微血管减压术治疗老年三叉神经痛的疗效

微血管减压术(MVD)是治疗原发性TN的首选方法,但对于65岁以上的TN病人,一些医生常认为该手术操作及全身麻醉有引起多种并发症的危险,而采用其他治疗方法.为了明确MVD是否增加老年TN患者的手术风险,本文回顾性分析采用MVD治疗老年TN患者疗效、并发症及死亡率,以明确MVD对老年TN病人是否安全有效.     

椎-基底动脉导致三叉神经痛的临床分析和手术治疗

正武汉同济医院的Sun等回顾分析了椎-基底动脉延长扩张(VBD)导致的三叉神经痛(TN)患者的临床特点、神经影像学表现、术中情况和治疗结果。该研究纳入15例由VBD导致的TN患者,女7例,男8例,平均年龄为60.8(35～75)岁。13例患者接受单纯微血管减压术(MVD),2例接受MVD联合选择性三叉神经感觉根切断术(SPPR)。     

微血管减压术治疗椎-基底动脉扩张致三叉神经痛

正埃及开罗大学的El-Ghandour报道了椎-基底动脉扩张(VBE)致三叉神经痛(TN)患者的临床特点、影像学表现和术中情况,评价微血管减压术(MVD)治疗TN的疗效。他们共分析10例由VBE导致的TN患者,男6例,女4例,平均年龄为54岁,症状平均持续时间4.5年,6例患者TN为唯一症状,4例合并有面肌痉挛,6例合并有高血压。高分辨率MRI     

肝细胞肝癌微血管密度与雌激素受体表达的临床病理意义

研究肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)微血管密度(Microvessel Density,MVD)与雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)表达之间的关系,以及此二者与临床病理学特征之间的关系.36例HCC的患者分为ER(+)组和ER(-)组.按MVD值分为MVD＜中位值组和MVD＞中位值组,比较各组有预后意义的临床病理学参数之间的差别.ER(+)14例,ER(-)22例.全组MVD自3至121(44.67±32.15中位值为36).ER(+)的HCC为直径较小、多有完整的包膜和较低的血清AFP浓度.MVD较低的HCC多为单结节、直径较小、细胞分化较好、血清AFP浓度较低.ER含量与MVD呈负相关.由此可见(1)ER(+)或MVD较低的HCC分别比ER(-)或MVD较高的HCC恶性度较低.(2)ER与MVD均是有价值的预后指标.     

血管生成与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的 探讨微血管密度 (MVD) 和血管内皮生长因子 (VEGF) 在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及在NSCLC预后中的价值.方法 运用免疫组织化学方法研究43例NSCLC石蜡切片中MVD和 VEGF 的表达.结果 43例NSCLC石蜡标本中,VEGF阳性率为53.5%(23/43),且与MVD计数具有相关性.MVD计数与NSCLC组织学分化程度、T NM临床分期、淋巴结转移具有明显相关性.单因素生存分析显示MVD、VEGF阳性表达的NSCLC患者术后生存期(OS)缩短(P＜0.01);多因素 COX回归分析显示:MVD是NSCLC患者预后的独立预测因子.MVD高表达患者手术后死亡的相对危险度是MVD低表达患者的34.247倍(似然比检验,P＜0.01).结论 VEGF 对NSCLC肿瘤的血管生成可能起重要作用;MVD与NSCLC的转移密切相关,可能是较强的独立预后因子,MVD高的NSCLC患者预后不良.     

