界首市全球基金TB/HIV双重感染防治项目五年效果评价

目的分析和评价界首市第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目实施结果,为今后艾滋病与结核病防治探索出一种科学、可行的工作模式。方法对项目执行期间的报表、专题调查、项目督导和工作考核等资料进行统计分析。结果 TB/HIV双重感染防治工作支持环境得到改善,对登记的1 919例结核病患者检测,HIV阳性抗体检出率为0.21%;对可随访的1 183例艾滋病病毒感染者和病人检测,检测率达到100%,结核病检出率为2.28%;对27例TB/HIV双重感染者抗艾滋病病毒治疗25例,复方新诺明预防性治疗27例,抗结核病治疗27例,涂阳病人治愈率为90.91%;涂阴病人完成治疗率为100%。结论全球基金TB/HIV双重感染防治项目的实施促进了界首市的双重感染防控工作,TB患者和AIDS的双向检测及双重感染者的及时治疗,对控制结核病和艾滋病的流行具有重要意义,应长期开展。     

2010-2018年内蒙古自治区TB/HIV双重感染患者筛查与治疗情况分析

目的 了解内蒙古自治区HIV/AIDS患者中TB筛查情况,为患者早期有效的治疗提供依据。方法 对2010-2018年TB/HIV双重感染患者筛查资料进行分析。结果 2018年登记HIV/AIDS患者5116例,其中4959例接受过结核病筛查,筛查率为96.93%,检出结核患者27例,检出率为0.54%。2010-2018年共登记结核病患者132229例,其中12482例患者进行了HIV抗体阳性筛查,阳性筛查率为9.44%,检出HIV阳性患者11例,检出率为0.09%。2018年确诊28例TB/HIV双重感染患者,其中接受治疗28人,治疗率达100%。同时抗病毒和抗结核治疗、单纯抗病毒治疗、单纯抗结核治疗的治疗率分别占78.57%、3.57%、17.86%。TB/HIV双重感染者中,44例抗结核治疗,其中3例治愈,28例完成疗程,治疗成功率达70.45%。结论 2018年HIV/AIDS患者中TB的筛查率96.93%,达到“十三五规划”要求。艾滋病病毒感染者感染结核菌的危险性较高,在HIV/AIDS中开展TB监测将更有意义。     

江西省结核病人中HIV感染现状调查

[目地]通过对结核病人进行HIV感染状况筛查,分析江西省结核病人人群中HIV的流行特征,为制定TB/HIV双重防治感染措施提供科学依据.[方法]2007年9～12月在调查县(区)新登记的结核病患者病例,填写<新登记结核病人HIV感染现状调查表>,对同意接受HIV筛查的病人进行抽血、检测,初筛阳性的患者进行确证实验.[结果]97%的登记病人接受了筛查,筛查出5例TB/HIV阳性患者,感染率为0.36%,项目地区与非项目地区TB/HIV双重感染有统计学差异(u=4.45,P＜0.001).[结论]重点加强HIV感染高疫情流行地区中重点人群HIV感染监测,建立有效的部门合作机制,强化治疗管理,为控制TB/HIV疫情的主要手段.     

2009-2011年柳州市区TB/HIV双重感染人群资料分析

目的 了解柳州市区结核杆菌/人类免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染者情况,为制定TB/HIV双重感染防治措施提供科学依据.方法 通过结核病与艾滋病双向筛查,对柳州市区2009-2011年筛查出的110例TB/HIV双重感染者资料进行分析.结果 2009-2011年共对1 668例结核病患者进行HIV检测,检测率为44.85％,检出HIV抗体阳性47例,阳性率为2.82％;对3 916例HIV抗体感染者和艾滋病(AIDS)患者进行结核筛查,筛查率为54.43％,查出结核患者63例,检出率为1.59％.110例TB/HIV双重感染者中,以男性为主,以家政、家务及待业者、农民和离退人员居多;110人中,95.45％实施抗结核治疗,58.18％完成了治疗,35.45％接受抗病毒治疗.结论 柳州市区结核病和AIDS的双向筛查率低,应加强针对性宣传力度及覆盖面,提高患者治疗率和依从性,有效管理传染源,才能从根本上控制和预防TB/HIV双重感染的流行.     

