腹部及经阴道超声联合检查在卵巢囊肿蒂扭转患者诊断中的应用探讨

目的:对卵巢囊肿蒂扭转患者采用腹部和经阴道超声联合检查的效果。方法:于本院疑似卵巢囊肿蒂扭转患者中随机抽取81例,均进行腹部超声联合经阴道超声检查,由3位资深影像科医师评估检查结果,卵巢囊肿蒂扭转判定为阳性,其余症状为阴性,对比腹部、阴道以及联合检查的准确度。结果:对比病理检查结果,腹部超声阳性检出率32例(71.1%),经阴道超声阳性检出率36例(80.0%),联合超声阳性检出率44例(97.8%)。与单独检查对比,差异显著(P0.05)。联合超声阴性检出率34例(94.4%),三组无统计学意义(P0.05)。腹部超声组灵敏度(71.1%),准确度(75.3%)。经阴道超声组灵敏度(80.0%),准确度(87.7%)。联合超声组灵敏度(97.8%),准确度(96.3%)。与单独检查对比,差异显著(P0.05)。三组特异度无统计学意义(P0.05)。结论:在卵巢囊肿蒂扭转诊断中,联合使用腹部超声和经阴道超声可显著提高灵敏度和准确度,辅助医生准确诊断,具有推广应用价值。     

腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床分析

目的:探究腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法:选取2017年10月-2019年10月于我院接受诊断治疗的76例卵巢囊肿蒂扭转患者。结果:病理检查发现,卵巢囊肿蒂扭转患者76例,其中34例患者为卵巢浆液囊腺瘤蒂扭转,24例患者为卵巢巧克力囊肿蒂扭转,10例患者为卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转,8例患者为卵巢黄体囊肿蒂扭转。经腹部超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者54例。经阴道超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者69例。经阴道超声检查诊断符合率(90.79%)与经腹部超声检查诊断符合率(71.05%)对比存在明显差异。腹部超声检查中,6例被误诊为输卵管积水扭转,5例被误诊为黄体囊肿破裂,4例被误诊为异位妊娠破裂,7例被误诊为阑尾周围囊肿。经阴道超声检查中,2例被误诊为输卵管积水扭转,1例被误诊为黄体囊肿破裂,1例被误诊为异位妊娠破裂,3例被误诊为阑尾周围囊肿。腹部超声检查误诊率(28.95%)与经阴道超声检查误诊率(9.21%)对比明显较高。讨论:对于卵巢囊肿蒂扭转的经阴道超声检查与腹部超声检查相比,经阴道超声检查效果更佳理想,误诊率更低,值得广泛推广。     

卵巢囊肿蒂扭转的B超诊断体会

探讨经B超诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。以2015年1月~2016年12月期间收治的18例卵巢囊肿蒂扭转患者为例,患者入院后均实施经B超检查、对患者的检查结果进行分析,探讨B超在诊断卵巢囊肿蒂扭转方面的临床价值。18例患者经B超检查诊断为卵巢囊肿(考虑为蒂扭转),经阴道B超检查诊断的准确率83.33%,经腹部超声检查诊断的准确率为72.22%,经阴道、腹部联合检查诊断的准确率为100.00%,经腹部超声与经阴道超声对于卵巢囊肿扭转诊断的准确率无明显差异,P>0.05。经阴道、腹部超声联合检查的准确率高于经腹部和经阴道超声检查,P<0.05。在卵巢囊肿蒂扭转的诊断中,经阴道、腹部超声联合检查具有高的诊断准确率,可作为诊断卵巢囊肿蒂扭转的首选检查方式。     

经阴道及腹部彩超在43例卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值

目的研究经阴道及腹部彩超诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法选取本院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者43例,均应用腹部超声和阴道超声检查,同时经病理及手术确诊且以病理诊断结果为金标准。观察并分析2种超声检查声像图表现、诊断结果和临床应用价值。结果 43例患者的阴道超声检查准确率为93. 02%,显著高于腹部超声检查的67. 44%,差异有统计学意义(P 0. 05)。2种检查方法均有少数患者被误诊为输卵管积水扭转、异位妊娠破裂、黄体囊肿破裂等,经阴道超声检查的误诊率和漏诊率分别为4. 65%、2. 33%,显著低于经腹超声检查的18. 60%和13. 95%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经阴道超声检查诊断卵巢囊肿蒂扭转具有较好的临床价值,可有效发现病灶,诊断更为方便、准确,且其回声特征显著,适用于诊断偏小或中度蒂扭转病灶。     

妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转的诊断和治疗

卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急腹症之一。妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转不常见，其孕期的发生率(22．7％-47．6％)较非孕期(6．1％-9．2％)高3～5倍，大都发生在妊娠前半期和产后。半数以上病理类型为成熟型畸胎瘤，其次是浆液性及粘液性囊肿。妊娠后半期，子宫增大使腹腔内空间受限，卵巢肿瘤蒂扭转的     

彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值

目的探究彩色多普勒超声(CDFI)诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值,以期为临床治疗提供参考依据。方法以2017年2月至2020年2月46例收治的疑似卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象,患者均接受CDFI以及病理检查,并对检查结果进行分析。结果46例疑似卵巢囊肿蒂扭转患者的麻花状绳状、血管蒂类型检出率为47.83%,盆腔游离液性暗区检出率为52.17%,囊肿直径≤8 cm的检出率为78.26%,囊壁厚度>0.85 cm检出率为50.00%,囊性肿块检出率为80.43%。疑似卵巢囊肿蒂扭转患者经CDFI检查的卵巢黏液性腺囊瘤、卵巢浆液囊腺瘤、卵巢囊性畸胎瘤、卵巢黄体囊肿、卵巢巧克力囊肿、单纯卵巢囊肿检出率与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CDFI诊断卵巢囊肿蒂扭转的灵敏度为90.91%,特异度为100.00%,准确度为91.30%。结论CDFI应用在卵巢囊肿蒂扭转患者的诊断中,有着较高的灵敏度、特异度、准确度,可较好地检出疾病,且可鉴别诊断疾病的具体类型,为患者疾病的确诊以及治疗方案的制定提供参考依据。     

经腹联合经阴道超声对前置胎盘伴膀胱植入的诊断价值

目的 探讨经腹联合经阴道超声对胎盘植入膀胱的诊断价值。方法 选取诊断为前置胎盘伴胎盘植入的102例病例为研究对象，分别对其进行经腹、经阴道超声检查，分析声像图特点，对比经腹、经腹联合经阴道超声对胎盘膀胱植入的灵敏度、特异度及准确度。结果 102例患者手术分娩证实胎盘膀胱植入43例(42.2%),未合并胎盘膀胱植入59例(57.8%)。经腹超声诊断胎盘膀胱植入35例(34.3%),未合并膀胱植入67例(65.7%);经腹联合经阴道超声诊断胎盘膀胱植入42例(41.2%),未合并胎盘膀胱植入60例(58.8%)。经腹超声诊断胎盘膀胱植入ROC曲线下面积为0.706,灵敏度为58.1%,特异度为83.1%,准确度为72.5%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为73.1%,假阳性率为16.9%、假阴性率为41.9%;经腹联合经阴道超声诊断胎盘膀胱植入ROC曲线下面积为0.868,灵敏度为83.7%,特异度为89.8%,准确度为87.3%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为88.3%,假阳性率为10.2%,假阴性率为16.3%。结论 经腹联合经阴道超声可提高胎盘植入有无侵及膀胱的诊断准确度，...     