反应停对TACE配合中药治疗中晚期肝癌后VEGF和MVD的影响

分别采用肺动脉栓塞化疗(TACE) 中药 反应停(观察组)及TACE 中药(对照组)治疗原发性肝细胞癌患者,并观察治疗前后血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微管密度(MVD)的变化.结果治疗后对照组VEGF及MVD明显增高,肿瘤周边VEGF、MVD明显高于肿瘤中央(P<0.01);观察组平均VEGF及MVD低于治疗前(P<0.05).提示反应停能明显降低TACE治疗后肿瘤的VEGF及MVD水平,抑制肿瘤复发.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛及合并舌咽神经痛的疗效观察

目的观察微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(TN)及合并舌咽神经痛(GN)的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年7月—2019年1月收治的272例TN病人及2例TN合并GN病人的临床资料。结果 272例TN病人,术中发现责任血管267例,5例未见明显责任血管,术后即刻有效率为92.3%,无死亡病例,术后短暂听力下降9例,出现患侧面部麻木22例,幕上硬膜下血肿2例,脑脊液漏3例,颅内感染2例,小脑共济障碍1例。2例TN合并GN病人责任血管均为小脑上动脉、小脑后下动脉,术后症状立即消失,随访期间(1例随访13个月、1例随访55个月)2例病人症状均未复发,未出现吞咽困难、饮水呛咳、声嘶、脑脊液漏并发症。结论经小脑水平裂-小脑桥脑裂上肢入路治疗TN,可充分暴露三叉神经进出脑干区,并最大限度地保护岩静脉及其属支,减少对面神经、听神经及小脑的损伤。     

Microvessel density of malignant and benign hepatic lesions and MRI evaluation

AIM:To study the difference of microvessel density(MVD)between malignant and benign hepatic lesions and studythe relationship between MVD and dynamic enhancedmagnetic resonance imaging(MRI)for evaluation ofmicrovessels within malignant and benign hepatic lesions.METHODS:A total of 265 specimens of hepatocellularcarcinoma(HCC),122 cirrhosis tissues and 22 hepatic benignlesions were enrolled for MVD by immunohistochemistryon tissue microarray,of which 49 underwent MRIexamination before surgery,then contrast-to-noise ratios(CNR)and enhancement index(EI)in all the phases werecalculated.Pearson correlation was performed for correlationanalysis between CNR,EI and MVD.RESULTS:MVD of HCC was 22.7±15.8(mean±SD),whichwas obviously higher than that of cirrhosis tissue(8.3±7.6,P<0.01),but was not statistically different from that of benignlesions(31.3±22.7,P>0.05).Among HCC,MVD of gradesⅠ-Ⅱ was 29.9±18.6,which was much higher than those ofgrade Ⅲ(22.2±18.2,P<0.01)and gradeⅣ(22.9±19.0,P<0.01).MVD of HCC(P=0.018)and of benign lesions(P=0.014)were both correlative with CNR in arterial phase.CONCLUSION:Neoangiogenesis is an important featurefor malignant tumor,and MVD may act as a biologicalmarker in differentiating malignant from benign hepaticlesions.Dynamic enhanced MRI,especially image in arterialphase,may act as an MVD evaluation criterion for malignantand benign hepatic lesions.     

膀胱癌浸润性与微血管密度的关系

采用免疫组化法检测了 30例膀胱癌患者癌组织中微血管密度 ( MVD)的表达情况。结果显示 ,浸润性膀胱癌组织中的 MVD表达明显高于非浸润性膀胱癌 ( P<0 .0 1) ,有淋巴结转移者膀胱癌组织中 MVD的表达明显高于无淋巴结转移者 ( P<0 .0 1)。认为 MVD与膀胱癌的浸润性、淋巴转移呈正相关 ,可作为判断膀胱移行细胞癌生物学行为的标记物。     

肝细胞癌组织微血管密度和VEGF表达及意义

目的 探讨肝细胞癌组织中微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)表达特征及其与组织形态和自然病程的关系.方法 采用免疫组化法检测63例肝癌患者癌组织、癌旁组织和20例非癌肝组织中MVD及VECF表达.结果 肝细胞癌组织MVD明显高于癌旁和非癌组织(P<0.0500);低MVD者生存期明显长于高MVD者(P<0.05);癌组织VEGF表达与组织分化程度无明显相关性(P=0.1393),与MVD及预后有相关性(P分别=0.0002、0.0039).结论 VEGF参与了肝细胞癌组织血管新生;MVD及VEGF与肝细胞癌的发生发展及自然病程有关.     