结核病人中HIV感染现状调查结果分析

[目的]了解河南地区结核(TB)病人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况,为制订TB/HIV双重感染防治工作规划提供依据.[方法]采取WHO推荐的在结核病人中监测HIV感染的方案,采用整群分层抽样方法,以第五轮全球基金结核病项目县13个单位和根据2006年各县报告HIV感染情况另外抽取低疫情地区12个非项目县为调查点.对调查期内新登记的结核病人采用关联保密的方法,用酶联免吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,初筛阳性者做免疫印迹(WB)确认试验,并进行问卷调查.[结果]新登记结核病人:HIV受检率97.6%,HIV阳性率2.08%:结核病合并HIV感染者30～59岁组占86.2%;结核病合并:HIV感染者中肺外结核占8.05%,痰涂片阳性占46%,CD4低于200个/MM3者占64.8%;、第五轮全球基金结核病项目地区结核病人中HIV阳性率、已知HIV阳性人数、转诊率、推荐率(2.89%、66、3.15%、5%)明显高于非项目地区(0.49%、3、0.9%、0);结核病合并HIV感染者中因血液传播占74.7%,因异性传播占8%.[结论]第五轮全球基金结核病项目地区结核病人中HIV感染处于中等流行水平,非项目地区结核病人中HIV感染处于低流行水平;HIV感染者中肺外结核、涂阴肺结核存在漏诊问题,应加强对双感染病人的诊断技术培训.     

2008～2010年长子县TB/HIV双重感染者资料分析

[目的]了解长子县艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人合并感染结核病状况,为患者早期有效的治疗提供依据。[方法]对2008～2010年艾滋病与结核病双重感染者资料进行分析。[结果]2008～2010年合计登记结核病人802例,检测HIV抗体247例,HIV抗体检测率为30.80%,检出HIV抗体阳性者1例,阳性检出率为0.41%。登记HIV感染者/AIDS病人55例,结核病筛查55例,发现结核病人6例,发现率为10.91%。6例TB/HIV双重感染者中,男性1例,女性5例;涂阴肺结核病人2例,涂阳肺结核病人1例。6例均给予正规抗结核治疗和联合抗艾滋病病毒治疗,抗结核治疗的6例中,1例治愈,4例完成疗程,1例正在治疗。[结论]TB/HIV双重感染者发病率较高。     

乌鲁木齐市天山区TB/HIV双重感染患者登记及治疗转归队列分析

摘要:目的　了解2008-2012年天山区结核病、艾滋病双重感染患者治疗、管理和转归情况,为TB/HIV双重感染病人建立监测系统,提高双重感染患者发现率、治疗率和减少患者死亡。方法　根据2008-2012年天山区第五轮中国全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目季度报表、各类登记本及结核病管理系统进行分析。结果　项目实施五年来共登记活动性结核病患者1 516例,其中双感患者178例,占11.74%,双感患者中以肺结核为主占88.76%,涂阳患者共计47例;双感患者以男性为主,男性患者是女性的4.39倍;178例患者中治愈32例,完成疗程115例,成功治疗率为82.60%,死亡共计17例,失败3例,丢失5例,其他6例。结论　应高度关注重点人群,加大宣传,提高患者依从性,降低患者不规则治疗率,以便更好的促进双重感染防治工作。     

乌鲁木齐市结核病患者中HIV感染状况调查

目的 了解乌鲁木齐地区结核病患者中艾滋病病毒感染流行情况及其特征并进行分析,为制定有针对性的TB/HIV双重感染控制策略提供依据.方法 在乌鲁木齐市第五轮全球基金TB/HIV双重感染防治项目的4个区,选择2007年9月～2009年底的所有结核病患者作为研究对象,开展HIV检测及相关问卷调查.结果 4个调查点共纳入调查1 501例结核病患者,HIV筛查率为92.34％;1 386例结核病患者中筛查出HIV阳性者197例,HIV感染率为14.21％.在筛查的人群中以男性、25～34岁年龄组、维吾尔族、本地户籍、其他类型结核、复治结核、涂阴结核病和已死亡为结局的HIV感染率较高.结论 乌鲁木齐市结核病合并HIV感染情况较为严峻,应重视结核病合并HIV感染的控制工作.     

