急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

血液置换治疗急性重度有机磷农药中毒

1　资料1 1 　我院自 1 997年 8月至 1 999年 7月 ,收治重度有机磷农药中毒患者共 55例 ,均符合卫生部重新修订的《有机磷农药中毒诊断标准和处理原则》中规定的重度有机磷农药中毒标准。男 2 3例 ,女 32例 ,平均年龄2 9岁 ;其中ＤＤＶ中毒 2 0例 ,乐果中毒 1 8例 ,1 60 5中毒 1 2例 ,甲胺磷中毒 5例。中毒途径经口摄入、皮肤吸收、呼吸道吸入。临床表现不同程度的意识障碍、抽搐、发热等中毒症状。1 2 　实验组 30例 (常规药物治疗的基础上加输新鲜全血置换 )均为急性重度有机磷农药中毒 ,其中肺气肿1 0例 ,呼吸衰竭 1 3例 ,昏迷 4例 ,心…     

抢救重症乐果中毒12例临床体会

我院 1993年 5月至 1998年 5月 ,共收治 10 5例急性有机磷中毒患者 ,其中有 12例为重度乐果中毒 ,现将救治体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12例重度乐果患者中 ,女 10例 ,男 2例。年龄 18～ 73岁。口服量为 30～ 30 0 ml,从口服至来院抢救时间为 40 m in至 4h。临床表现 :12例重度乐果中毒患者 ,均附合有机磷中毒诊断及分类标准 [1 ] :呼吸困难、紫绀、惊厥、昏迷、脑水肿、肺水肿。脑水肿诊断标准 :1意识障碍 ;2视神经乳头水肿 ,球结膜水肿 ;3头痛、呕吐、抽搐、颈强直 ;4病理反射阳性 ,具备上述两条以上 ,并有机磷农药中毒史。…     

急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白的变化及临床意义

为探讨急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白的变化 ,对 6 0例急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白水平进行了检测 ,并初步分析了其临床意义 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :急性有机磷农药中毒患者 (中毒组 ) :共 6 0例 ,均为我院住院病人 (有肝病者除外 ) ,其中男 2 4例 ,女36例 ;年龄 15岁～ 5 6岁。毒物种类 :氧化乐果、甲胺磷、敌敌畏、农药 16 0 5 ,患者均有明确的服毒史 ,且血清胆碱酯酶活性降低 ,根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1] ,有轻度中毒 15例 ,中度中毒 2 0例 ,重度中毒 2 5例。正常对照组 :为健康体检者…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

急性重度有机磷农药中毒48例抢救体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一,特别是重度中毒患者,病情复杂,变化大,病死率高。我院1994～1999年收治48例急性重度有机磷农药中毒患者,抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男18例,女30例,年龄18～57岁,平均31.5岁。中毒农药:甲胺磷28例,敌敌畏12例,水胺硫磷4例,对硫磷3例,乐果2例。服毒量在10～300ml。服毒至就诊时间1～2h18例,2～6h21例,6h以上9例。血胆碱酯酶0～23U(正常值30～60U)。根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1],确诊为重度中毒。1.2　治疗方法　48例患者均在接诊后即刻给予生理盐水…     

纳洛酮治疗有机磷农药中毒伴早期急性呼吸衰竭36例

为了观察纳洛酮 (ＮＬＸ)对急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)伴急性早期呼吸衰竭的疗效 ,我们观察了 36例患者 ,现将其结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 70例病人为 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间我院收治的重度ＡＯＰＰ伴早期急性呼吸衰竭患者 ,诊断符合文献标准[1 ] 。随机分为两组。治疗组 36例 ,男 6例 ,女 30例 ,年龄1 8～ 60岁 ,平均 2 5岁。其中甲胺磷中毒 1 4例 ,乐果中毒 3例 ,1 60 5中毒 1 0例 ,敌敌畏中毒 3例 ,氧化乐果中毒 2例 ,混合性有机磷中毒 4例。全部为口服中毒。估计服毒量均超过 30ｍｌ,服药至就诊时间 5ｍ…     

