分段内扎外切术治疗环状混合痔

环状混合痔为临床上难治性痔疮，表现为内痔和外痔环绕肛周一圈，痔核间无明显分界线，齿状线下移甚至消失。括约肌肌间沟也消失。患者常表现为反复便血，肛门部肿物环状突起，痔核容易脱出，如内痔脱出后因括约肌痉挛不能及时回纳，局部血液及淋巴回流受阻而形成血栓，数小时内外痔区就会出现明显水肿，肛门疼痛剧烈，痔核表面出现溃疡、糜烂或部分坏死，在临床上比较多见。我院自2001年7月至2004年lO月采用分段内扎外切术治疗环状混合痔92例，疗效满意，现报告如下：     

内括约肌侧位切开加外切内扎治疗嵌顿混合痔

采用内括约肌侧位切开加外切内扎法治疗嵌顿混合痔61例 ,术后辅以中药坐浴 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 3 9例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 4 8岁。嵌顿至入院 1～ 9天 ,平均 4 3 5天 ,便秘引起 3 3例 ,腹泻、疲劳所致 2 5例 ,酗酒所致 3例。2　方　　法取侧卧位 ,常规消毒 ,局麻或骶麻 ,首先检查痔核分布情况 ,设计手术方案。选择一枚痔核 ,一般在左或右后位 ,用齿钳夹住外痔部分 ,其顶端应超痔核下缘 1 0ｃｍ～1 5ｃｍ ,作Ｖ型放射状切口至齿线上 0 2ｃｍ处 ,然后用止血钳钝性剥离皮下静脉丛及血栓。提起相应的…     

内括约肌部分切断加内扎外切术治疗混合痔180例临床分析

本院近3年来对180例混合痔患者,采用内括约肌部分切断加内扎外切术治疗,效果满意,现分析介绍如下。1临床资料1．至一般资料;本组男112例,女68例;年龄19岁～67岁,平均43岁。病程Za～30a,曾经手术1吹者9例,其中环状痔21例,伴有肛裂者24例。1．2治疗方法：截石位,常规消毒,局麻或骼麻,首先检查痔核情况,设计手术方案,选择较大的痔核用弯血管锥祖夹住基底部;用7号丝线贯穿缝扎,痔核内注人枯痔液捻挫后切除部分痔核。以同法处理其他痔核,一般1次可同时处理3个～4个。剥离切除外痔部分,在一侧切口内挑出部分内括约肌并将其切…     

环状混合痔两种手术方法的比较

目的 为了比较梭型切除分段结扎保留齿线法与外切内扎法治疗环状混合痔的疗效.方法 将60例环状混合痔患者随机分为两组各30例,分别用两种方法治疗.结果 两组术后复发率无显著差异(P＞0.05),但两组间术后并发症及后遗症均有显著差异(P＜0.05).结论 外痔梭型切除内痔分段结扎保留齿线法各组临床指标明显优于外切内扎法各组.     

环状混合痔两种手术方法的比较

目的为了比较梭型切除分段结扎保留齿线法与外切内扎法治疗环状混合痔的疗效。方法将60例环状混合痔患者随机分为两组各30例,分别用两种方法治疗。结果两组术后复发率无显著差异(P>0.05),但两组间术后并发症及后遗症均有显著差异(P<0.05)。结论外痔梭型切除内痔分段结扎保留齿线法各组临床指标明显优于外切内扎法各组。     

外剥内扎术治疗混合痔与术后护理的体会

１９９８年始采用外剥、内扎术治疗混合痔和Ⅲ度内痔１０００例。术后正确护理，疗效令人满意，现介绍如下：１临床资料本组病例１０００例，男７１８例，女２８２例，男女之比为３∶２。年龄１８～７８岁，以３０～５０岁为最多，约占８０％。病史３个月至４０余年，其中混合痔６３８例、Ⅲ期内痔３６２例。２手术方法术前清洁灌肠，取左侧屈膝卧位。常规消毒、铺手术巾。采用局部麻醉或骶麻术。肛内１‰新洁尔灭棉球消毒，探查痔核部位。用组织钳钳夹痔核外痔部份，然后在其两侧皮肤做“V”形切口达到齿状线队近，用中弯止血钳夹住基底部…     

外剥内扎硬注术治疗混合痔238例

采用外剥内扎硬注术治疗混合痔2 38例 ,一次性治愈 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例中 ,男 16 8例 ,女 70例 ;年龄 19～ 6 5岁 ;病程 3～ 2 5年 ;伴便血者2 0 4例 ,伴脱出嵌顿者 9例 ,环状混合痔者 2 2例。治疗方法　术前 2小时清洁灌肠 ,待病员排空大便后 ,取左侧卧位 ,于腰俞穴注入 1%利多卡因 2 0ｍｌ,转截石位 ,常规消毒布孔巾 ,肛管内消毒 ,在齿线上0 .2～ 0 .3ｃｍ处分别用小级式钳夹内痔 ,痔内注入 1:1消痔灵注射液共 2～ 6ｍｌ,外痔作Ｖ形皮肤切开 ,皮下剥离 ,内痔较小者作单纯注射 ,不需结扎 ,内痔较大者 ,用中级式钳…     

