腰大池引流与脑脊液置换治疗SAH的疗效比较

目的探讨腰大池引流与脑脊液置换对SAH（Subarachnoid hemorrhage,蛛网膜下腔出血）的治疗效果。方法将42例SAH人院患者随机分为2组,每组各21例,分别行腰大池引流和脑脊液置换,经过7天的治疗后,比较头痛持续时间、脑膜刺激征持续时间、脑脊液廓清时间、CVS（cerebral vasospasm,脑血管痉挛）发生例数、脑积水发生例数以及再出血的发生例数、Glasgow预后评分。结果腰大池引流术在改善患者头痛、脑膜刺激征、脑脊液廓清时间、脑积水和CVS的发生以及预后方面优于脑脊液置换术,具有统计学意义。结论腰大池引流术是治疗SAH的适合技术。     

大黄生地汤治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的观察大黄生地汤对蛛网膜下腔出血 (SAH)并发脑血管痉挛 (CVS)的疗效.方法将患者 36例随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上予大黄生地汤加味;观察两组 HUNT和 HESS分级、 TCD治疗前后的变化.结果治疗组在 HUNT和 HESS分级、脑血流量改善方面均优于对照组.结论大黄生地汤加味治疗 SAH并发 CVS有较确切的疗效.     

改良持续腰大池引流在治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用

目的:探讨改良持续腰大池引流在治疗创伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)的临床应用效果。方法:选取2013年9月至2015年1月东莞市洪梅医院收治的132例t SAH患者为研究对象,随机分为对照组(n=66)与研究组(n=66),研究组行改良持续腰大池引流,对照组行腰椎穿刺,对比两组临床疗效及并发症发生情况。结果:研究组临床症状消失时间、压力恢复时间、脑脊液轮廓清晰时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组脑脊液引流量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对t SAH患者采取改良持续腰大池引流治疗,可及时有效清除蛛网膜下腔积血,提高临床疗效,同时降低并发症发生率。     

醒脑静注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察

目的：观察醒脑静注射液治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法：将38例SAH后CVS患者随机分为治疗组和对照组，在西医常规治疗基础上，治疗组给予醒脑静注射液静滴，对照组给予尼莫地平，用药12d。结果：治疗组临床疗效优于对照组，且能显著降低大脑中动脉血流速度。结论：醒脑静注射液有较好的治疗SAH后CVS的作用，并能改善临床症状。     

肾衰灌肠液辅助HV-CVVH治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤患者器官功能、APACHEⅡ评分及血清ALB、TP水平的影响

目的观察肾衰灌肠液辅助高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤患者器官功能、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及人血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平的影响。方法患者134例随机分为两组,对照组应用HV-CVVH治疗,研究组应用肾衰灌肠液辅助HV-CVVH治疗,两组均持续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前、治疗后1 d和治疗后3 d的器官功能改善情况、APACHEⅡ评分及血清ALB、TP水平。结果研究组临床治疗总有效率为86.57%,显著高于对照组的70.15%(P0.05)。治疗后3 d和治疗后7 d,两组Scr水平和APACHEⅡ评分均显著低于治疗前(P0.05),两组MAP和OI水平均显著高于治疗前(P0.05),且研究组治疗后各个时间点肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(OI)水平以及APACHEⅡ评分改善程度均优于对照组(P0.05);治疗后7 d,研究组血清ALB、TP水平均较治疗前显著升高(P0.05),对照组血清ALB、TP水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组血清ALB、TP水平均高于对照组(P0.05)。结论肾衰灌肠液辅助HV-CVVH治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤,能改善患者器官功能、降低APACHEⅡ评分,提高血清ALB、TP水平。     

针灸联合委中点刺放血治疗急性腰扭伤临床效果观察

目的观察针灸联合委中点刺放血治疗急性腰扭伤的临床效果。方法选取2016年8月—2019年1月收治的急性腰扭伤患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组给予阿司匹林口服,0.3 g/次,1次/d;对乙酰氨基酚口服,0.5 g/次,3次/d。治疗3～7 d。观察组给予针刺联合委中点刺放血治疗,针灸留针20～25 min,1次/d,治疗3～7 d。委中点刺放血后拔罐,留罐5～10 min,根据病情可于5 d后再次点刺放血。一般治疗1～2次。分别于治疗前及治疗3、7 d采用视觉模拟法(VAS)评估腰部疼痛程度,用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)对腰部功能进行评价,用Schober试验评价腰椎活动度;对比两组疗效。结果治疗3、7 d两组VAS评分较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d两组ODI评分较治疗前降低,腰椎活动度较治疗前增加,比较差异有统计学意义(P0.05)。且观察组治疗7 d VAS评分、ODI评分均较对照组低,腰椎活动度较对照组增加,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率100.00%,明显高于对照组(85.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合委中点刺放血治疗急性腰扭伤可迅速缓解腰部疼痛、促进腰功能及活动度恢复,整体效果优于西药治疗。     

