小儿支原体肺炎85例临床分析

目的研究小儿肺炎支原体肺炎的临床特征。方法分析85例经血清学确诊的小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、实验室检查结果、胸部X线特点及治疗效果。结果以3岁以上患儿发病居多，占全部病例的86％，提示应注意婴幼儿轻症肺炎中肺炎支原体肺炎的可能性，阿奇霉素对肺炎支原体肺炎的治疗效果较好。结论支原体肺炎可累及婴幼儿及较大儿童，对阿奇霉素较敏感。     

小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治进展

肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia，MP）肺炎是学龄儿童常见的呼吸道感染性疾病，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。MP是一种介于细菌和病毒之间的胸膜肺炎样病原微生物，无细胞壁，主要经呼吸道传播，可引起散发或小的流行，具有起病急、进展快、病程长的特点，患儿常可出现呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音突出等临床表现，部分患儿病情较重，常出现肺外并发症。     

32例肺炎支原体感染致大叶性肺炎

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构。是引起小儿肺炎的重要病原体之一，肺炎支原体感染所致儿童下呼吸道感染的病理类型多种多样，可表现为支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等，而以大叶性肺炎为主要表现的支原体肺炎呼吸道症状重，且易引起严重并发症。本文选择我院儿科2009年8月至2010年8月间收住院的例肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎32例进行临床分析，现报告如下：     

支原体肺炎患儿的护理

支原体肺炎是儿童常见病，可引起散发流行。2001年8月—2002年10月我科共收治47例支原体肺炎患儿，现将护理体会总结报道如下。     

小儿支原体肺炎85例临床分析

目的研究小儿肺炎支原体肺炎的临床特征。方法分析85例经血清学确诊的小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、实验室检查结果、胸部X线特点及治疗效果。结果以3岁以上患儿发病居多,占全部病例的86%,提示应注意婴幼儿轻症肺炎中肺炎支原体肺炎的可能性,阿奇霉素对肺炎支原体肺炎的治疗效果较好。结论支原体肺炎可累及婴幼儿及较大儿童,对阿奇霉素较敏感。     

儿童重症支原体肺炎的临床特点与治疗分析

文章分析儿童重症支原体肺炎的临床特点与治疗经过，提高临床医生对重症支原体肺炎的认识与治疗水平。通过收集2009年1月-2010年6月在江苏省海门市人民医院儿科住院的重症支原体肺炎的病例30例，回顾性分析其临床特点、治疗经过与转归。本文重症支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，有76．6％出现肺外并发症，经联合抗感染，激素，丙球等治疗，效果良好。免疫炎症反应，并发症、混合感染等是重症支原体肺炎的发病机理，采用联合抗感染及糖皮质激素或丙种球蛋白抗炎治疗是治疗的关键。     

小儿支原体肺炎68例临床分析

支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎,是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎,要幼儿也不少见。近年来,小儿支原体肺炎发病率有逐年增多的趋势。随着国内学者对肺炎支原体研究的深入,实验室诊断技术的不断改进和发展,证实了肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原之一,占小儿呼吸道感染的30%以上。肺炎支原体感染除可引起肺炎外,同时可引起全身多器官的病变。现对2002年～2005年我院儿科收治的支原体肺炎68例进行回顾性总结,报告如下:     

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效分析

肺炎支原体（Mycoplasmal pneumonia,MP）感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎（Mycoplasmapneumoniae pneumonia,MPP）。因此,有效治疗肺炎支原体肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义。我科于2009年1月～2010年3月应用阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿86例,效果满意,现报道如下。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎72例

中西医结合治疗小儿支原体肺炎７２例北京儿童医院（１０００４５）史学北京市卫生局（１０００５４）赵建宏关键词小儿支原体肺炎，中西医结合支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以发热咳嗽为主要症状的呼吸道疾病，临床可出现支气管炎，毛细支气管炎等表现，发病季节以冬春...     

