特发性脊柱侧凸椎旁肌组织bcl-2等蛋白表达及细胞凋亡的研究

目的本研究通过比较脊柱侧凸患者胸弯顶点处凸侧、凹侧椎旁肌的bcl-2、Caspase-3及bcl-x表达的差异,以从分子生物学角度探讨椎旁肌在脊柱侧凸中可能的作用机制.方法选择2001年8月至2001年12月间于我院收治的胸椎侧凸畸形患者10例,采用免疫组织化学和Western杂交检测脊柱侧凸凸侧、凹侧椎旁肌组织中bcl-2、Caspase-3及bcl-x基因的表达,采用HE染色和SA染色检测椎旁肌组织肌纤维形态,TUNEL原位检测椎旁肌肌细胞的凋亡情况.结果脊柱侧凸患者凸侧肌肉组织bcl-2、Caspase-3及bcl-x蛋白的表达量均降低,以bcl-2降低最为明显.脊柱侧凸患者及正常对照椎旁肌肉组织均存在个别细胞的凋亡,二者无明显差异.凸侧肌纤维比其凹侧及正常对照的肌纤维明显变细.结论神经-肌肉异常所致的椎旁肌的不对称有可能是特发性脊柱侧凸发生发展的一个重要因素,而这种不对称很可能与bcl-2、Caspase-3及bcl-x的表达不对称相关.     

特发性脊柱侧凸椎旁肌组织钙调蛋白和神经元型一氧化氮合酶表达的研究

目的通过比较特发性脊柱侧凸患者胸弯顶点处凸侧、凹侧椎旁肌的钙调蛋白(CaM)和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达的差异,探讨椎旁肌在脊柱侧凸中可能的作用机制。方法本研究选择了2001年8-12月期间北京协和医院收治的胸椎侧凸畸形患者10例,手术中取脊柱侧凸患者顶椎凸侧、凹侧椎旁肌肉组织各1块,采用免疫组织化学和Western杂交检测脊柱侧凸椎旁肌组织中CaM和nNOS基因的表达,采用HE染色和SA染色检测椎旁肌组织肌纤维形态。结果HE染色和SA染色显示脊柱侧凸患者凸侧肌纤维比其凹侧及正常对照的肌纤维明显变细。免疫组织化学和Western杂交显示凸侧肌肉组织CaM和nNOS的表达量明显降低。结论脊柱侧凸患者双侧椎旁肌CaM和nNOS表达不均衡,可能在特发性脊柱侧凸发生发展中发挥作用。     

猪颈皮肌瓣修复口腔粘膜缺损后衬里上皮的组织学研究

选用６只２月龄同胎长白仔猪，重７～１０ｋｇ。一侧颈部设计５ｃｍ×２．５ｃｍ的颈皮肌肌皮瓣，另一侧制作去上皮的颈皮肌肌皮瓣修复同侧颊粘膜缺损。分别取活检标本，进行常规ＨＥ梁色，Ｍａｌｏｒｙ特殊染色及透射电镜检查。研究结果表明：颈皮肌肌皮瓣修复口腔粘膜缺损后，仍保持其皮肤的内在固有特性，但仍有向粘膜上皮方向转化的倾向     

特发性脊柱侧凸椎旁肌改变研究进展

特发性脊柱侧凸患者椎旁肌构成、影像学、肌电图等存在不同程度的改变,且双侧椎旁肌肌力不平衡,其与脊柱侧凸的程度和时间密切相关。早期的监测和治疗可以控制病变的发展。本文综述了近年有关特发性脊柱侧凸椎旁肌改变的特点。     

神经松解减压治疗前臂缺血性肌挛缩49例临床分析

目的：探讨前臂缺血性肌挛缩行早、晚期神经松解减压手术的临床疗效。方法：选择1999年1月～2005年10月收治的49例行神经松解减压术的前臂缺血性肌挛缩患者，按手术时间分为早期手术组（3个月内）和晚期手术组（3个月以上），根据手功能评价标准比较2组患者术后手内在肌挛缩程度和手部感觉功能恢复情况。结果：获随访33例，随访时间6个月～5年。早期手术组14例中优7例，良5例，可1例，差1例，优良率为85．71％；晚期手术组19例中优5例，良4例，可1例，差9例，优良率为47．37％。早期手术组优良率明显高于晚期手术组（P〈0．05）。结论：神经松解减压术宜早期施行。早期手术能够有效解除组织缺血，防止挛缩纤维化，减轻神经压迫和损害，有利于手功能的恢复。     

