失禁相关性皮炎与压疮关系的研究进展

失禁相关性皮炎（ incontinence-associated dermatitis ， IAD）或会阴相关性皮炎，是尿失禁或大便失禁患者皮肤问题的总体概括［1］。 IAD也被看做是压疮的诱发因素之一，因其临床表现类似Ⅰ期或Ⅱ期压疮，以致IAD和压疮同时存在时难以鉴别。 Brochert等［2］研究指出，许多护士很难区分IAD和压疮。与失禁相关的费用很高：吸收性产品人均5．19片／d，失禁相关性护理人均2．02美元／d［3］，如果因IAD发展为压疮，将使每个压疮的平均治疗费用达3000美元［4］。因此近年来美国医疗保险和医疗补偿中心将IAD与压疮的鉴别诊断以及对压疮发生的影响作为主要内容［5］。目前，国外越来越多的学者开始致力于IAD发生的流行病学、病因学和病理生理机制研究，并总结出了IAD区别于压疮的视觉指标（包括颜色、位置、深度以及是否存在坏死组织等）和IAD评估识别方法。本文对目前国内外IAD与压疮关系的研究综述如下。     

网络成瘾症患者16例临床分析

网络成瘾症（internet addiction disorder,IAD）是近年来网络心理学研究的热点,但是至今对于其命名、诊断、分类及治疗等均未达共识。现有国内外的数十种 诊断标准，只适用于普查，且依赖于自评。Shapira等认为患者和精神障碍之间可能有共病性，描述其为“无自知力，无求治要求”，一般心理咨询与治疗无效，需按精神病患者的强制性治疗为首选。本次研究总结分析诊治的16例IAD患者临床资料。报道如下。     

规范化失禁相关性皮炎管理体系的构建及应用效果研究

目的：构建规范化的失禁相关性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）管理体系,并评价其应用效果。方法：通过文献回顾,检索与IAD预防和处理的相关证据,分析IAD管理存在的问题,建立三级IAD监控管理组织,制定评估、上报、会诊和考评制度,形成了一套规范化的IAD管理体系。采用类试验的研究方法,比较规范化IAD管理体系运用前后IAD的发生率。结果：规范化IAD管理体系运用后,IAD发生率降低（P＜0.05）,IAD风险评估准确率,预防措施合格率逐步升高。结论:规范化IAD管理体系的建立,使IAD管理科学化、规范化,降低了IAD的发生率,提高了IAD护理质量和管理水平。     

标准化护理流程预防老年失禁患者失禁相关性皮炎的效果分析

目的探讨应用标准化护理流程对老年失禁患者发生失禁相关性皮炎(IAD)的预防效果。方法选取本院老年失禁患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规失禁护理,观察组应用IAD标准化护理流程护理,比较2组IAD发生情况和护理人员IAD预防知识的考核评分变化。结果观察组仅出现2例轻度IAD(3. 33%),低于对照组的15. 00%(P 0. 05),IAD严重程度比较差异不显著(P 0. 05);观察组开展IAD标准化护理流程后,护理人员IAD预防知识考核评分较护理前、对照组护理后均有显著提高(P 0. 05)。结论开展IAD标准化护理流程可降低老年失禁患者IAD发生风险,提高护理人员IAD预防知识的水平。     

失禁相关性皮炎评估量表的研究进展

从失禁相关性皮炎(IAD)风险评估量表、IAD严重程度评估量表、IAD干预工具3个方面综述IAD的有关评估量表研究进展,旨在为国内护理人员了解、选择和开发IAD评估量表提供参考依据。     

结构化皮肤护理方案预防ICU失禁相关性皮炎的研究进展

综述结构化皮肤护理方案预防重症监护室(ICU)失禁相关性皮炎(IAD)的研究进展,介绍ICU病人IAD结构化皮肤护理方案的评估基础,分析ICU病人IAD的危险因素特点,阐述构建IAD预防结构化皮肤护理方案的措施及依据。指出建立标准化的护理规范有助于IAD的预防,对ICU病人IAD预防措施需要针对个体考虑IAD危险因素,进行有针对性的干预。结构化皮肤护理方案可降低ICU病人IAD发生率、减轻IAD严重程度、降低成本支出及耗费。     

皮肤保护膜联合造口粉在治疗老年IAD患者的应用

失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis，IAD)是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种自上而下的刺激性皮炎，主要发生于会阴部、臀部、腹股沟等部位，表现为红斑、红疹、浸渍、皮肤剥脱等，伴或不伴感染[1]。老年患者肛门括约肌松弛，因疾病或某些药物的应用，以及长期住院多伴有肠道功能异常、菌群失调，极易出现大便失禁和腹泻，是IAD的高危人群。IAD严重影响患者的生活质量，增加护理人员的工作量及护理难度。     

失禁相关性皮炎患者中西医护理研究进展

本文从目前国内外研究现状出发,阐述了失禁相关性皮炎(IAD)的流行病学、风险因素,介绍了IAD的评估方法,并对IAD的中西医护理方法进行了分析与归纳,旨在为护理人员进行IAD的管理与预防提供依据,并在此基础上对IAD的护理措施提出更多可行性建议。     