结核并HIV感染病人发现与临床分析

[目的]了解结核并HIV感染病人发现状况与临床特点,为制订TB/HIV双重感染防治工作规划提供依据.[方法]采用整群抽样方法,以第五轮全球基金结核病项目县10个单位调查点,2007年9月1日前进行回顾性调查.以后进行前瞻性调查.[结果]回顾组238例,前瞻组335例.就诊延误率较低(7.2%),诊断延误率较高(74.1%).前瞻组明显较高;发热和纳差等其他症状达45%,咯血为2%,前瞻组无症状率较高(6%);肺外结核比率较低(23%),前瞻组明显高;粟粒型肺结核比率较高(12%);痰涂阳性率21%,前瞻组明显低;PPD阳性率较高(72%),前瞻组涂阴比率明显较高;CD4记数≤200/mm3较低(58.1%);X线中下病变为主者较高(46%).[结论]结核并HJV病人因症状不典型、诊断依据少使诊断延误率和塥诊率高;第五轮全球基金结核病项目使结核并HIV病人的发现较项目前有明显提高,但肺外结核、涂阴肺结核仍存在严重的误诊、漏诊问题,应进一步加大HIV/AJDS病人结核病筛查的普及范围、加强对双感病人的诊断技术培训.     

华宁县TB/HIV双重感染流行病学分析

目的分析华宁县结核病与艾滋病病毒双重感染的现况,为做好TB/HIV双重感染者的治疗与管理提供技术支持。方法对2006-2011年双筛发现的15例TB/HIV双重感染者性别、年龄、职业、感染途径和抗结核治疗情况进行分析。结果在118例结核病人中开展HIV抗体检测,未检出阳性病例;在既往可随访到的146例HIV/AIDS中筛查出结核病患者15例,占10.3%,TB/HIV双重感染者以男性为主,占80.0%;以20~39岁居多,共10例,占66.7%;职业以农民为主,占73.3%;传播途径以性传播和注射吸毒传播为主,占93.3%。结论华宁县TB/HIV双重感染发病率高,应加强对TB/HIV的筛查工作。同时开展健康教育、安全套使用等干预措施,特别是针对农村青壮年性活跃人群,有效降低TB/HIV双重感染发病率。     

天津市结核病患者中HIV感染现状调查

摘要:目的　了解天津市结核病患者中人类免疫缺陷病毒感染的流行特征及临床特点,为制定有针对性的TB/HIV双重感染防治策略提供科学依据。方法　调查分析2010-2013年在某院登记报告的结核病人的HIV抗体检测情况及疾病相关信息,HIV初筛试验用ELISA法,初筛阳性者进一步做免疫印迹（WB）试验确证。结果　5 974例结核病患者中实际检测HIV抗体5 027人,筛查率84.15%,其中HIV阳性20例,HIV感染率为0.40%,各年度HIV感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。在筛查的结核病患者中以男性、本地户籍、涂阴及无痰结核病、其他类型结核的HIV感染率较高。20例双感患者全部为男性,传播途径以性传播为主。结论　目前天津市的结核病患者中HIV感染率虽低于全国平均水平,但是TB/HIV双重感染不容忽视。应加强结核病人HIV抗体的检测,对控制TB/HIV双重感染有重要意义。     

恩施州全球基金TB／HIV双重感染防治项目实施效果评价

目的分析和评价恩施州第5轮全球基金结核杆菌／人类免疫缺陷病毒（TB／HIV）双重感染防治项目实施结果,为制定恩施州TB／HIV双重感染防治工作框架提供理论依据。方法对项目执行期间的报表、项目督导和工作考核等资料进行统计分析。结果恩施州实施第5轮全球基金项目落实经费165．43万元;对5391例结核病患者开展了AIDS（艾滋病）咨询检测,HIV抗体阳性检出率0．29％;对存活的241例人类免疫缺陷病毒（感染者）／艾滋病（患者）（HIV／AIDS）开展了TB筛查,TB检出率2．14％;对发现的39例TB／HIV双重感染患者全部实施了抗TB和复方新诺明（CPT）预防性治疗,对18例符合抗病毒治疗条件的患者进行抗病毒治疗。结论通过实施第5轮全球基金项目TB／HIV双重感染防治工作,应用科学、系统的控制策略和技术,掌握了该州项目地区的TB／HIV双重感染的现状,并采取了相应的防控对策。     

