医院感染与洗手

医院感染 (nosocom ial infection)又称医院内获得性感染或医院内感染 ,它是指住院患者发生的感染 ,而在其入院时尚未发生此感染 ,也未处于此感染的潜伏期状态 [1 ] 。随着医院工业的发展 ,大量抗生素进入临床 ,传统的传染病受到抑制 ,但现代医疗技术的发展 ,各种侵入性检查和操作增多 ,医院感染问题也日益突出 ,已成为医院急需解决的公共卫生问题。由于医院的规模、条件不同 ,医院感染发生率有很大差异 ,一般约占住院患者的 5 %～ 10 % [2 ] ,我国 1994年提供的资料显示医院感染率为 9.1% [3 ] 。医院感染给医院和患者双方均造成巨大的损失…     

神经内科医院内感染调查分析及影响因素

[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素。[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析。[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0%,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率最高,分别为9.6%、9.1%。感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3%,上呼吸道占32.8%;其次是泌尿道感染,占10.9%。多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素。[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用。     

外科住院患者医院感染的状况及其影响因素分析

[目的]分析外科住院患者医院感染的状况,探讨其感染的影响因素。[方法]本文收集了我院外科2007年8月~2009年12月2205例手术患者资料,了解外科手术患者医院感染的发病情况,研究手术患者医院感染的发生特点及影响因素,采取合理的干预措施。[结果]2205例外科住院患者中有62例患者发生医院感染,医院感染率为2.81%。男性感染率明显高于女性(P﹤0.05),男女比例为2.26︰1。外科医院感染主要发生于普外科、妇产科及骨科。感染部位以下呼吸道为主,其次是上呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口等。院时间在31~60d的患者发生感染的比例最高。外科医院感染以1~3和10~12发生例数居多。[结论]外科住院患者存在医院感染的危险因素,应加强医院感染管理,减少医院感染发生。     

脑出血病人医院感染的观察与护理策略

医院感染(Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。[1]我国卫生部医院感染监测网监控显示,我国住院患者平     

医院感染暴发的特征及研究进展

<正>医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生>3例同种、同源感染病例的现象。医院感染暴发是医院感染危害性的集中体现和最高体现,约2%¹0%的医院感染以暴发的形式发生[1-2]。医院感染暴发一旦曝光,极具"眼球效应",不仅延长患者住院时间,增加患者经济负担,严重时导致患者死亡,还会对医院、社会造成极其恶劣的影响。现将医院感染暴发的国内外研究进展综述如下。1基本概况1.1发病率1980-2009年国内发表的关于医院感染暴发     

2001～2002年湖南省12家省级医院消毒效果分析

目前医院感染已成为疾病防治中的一个突出问题,据报道,我国每年约有500万患者出现医院感染,额外负担约100万元人民币[1]。如何减少医院感染事故的发生,医院消毒和有效的监测是预防医院内感染的重要措施之一,消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理,消毒效果是否可靠的手段,因而在医院消毒工作中至关重要。为贯彻《消毒管理条例》,减少医院感染的发生,我们分别于200 1年8月和2002年9月对12家省级医院进行了消毒效果监测。按卫生部《消毒技术规范》规定方法,对医院手术室、供应室、ICU病房、产房或婴儿分娩室和烧伤病房等重点病房的室内空…     

手卫生干预在控制医院感染中的效果

引起医院感染的因素很多,而通过手导致医院感染已成为当今医学界突出的、被循证医学验证的公共卫生问题[1]。有报道称医务工作者手传播病菌所致感染占医院感染发生率约30%[2]。乐清市第三人民医院对医务人员手卫生依从性进行综合干预,对实施手卫生干预措施期间与上一年同期相比     

南昌市肝病医院2005～2007年医院感染调查

[目的]探讨肝病医院医院感染特点。[方法]采取回顾性调查方法,对我院2005年一2007年收住院的8413例肝病患者的临床资料进行分析。[结果]8413例肝病患者发生医院感染503例,医院感染率5.98%。感染部位以腹腔占首位,为39.23%;其次是下呼吸道感染,占18.39%;慢性重症肝炎发生医院感染发生率最高,感染率为19.52%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占46.67%。[结论]重症肝炎医院感染发生率高,病死率高,临床医师应高度重视,积极治疗原发病,控制感染危险因素,减少医院感染的发生。     

