1085个乡镇企业医疗保险形式及其影响因素的分析

本文对１０８５个有医疗保障的乡镇企业，按其成立时间、地业、经济类型、企业规模、人均福利等指标。对其所采用的不同医疗保障不同医疗保障措施进行了分析。分析表明，军保医疗主要分布成成立时间较早的企业和乡办企业；合作医疗主要分布在非乡办企业和成立时间罗晚的企业，医疗保险主要分布在乐部和西部地区、三资企业及人均工资福利较高的企业。     

美军卫生经费现况及控制

本文研究美军平时医疗保障经费的来源、数量、用途、历史变化情况、费用控制措施,探讨美军卫生经费快速增长的主要原因以及医疗保障费用的未来发展趋势。近十几年来,美军卫生经费总额、人均费用及占国防费比例持续增长,主要原因包括:保障对象的个人付费水平显著低于地方水平;保障对象的医疗保障福利不断扩大和增长;军队医疗保障计划的使用率持续增长;急诊使用率较高;战争加剧卫生费用增长。近几年,美军卫生费用的增长幅度已开始下降,主要是在卫生费用控制方面采取的创新性措施,包括实行预期支付制度和慢性疾病管理等。     

内蒙古自治区医疗保障支出与卫生总费用关系研究：基于灰色关联分析方法

目的:研究内蒙古自治区医疗保障支出与卫生总费用之间的关系。方法:利用内蒙古自治区2009—2014年的相关数据作为样本,分别运用灰色绝对关联度、灰色相对关联度以及灰色综合关联度三种分析方法对医疗保障支出与卫生总费用之间的关系进行研究,具体细化为四类关系:(1)医疗保障总支出与卫生总费用的关联度分析;(2)政府医疗保障支出与卫生费用的关联度分析;(3)社会医疗保障支出与卫生费用的关联度分析;(4)商业医疗保障支出与卫生费用的关联度分析。结果:从卫生总费用角度,对于内蒙古自治区医疗保障支出,政府卫生支出高于社会卫生支出的关联度;从医疗保险基金筹资角度,对于内蒙古自治区医疗保障支出,城镇居民基本医疗保险基金与新型农村合作医疗保险基金的关联度较高;从人均医疗保健消费与个人现金支出角度,与内蒙古自治区医疗保障支出的关联度从大到小依次顺序为:个人现金卫生支出、农村居民人均医疗保健消费、城镇居民人均医疗保健消费。结论:卫生总费用结构日益合理,政府医疗保障支出所占比重与日俱增,居民个人现金卫生支出仍相对较高。内蒙古自治区医疗保险基金筹资城乡不均。     

新加坡和我国医疗保障制度及发展过程

新加坡和我国医疗保障制度及发展过程海南省卫生厅韩君庄一、新加坡医疗保障制度的主要特点、利弊及其发展过程新加坡医疗保障制度的主要特点是：（一）国家较小（６４０平方公里），人口较少（３００万），但人均国民生产总值却高达７５００美元，职工年人均收入为１０，...     

江苏省大学生健康状况与医疗保障需求调查

目的调查江苏省高校学生健康状况与医疗保障需求,为高校医疗保障制度改革提供参考依据。方法对江苏省内6所高校学生进行随机抽样调查,收集个人一般情况、经济状况、健康状况、医疗卫生服务利用、医疗保险意愿等方面的数据资料,采用SPSS13.0软件进行χ2检验和Logistic回归分析。结果各所高校均存在一定数量的贫困学生;学生自我保健意识不强;大部分学生对校医院不满意;学生调查前2周内患病率为23.42%,住院率为4.11%;性别、不良生活习惯及每天锻炼时间对学生2周内患病率影响显著;家庭所在地、家庭人均年收入、年级、是否购买商业保险及自付医疗费用对参保意愿影响显著。结论大学生的健康水平有待提高。必须采取相应措施改革和完善大学生医疗保障制度。     

我国医疗保障体系保障能力测算

文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力。测算表明,2010年我国已有近95%的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7%,且呈逐年下降趋势。在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8%,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现。     