一氧化氮合酶和微血管生成与胃癌发展的关系

目的　研究诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)在人胃癌组织中的表达及其与胃癌微血管形成、淋巴结转移及临床分期的关系。方法　采用免疫组化S P法检测 50例原发性胃癌组织、癌周组织及 2 0例正常胃黏膜组织中iNOS的表达 ,同时检测微血管密度 (MVD) ,以抗CD3 4标记血管内皮细胞 ,并分析其与肿瘤行为之间的关系。结果　 50例胃癌组织中iNOS阳性表达率为 70 .0 % ,MVD均值为 2 2 .0± 9 .8,显著高于癌周组织 (16.2 % ,6.1± 3 .4)和正常胃组织 (15.0 % ,5.5± 2 .6;P <0 .0 1)。按TNM分期 ,Ⅳ期胃癌组织iNOS阳性表达率为 93 .8% ,MVD为 42 .3± 3 .7,两者显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。有淋巴结转移组iNOS的阳性表达率为 84.6% ,MVD均值为 2 7.4± 6.5;无淋巴结转移组iNOS阳性表达率为 54.2 % ,MVD均值为 15.3± 4.7,两组差异有显著性 (P <0 .0 5)。iNOS阳性表达组及高MVD值 (≥ 2 2 .0 )组的 3年生存率均显著低于iNOS阴性表达组及低MVD值 (<2 2 .0 )组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　胃癌组织中iNOS高阳性表达 ,随着iNOS阳性表达的增强 ,MVD值也增加 ,两者呈正相关。iNOS的表达及MVD与胃癌TNM分期、淋巴结转移及预后有密切关系。iNOS的表达及MVD值可作为判断胃癌预后的重要指标     

肾癌组织中MMP-7表达和MVD测定及其临床意义

目的 探讨基质溶解素(MMP-7)及微血管密度(MVD)在肾癌肿瘤浸润转移中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法检测肾癌组织(163例)、正常肾组织(101例)中MMP-7表达和MVD,并分析其与肾癌临床病理参数的相关性.结果 肾癌组织中MMP-7表达及MVD均显著高于正常肾组织(P<0.05),且两者呈显著正相关(r=0.341,P<0.01);MMP-7表达和MVD均与肾癌分期、肾包膜侵袭和淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论 MMP-7、MVD与肾癌的浸润转移密切相关;降低MMP-7表达水平及抗肿瘤微血管形成是肾癌治疗的新目标.     

存活素在非小细胞肺癌血管形成中的作用

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)、癌旁及肺良性病变组织中存活素(Survivin)的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的相互关系.方法 应用免疫组化(S-P)法检测60例NSCLC组织中Survivin、VEGF及MVD,分析Survivin、VEGF及MVD与NSCLC临床病理特征的关系,以及Survivin、VEGF、MVD间的相互关系.结果 NSCLC组织中Survivin阳性率71.66 %,明显高于癌旁及肺良性病变组织(均P＜0.01) ,其表达与肿瘤分化程度、TNM分期有关.VEGF在肺癌、癌旁及肺良性病变组织中的阳性率分别为65%和15%(P＜0.05 ) ,其表达与肿瘤的T'NM分期及淋巴结转移有关.肺癌、癌旁及肺良性病变组织中MVD值分别为37.21±11.05;18.21±3.83,且MVD值的高低与肿瘤大小、淋巴结转移和T'NM分期有关(P＜0.05 ).Survivin在肺癌组织中的表达与VEGF、MVD密切相关,随着Survivin强度的增加VEGF分级及MVD值亦增加.结论 在NSCLC中Survivin表达明显增高,其表达与肿瘤分化、分期有关;Survivin的过度表达与NSCLC的血管生成有关,细胞凋亡与血管生成在肺癌的发生发展中起协调作用.     