医疗器械污染HBsAg现状及其消毒

医院感染已经成为一个重要的全球性公共卫生问题 ,是临床医学、预防医学、医院管理学研究的重要课题。我国住院病人的感染率在 5 %～ 18%之间 ,平均约为 9.7% ,据估计 ,我国每年因医院感染就多耗费 10 0亿～ 15 0亿人民币 [1 ]。可见 ,控制医院感染何等重要 !医院消毒的主要目的是将医院感染减少到最低限度 [2 ]。消毒与灭菌是直接杀灭传染源或传播媒介上的微生物 ,对预防和控制院内感染尤为重要 [3] 。消毒是医院感染控制的核心问题之一 ,其中 ,由于医院不正确使用消毒剂或灭菌方法导致医疗器械受到 HBs Ag的污染而造成医院感染时有报道 …     

2007年安阳市某医院医院感染现患率调查

[目的]了解安阳市某医院医院感染的基本情况,发现医院感染控制中存在的问题,为进一步制定医院感染监控措施、减少和控制医院感染的发生提供依据.[方法]采用横断面调查方法,对2007年8月30日某医院住院患者进行医院感染现患率调查.填写统一个案调查表,并将资料汇总、整理、统计分析.[结果]调查住院患者396例,发生医院感染25例,现患率6.31%;感染部位以下呼吸道最常见,占29.63%;人住ICU、接受侵人性操作患者感染率显著增高;细菌培养检出率75.O%;抗菌药物使用率60.35%.[结论]定期开展医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染.     

医院感染现患率调查与回顾性监测的对比研究

[目的]探讨现患率调查与回顾性监测两种方法的利弊及意义. [方法]将2003年现患率调查与回顾性监测资料进行统计学处理. [结果]两种监测方法比较,感染率、感染部位例次率差异有统计学意义(P<0.05),提示回顾性监测有医院感染漏诊,医院感染病原菌均以革兰阴性杆菌为主,抗菌药物使用率均>50%. [结论]采用现患率调查,能在短时间内了解掌握医院感染的动态变化,将两种监测方法的资料进行比较和综合分析,能较准确的反应医院感染状况,为医院预防和控制措施提供客观、科学依据.     

2007～2008年住院患者医院感染的调查

[目的]通过对医院内感染的临床资料调查分析,为预防医院内感染的发生提出建议. [方法]对某院2007-2008年住院病人采用前瞻性与回顾性相结合的方法.对感染病例的发生、感染部位、感染年龄及感染季节的分布等进行调查分析. [结果]发生医院感染率1.07%,以呼吸道、老年人为主,第一季度感染较多.[结论]应加强无菌操作规范,加强营养支持治疗,加强病房管理.     

鼻咽癌放疗中并发医院感染的临床分析

[目的]分析、探讨鼻咽癌放疗中并发医院感染的临床特点与危险因素。[方法]回顾性分析221例鼻咽癌患者医院感染病例的临床资料。[结果]感染部位以下呼吸道为主(29.9%),引起感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主(50.8%),真菌感染也占较大比例(31.1%),感染与住院天数、放疗类型、化疗、侵入性操作等危险因素有关。[结论]尽可能控制各种能引起的感染环节,减少医院感染的发生。     

山东省立医院住院病人医院感染现况调查

[目的 ]了解医院住院病人医院感染的现患率与感染部位 ,为制订防治措施提供科学依据。 [方法 ] 2 0 0 1年 6月 2 8日采用床旁调查与病历调查相结合的方法 ,对山东省立医院现时全部住院病人进行医院感染现况调查。 [结果 ]调查住院病人 1 0 2 6人 ,发生医院感染者 48例、63例次 ,医院感染现患率为 4 68% ,医院感染例次率为 6 1 4 % ,感染部位依次为下呼吸道、手术切口、上呼吸道等 ,Ⅰ级刀口感染率为 0 71 %。 [结论 ]应进一步加强无菌技术管理 ,降低医院感染率。     

边际分析法评估脑卒中手术患者医院感染经济负担

目的分析脑卒中手术患者医院感染所造成的经济负担,为医院管理者制定相关政策提供依据。方法回顾性收集2016年1月-2018年12月山东大学齐鲁医院脑卒中手术患者的临床相关资料,根据是否发生医院感染,将患者分为感染组和非感染组,以年龄±10岁、性别、手术方式、手术级别、手术次数作为匹配依据变量进行1∶1匹配,估算脑卒中手术患者由于医院感染导致的超额医疗费用,在此基础上,采用边际分析法探讨医院感染导致的医院经济损失。结果共纳入816例脑卒中手术患者,发生医院感染216例,感染发生率为26.10%。医院感染患者的总超额医疗费用比例约为26.58%。2016年脑卒中手术患者由于医院感染导致医院的经济损失约为13.85万元[边际利润率(M%)=5%]、27.66万元(M%=10%)、41.51万元(M%=15%);2017年约为16.12万元(M%=5%)、32.22万元(M%=10%)、48.34万元(M%=15%);2018年约为12.58万元(M%=5%)、25.14元(M%=10%)、37.72万元(M%=15%)。患者医院感染损失利润比与感染率系数约为0.34。结论脑卒中手术患者若发生医院感染,可以使患者产生巨大的超额医疗费用,同时降低医院的经济收益,增加患者与医院的经济负担,因此临床医务人员应采取相应预防与控制措施,以降低医院感染发生率。     

