B组高于A、C组，有显著性差异（P〈0．01）；C组人流综合征发生率明显高于A组与B组（P〈0．01）。结论异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术起效快，苏醒快，镇痛效果明显，无明显并发症出现，具有临床应用价值。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察及护理

目的：探讨异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果及护理方法。方法：将300例接受人工流产术的早孕患者按个人意愿分为A、B两组。每组各150例。A组在异丙酚联合芬太尼全麻下实施人工流产术．B组在2％利多卡因宫颈麻醉下实施人工流产术．并在围术期实施相应护理．最后对两组疗效进行对比分析。结果：A组麻醉效果、宫颈松弛情况优于B组（P〈0．01）;A组手术时间为（3．04±O．50）rain,B组为（5．15±0．70）min（P〈0．05）。A组人工流产综合征发生率为O．00％,B组为8．67％,两组手术时间及人工流产综合征发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;A组子宫收缩幅度为（2．33~0．34）em,B组为（2．28＋0．36）em,两组比较,差异差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：异丙酚联合芬太尼应用于无痛人工流产在不影响子宫收缩,不增加出血量的情况下,手术难度低,麻醉效果好,能缩短手术时间。减少人工流产综合征的发生率。     

不同种麻醉用于人工流产术1800例效果观察

目的 五年来，本院门诊手术室采用异丙酚，芬太尼等和传统的局部麻醉药1％地卡因分别用于人工流产术1800例。本文就其镇痛效果、宫颈松弛情况、出血量、人工流产综合征（RAAS）发生率及不良反应等进行了临床对比研究。方法 择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者共1800例。随意愿分为A组600例使用异丙酚静脉麻醉，B组800例应用芬太尼＋阿托品＋1%地卡因局部麻醉和C组400例只使用1％地卡困局部麻醉。结果 镇痛有效率A组达100％，B组80．00％，C组52．50％；RAAS发生率A组无一例发生，B组2．25％，C组9．25％，AB两组分别与C组比较有非常显著性差异P〈0．01。官颈松弛程度，子宫收缩及阴道出血量三组比较无显著性差异P〉0．05。结论 异丙酚用于人工流产镇痛效果好，是理想安全的人流镇痛方法，但因其实施条件高，费用昂贵限制了基层医院和某些患者的选择；芬太尼镇痛效果良好仅次于异丙酚，但因其具有实施条件低，价廉且安全性高等优点也不失为各级医院和各层次患者选择的另一良好途径。两种静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果好且安全。有推广应用价值。     

三种镇痛方法应用于人工流产术的效果比较

目的：比较异丙酚、氧化亚氮与利多卡因麻醉在人工流产术中的临床效果。方法：选择自愿人工流产妇女360例，随机分为4组，异丙酚组60例，氧化亚氮组、利多卡因组及对照组各100例。异丙酚组用异丙酚及芬太尼静脉推注给药：氧化亚氮组面罩吸入50％氧化亚氮和50％氧混合气体；利多卡因组用2％利多卡因2ml做宫颈喷淋麻醉，观察镇痛效果、宫颈松弛度、人流综合征的发生及出血量。结果：镇痛效果前3组均优于对照组，异丙酚组优于氧化亚氮组和利多卡因组（P〈0．01），氧化亚氮组与利多卡因组无显著性差异（P〉0．05）。宫颈扩张前3组均优于对照组，利多卡因组优于氧化亚氮组和异丙酚组（P〈0．01），氧化亚氮组与异丙酚组无显著性差异（P〉0．05）。异丙酚组无1例发生人流综合征,与其余3组比较有显著性差异（P〈0．01），其余3组间比较无显著性差异（P〉0．05）。术中出血量4组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：异丙酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果优于氧与利多卡因，且无1例发生人流综合征，全身反应低，操作方便，价格低廉，便于基层医院推广应用。     