特发性脊柱侧凸的治疗体会

脊柱侧凸是脊柱的一部或大部偏离了身体正常轴线而凸向一侧导致的脊柱外形改变,特发性脊柱侧凸原因不明的脊柱侧凸,最常见,约占全部脊柱侧凸的80%,多见于青少年,女性多于男性,主要是由于不对称的生长和不对称的肌肉作用所致.特发性脊柱侧凸,在青春期以前,畸形缓慢进展者,可继续观察并用支架等非手术治疗,尽可能选择在脊柱生长已大部分完成而侧凸还未发展到极重时手术.     

小切口臀肌挛缩松解术22例临床分析

小切口臀肌挛缩松解术２２例临床分析袁伟祺（铁道部木朱州４３０医院骨科木朱州，４１２００３）关键词臀；肌挛缩；矫形外科手术中图号Ｒ６８７．２对臀肌挛缩症的手术治疗，目前有许多不同方法［１～４］。我院自１９９２～１９９６年应用大转子上方２ｃｍ弧形小切口治...     

臀部药物注射致臀肌挛缩征的手术治疗

臀肌挛缩征是近年来发病较高的一种疾病。多见于5～14岁的小儿，常因反复多次肌肉注射后引起。我院诊断并治疗臀肌挛缩征47冽，随访38例，效果良好。报告如下。1临床资料本组男28例，女10例；年龄4～15岁，平均8．1岁。均为双臀患病，病情轻重不一。多有“八字步”；跑步时双膝分开呈“跳跃步”。不能并腿下蹲；坐位时不能绕膝盘腿即跷“二郎腿”。侧卧时上侧的下肢向上稍翘不能露至下边的下肢或床面上。多数患儿穿裤抹不能独立完成。2手术方法2.1麻醉一般选择氯胺酮麻醉，对8岁以上的患儿可用持续硬膜外麻醉。2．2手术步骤取左、右侧卧及仰…     

实验性脊柱侧弯椎旁肌肌纤维型分布的观察

目的通过脊柱侧弯动物模型,观察脊柱侧弯对椎旁肌肌纤维型分布的影响, 探讨肌纤维型分布不对称现象的原因.方法选用6～8周龄家兔36只,随机分为3个实验组(每组各7只),3个对照组(每组各5只).实验组兔右侧肩胛骨与股骨之间用钢丝牵拉固定,制成脊柱侧弯模型.于固定后3,4,5个月分批处死,取其椎旁肌,用肌球蛋白ATP酶法染色,光镜观察肌纤维型分布并计数.结果实验组脊柱侧弯角度从平均18°逐渐增至77.7°,凸侧椎旁肌Ⅰ型肌纤维含量明显高于凹侧,且随侧弯角度增加而增加.凸侧椎旁肌Ⅱ型肌纤维含量低于凹侧,凹侧变化相反.结论特发性脊柱侧弯椎旁肌肌纤维型分布凸凹侧不对称现象为脊柱侧弯继发改变的结果.     

特发性脊柱侧凸竖脊肌组织中神经元型和诱导型一氧化氮合酶的表达

目的通过比较脊柱侧凸患者胸弯顶点处凸侧、凹侧竖脊肌的神经元型一氧化氮合酶(nNOS)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达,探讨竖脊肌在脊柱侧凸中的可能的机制.方法选取2001年8～12月间我院收治的胸椎侧凸畸形患者10例,于术中取顶椎凸侧、凹侧竖脊肌组织各一块,另有2例胸腰椎爆裂骨折行后路固定融合的患者作为正常对照,于T10处取正常竖脊肌组织,采用免疫组织化学和Western印迹检测竖脊肌组织中nNOS、iNOS的表达和定位.结果脊柱侧凸患者脊柱凸侧竖脊肌组织与凹侧竖脊肌组织和正常对照相比,10例患者中9例nNOS的表达明显下调,8例iNOS的表达也有所下调,但iNOS表达总量较低.结论脊柱侧凸患者双侧竖脊肌nNOS、iNOS蛋白表达不均衡,可能对特发性脊柱侧凸发生起促进作用.