急性重度有机磷农药中毒54例治疗体会

急性有机磷农药中毒 ( AOPP)是常见的内科急症 ,在广大农村、贫困地区十分常见。我院 1 998年 3月至 2 0 0 1年 3月收治的 5 4例重度 AOPP患者 ,总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 4例病例均符合张斌主编《急诊内科学》AOPP的重度诊断标准 ,男 2 5例 ,女 2 9例 ,年龄 1 7～ 68,平均年龄 35岁。全部患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒 2 0例 ,敌敌畏中毒 1 2例 ,氧化乐果中毒 7例 ,1 60 5中毒 1 0例 ,内吸磷中毒 5例。入院呈昏迷状态者 39例 ,其中呼吸停止者 1 1例 ,呼吸心跳骤停者 8例 ,其余病例均出现流涎、大汗、瞳孔针…     

有机磷农药中毒的观察及护理体会

我院 1999～ 2 0 0 1年抢救有机磷农药中毒患者 4 9例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治有机磷农药中毒患者 4 9例 ,男19例 ,女 30例。年龄 14～ 70岁。其中 ,轻度中毒 4例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒 2 8例。1 2　中毒种类敌敌畏、乐果、敌百虫、混合农药 ,均为口服或使用防护不当所致。病例符合有机磷农药中毒诊断标准。2　护理体会2 1　洗胃首先 ,洗胃越早越好。胃管的粗细按中毒者的年龄而选择。使用洗胃液时 ,先问清中毒药的种类 ,一般用 2 %碳酸钠(敌百虫农药中毒者禁用 ) ,或 1∶5 0 0 0…     

有机磷中毒伴呼吸衰竭38例救治分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的主要死亡原因。我院自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 (ＡＯＰＰ)致呼吸衰竭者38例 ,现将临床分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 1 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1 6～65岁 ,平均 2 8 6岁 ,患者均为口服农药中毒 ,其中甲胺磷中毒1 8例 ,对硫磷中毒 5例 ,氧化乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 6例。服毒到入院时间 1 5分钟至 2小时 ,服毒量 30～ 2 50ｍｌ,平均568ｍｌ。均为急性重度有机磷农药中毒 ,有急性胆碱能危象(ＡＣＣ)表现 ,胆碱酯酶活性 (ＣｈＥ)均为 0单位。呼吸困难 ,频率>…     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

有机磷农药中毒并发急性肺水肿8例护理

1997～ 2 0 0 0年我院共收治急性有机磷农药中毒 5 5例 ,均符合有机磷农药中毒的诊断标准 ,其中 8例并发急性肺水肿 ,占 14%。现将护理介绍如下。1　临床资料　　 8例中男 2例 ,女 6例 ,均系自服或误服甲胺磷或其他有机磷农药。服毒量均为 15 0～ 2 0 0 m l,服毒至出现肺水肿时间一般在 30 m in到 3h,多数在 1h左右。临床表现有呼吸困难、明显发绀 ,口、鼻腔有泡沫性分泌物 ,两肺闻及湿罗音 ,心率 >12 0次 / min。由于重度中毒 ,昏迷较深 ,故无咳嗽和端坐呼吸 ,有 3例合并脑水肿 ,合并休克及心肌损害5例 ,合并消化道出血 1例。2　治疗及护理…     

有机磷农药中毒34例死因分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的急危重病之一 ,病死率高 ,现将我院近几年来因有机磷农药中毒死亡的 34例总结如下。1　临床资料34例中男 15例 ,女 19例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均 4 5岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,其中乐果 3例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 6例 ,39117例 ,16 0 5 5例 ,混合性有机磷 8例。同服酒精 2例 ,地西泮 3例。就诊时间为 0 5～ 5 0小时。根据有机磷农药中毒诊断及分度标准[1] ,中度中毒 1例 ,重度 33例。血胆碱脂酶活力为 0～ 12单位。入院后均采取洗胃、阿托品、碘解磷定及防治并发症等综合治疗措施。死亡时间为入院后 2小…     

重度有机磷农药中毒50例临床救治

有机磷农药中毒发病迅速 ,病情凶险 ,重度中毒者病情复杂 ,如不及时抢救常引起患者死亡。我院 1997— 2 0 0 0年抢救有机磷农药中毒 10 5例 ,本文就重度有机磷农药中毒 5 0例的抢救治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 0例 ,男 18例 ,女 32例 ,年龄 13～ 6 8岁 ,全部病例均为口服中毒 ,服药量 75～ 30 0ｍｌ。服药种类为甲胺磷 32例 ,甲拌磷 13例 ,敌敌畏 5例。服药中毒至来院时间 30ｍｉｎ～ 3ｈ。1.2　临床表现　全部病例均有毒蕈碱样和烟碱样表现 ,胆碱酯酶活力在 5 %～ 30 %之间。其中血压下降 10例 ,血红蛋白尿 10例 ,…     