异丙酚联合芬太尼、阿托品在无痛人工流产中的应用

目的观察异丙酚联合芬太尼、阿托品在人工流产手术中的麻醉疗效。方法ASAI-Ⅱ级人工流产受术者100例，随机分为A、B两组，A组单纯使用异丙酚2．5mg／kg静注，B组用异丙酚2mg／kg静注、芬太尼10μg／kg，阿托品0．3mg／5ml静注，观察并记录两组患者苏醒时间、异丙酚用量、诱导前及诱导后2minBP、HR、SPO2的变化和两组病人的麻醉效果。结果A组异丙酚平均用量164mg，B组异丙酚平均用量102mg，苏醒时间B组少于A组（P〈0．05），异丙酚用量B组少于A组（P〈0．01），两组诱导后2min均有BP下降，SP02降低，但A组中HR下降，B组中的HR稍增快，B组麻醉效果优于A组（P〈0．05）。结论异丙酚联合芬太尼、阿托品用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛、提高麻醉效果，减少异丙酚用量，同时使用麻醉苏醒更加迅速，是一种较为安全有效的麻醉配伍方法，可达到无痛人工流产的良好效果。     

异丙酚联合芬太尼利多卡因在无痛人流术中的应用

目的：探讨异丙酚、芬太尼、利多卡因联合用药及用量在无痛人流术中的安全性及有效性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者100例,随机分为A、B两组,每组50例,A组单纯使用异丙酚,B组用异丙酚联合芬太尼、利多卡因。观察两组病人的诱导时间、苏醒时间、离院时间、记录诱导前及诱导后2min,手术结束时,SBP、DBP、HR、SpO2的变化和两组病人的麻醉效果及并发症。结果：两组年龄体重及手术时间比较无明显差异（P〉0．05）,B组诱导期异丙酚用量明显少于A组（P〈0．01）（表1）。A组诱导后2minBP下降,HR减慢SpO2降低（P〈0．01）（表2）。B组麻醉镇痛效果明显优于A组（表3）。结论：异丙酚联合芬太尼、利多卡因用于人工流产手术的麻醉安全有效镇痛效果好。     

异丙酚与阿托品、芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的研究异丙酚联合应用阿托品、芬太尼在人工流产手术的麻醉作用。方法ASAI-Ⅱ级人工流产患者60例，随机分为两组，A组30例，B组30例为对照组。A组静注阿托品0．5mg、芬太尼lug／kg及异丙酚2mg／kg。B组单独静注异丙酚2mg／kg。异丙酚以2mg／s速度缓慢注入。观察两组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用药量及呼吸抑制情况，记录患者的SBP、DBP、HR麻醉前后变化情况。结果麻醉诱导时间A组少于B组（P〈0．01），苏醒时间A组少于B组（P〈0．05）。异丙酚用量A组少于B组（P〈0．01）。呼吸抑制发生率A组26．7％，B组23．3％，A、B两组的发生率接近，无显著性差异。循环系统SBP、DBP两组均下降，下降幅度两组间元显著差异，而HR波动情况A组少于B组（P〈0．01）。结论异丙酚联合应用阿托品、芬太尼用于人工流产手术麻醉可防治术中心动过缓及增加富颈松弛，可加强镇痛，减少异丙酚用量。苏醒迅速完全，是较为安全、有效的麻醉方法。     

异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的 观察异丙酚复合芬太尼、利多卡因静脉麻醉在无痛人工流产术中对患者HR、MAP、SpO2及清醒时间、注射部位疼痛情况的影响。方法 40例择期行无痛人流术的早期妊娠病人随机分成A、B两组。A组开放静脉后先注入利多卡因0．5mg／kg、芬太尼0．5ug／kg，1分钟后注入异丙酚2．5mg／kg，术中根据情况追加30～50mg异丙酚；B组开放静脉后直接注入异丙酚，用量同A组。分别监测两组在麻醉前1分钟、手术开始前、手术中HR、MAP、SpO2变化，并记录病人意识消失时间，清醒时间及注射部位疼痛发生率。结果 A组于手术中HR、MAP升高幅度明显低于B组（P〈0．05）；A组病人注射痛发生率明显低于B组（P〈0．05）；A组SpO2、意识消失及术毕清醒时间与B组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论 芬太尼、利多卡因复合异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术安全、有效，并且能减轻异丙酚引起的注射痛。     