刺血加温针法治疗Hunt面瘫42例

目的:探讨刺血加温针法治疗Hunt面瘫临床疗效,以丰富治疗方法,提高治疗水平。方法:41例Hunt面瘫作为对照组,予泼尼松30mg 1/日(顿服),更昔洛韦胶囊1000mg 3/日;甲钴胺0.5mg、3次/日;42例Hunt面瘫患者作为研究组,针刺印堂、神庭、百会、风池、合谷、足三里、太冲,患侧阳白、四白、地仓、迎香、颧髎和配穴有翳风、下关、太阳,点刺出血以上穴位后火罐闪拔,温针法针刺完骨、太阳和下关穴,治疗4周后观察疗效、面神经功能和症状改善情况。结果:研究组面瘫、耳聋、皱眉、闭眼、鼓腮改善时间分别为(13.48±1.82)d、(11.36±1.85)d、(10.22±2.63)d、(11.67±2.11)d、(10.67±1.63)d,均显著低于对照组改善时间。研究组治疗后在面部神经刺激、瞬目反射的潜伏期分别为(3.11±0.97)ms、(8.99±1.57)ms,显著低于对照组,诱发电位波幅分别为(1.35±0.51)mv、(0.61±0.14)mv,显著高于对照组。对照组痊愈率41.46%、总有效率82.93%,研究组痊愈率69.04%、总有效率95.23%,研究组显著高于对照组。结论:刺血加温针法治疗Hunt面瘫临床效果显著。     

三七总皂苷对脑出血患者神经功能及血清C3水平的影响

目的观察三七总皂苷对急性期脑出血患者神经功能及血清补体C3的影响。方法 52例脑出血患者随机分为对照组24例和治疗组28例,均给予调控血压、血糖、颅内压等基础治疗。治疗组加用三七总皂苷250 mg,每日1次静脉滴注,疗程14 d。观察发病第1、15、28天神经功能评分,测定发病1、2、3、4、5、6、7 d的补体C3含量。结果第28天时治疗组神经功能评分较对照组明显降低(P<0.05);第4天开始C3水平较对照组下降(P<0.05)。结论三七总皂苷能促进脑出血患者神经功能恢复,并可抑制补体C3持续升高。     

腰穿放脑脊液伍用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血

目的 :对 5 6例蛛网膜下腔出血 ( SAH)进行腰穿放脑脊液伍用尼莫地平治疗 ,并与常规疗法的 44例 SAH作对照比较疗效。结果 :治疗组总有效率及基本痊愈率分别为 92 .8%及 85 .7% ,对照组分别为 81.8%及 72 .7% ,治疗组均优于对照组 ( P均 <0 .0 1)。SAH的主要临床症状意识障碍及头痛缓解率及起效时间 ,治疗组也均优于对照组 ( P<0 .0 1) ,因而临床以腰穿放脑脊液伍用尼莫地平可提高对 SA H治疗的疗效。     

小续命汤联合免疫球蛋白对急性格林巴利综合征患者生活活动能力、神经功能缺损程度及CSF蛋白含量的影响

目的观察小续命汤联合免疫球蛋白对急性格林巴利综合征患者生活活动能力、神经功能缺损程度及脑脊液(CSF)蛋白含量的影响并探讨其机制。方法将104例急性格林巴利综合征患者随机分为两组各52例,对照组应用免疫球蛋白治疗,研究组予小续命汤联合免疫球蛋白治疗,两组均持续治疗2周。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前、治疗后3 d、治疗后1周和治疗后2周生活活动能力、神经功能缺损程度及CSF蛋白含量变化情况,记录两组不良反应。结果研究组总有效率为94.23%,显著高于对照组的73.08%(P0.05)。治疗后3 d、治疗后7 d和治疗后2周,两组生活活动能力评分均较治疗前呈现显著升高趋势(P0.05),且研究组治疗后各个时间点生活活动能力评分均显著高于对照组(P0.05);两组斯堪的纳维亚神经功能缺损量表(SSS)评分、CSF蛋白含量均较治疗前呈现显著降低趋势(P0.05),且研究组治疗后各个时间点SSS评分、CSF蛋白含量均显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论小续命汤联合免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征,能明显增强患者生活活动能力,降低神经功能缺损程度,改善CSF蛋白含量。     