小儿肺炎C-反应蛋白检测的临床意义60例观察

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在小儿细菌性肺炎与肺炎支原体肺炎中的临床意义。方法：细菌性支气管肺炎和肺炎支原体肺炎各30例，采用酶联免疫法检测其血清CRP。结果：细菌性支气管肺炎组CRP阳性率90％，肺炎支原体肺组炎CRP阳性率为16．7％，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：CRP检测对肺炎支原体肺炎与细菌性肺炎的早期鉴别及临床用药有重要指导意义，当肺炎支原体肺炎患儿CRP升高时，可考虑合并有细菌混合感染，一般提示病情较重。     

中西药结合治疗小儿支气管肺炎60例疗效观察

目的：探讨小儿支气管肺炎的中西药结合治疗方法，对其疗效及安全性进行观察。方法：120例患者随机分成治疗组和对照组各60人，两组均用青霉素治疗（青霉素过敏者除外），治疗组根据辨证加用中药口服。结果：治疗1-2周观察疗效，治疗组有效率为91．66％，对照组有效率为70．33％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05），且治疗组不良反应明显少于对照组。结论：中西药结合治疗小儿支气管肺炎疗效较好，且不良反应少。     

应用聚类分析对慢性肺炎中医证型研究

目的：探讨慢性肺炎中医证候分布规律,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据.方法：根据自编慢性肺炎四诊症状调查表对76例慢性肺炎患者进行调查,对所得数据进行聚类分析.结果：根据调查结果进行聚类分析,得到慢性肺炎的3个证候类型.结论：聚类分析显示慢性肺炎除气虚、阴虚及痰浊以外,尚有瘀血内阻情况存在,既有痰、瘀等邪实之标,又有气虚、阴虚正虚之本.从症状出发,运用聚类分析进行中医证候研究的方法具有可行性.     

藏医药防治新型冠状病毒肺炎方案浅析

2019年底武汉市首现新型冠状病毒肺炎疫情,该病传染性极强,传播范围极广,严重威胁人类生命安全。藏医药在预防和治疗本病方面有独具特色的诊疗方案。笔者通过收集、整理藏区相关治疗方案,对藏医药防治新型冠状病毒肺炎的方案进行总结,以期为临床提供参考。     

Anti-biofilm activity of TanReQing, a Traditional Chinese Medicine used for the treatment of acute pneumonia

Aim of the study

TanReQing (TRQ) is a Traditional Chinese Medicine used to treat biofilm related upper respiratory infections. However, its anti-biofilm mechanism remains unknown. The aim of this study is to investigate the anti-biofilm activity of TRQ and to compare it with penicillin in vitro.

Materials and methods

The effect of TRQ and penicillin on free state, biofilm formation and mature biofilms of Staphylococcus aureus was studied using the crystal violet and the XTT reduction assays. Confocal Laser Scanning Microscopy was used to generate the 3D-transmission-fluorescence images of drug treated Staphylococcus aureus biofilms.

Results

The in vitro data showed that TRQ is less effective than penicillin in eradicating the planktonic bacteria. However, the anti-biofilm activity of TRQ is different from that of penicillin. TRQ not only does inhibit the formation of the Staphylococcus aureus biofilm, but also kills the viable cells embed in Staphylococcus aureus biofilm matrix.

Conclusions

This study shows for the first time that TRQ possesses an antibiotic activity against biofilm bacteria. This activity is different from that of penicillin. The evaluation system applied in this study can be utilized for identifying new anti-biofilm products from Traditional Chinese Medicine.     

清金化痰汤联合西药治疗社区获得性肺炎临床研究

目的:观察清金化痰汤联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:选取175例痰热壅肺型社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组85例和观察组90例,2组均给予盐酸左氧氟沙星注射液联合注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组加用清金化痰汤,2组疗程均为1周。治疗前后评定2组患者的症状体征积分,检测血清白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。记录患者的发热消退时间、咳嗽停止时间、咯痰消退时间、啰音消失时间、住院时间。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,对照组总有效率78.8%,观察组总有效率92.2%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组发热、咳嗽、咯痰、肺部啰音积分均低于治疗前(P 0.01),观察组发热、咯痰、肺部啰音积分均低于对照组(P 0.05,P 0.01)。2组WBC、TNF-α、hs-CRP和IL-17水平均较治疗前下降(P 0.01),观察组4项指标值均低于对照组(P 0.01)。观察组发热消退时间、咳嗽停止时间、咯痰消退时间、啰音消失时间、住院时间均较对照组缩短(P 0.01)。结论:以清金化痰汤联合常规西药治疗社区获得性肺炎有更好的抗炎作用,可以提高临床疗效,更快速地改善症状,缩短患者的住院时间,节省住院费用。     

中西医结合治疗支原体肺炎40例

近年来,我们采用中西医结合治疗支原体肺炎40例,临床观察疗效显著,现总结如下.     

麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者病志号抽签随机分为两组。对照组40例利巴韦林10mg/kg·d-1,阿奇霉素10mg/kg·d-1+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。治疗组40例麻杏石甘汤、中医定向透药。麻杏石甘汤(麻黄、甘草各6g,杏仁9g,生石膏18g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,早晚温服,3岁:每三天1剂,3～6岁:每两天1剂,6岁:1剂/d,肺热重、壮热汗出增加生石膏剂量,加黄芪、桑白皮各6g;痰多气急加枇杷叶、紫菀、葶苈子各6g;无汗恶寒减少石膏剂量,加薄荷、紫苏叶、鲜芦根。中医定向透药选麻黄、杏仁、生石膏、川贝母、金银花等,研碎加蜂蜜、鲜姜汁调制成膏状,密封保存,取4g药膏敷于肺俞,并采用中医定向透药仪治疗,30min/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效13例,有效17例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间治疗组优于对照组(P0.01)。中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

内外合治法治疗小儿肺炎的疗效评价

目的:评价内外合治法治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:对122例小儿肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)患儿,采用基础治疗加中药小儿清肺饮、止咳散口服及敷胸散外敷,观察,临床症状及体征的改善情况.结果:内外合治法治疗小儿肺炎的总有效率和中医证候总有效率分别为96.72%和98.36%.结论:内外合治法治疗小儿肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)疗效显著.     

Randomized controlled multicenter clinical trial for integrated treatment of community-acquired pneumonia based on Traditional Chinese Medicine syndrome differentiation

Objective

To evaluate the efficacy and safety of treatment based on syndrome differentiation of Traditional Chinese Medicine (TCM) for community-acquired pneumonia (CAP).

Methods

A total of 240 CAP patients were randomly divided into the following two groups: the control group was treated by anti-infection plus conventional medicine treatment; and the trial group was treated by TCM plus the above-mentioned treatment given to the controls. The course of treatment was 14 days, and the patients were followed up for 7 days.

Results

Of the 240 patients, 235 accomplished the whole process of treatment. The five patients who withdrew from the study were brought into an intent-to-treat analysis. The therapeutic effects of the trial group were superior to those of the control group (P<0.01). The trial group took less time to become clinically stable, with a higher score in the quality of life (P<0.01). There were no significant differences in mortality rate (P>0.05), white blood cell count (P>0.05), bacterial clearance rate (P>0.05), and adverse reactions between the two integrated groups.

Conclusion

Treatment based on TCM syndrome differentiation for CAP has the advantages of resulting in less time to achieve a stable clinical condition, improvement of clinical symptoms and quality of life, and is comparatively safe.     

中药范畴内的菌物药

中药分类通常是以药材自然属性作为依据，如分为植物药、动物药、矿物药等。“真菌类中药”包括以子实体、菌核等入药的“药用真菌”和真菌的固体发酵产品一从古代的曲、酱、酒等至现代的“菌质”均属“真菌药物”，已有千年以上药用史。但因生物分类学长期来误将真菌视为低等植物，故使“真菌类中药”也随着属于植物药，就既缺乏科学的归属更难以解释“真菌药物”的性质，从而将影响它产品的定位，脱离中药范畴，与那些在理念、工艺、应用上都有显著差异的现代其他各类生物制品统一定位。固体发酵是中药传统范畴内仅有的一项生物技术，它的发展受益于中医药理念、经验的指导，工艺与应用也具有中药特色，近期又接受应用现代中药的研发内容要求与实验方法，其下游工程也和现代中药提取、纯化技术一致，产品有合格质量标准，并按相关规定进行各期临床试验，因此它既有中药历史传统又符合现代中药的要求。虽然“真菌类中药”拥有研发潜力巨大、生产．Y-艺多种、临床涉用面广等优势，且现代中药生物技术一目体发酵工程更已有显著的重要进展，但至今仍因缺乏科学归属与合理定位，而影响它的发展。现代生命科学已确认真菌并非植物，早已成立了真菌界Fungi，又与一些貌似真菌的真核生物如卵菌Oomyces、粘菌Slimemoulds等被统称为菌物Fungi，因此建议在中药范畴内正式冠名一类真菌为主的菌物药，以药用真菌和真菌药物即真菌的“固体发酵系列工程”所产各类菌质将成为重要支柱。本文同时介绍了菌质的历史、理念、工艺、应用等情况和已研发的三种代表性菌质的基本情况与方法。