血小板反应素-1在前列腺癌中的表达及与血管生成的关系

目的 探讨各级前列腺癌组织中血小板反应素-1(TSP-1)的表达及与微血管密度(MVD)的关系.方法 采用免疫组织化学(SP)法检测30例前列腺增生组织及26例前列腺癌癌组织中TSP-1的表达情况及MVD.结果 前列腺增生组织及低分化前列腺癌癌组织中TSP-1表达强度及MVD计数分别为(3.7±1.5)、(1.7±1.0)及(6.8±1.9)、(31.0±5.3).TSP-1主要在前列腺增生组织基底细胞层高表达,在前列腺癌组织中低表达并且明显低于前列腺增生组织(P<0.01).MVD随着前列腺癌病变级别升高而增加,TSP-1的表达与MVD 呈显著负相关(rs=-0.603,P<0.01).结论 TSP-1 低表达可能参与了前列腺癌血管生成过程,联合检测TSP-1和MVD 可能在前列腺癌的早期筛查、诊断、治疗中具有一定意义.     

涎腺腺样囊性癌组织中HIF-1α、VEGF、MVD的表达变化及意义

目的 观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在涎腺腺样囊性癌(SACC)组织中的表达变化,并探讨其意义.方法 采用免疫组化SP法检测46例SACC及5例正常涎腺组织中的HIF-1α、VEGF及CD105,计算MVD.结果 SACC组织中HIF-1α阳性表达率为47.8%(22/46)、VEGF为65.2%(30/46)、MVD为(31.50±4.87)条/HP,正常涎腺组织均为阴性,两者相比,P均＜0.05;HIF-1α、VEGF的表达及MVD值与SACC临床病理分型、TNM分期有关(P均＜0.05),HIF-1α与VEGF的表达呈正相关(r=0.472,P＜0.01)、与MVD呈正相关(r=0.431,P＜0.01).结论 SACC组织中HIF-1α、VEGF、MVD表达上调,可作为判断SACC生物学行为及预后的指标.     

血管内皮生长因子、微血管密度与食管鳞癌临床病理及预后的关系

为探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、微血管密度 (MVD)与食管鳞癌临床病理和预后的关系 ,对 4 4例原发食管鳞癌、6例食管不典型增生及 10例正常人的食管组织石蜡切片进行血管标记和染色 ,检测 VEGF表达及 MVD。结果显示 ,食管鳞癌患者 VEGF阳性表达率为 6 5 .9% (2 9/ 4 4 ) ,VEGF表达与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移及 TNM分期显著相关 ;MVD与分化程度、淋巴结转移、TNM分期明显相关 ;VEGF表达阳性组 MVD(47.34± 11.5 7条 )明显高于阴性组 (33.73± 11.33条 ) ,VEGF表达与 MVD具有相关性 ;VEGF阴性组和阳性组术后 3年生存率有显著差异 ,高 MVD者和低 MVD者术后 3年生存率有显著差异 (P<0 .0 1)。认为食管鳞癌VEGF表达增强 ,MVD增高 ;VEGF表达在食管鳞癌的生长、浸润和转移过程中起重要作用 ;VEGF和 MVD对于判断食管鳞癌预后有重要参考价值     

Liver angiogenesis as a risk factor for hepatocellular carcinoma development in hepatitis C virus cirrhotic patients