失禁相关性皮炎评估与预防的新进展

失禁相关性皮炎(IAD)是因排便失禁引起的皮肤损害。本文从目前国内外研究现状出发,描述了失禁相关性皮炎的基本概念,综述了IAD的评估与预防的新进展,旨在为护理人员进行IAD评估及预防时提供依据,并在此基础上对IAD相关护理措施的研究给出建议。     

基于布里斯托大便分型的结构化管理在ICU失禁患者护理中的应用研究

目的探讨基于布里斯托大便分型的结构化管理在ICU失禁患者中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年3月ICU收治的大便失禁患者为对照组,2020年5月至8月ICU收治的大便失禁患者为试验组,每组54例,对照组实施常规的护理方法,试验组在布里斯托大便分型的指导下实施皮肤结构化管理,比较两组患者失禁性皮炎（IAD）的发生率、IAD的发生时间以及IAD的严重程度。结果试验组IAD发生率低于对照组,IAD的发生时间延缓,试验组发生中度和重度IAD的例数少于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论基于布里斯托大便分型的结构化管理能有效降低失禁患者IAD的发生率和严重程度,延缓IAD发生的时间,值得临床推广。     

广西二级医院神经内科护士失禁性皮炎预防管理知识现状和需求调查

[目的]了解二级医院神经内科护士失禁性皮炎(IAD)预防管理知识现状和需求情况。[方法]采用自行设计的神经内科护士失禁性皮炎预防管理知识和需求问卷对14所二级医院神经内科护士进行调查。[结果]共收回303份问卷,二级医院神经内科护士IAD预防管理知识得分为(21.06±6.29)分;不同年龄、工作年限、职称、职务、是否是伤口造口失禁小组成员之间IAD预防管理知识得分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同学历IAD预防管理知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05);87.3%二级医院神经内科护士认为目前所掌握的IAD预防管理知识未能满足临床护理需求;76.3%护士获取IAD预防管理知识的主要来源为临床经验积累;91.1%护士很少甚至没有机会参加过IAD相关知识培训。[结论]二级医院神经内科护士IAD预防管理知识欠缺,医院应重视相关知识培训,以提高护士IAD的护理水平,降低IAD发生。     

结构化皮肤护理方案应用于大便失禁病人预防失禁性皮炎的效果及预后分析

[目的]观察结构化皮肤护理方案对大便失禁(FI)病人失禁性皮炎(IAD)的预防作用,并分析其对病人IAD预后及舒适度的影响。[方法]选取2015年3月—2018年1月收治的FI病人78例为研究对象,其中行常规护理的FI病人39例作为对照组,行结构化皮肤护理方案干预的FI病人39例作为观察组。比较两组病人IAD发生率、IAD形成时间、IAD愈合时间、IAD医护费用及病人简化舒适状况量表(GCQ)评分,并调查护理满意率。[结果]观察组IAD发生率为5.13%,低于对照组的17.95%(P0.05);观察组病人IAD愈合时间较对照组短,IAD医护费用较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05);护理后两组病人GCQ总分均升高,观察组较对照组升高明显(P0.05);观察组护理满意率为97.44%,高于对照组的79.49%(P0.05)。[结论]结构化皮肤护理方案能有效预防FI病人发生IAD,促进IAD愈合,减少不必要的医护经费,提高病人舒适度。     

神经内科护士失禁性皮炎知信行的访谈分析

目的：探讨神经内科护士对失禁性皮炎(IAD)的知识、态度、信念及行为现状,为 IAD 的培训、教育及规范管理提供参考依据。方法采用随机抽样,运用半结构式访谈法,对50名神经内科护理人员进行一对一深入访谈,记录、整理并分析资料,归纳主题。结果被访者对于 IAD 知识缺乏,态度积极,护理行为有待提高。结论降低 IAD 发生率、减少 IAD 患者痛苦需多部门合作,护理人员需进行相关知识培训,对家属行健康指导,管理部门需制定相关处理策略,从而提高 IAD 护理质量。     

基于风险评估的分级护理对老年急性重症胰腺炎患者失禁性皮炎的预防效果

目的 探讨基于风险评估的分级护理对老年急性重症胰腺炎患者失禁性皮炎(IAD)的预防效果。方法 选取上海交通大学医学院附属仁济医院2019年5月至2021年11月接收的87例老年急性重症胰腺炎患者，根据接收时间分组，将2019年5月至2020年8月接收的43例患者纳入对照组，给予常规皮肤护理，另将2020年9月至2021年11月接收的44例患者纳入观察组，给予基于风险评估的分级护理，观察两组患者的IAD发生情况及皮肤舒适度。结果 实施基于风险评估的分级护理后，观察组的IAD发生率为4.55%,低于对照组的20.93%,且观察组的IAD程度轻于对照组(P<0.05);观察组皮肤舒适率为97.73%,高于对照组的76.74%(P<0.05);观察组的平均住院时间为(23.25±2.54)d,短于对照组的(25.15±2.38)d(P<0.05)。结论 对老年急性重症胰腺炎患者给予基于风险评估的分级护理，能够有效预防及控制IAD的发生，提高皮肤舒适度，缩短住院时间。     