选择性应用芬太尼在无痛人流术中2200例效果分析

目的通过选择性应用芬太尼配伍异丙酚及单用异丙酚两种静脉麻醉用于不同人群实施无痛人工流产术,与传统有痛人工流产术进行临床对比观察,进一步肯定异丙酚及芬太尼用于无痛人工流产术安全有效、不良反应少、方法简便。方法选择门诊自愿终止妊娠而无禁忌证的早孕妇女共2600例。按自愿选择将其分为无痛人工流产组两组A组320例（有痛经史妇女）、B组1880例和有痛人工流产组C组400例;无痛两组据受术者有无痛经史分别给予异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉（A组）和异丙酚静脉麻醉（B组）,C组仅用1%地卡因宫颈局部麻醉,观察麻醉效果、术后宫缩痛发生率、人工流产综合征（RAAS）发生率、宫颈松弛情况、出血量及发生的不良反应等进行了临床对比研究。结果选择性应用芬太尼合并异丙酚用于人工流产术提高了镇痛有效率,A组有效率100%,B组有效率99.79%,C组有效率52.50%,AB两组与C组镇痛结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）;降低了痛经患者术后宫缩痛发生率,镇痛两组术后宫缩痛发生率（1.11%）与C组（94.5%）分别比较差异有统计学意义（P〈0.01）。镇痛两组无一例发生人工流产综合征,与C组比较P〈0.01。三组对比宫颈松弛情况,阴道出血量,和发生的不良反应等差异无统计学意义。结论选择性应用芬太尼于无痛人流术中,最大限度地解决了每位患者的术中及术后痛苦,减少了并发症的发生,有推广应用价值。     

异丙酚联合芬太尼用于人工流产术的临床效果观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼在人工流产术中应用的临床效果。方法选择需行人工流产术的早孕患者430例,根据自愿的原则,其中110例不采用麻醉措施,分为A组;120例采用异丙酚麻醉,分为B组;200例采用异丙酚联合芬太尼麻醉,分为C组。比较各组镇痛效果、宫颈松弛度、阴道流血量、人工流产综合征发生率,并行统计学分析。结果各组镇痛效果、宫颈松弛度、阴道流血量及发生人工流产综合征的比较,A组与B组差异具有统计学意义（P〈0.01）;B组与C组具有统计学意义（P〈0.01）;C组最佳,B组其次,A组最差。结论异丙酚联合芬太尼用于人工流产术时,疗效确切、安全性强,值得广泛推广。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的：进一步探讨米索前列醇适宜的引产药物剂量。方法：将临床采用米索前列醇引产的足月妊娠孕妇98例分为两组，A组48例予米索50ug阴道后穹窿置入，B组50例予米索25ug阴道后穹窿置入，每4h一次，最多不超过三次，观察其引产效果。结果：两组宫缩发动时间、总产程无显著差异．B组宫缩过频，胎儿窘迫，羊水粪染及其产后出血率的发生较A组低，引产成功率高。结论：足月妊娠的孕妇采用米索25ug阴道后穹窿置入引产比采用50ug引产更适宜、更安全，副作用小。     

护理干预在未婚女性人工流产术中的重要性

目的:探讨护理干预在未婚女性人工流产术中的作用。方法:对100例未婚女性意外妊娠而行人工流产术的患者进行随机分组,每组50例。A组在患者刚进入手术室即实施护理干预,B组执行常规护理,两组病人均在异丙酚联合芬太尼全麻下实施人工流产术。最后对两组患者术中情况及术后疗效进行分析。结果:A组情绪稳定,术前经过护理干预后焦虑减轻,术中配合良好,手术较B组患者更为顺利。A组手术时间为(3.10±0.50)min,B组手术时间为(5.20±0.60)min(P<0.05),两组均未发生人工流产综合征;两组病人术后1周复查瘀血排出情况,A组明显优于B组。结论:护理干预可以降低患者术前焦虑,减轻她们的躯体痛苦,对手术的实施起到了积极作用。     

丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的：研究舒芬太尼联合丙泊酚用于门诊无痛人工流产麻醉的效果。方法：选择门诊人工流产ASA1～2级200例,随机分为两组各100例。A组：丙泊酚联合0．1μg／kg舒芬太尼进行人工流产麻醉。B组：丙泊酚联合芬太尼进行人工流产麻醉。观察MAP、HR、Sp02,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复时间和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果：A组术后宫缩痛发生率明显低于B组（X^2=15．34,P〈0．01）。结论：丙泊酚联合适当剂量的舒芬太尼（0．1μg/kg）用于门诊无痛人工流产麻醉,不仅减少了总用量,而且非常有效地抑制术中或减轻患者术后宫缩痛,且不影响清醒质量,从而提高患者的满意率。     