1993～2002年某化工开发区职业伤害直接成本回顾性分析

目的探讨某化工区职业伤害直接成本(direct cost,DC)大小及分布规律。方法应用经济学和流行病学方法对某化工区1993～2002年间职业伤害DC进行分析。结果该化工区10年间职业伤害DC为320.90万元,罹难者人均DC为4 691.52元;重伤罹难者人均的DC较大,轻伤(住院)罹难者的DC占总DC构成比最大;DC行业顺位前3位的是化工原料、染料涂料和化学试剂助剂;小型企业、独资和私营企业罹难者的人均DC较其他类型企业罹难者的人均DC小;DC致害方式顺位前3位是碰撞、灼烫和坠落;临时工、农民工罹难者较其他就业类型罹难者的人均DC小,而DC却高于其他就业类型的罹难者;轻伤人均DC时间曲线上升缓慢,而死亡和重伤人均DC时间曲线上升较明显;人均DC与职业伤害发生时间呈明显正相关。结论该化工区职业伤害DC较大,应予以足够的重视。     

俄军军人家属医疗保障模式的启示

介绍新时期俄罗斯军人家属医疗保障模式的法律依托,分析现阶段其医疗保障的主要覆盖人群、保障方式、保障内容及权益保障机构情况,并提出对我军军人家属医疗保障模式改革建设的启示：一是强化军人家属医疗保障是提升军队战斗力的重要举措;二是强化立法是建设与完善军人家属医疗保障的前提和基础;三是军人家属医疗保障改革应立足国情。     

社会基本医疗保障与卫生总费用的动态关系分析

目的 探讨社会基本医疗保障对卫生总费用变化的作用.方法 利用2001～2010年辽宁省几种社会基本医疗保障和卫生总费用相关数据进行时间序列分析、筹资增长趋势分析与占卫生总费用比重变化分析.结果 从2002年起,卫生总费用平均每年以18.74％速度递增,其影响因素主要是社会医疗保障制度的建立和完善.到2011年,全省基本医疗保障经费占卫生总费用已经达到37.68％,成为卫生总费用构成的主体.结论 社会基本医疗保障在卫生总费用中占主体地位,是卫生总费用的主要筹资渠道.     

基于2012 - 2016年短面板数据的省级人均卫生费用影响因素与结构优化的研究

目的 了解人均卫生费用的影响因素,分析其省级差异性,为降低人均卫生费用提出政策建议。方法 基于《中国统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中省级人均卫生费用的相关面板数据,利用STATA软件构建固定效应模型,探究影响我国人均卫生费用的因素,并分析2012 - 2016年我国人均卫生费用的变化趋势和区域差异性。结果 社会卫生支出占卫生总费用比例、65岁及以上老年人口比、性别比、城镇人均可支配收入、农村人均可支配收入、人均DGP、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数以及医疗机构数对我国人均卫生费用的影响通过了显著性检验。结论 政府应加大卫生支出的力度,同时要因地制宜,加强监管;优化卫生资源的配置结构并完善卫生人力资源配置体系;关注老龄人口的健康,提高老年人医疗保障水平。     

乡镇企业职工医疗保障现状的研究

目的：了解乡镇企业医疗保障现状,为制定有关政策提供依据。方法：在东、中、西部地区现场问卷调查了1900个企业。结果：对普通疾病有医疗保障的企业占57．1％,覆盖职工65．2％,其保障措施有劳保医疗、合作医疗、统筹医疗、医疗保险、签订合同及医疗费个人包干等,总体出资水平约占工资总额的3％;此外,对工伤职业病有9．3％的企业无任何保障。结论：乡镇企业已有保障形式多种多样,对没有保障的企业,政府应积极加以引导。     

城市外来务工人口医疗保障与卫生服务需求——基于上海市487名外来务工人员的调查

以上海为例分析城市外来务工人员的医疗保障和卫生服务使用特点,为制定完善的针对外来务工人员的医疗保障制度提供实证参考。结果显示,上海现行的外来从业人员综合保险效果不理想,基层医疗机构是满足外来人口医疗需求的主要力量,但财政配套措施不健全,费用和配套服务是影响外来人口就医的主要问题。为应对这些问题,对外来务工人员的医保要覆盖门诊,并制定合理的报销比例引导合理消费,尝试在社区建立首诊制度,开展就医指导,对外来人口集中的社区卫生机构提供专项补贴。     

上海市城镇居民基本医疗保险现状与展望

城镇居民医疗保险是继城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险推行后,为进一步解决全民医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的又一个重大里程碑。该项制度主要对城镇非从业居民医疗保障做了规范的制度安排。     

城镇职工医院制度改革中的定点医疗管理

定点医疗制度是医疗保险管理中的基本制度,包括定点医疗机构的选择,确立,运行,监控,变更等,本文通过对公费劳保医疗,商业医疗保险,我国现行城镇职工医疗保险制度实践及国外医疗保险中定点医疗管理的措施及运行机制的分析,探讨现行医保制度下定点医疗机构的运行机制和管理方式。     