AIM To evaluate the predictive value of hepatocyte proliferation and hepatic angiogenesis for the occurrence of Hepatocellular carcinoma (HCC) in hepatitis C virus(HCV) cirrhotic patients.METHODS One hundred-five patients (69 males,36 females; age range, 51-90 year; median 66 year)with biopsy proven HCV cirrhosis were prospectively monitored for HCC occurrence for a median time of 64 mo. Angiogenesis was assessed by using microvessel density (MVD), hepatocyte turnover by MIB1 and PCNA indexes at inclusion in liver biopsies.RESULTS Forty six patients (43.8%) developed HCC after a median time of 55 (6-120) mo while 59 (56.2%)did not. Patients were divided into two groups according to the median value of each index. The difference between patients with low (median MVD = 3; range 0-20) and high (median MVD = 7; range 1-24) MVD was statistically significant (χ2 = 22.06; P ＜ 0.0001) which was not the case for MIB1 or PCNA (MIB-1 χ2 = 1.41;P = 0.2351; PCNA χ2 = 1.27; P = 0.2589). The median MVD was higher in patients who developed HCC than in those who did not. HCC-free interval was significantly longer in patients with the MVD ≤ 4 (P = 0.0006).No relationship was found between MIB1 or PCNA and MVD (MIB-1 r2 = 0.00007116, P = 0.9281; PCNA r2 =0.001950; P = 0.6692). MVD only was able to predict the occurrence of HCC in these patients. Among other known risk factors for HCC, only male sex was statistically associated with an increased risk.CONCLUSION Liver angiogenesis has a role for in HCVrelated liver carcinogenesis and for defining patients at higher risk.     

结肠癌血管内皮生长因子与微血管密度和p53的关系

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在结肠癌中的表达及其与微血管密度(MVD)和p53之间的关系.方法用免疫组化SABC法检测68例结肠癌组织不同区域VEGF、MVD和p53的阳性表达.结果结肠癌区VEGF、MVD和p53的表达明显高于癌旁区和正常区.结肠癌组织VEGF及p53的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、血管侵犯及Dukes分期密切相关,而与组织学分型无关.p53(+)或VEGF(+)组MVD(34.6±12.2;31.2±12.6)均显著高于p53(-)或VEGF(-)组(15.0±7.9;12.7±6.3,P＜0.01);VEGF和p53均为阳性时,MVD值最大(36.5±11.9,P＜0.01).MVD记数与VEGF表达明显相关(P＜0.01),p3表达与VEGF表达和MVD记数均显著相关(P＜0.01).结论在结肠癌血管生成过程中,可能存在p53-VEGF调节旁路,p53基因在调控肿瘤血管形成方面起重要作用.     

微血管密度与肝细胞癌侵袭性关系的研究

目的　研究肿瘤微血管密度 (MVD)与肝细胞癌 (下称肝癌 )侵袭性的关系 ,探讨肝癌的生物学特性及侵袭转移机制。方法　将 37例经病理证实的肝癌手术切除标本 ,分为侵袭性肝癌和非侵袭性肝癌 ,用 L SAB免疫组化法利用 F R抗原抗体分别行血管内皮细胞染色计数 MVD。结果　 MVD在肝癌组织内呈异质性分布 ,血管形态不规则 ,瘤内 MVD较癌旁区和正常组织区明显增高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。两组中侵袭性肝癌组 MVD明显高于非侵袭性肝癌组 (P <0 .0 5 )。 MVD与肝癌 TNM分期有相关性 ,但与肿瘤的大小、有无包膜和分化程度无关。结论　肿瘤血管形成与肝癌的侵袭性和生物学行为密切相关     

乳腺导管原位癌中新生血管的临床病理意义

目的 探讨乳腺导管原位癌(DCIS)新生血管的形态及微血管密度(MVD)的临床和病理意义.方法 应用免疫组化SP方法检测52例DCIS ER,PR, HER-2, CD-34等的表达.结果 在DCIS中MVD的形态主要表现为两种,一种为MVD紧靠乳腺导管的基底膜呈项链状分布,占58%;另一种为间质弥散状分布,占52%;34%两种形态共存.MVD密度随着核分级的增高而明显增加,高核分级和非高核分级DCIS之间有显著性差异(P<0.01);ER、PR 阴性组的MVD明显高于ER、PR阳性组(P<0.01);HER-2阳性组明显高于阴性组(P<0.01).结论 新生血管可能是乳腺癌的早期事件,MVD增加可能预示DCIS向浸润癌发展的几率增加及预后不良.