超声监测妊娠期宫颈成熟度的临床价值

目的　应用超声显像监测妊娠期宫颈成熟度 ,探讨其在妊娠期的变化规律。方法　经腹部、会阴及阴道超声检查观察妊娠期宫颈 117例 ,比较其成功率及准确性。结果　阴道超声显像成功率达 10 0 % ,显著高于会阴及腹部超声 ,宫颈长度测值则较腹部及会阴短 (P <0 .0 1)。正常妊娠期 ,阴道超声宫颈长度测值 :中孕期 ( 33.6± 3.6mm) ;晚孕期 ( 32 .1± 4.2mm) ;足月未临产者 ( 2 6.3± 4.9mm)。结论　阴道超声宫颈显像成功率及准确性高于腹部、会阴超声 ;宫颈管长度在孕 2 8～ 37周相对恒定 ,孕 38周后逐渐缩短 ,其长度与临产时间十分相关     

超声包裹征预测附件囊性包块蒂扭转的价值

目的探讨超声"包裹征"预测附件囊性包块蒂扭转的应用价值。方法回顾性分析193例因急性下腹痛就诊且超声检查存在附件囊性包块女性患者的超声图像,以手术结果为金标准确定附件扭转组131例,非扭转组62例,比较两组间超声包裹征的出现率,计算包裹征预测附件囊性包块蒂扭转的诊断效能。结果 (1)包裹征对应病理表现为扭转后输卵管及囊壁组织的广泛梗死水肿,半包绕扭转蒂部远端的囊肿;(2)扭转组131例中,出现包裹征共36例(27.5%),非扭转组中62例中出现1例(1.6%)包裹征,两组间差异具有统计学意义(P<0.001)。包裹征诊断附件囊性包块蒂扭转灵敏度、特异度和准确度分别为27.5%、98.4%、50.3%。当囊性包块最大长径<75.5mm时,包裹征诊断附件囊肿蒂扭转灵敏度、特异度和准确度分别为51.9%、97.6%、71.6%。结论超声包裹征预测附件囊性包块蒂扭转中具有高特异度。对于因下腹痛来诊女性患者,当合并包裹征时,应敢于提出疑似扭转的诊断。     

胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前超声诊断及临床预后分析

目的 探讨产前超声诊断胎儿卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法　回顾性分析超声诊断为胎儿卵巢囊肿蒂扭转7例胎儿期超声图像,随访新生儿出生后情况,分析胎儿卵巢囊肿蒂扭转超声特征及早期诊断意义。结果 7例中6例产后证实为卵巢囊肿蒂扭转,1例术后证实为阴道闭锁,为误诊病例,余6例囊肿分娩前均表现为复杂性囊肿,6例直径大于4cm,1例直径小于4cm,超声诊断胎儿卵巢囊肿蒂扭转的准确性为85.7%。结论 产前超声能够明确胎儿卵巢囊肿蒂扭转,具有重要的临床价值,复杂囊肿并囊肿直径大于4cm是产前超声诊断胎儿蒂扭转的关键指标。     

抗凝血酶Ⅲ活性与妊娠期急性脂肪肝的关系探讨

目的:研究孕期抗凝血Ⅲ(AT-Ⅲ)活性的变化及其与妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的关系。方法:以2008年7月至2014年7月我科住院分娩的AFLP孕妇24例为研究组,同期住院分娩的正常孕妇30例为对照组,比较两组间及组内早孕期(12-14周)、中孕期(26-28周)、晚孕期(34-36周)AT-Ⅲ活性的变化。结果:随着孕周的发展,AT-Ⅲ活性逐渐降低(P0.05);两组早孕期AT-Ⅲ活性无明显差异(P0.05),研究组中、晚孕期AT-Ⅲ活性较对照组明显降低[(94.40±11.09)%vs(103.98±12.34)%,(70.61±13.80)%vs(89.05±10.30)%,P0.05)];中、晚孕期AT-Ⅲ活性诊断AFLP的界值分别是86.20%及96.10%。结论:中、晚孕期AFLP患者血浆AT-Ⅲ活性明显降低,AT-Ⅲ活性分别低于86.20%及96.10%时可预测AFLP的发生。     

妊娠期双侧卵巢巨大囊肿合并一侧蒂扭转的病例报道

近年妊娠合并卵巢囊肿发病率呈升高趋势,妊娠期发生囊肿扭转或破裂严重危及母婴健康和安全,需早发现、早治疗。卵巢囊肿诊治方案已成熟,而关于妊娠特殊时期的卵巢囊肿不同处理方式所导致的对母体及胎儿的影响不明确,治疗方案未得到共识。在此通过分享湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院妇一科收治的1例关于妊娠期双侧卵巢巨大囊肿合并一侧蒂扭转病例,来进一步加深对妊娠期卵巢囊肿疾病的了解。     