穴位按摩预防卧床老年人失禁相关性皮炎的研究进展

对失禁相关性皮炎(IAD)的发生现状和卧床老年人IAD高发生率的相关因素进行阐述,并总结应用穴位按摩预防卧床老年人IAD的作用机制和最新护理实践,指出中医疗法在我国应用拥有很大的发展空间和潜能,可开展多中心、前瞻性的随机对照试验对IAD的发生率、生存质量等健康结局进行长期随访,以预防或改善老年人IAD。     

基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎中的应用

目的 探讨基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎(IAD)中的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年10月该院收治的152例ICU失禁患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各76例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予基于评估的分级皮肤护理干预方案.观察比较ICU治疗期间的IAD发生情况和发生IAD患者的治疗情况.结果 ICU治疗期间,观察组的IAD发生例数、IAD平均形成时间以及IAD严重程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组的平均IAD愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于评估的分级皮肤护理干预方案在防治ICU失禁相关性皮炎中的应用效果显著,能够有效地降低ICU失禁患者的IAD发生率,提高发生IAD患者的治疗效果,值得临床推广应用.     

失禁相关性皮炎局部皮肤损伤的护理干预研究进展

阐述失禁相关性皮炎(IAD)定义、分类,综述近年IAD所致的局部皮肤损伤的护理干预研究进展。指出处理IAD局部皮肤损伤的方法较多,各有其优点,临床上应根据病人情况、创面情况及各种产品的特点和作用合理选用,并规范进行创面的处理和使用各类产品。在处理IAD时加强医护合作及与伤口专科护士、皮肤科专科医生的合作,形成对IAD处理的规范化的指引。     

危重症患者APACHEⅡ评分、粪便性状及蛋白酶含量与失禁相关性皮炎的关系

目的 通过评定危重患者APACHEⅡ评分,观察患者大便的性状,测定粪便中蛋白酶的含量以及患者失禁相关性皮炎(IAP)的发生率,探讨危重症患者APACHEⅡ评分、粪便性状及蛋白酶含量与IAD的关系.方法 选择2012年1～4月住院的大便失禁患者58例,评定APACHEⅡ评分,观察大便性状,以固氮酪蛋白为底物和胰蛋白酶为标准品测定患者粪便标本中的蛋白酶含量,观察IAD的发生率.结果 大便失禁的危重症患者APACHEⅡ评分与IAD的发生率无显著关联.软便、稀便、水样便3组患者IAD的发生率比较差异无统计学意义.发生IAD组与未发生IAD组患者的蛋白酶含量之间比较差异有统计学意义.结论 大便失禁的危重症患者大便中的蛋白酶含量越高IAD的发生率越高.     

神经内科ICU老年患者失禁相关性皮炎的危险因素分析及护理对策

目的　探讨神经内科重症监护室（ICU）老年患者发生失禁相关性皮炎（IAD）的危险因素。方法 收集2017年1月~2019年6月河南省人民医院神经内科ICU住院的119例老年患者为研究对象,统计其年龄、性别、体温、糖尿病、失禁类型、失禁频次、腹泻、肠内营养、痔疮、低蛋白血症、抗菌药物种数、大便性状、入住ICU时Braden评分（包括感知能力、潮湿程度、活动力、移动力、营养状态及摩擦力/剪切力）等一般资料,根据ICU入住期间IAD发生情况将患者分为IAD组和非IAD组,并采用多因素Logistic回归分析IAD发生的影响因素。结果 119例患者中有33例出现IAD,发生率为27.73%。IAD组和非IAD组间糖尿病、失禁类型、失禁频次、腹泻、低蛋白血症、抗菌药物种数、大便性状、感知能力、潮湿程度及摩擦力/剪切力评分方面比较,均有统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,大小便失禁、失禁频次>6次/d、低蛋白血症、水样便、感知能力低及潮湿程度高是神经内科ICU老年患者发生IAD的独立危险因素（P<0.05）。结论 神经内科ICU老年患者发生IAD与失禁状态、低蛋白血症、排便状态及Braden评分密切相关,临床可针对患者自身特点采取预防措施,降低IAD发生风险。     

口腔溃疡散在糖尿病并发失禁性皮炎患者中的应用

目的:探讨口腔溃疡散在糖尿病并发失禁性皮炎(IAD)患者中的应用效果。方法:采用简单随机数字表抽样法选取2017年2月1日～2020年5月1日收治住院的糖尿病并发IAD患者88例,按照1:1比例分为对照组和观察组各44例,对照组给予传统IAD护理,观察组在传统IAD护理基础上使用口腔溃疡散进行治疗;比较两组护理第3、5、7天后IAH分级、疗效及治愈时间。结果:护理第3、5、7天后,观察组IAD分级、疗效均优于对照组(P0.05);观察组IAD治愈时间短于对照组(P0.05)。结论:口腔溃疡散在治疗糖尿病并发IAD中具有良好的疗效,能缩短皮炎的愈合时间,减轻患者的痛苦,提高其舒适度及依从性,值得临床推广。