胆碱酯酶活力判断有机磷中毒分级的重新认识

胆碱酯酶活力是判断有机磷农药中毒程度的有效方法。根据实用内科学第 1 0版诊断标准 ,轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶活性为 5 0 %～ 70 % ,中度有机磷农药中毒胆碱酯酶活性为 3 0 %～ 5 0 % ,重度有机磷农药中毒胆碱酯酶活性为 3 0 %以下。但在临床工作中有很多病人症状与胆碱酯酶活性不符合 ,现结合临床病例作一探讨。1　临床资料与结果年龄 1 8～ 45岁组 2 2例 ,均经口服中毒 ,女 1 5例 ,男 7例。其中 7例原患有肿瘤。中毒症状均较轻 ,除了原有疾病症状外 ,稍有恶心感 ,轻度头晕 ,无胸部压迫及其他中毒症状。即刻作胆碱酯酶活力测定 ,不伴…     

解磷注射液与解磷定及阿托品治疗有机磷农药中毒的对照观察

有机磷农药中毒 (AOPP)为临床常见的急症 ,我院自1990年 5月～ 1999年 5月收治有机磷农药中毒 6 2例 ,我们在治疗中有目的地分别应用解磷注射与解磷定及阿托品进行对照观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院 1990年 5月～ 1999年5月 10年间收治的有机磷农药中毒且资料记载完整者。均符合 1974年卫生部有关有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为解磷注射液组 (一组 )共 36例 ,中毒程度为轻度 2 0例 ,中度 12例 ,重度 14例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,服毒 (中毒 )至就诊时间为 30 min～ 8h。解磷定及阿托品…     

重度有机磷农药中毒血液灌流联合透析的护理

资料与方法 2000年1月～2008年11月经血液灌流联合透析及常规内科治疗的重度有机磷农药中毒（AOPP）病人45例,其中男23例,女22例;年龄13—56岁;毒物种类：敌敌畏13例,对硫磷5例,内吸磷8例,甲胺磷7例,乐果12例,皆为昏迷患者,急性肾功能衰竭3例,呼吸衰竭2例,血胆碱酯酶活性均〈30％,符合重度AOPP诊断标准。发病时间0．5～48小时;中毒途径：口服。     

机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭护理体会

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭是临床上常见的一种危急重症,绝大数患者需要机械通气抢救治疗,做好相应的护理是抢救成功的必要条件。朱田镇卫生院2008年1月~2014年1月应用机械通气抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者39例,现就其护理体会报告如下。 临床资料 1一般资料：2008年1月～2014年1月,朱田镇卫生院共收治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者39例,男11例,女28例,年龄15岁～71岁,平均年龄45±15.63岁。所有患者均为口服中毒,中毒农药种类：乐果重度8例,氧化乐果重度4例,甲胺磷中毒12例,敌敌畏中毒10例,敌百虫中毒5例。服用农药的剂量最少50ml,最多350ml,平均186±25ml。就诊最早者为服药后30分钟,最晚者为服药后7.8小时,平均为5.3±2.8小时。呼吸衰竭发生最早者为服药后1小时,最晚者为服药后72小时,平均为36±25小时。按《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》[1]分级,临床及实验室检查符合呼吸衰竭的诊断标准[2]。     

绿豆甘草汤治疗有机磷农药中毒12例

有机磷农药中毒在农村较为常见,治疗多以西药为主。自1981年以来,笔者用中药绿豆甘草汤为主,治疗有机磷农药中毒12例,均获得满意疗效,特报告如下; 一、一般资料 12例中,男4例,女8例;20～30岁5例,30～40岁6例,40以上1例;其中甲拌磷中毒2例,1059中毒3例,敌百虫中毒4例,乐果中毒3例(重度中毒2例,中度中毒4例,轻度中毒6例)。 二、诊断标准