经腹超声与经阴道超声在早早孕诊断中的价值比较

目的：比较经腹超声与经阴道超声在早早孕诊断中的价值。材料与方法：260例停经31～35天，且HCG为阳性或弱阳性者，均进行经腹超声及经阴道超声对比检查。结果：二种检查方法诊断早早孕的灵敏度，准确度分别为27．4％与97．2％．27．7％与97．3％。结论：经阴道超声对早早孕的诊断明显优于经腹超声。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，也是卵巢肿瘤的常见并发症，文献报道发病率约10％。而妊娠期卵巢肿瘤发生蒂扭转者较非孕时多2～3倍,如不及时处理．可危及母婴生命。当妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转时，需要手术治疗，但患者及家属往往因害怕手术致流产、早产、死胎及感染等并发症，多数患者选择放弃胎儿。事实上只要采取合理的方法及时治疗，加强围手术期护理，可保证患者及胎儿的安全。2006年4月～2007年4月我院共收治妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者32例，其中24例因各种原因患者要求放弃胎儿，8例经手术治疗后母婴平安，现报道如下。     

经阴道超声在妇科急腹症中的应用

目的 探讨经阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法 经阴道超声检查妇科急腹症患者87例，并与手术者病理结果对照。结果 87例妇科急腹症病例均经手术病理证实，超声诊断宫外孕65例（其中误诊5例），黄体破裂15例（误诊2例），卵巢囊肿蒂扭转7例（误诊1例）。结论 经阴道超声对妇科急腹症探查具有准确、快捷、方便等优点，可以避免经腹探查肠气干扰的影响。     

阴道彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法选取2017年8月至2019年7月在黄河水利委员会黄河中心医院治疗的68例卵巢囊肿蒂扭转患者,所有患者均分别进行腹部超声、阴道彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果为金标准,比较两组彩色多普勒超声检查结果、手术结果。结果经过腹部彩色多普勒超声、阴道彩色多普勒超声检查,均能够发现大小不一的囊性、囊实性包块,大小为2 cm×3 cm～14 cm×22 cm。阴道超声检查显示,包块边界清晰,囊壁厚度不一,部分患者回声明显,囊内可见隔光带;部分患者囊内可见团块状、斑点状、浮点状回声;血管超声图像显示,扭转蒂为旋涡状、斑点状、麻花状;大部分肿块均与腹部无粘连,移动性较好。未探及扭转蒂血流信号36例,可探及动脉频谱21例,可探及动静脉频谱11例。经腹部彩色多普勒超声图像显示,有单纯实性、无回声肿块、混合型回声肿块,直径≥50 mm,内部透射度数较差,多位于中腹部、下腹部,大部分可见盆腔游离型暗区。经腹部彩色多普勒超声诊断符合率为67.65%(46/68),阴道彩色多普勒超声为92.65%(63/68),差异有统计学意义(χ~2=13.36,P0.05)。结论对卵巢囊肿蒂扭转采取阴道彩色多普勒超声检查的诊断符合率更高,尤其适合偏小或中度蒂扭转病灶,是一种可靠的辅助诊断方式。     

胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前和产后超声表现及病理对照

目的总结胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前和产后超声声像图特征,并与出生后手术病理检查结果对照分析。 方法2013年1月至2017年6月在湖北省妇幼保健院产前超声检查的173 853例孕妇中发现胎儿卵巢囊肿蒂扭转5例（发生率0.003%,5/173 853）,均于出生后手术病理检查证实。与手术病理检查结果对照,对胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前及产后声像图特征进行总结分析。 结果产前超声显示5例胎儿均为单胎,外生殖器均为女性,晚孕期发现单侧单发腹（盆）腔肿瘤。其中单纯型囊肿1例,大小3.4 cm×2.6 cm×2.3 cm,无回声,囊壁薄;复杂型囊肿4例,大小3.4 cm×3.1 cm×2.4 cm~6.2 cm×5.9 cm×5.4 cm,均呈混合性回声,囊壁厚,囊肿内部均无血供。产后超声复查显示5例卵巢囊肿中1例缩小,4例增大,位置、囊内容物回声均发生改变,其中3例囊壁增厚、厚薄不均或钙化。手术探查显示5例卵巢囊肿均发生扭转坏死。病理镜检示卵巢囊肿出血性梗死部分伴有钙化。 结论胎儿期卵巢囊肿需在出生后复查,发现囊肿大小,位置,囊内容物发生改变时应考虑可能为卵巢囊肿蒂扭转,为临床合理诊治提供依据。     

胎儿静脉导管血流频谱参数在妊娠期糖尿病中预测妊娠结局的研究

目的：探讨晚孕期胎儿静脉导管频谱参数在妊娠期糖尿病(GDM)中预测妊娠结局的应用价值。方法：选择晚孕期249例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,应用超声检测胎儿静脉导管(DV)频谱参数包括S、D、a、v、TAmax、S/a、PI、PLI及PVIV,随访至妊娠结束,比较两组不同妊娠结局组之间的参数,分析其与妊娠结局的相关性。结果：1、不良妊娠结局组胎儿DV频谱参数S、v、D、a、TAmax测值均小于正常妊娠结局组,而S/a、PI、PLI及PVIV测值均大于正常妊娠结局组；其中仅S/a、PLI两组间比较差别有统计学意义(P＜0.05)；2、以S/a为1.84预测胎儿妊娠结局,ROC曲线下面积为0.614,灵敏度及特异度分别为54.05%、71.70%。以PLI为0.45预测胎儿妊娠结局,ROC曲线下面积为0.616,灵敏度及特异度分别为54.05%、70.75%。结论：应用超声监测晚孕期GDM胎儿静脉导管的频谱参数,可为临床预测胎儿妊娠情况提供依据；S/a、PLI均可以作为预测晚孕期GDM胎儿妊娠结局的指标。     

妊娠期和非妊娠期子宫肌瘤剔除术的对照分析

对比分析妊娠期和非妊娠期子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:回顾性分析59例妊娠合并子宫肌瘤,行剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术(研究组)及同期65例非妊娠子宫肌瘤患者,行腹式子宫肌瘤剔出术(对照组)的临床资料。结果:两组手术经过顺利,研究组的手术出血量、手术时间、术后排气时间、住院日数与对照组比较差异无统计学意义;研究组的子宫肌瘤良性变性发生率为37%,明显高于对照组的8%(P<0.01)。结论:妊娠期合并子宫肌瘤易发生变性,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全与可行的。     

妊娠期高血压疾病患者血尿酸、淀粉酶水平的变化趋势及临床意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者尿酸(UA)、淀粉酶(AMY)水平的变化趋势,并分析UA及AMY检测在妊娠期高血压疾病中的意义。方法 选取于空军特色医学中心就诊的妊娠期高血压疾病孕妇19例作为病例组,正常妊娠孕妇20例作为对照组,收集两组孕妇妊娠早、中、晚期空腹血清并检测不同孕期孕妇的UA及AMY水平。结果 两组UA、AMY水平随着孕周增加均有升高的趋势;妊娠期高血压疾病孕妇血清UA在妊娠早、中、晚期均高于对照组,而AMY水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。未纳入孕前体质量指数(BMI)、年龄校正变量时,妊娠早、中期UA、AMY均是妊娠期高血压疾病的影响因素(P<0.05);当纳入校正变量后,仅妊娠中期AMY是妊娠期高血压疾病的影响因素(P<0.05)。妊娠早期UA、AMY用于筛查妊娠期高血压疾病的截断值分别为249μmol/L、47 U/L,二者联合筛查时曲线下面积(AUC)为0.803(95%CI:0.644～0.912,P<0.001),筛查灵敏度和特异度分别为73.7%、80.0%,优于单项筛查。妊娠中期UA、AMY用于筛查妊娠期高血压疾...