医疗保险对农村成人乙肝疫苗接种意愿的影响分析

目的：探讨农民医疗保险对其乙肝疫苗接种意愿的影响.方法问卷调查河北省12个村的4020名成人,重点分析其中未接种过乙肝疫苗的2315名调查对象的接种意愿,以医疗保险为关键变量拟合 Logistic 回归模型.结果2315名调查对象中,有接种意愿者923人(39．9％).不同医保分组人群的乙肝疫苗接种意愿差异具有统计学意义(χ2＝7．795,P ＝0．020).Logistic 回归分析结果显示,在控制性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、收入、知识得分、距离接种机构的路程时间和自评健康条件下,医疗保险会影响乙肝疫苗接种意愿,具体来说,城镇职工医疗保险及城镇居民医疗保险参保者和在新农合基础上又购买了商业健康保险者,在将来选择接种乙肝疫苗的概率是无医保者的2．577倍(1/0．388),是新农合参保者的2．278倍(1/0．439).同时,具有统计学意义的影响因素还有年龄、受教育程度和知识得分3个变量.结论将乙肝疫苗费用纳入医疗保险支付有利于防控乙肝,并符合医疗保险发展趋势.     

南通市农民不同医疗保障模式的比较与思考

南通市农民主要通过两种医疗保障模式实现医疗保障的全覆盖,市区农民参与城镇居民医疗保险,县区农民参与新型农村合作医疗,两种保障模式在筹资标准、补偿水平、经办管理等方面均存在差异,参保对象因此获得不同的医疗待遇.文章在比较南通市农民不同医疗保障模式的基础上,提出提高统筹范围,调整补偿方案,统一经办机构,缩小城乡差距,实现城乡一体化的政策建议.     

The impact of medical insurance programmes on the health of the insured: Evidence from China

The impact of medical insurance on the health of the insured has long been an issue of major concern within academia. From the beginning of the 21^st century, the Chinese government has invested a large amount of money in national medical insurance programmes. China's current national medical insurance system consists of three types of programmes: basic medical insurance for urban employees (BMIUE), basic medical insurance for urban and rural residents (BMIURR), and public medical insurance (PMI). These three types of medical insurance have significant differences in terms of premiums, policy deductibles, and levels of coinsurance, thus providing us with the opportunity to study the different impacts these programmes have on their covered members. Based on the 2016 China Family Panel Studies (CFPS) conducted by the China Social Science Research Centre in Peking University, this paper applies the ordered probit model to study the various impacts of these three programmes on the insured under each plan. The study found that compared with citizens who are not enrolled in any insurance programme, citizens who are covered by one of the three programmes report better health; compared with those covered by the BMIUE and BMIURR plans, members covered under the PMI programme report significantly better health; and after controlling for the adverse selection of participants in either the BMIUE or BMIURR plan, citizens who are enrolled in the BMIUE programme have a higher utilization rate of medical resources and report better health than those enrolled in the BMIURR plan.     

山东省部分城市基本医疗保险基金结余研究

通过对部分市开展医疗保险制度改革和基金结余情况研究,分析了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险基金结余率高、合作医疗部分基金结余率出现赤字的原因以及城镇居民基本医疗保险试点反映的问题等,就加强医疗保险服务提出:(1)充分发挥基层卫生机构的医疗健康保障作用;(2)完善医疗保险待遇制度;(3)探索优化医疗费用结算方式;(4)改善医疗保险基金的监督管理;(5)减缓政府补助提高速度。     

关于构建小康社会医疗保障体系的政策建议

根据党的十六大提出的“全面建设小康社会”的宏伟目标，提出构建小康社会医疗保障体制的政策建议：从单一的医疗保障向健康保障拓展；从单一人群向整体人群拓展。同时认为要树立协作观、处理好乡镇企业职工参保、基层操作层面的利用、药品目录的重新制定等问题。     

Why did employee health insurance contributions rise?

We explore the causes of the dramatic rise in employee contributions to health insurance over the past two decades. In 1982, 44% of those who were covered by their employer-provided health insurance had their costs fully financed by their employer, but by 1998 this had fallen to 28%. We discuss the theory of why employers might shift premiums to their employees, and empirically model the role of four factors suggested by the theory. We find that there was a large impact of falling tax rates, rising eligibility for insurance through the Medicaid system, rising medical costs, and increased managed care penetration. Overall, this set of factors can explain more than one-half of the rise in employee premiums over the 1982-1996 period.