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用观察

目的观察丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人流中的临床效果。方法将388例符合入选条件并自愿要求人工流产者随机分为三组,A组178例,予丙泊酚+芬太尼麻醉;B组80例,予利多卡因麻醉;C组130例为对照组,不使用任何镇痛药物。观察三组镇痛效果、术中出血量以及人工流产综合反应发生情况。结果三组镇痛效果比较差异有统计学意义(P均<0.01),A组镇痛效果最好。术中三组阴道出血量比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),A组出血量最多。A组人工流产综合反应发生率为0,B组为2.5%,C组为13.9%,三组流产综合反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),A组效果最好。结论丙泊酚联合应用芬太尼在无痛人流术是比较安全和理想的方法,但术中需注意子宫收缩情况,备好宫缩剂,防止大出血。     

米非司酮配伍前列腺素制剂行早孕流产的研究

目的:探讨米非司酮配伍前列腺素制剂米索前列醇(米索)或卡前列甲酯栓(卡孕栓)行药物流产临床效果的研究。方法:采用随机分组方法将我院节育门诊2006年5月至10月600例患者(停经≤49d)分成两组:米非司酮+米索组;米非司酮+卡孕栓组。米索组:米非司酮25mg,口服,2次/d,服用3d,第4天米非司酮+米索0.6mg口服;卡孕栓组:米非司酮+阴道放置卡孕栓1mg。结果:米索组成功(完全流产)率为95.86%,失败(不全流产率2.07%,全不排出率2.07%)率4.14%;卡孕栓组成功(完全流产)率为95.81%,失败(不全流产率2.58%,全不排出率1.61%)率4.19%;两组比较差异无显著性(P>0.05),无统计学意义。结论:米非司酮配伍前列腺素制剂(米索或卡孕栓)均是较理想的终止早孕(停经≤49d)的方法。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流的疗效观察

目的对比观察布托啡诺与芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的镇痛效应及不良反应,旨在比较观察布托啡诺和芬太尼用于人工流产术的临床效果和安全性。方法 300例拟行无痛人流的初孕妇女,随机分为三组：布托啡诺组（A组）、芬太尼组（B组）,单纯丙泊酚组（C组）。A组布托啡诺10μg/kg＋丙泊酚2.0 mg/kg静脉注射,B组：静脉注入芬太尼0.05 mg＋丙泊酚2.0 mg/kg,C组丙泊酚2.0 mg/kg静脉注射,三组均匀速推注丙泊酚,待意识消失后施术。术中视情况追加丙泊酚20-50 mg。连续观察HR、SBP、DBP、SpO2,以及麻醉时间,麻醉恢复时间,丙泊酚用量和副作用。结果 A、B两组丙泊酚用量及麻醉效果（优秀率）相似（P〉0.05）,麻醉时间、SpO2最低值无明显差别,而麻醉恢复时间A组明显延长（P〈0.01）。C组丙泊酚用量最多,血流动力学变化最为显著（p〈0.01）。结论与单纯丙泊酚相比,布托啡诺联合丙泊酚更能满足无痛人工流产手术的麻醉要求,副作用少,丙泊酚用量减少,呼吸抑制轻。但与芬太尼组相比其苏醒时间略长,增加了观察时间。     

奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中的应用

目的：探讨奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法：随机将病例分为两组，A组：肛塞奈普生栓1枚及口服米索前列醇片1片30min后行人工流产术50例。B组：宫颈采用直径为8mm的棉签浸湿2％丁卡因放置于进宫颈内口处5min后行人工流产术50例。结果：A组用药后宫颈扩张效果良好，与B组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：奈普生栓联合米索前列醇片在早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用，且人工流产综合征发生率较低。     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

两种镇痛方法用于人工流产的临床比较

目的比较宫颈局部麻醉与静脉麻醉用于无痛性人工流产的有效性及安全性。方法将200例人工流产病人随机分为两组,每组100例,局麻组术前行利多卡因、阿托品宫颈封闭;静麻组术前静脉推注丙泊酚1.5～2mg/kg。结果局麻组的宫颈扩张作用显著,对呼吸、循环无不良影响,但镇痛效果不及静脉麻醉组;静脉麻醉组镇痛效果确切,对心率有一定抑制作用。结论利多卡因 阿托品宫颈局部麻醉法,宫颈松弛作用好、安全、简单、能减轻病人痛苦;丙泊酚静脉麻醉人工流产镇痛效果好,如把握好剂量、加强术中监测则可避免不良反应的发生,病人满意度高,需求量大。