持续牵引下电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察持续俯卧位牵引下电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗该症寻求一种更好的方法.方法:将患者随机分为A组(42例)、B组(39例)和C组(38例).三组针刺方法相同,均取夹脊穴配委中、承山等穴,针刺后加电针,在此基础上,A组采用俯卧位持续牵引同时配合电针方法治疗,B组则先仰卧牵引再行电针治疗,C组单纯进行电针治疗,观察并比较临床疗效.结果:A组有效率为95.2%,优于B组的79.5%与C组的65.8%(P＜0.05,P＜0.01).结论:持续俯卧位牵引下电针为治疗腰椎间盘突出症的较佳方法.     

小针刀联合腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的分析对腰椎间盘突出症患者采用小针刀联合腰椎整脊手法治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月收治的腰椎间盘突出症患者共70例为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,各35例。对照组采用腰椎整脊手法治疗,观察组患者在对照组基础上采用小针刀进行治疗。比较2组患者的治疗效果、治疗前后VAS评分、ODI评分等指标。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者VAS评分和ODI评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症患者能有效改善患者的腰椎活动功能及缓解腰椎疼痛感,值得临床推广应用。     

TDP灯持续加热对中药封包治疗劳损性腰痛的临床疗效分析

目的:探讨TDP灯持续加热对中药封包治疗劳损性腰痛的临床疗效分析。方法:选取2017年11月-2018年12月深圳市宝安区石岩人民医院园美社康中心收治的劳损性腰痛患者66例,随机分为两组,对照组应用中药封包,研究组联合应用TDP灯持续加热。观察比较治疗前、后不同时间点下的腰椎(JOA)评分变化情况,两组的疗效。结果:治疗后,研究组各时间点下的JOA评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.0%(32/33),显著高于对照组的总有效率84.8%(28/33)(P<0.05)。结论:给予劳损性腰痛患者使用中药封包进行治疗的过程中,联合应用TDP灯持续加热可显著提高患者的临床疗效及JOA评分。     

循经点按手法治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的:探讨分析循经点按手法治疗腰椎间盘突出症效果。方法:选自2009年9月～2011年9月间在我院治疗的200例腰椎间盘突出患者,随机分为治疗组100例采用循经点按手法治疗,对照组100例采用牵引加上药物治疗,连续治疗3周后对两组患者的治疗效果进行比较。结果:经过为期3周的治疗后,治疗组总有效率达96.00%显著高于对照组的85.00%,P0.05。结论:循经点按手法治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者临床症状,促进患者康复,减轻疾患。     

中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疼痛临床疗效

目的分析推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症患者的效果及应用价值。方法选取2017年1月—2018年1月在医院开展治疗的腰椎间盘突出症患者110例,按照随机数字表法分为A组和B组,A组采取中药外敷治疗,B组在A组基础上联合中医推拿治疗,对比两组临床疗效。结果B组治疗总有效率(96.36%,53/55)显著高于A组的(80.00%,44/55),统计学分析显示具有差异性(P<0.05)。B组治疗后疼痛评分(1.12±0.56)分,腰椎功能评分(21.36±3.26)分;A组治疗后疼痛评分(2.78±1.44)分,腰椎功能评分(14.88±2.14)分,统计学分析显示具有差异性(P<0.05)。结论推拿联合中药外敷应用在腰椎间盘突出症患者中可以提升治疗效果,减轻患者疼痛程度,提升腰椎功能评分,值得在临床推广应用。     

椎体成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床效果

目的:分析椎体成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法:选择2016年9月-2019年4月本院收治的73例老年骨质疏松性压缩骨折患者,按随机数表法分为两组,对照组(36例)采用椎体成形术治疗,研究组(37例)在对照组的基础上加用补肾健骨汤治疗,对比两组临床效果、腰椎功能及疼痛度。结果:研究组治疗总有效率94.59%(35/37)比对照组高(P<0.05);研究组腰椎功能评分(16.36±1.69)分,明显比对照组优(P<0.05);研究组治疗后腰椎疼痛度为(3.13±0.23)分,明显比对照组低,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性压缩骨折采用椎体成形术联合补肾健骨汤治疗,可减轻疼痛度,改善腰椎功能,还能提高治疗效果,值得临床推广。     