外剥内扎术治疗环状痔68例

<正>环状痔是指痔核及部分直肠粘膜全部脱出于肛门外,包括环状内痔、环状混合痔。环状痔常用的手术方法有外剥内扎术、分段结扎术或分段齿线结扎术、痔上粘膜环切术、内痔结扎术等。2006年6月至2011年1月,我们采用外剥内扎术治疗环状痔68例,现将临床应用体会报道如下。     

中西医结合治疗混合痔256例

近年来我们采用中西医结合方法治疗混合痔2 5 6例 ,获效甚佳 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 1 42例 ,女性 1 1 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 3 8岁。病程 2～ 1 5年 ,平均 6年。其中环状混合痔 6 8例 ,占总数的 2 7.3 %。2　治疗方法病人于术前 2 h肛内用开塞露排尽大便 ,术前半小时肌注鲁米那 0 .1 g。骶管麻醉或局部麻醉。病人取侧卧位 ,常规消毒麻醉后 ,肛管直肠内用碘伏消毒 ,扩肛使痔核脱出后查清内痔部位、数量、形态及肛管内外的病变。对非环状混合痔采用外剥内扎法 :用艾迪斯钳夹住内痔痔核 ,另用一把组织钳夹住外痔部分 ,两钳稍…     

改良外剥内扎术治疗混合痔80例临床观察

目的 提高环状混合痔的临床疗效,减少术后并发症.方法 采用混合痔痔上动脉结扎内扎外切创口整形缝闭根治术治疗环状混合痔80例(治疗组),并以传统外痔剥离、内痔结扎术治疗80例作比较(对照组).结果 治愈率治疗组为93.75%,对照组为80%;平均愈合时间治疗组为(14.50±3.72)d,对照组为(20.72±3.43)d;肛管狭窄发生率治疗组为3.75%,对照组17.5%.影响直肠肛门反射而使其减弱或消失的百分率,治疗组为16.25%,对照组为55.0%.经统计学处理,两组各方面疗效均有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论 混合痔痔上动脉结扎内扎外切创口整形缝闭根治术治疗,提高了环状混合痔的临床疗效,减少了术后并发症.     

环状混合痔行交错内痔套扎、弧形切除外痔保留齿线术治疗的临床应用研究

目的:关于环状混合痔患者应用交错内痔套扎与弧形切扎外痔保留齿线手术预后的临床价值探究。方法:选取90例进行环状混合痔诊疗的患者进行研究,随机分组(观察组、对照组)制定手术方案,分别采用交错内痔套扎和弧形切除外痔保留齿线术式、常规外剥内扎术式治疗,记录及对比两组患者预后期间的数据。结果:经过交错内痔套扎、弧形切除外痔保留齿线手术干预疾病的观察组患者预后疗效好,数据较之于对照组差异大,有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗环状混合痔期间,要求医生选用应用价值高的交错内痔套扎+弧形切除外痔保留齿线术式预后,增强患者疾病干预的有效性与安全性。     

内凝并改良外切术治疗Ⅲ期环状混合痔76例临床分析

目的探究母痔区内凝改良外切术式治疗Ⅲ期环状混合痔的疗效。方法回顾性总结分析1999年6月以来76例Ⅲ期环状混合痔采用母痔区内痔双极热凝并外痔行“V”形切开扇形缝合改良术式的临床资料。结果76例全部治愈,平均疗程6天,术后随访59例6~12个月,无一例发生肛裂、肛门狭窄等并发症。结论母痔区内凝改良外切术治疗Ⅲ期环状混合痔具有组织损伤轻、痛苦小、恢复快、疗效好、并发症及后遗症少等优点。     

结扎注射治疗痔疮20例疗效观察

一般资料:本组20例均为男性。年龄最小18岁,最大48岁。其中内痔10例,外痔5例,混合痔5例。痔核小者如蚕豆,大者如栗子样大。治疗方法:肛门常规消毒局麻后,令病人用力屏气,将痔核暴露,用弯止血钳夹住痔核基底部,针引4号双线,由痔核基底部中点贯穿进针,反向结扎。结扎后痔核内注入枯脱油0.5～1.0毫升,使痔核膨胀呈灰白色,然后将痔核送回,填塞凡士林油纱条。术后三日内每日坐浴换药一次,以后每次大便后坐浴换药,直至疮面愈合。为润肠通便,可每日服麻仁丸。如痔核多者,可分期结扎注射,间隔时间以两周为宜。疗效观察:结扎注射术后数小时内,患者可有肛门坠胀感及轻微疼痛,一般7—10天即     

外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔315例

探讨一次性治愈环状混合痔的治疗方法.方法采用外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔患者315例.结果治愈309例,好转6例,有效率100%.随访半年以上,无复发,无肛门狡窄,肛门功能正常.结论外切缝合内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔,疗效高,并发症少,无后遗症.     