医院感染现状及控制措施

医院感染是影响医院发展和医疗质量的重要问题,也是全球面临的公共卫生问题之一。医院感染不仅影响患者的康复,而且给患者和医院造成巨大的经济损失。我们医院感染现患率约5%,估计我国每年因医院感染直接经济损失达1 0 0-1 50亿人民币[1]。感染患者居前五位的科室为重症监护、神经外科、神经内科、血液科和肿瘤内科。感染部位以下呼吸道感染居首;感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性菌和真菌。患者年龄、原发疾病、住院天数、抗生素不合理使用,侵入性操作为院感的危险因素。严格执行医院感染控制相关规范和指南,严格隔离、消毒制度,加强医务人员手卫生,严格无菌操作,规范使用抗生素并加强耐药性菌监测,坚持医院感染监测。应采取针对性措施以预防和控制医院感染。     

上海市18家综合性医院院内感染发病的队列研究

自 198 6年上海市 3家医院率先参加全国医院感染监测网至今 ,已有许多医院开展了医院感染发病情况的常规监测工作。但由于各单位专业人员对医院感染诊断标准的掌握以及工作经历等方面的不同 ,常规监测报告的发病率差异颇甚。 1998年 8月～ 1999年 5月全国医院感染监测网监测的1178134例住院病人 ,有 45 5 87例发生医院感染 ,感染率 3 87% [1] ,低于通常认为 6 %～ 9%的估计发病率。在对上海市 12 9家医院的调查中 ,1996～ 1998年医院感染平均报告发病率为 3 12 %～ 3 5 7% ,1998年上海市 12 4家医院中有 19家医院的医院感染率小于1% [2 ] 。…     

重症监护病房病人医院感染调查分析

[目的]分析重症监护病房（ICU）的医院感染情况,探讨预防感染的措施。[方法]回顾性分析台州医院综合性ICU2004年1~12月间637例住院病人的相关临床资料。[结果]发生医院感染109例,感染率17.11%,明显高于同期医院平均感染率的4.93%;高年龄患者医院感染率明显增高;基础疾病以颅脑损伤、脑血管疾病医院感染发生率最高;医院感染部位以呼吸道最高,占51.46%;ICU医院感染的病原菌主要是G＋菌,占53.22%,以金黄色葡萄球菌、白色念珠菌为最常见,G-菌占35.67%,主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。[结论]ICU是医院感染的高发科室,应作临床重点监测,并应做到严格无菌操作、严格消毒隔离,正确合理使用抗生素,以降低ICU病人的医院感染率。     

10年医院感染的监测和控制

目的　通过对医院感染综合性和目标性监测 ,控制医院感染的发生。方法　 1991～ 2 0 0 1年对住院约 10万患者进行医院感染监测。结果　提供医院感染发生率、科室感染率、感染部位分布、感染漏报率等有关医院感染可靠资料 ;在综合性医院中 ,医院感染高发科室 :血液肿瘤科、高压氧科和老年病房 ,感染率波动 6 1%～ 15 6 % ;医院感染部位分布中 ,除上呼吸道感染外 ,前 3位的是下呼吸道感染 (2 7 5 %～ 4 1 1% )、尿路感染 (5 2 %～19 5 % )和手术后切口感染 (12 5 %～ 3 8% )。结论　针对可能造成医院感染的因素进行调研、采取有效措施 ,控制医院感染的发生 ;10年间 ,医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降 (P <0 0 5 )。     

医院感染与消毒

医院是病原微生物聚集的场所,患者和病原携带者体内的微生物能以多种形式排出体外污染周围环境,如不及时将其杀灭,可能导致医院感染的发生,对其他患者、陪护人员甚至医护人员,造成危害。医院的消毒工作是医院预防医院感染、防止传染病传播的重要手段,近年来,随着医学科学的迅速发展,医院消毒方法逐渐丰富,消毒水平迅速提高,消毒工作走上规范化、法制化的轨道,并得到进一步完善。1　医院感染的现状　　根据我国医院感染监控资料统计,目前我国医院总感染率在5%～18%之间[1]。平均医院感染发病率为9.7%,专家们分析每年均有500万患者发生医院感…