可调式脊柱弓形架联合中药对腰椎围手术期出血量的影响

目的：分析可调式脊柱弓形架联合化瘀止血药对减少腰椎后路术中出血量及术后引流量的影响。方法：随机选取67例腰椎后路手术患者,分成2组,治疗组使用可调式脊柱弓形架和化瘀止血药,对照组使用传统俯卧垫并服用红糖水,从缩短手术时间、减少术中出血量及术后引流量方面进行对比研究。结果：较之于对照组,治疗组在相关指标评价中优势明显。结论：可调式脊柱弓形架联合化瘀止血药,能有效减少术中出血量及术后引流量,为解决腰椎后路围手术期出血问题提供了一种有效的干预方法。     

中医辨证施治结合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察中医辨证施治结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将150例患者随机分为2组。治疗组78例,采用中医辨证施治结合牵引治疗;牵引组72例,单纯采用牵引治疗。2组均10日为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效。结果治疗组痊愈率48.72%,愈显率82.05%;牵引组痊愈率27.78%,愈显率58.33%。2组结果经统计学处理,均有非常显著性差异(均P<0.01)。结论中医辨证施治结合牵引具有有效、安全、治愈率高的特点,值得临床推广应用。     

牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的临床研究

目的评价牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的疗效。方法腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯患者53例，将其随机分入牵引踩踏研究组26例和腰椎常规整骨手法对照组27例。观察治疗前后腰椎Cobb角度、VAS、JOA评分改变，并进行疗效评定。结果研究组治疗前后腰椎Cobb角度差为（11.84±5.257）°；对照组Cobb角度差为（8.07±6.189）°。研究组分级疗效评定总有效率为88.5％，对照组为63.0％（P〈0.05）。结论牵引踩踏法对于矫治腰椎间盘突出症患者脊柱侧弯疗效显著。     

单枚与双枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱的对比研究

目的：比较单枚与双枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效及安全性.方法：回顾性分析134例腰椎滑脱患者的病例资料,其中采用单枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定71例（单枚组）,采用双枚椎间融合器植骨融合联合椎弓根钉棒系统内固定63例（双枚组）;Meyerding Ⅰ度滑脱40例,Ⅱ度滑脱57例,Ⅲ度滑脱37例;L3～4滑脱10例,L4～5滑脱94例,L5S1滑脱30例.记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、腰椎疼痛视觉模拟评分、腰椎Oswestry功能障碍指数、椎间植骨融合率及术后并发症的发生情况.结果：①一般指标.单枚组的手术时间、术中出血量及术后引流量均小于双枚组[（90.0±25.0）min,（115.0±35.0） min,t=-4.797,P=0.000; （210.0±100.0） mL,（320.0±120.0）mL,t=-5.786,P=0.000;（80.0±50.0） mL,（130.0±45.0） mL,t=-6.054,P=0.000].术后6个月,单枚组椎间植骨融合71例,双枚组椎间植骨融合63例;2组患者椎间植骨融合率比较,差异无统计学意义（P =1.000）.②腰椎疼痛视觉模拟评分.术后4周,2组患者的腰椎疼痛视觉模拟评分均较术前降低[（8.0±1.3）分,（2.3±0.8）分,t=31.465,P=0.000; （8.1±1.1）分,（2.2±1.0）分,t=31.501,P=0.000];2组患者腰椎疼痛视觉模拟评分下降幅度比较,差异无统计学意义[（5.7±1.2）分,（5.9±1.3）分,t=-0.926,P=0.356].③腰椎Oswestry功能障碍评分.术后4周,2组患者的腰椎Oswestry功能障碍评分均较术前降低[（35.0±4.5）分,（8.1±1.4）分,t=48.096,P=0.000;（34.5±4.3）分,（8.0±1.1）分,t=47.390,P=0.000];2组患者腰椎Oswestry功能障碍评分下降幅度比较,差异无统计学意义[（26.9±4.8）分,（26.5±3.9）分,t=0.525,P=0.6003.④安全性指标.2组患者均未发生内固定松动、断裂.单枚组1例患者发生脑脊液漏;双枚组7例患者发生脑脊液漏,5例患者发生感染.单枚组?