手术结合药物注射治疗混合痔的临床观察

痔的治疗方案与方法是在痔的病因学说庞杂 ,对痔的本质认识尚不确切和治疗方法繁多的前提下形成的 ,所以痔的治疗方法多种多样 ,各地区都有一些传统的方法和成熟的经验。本文对近年来的 87例混合痔患者 ,采用齿线上部份 (内痔 )给予消痔灵注射 ,齿线下部分 (外痔 )手术切除的治疗方法 ,收到满意的效果。报告如下。1　临床资料本组 87例 ,均为混合痔患者 ,占同期痔核总数的 70 % ,其中男性 5 3例 ,女性 34例 ,年龄最大者 6 2岁 ,最小者 18岁 ,病程 3～ 2 0年 ,其中环状内痔者 10例 ,本组病例全部近期治愈。2　方法2 1　注射药物的选用 ,以硬…     

外剥内扎术治疗混合痔280例临床观察

我科自 1993年以来 ,采用外剥内扎法治疗混合痔 ,均收到满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 80例患者中 ,男 15 6例 ,女 12 4例 ,年龄 18～ 80岁 ,以 30～ 6 0岁居多 ,病程 2～ 4 0年 ,其中间断性便血者 2 5 6例 ,间断性脱出者 2 80例。1 2　治疗方法　麻醉 :采用简易骶管麻醉。操作 :先在准备结扎之痔核的外痔边缘做“V”字形皮肤切口 ,剥离曲张的静脉团和增生的结缔组织 ,显露出外括约肌皮下部肌纤维 ,用组织钳将“V”字形皮瓣和剥离后外痔组织一并夹住提起 ,并将切口向齿线延伸 ,继续向上剥离 ,达到并稍越过齿线…     

“整体观”指导下环状混合痔的手术疗效观察

目的:以"整体观"理论为指导,采用内痔结扎外痔切除术(内扎外切术)及内痔套扎外痔切开缝合术(内套外缝术)两联疗法治疗环状混合痔(CMH)患者,并与传统内扎外切术对比,评价临床疗效。方法:纳入80例CMH患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用内扎外切术治疗,治疗组采用内扎外切术及内套外缝术两联疗法。评价两组临床疗效,观察两组术后伤口疼痛、出血、水肿情况,比较两组的术后住院时间及伤口愈合时间。结果:两组的临床总有效率均为100%。治疗组患者的伤口出血、疼痛情况优于对照组(P0.05),治疗组患者的术后住院时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:内扎外切联合内套外缝术治疗环状混合痔具有较好的疗效,可明显改善患者术后水肿、疼痛症状。     

漫谈妊娠痔疾及中医的治疗

痔,是肛门的常见疾病之一。在中医文献中,痔不仅包括了痔核、肛裂、息肉、肛门乳头瘤、肛门直肠狭窄及肛门湿疣等,还包括了肛漏和脱肛。所以,在中医外科学中通常所指的“痔”,其实是肛门病的统称。但本文所要谈的痔,则是一般所说的“痔疮”,是一种直肠下端肛门边缘静脉丛瘀血、扩张所形成的柔软结节。痔疮以肛管与直肠连接处的齿线为准而分为内痔、外痔和混合痔三大类。病变在齿线以上的为内痔;在齿线以下的为外痔;如果病变在齿线的部位,齿线上下皆有的,则称为混合痔,也叫做内外痔。从中医的角度而言,痔疾的发生,虽与体质的禀赋虚弱有关,但…     

痔的分类

痔的分类,直接关系到临床的治疗方法和手术方式的选择。痔的分类、分型、分期有多种方法,一般根据痔的发生部位,分为三类。以齿线为界(齿线位于肛管皮肤和直肠粘膜交界的部位),发生在齿线以上的痔称为内痔,发生在齿线以下的痔称为外痔,齿线上下均有,而且互相连结在一起的称为混合痔。 一、内痔分法 1.内痔分为一期(Ⅰ度)。二期(Ⅱ度)、三期(Ⅲ度),也有人把嵌顿性内痔作为四期(Ⅳ度)。一期易出血、不脱出,也称出血性内痔;二期出血、脱出并存,但便后脱出的痔核可自行回到肛门内;三期脱出的痔核,必须用手托回或休息后才能送回肛门内。这是根据痔由轻到重,由早期到晚期的分类方法。     

内痔的临床治疗探讨

内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性肥大或移位而形成的团块.中医称为里痔、牝痔.古代中医不分内痔、外痔,内但便即有血,外有异出血过多则体无血色",才明确区分内痔、外痔.内痔的发病率最多,占痔的52%～64%,有些文献中的痔,常指内痔.内痔常为单发,多在右前位,多发时则在右前、右后和左位.大者如草莓,为原发性内痔(母痔),生于其间的小者如樱桃,为继发性内痔(子痔),偶有多个内痔沿肛管一周连成环状,则称为环状内痔.