贵州省2013-2018年TB/HIV双重感染流行特征分析

目的 通过对贵州省2013-2018年TB/HIV双重感染数据分析,了解贵州省双重感情况,为我省TB/HIV防控提供科学依据。方法 首先采用统计描述的方法报告贵州省TB/HIV双重感染登记报告率、双向筛查率、三间分布及治疗情况,在此基础上进一步运用趋势性卡方检验分析TB/HIV双重感染在2013-2018年间的时间动态变化趋势。结果 （1）贵州省2013-2018年TB/HIV双重感染登记报告率呈波动上升趋势（〖XC小五号.EPS;P〗=102.25,P<0.05）。（2）HIV/AIDS患者诊断TB检出率逐年下降（〖XC小五号.EPS;P〗=42.78,P<0.05）,TB患者HIV抗体阳性检出率逐年上升（〖XC小五号.EPS;P〗=43.10,P<0.05）。（3）≥15岁男性TB/HIV双重感染登记报告率较高,遵义市、贵阳市及安顺市TB/HIV双重感染患者数呈现明显上升趋势。（4）1796例双重感染患者接受单纯抗结核治疗数占19.54%,单纯抗病毒治疗数占7.8%,联合治疗数占60.97%,呈逐年上升趋势（〖XC小五号.EPS;P〗=56.27,P<0.05）。结论 贵州省2013-2018年TB/HIV双重感染患者人数呈逐年上升趋势,应加强结核病与艾滋病疫情防控,加强对重点地区、重点人群的监测,从而降低病死率,提高生命质量。     

2008-2010年长子县TB／HIV双重感染者资料分析

[目的]了解长子县艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人合并感染结核病状况,为患者早期有效的治疗提供依据。[方法]对2008-2010年艾滋病与结核病双重感染者资料进行分析。[结果]2008-2010年合计登记结核病人802例,检测HIV抗体247例,HIV抗体检测率为30．80％,检出HIV抗体阳性者1例,阳性检出率为0．41％。登记HIV感染者／AIDS病人55例,结核病筛查55例,发现结核病人6例,发现率为10．91％。6例TB／HIV双重感染者中,男性1例,女性5例;涂阴肺结核病人2例,涂阳肺结核病人1例。6例均给予正规抗结核治疗和联合抗艾滋病病毒治疗,抗结核治疗的6例中,1例治愈,4例完成疗程,1例正在治疗。[结i@]TB／HIV双重感染者发病率较高。     

云南省TB/HIV双重感染患者抗结核治疗死亡危险因素生存分析

目的 分析结核分枝杆菌/艾滋病病毒双重感染患者（mycobacterium tuberculosis and human immunodeficiency virus co-infection patients,TB/HIV）抗结核治疗期间死亡相关影响因素。方法 运用1:1配对设计的队列研究方法对TB/HIV双感染患者与普通结核患者接受标准化抗结核治疗期间死亡率差异进行比较,并对TB/HIV双感染患者进行死亡危险因素分析。结果 TB/HIV双感染患者死亡率为6.60%,普通结核患者死亡率为0.43%。对TB/HIV双感染患者进行Cox回归分析,患者病情程度、就诊延迟时间及CD4+T淋巴细胞水平是造成TB/HIV双感染患者死亡的主要影响因素（均有P<0.05）。其中,重症患者出现死亡的风险是非重症患者的2.049倍,就诊延迟≥14 d患者出现死亡的风险是就诊延迟<14 d的1.521倍,CD4+T淋巴细胞<50个/μl是≥50个/μl的2.943倍。抗病毒治疗开始时间及是否接受抗病毒治疗也是造成双感染患者死亡的影响因素。结论 通过筛查尽早发现并及时予以标准化的抗结核治疗。根据患者自身情况,对符合条件者尽早开始抗病毒治疗,提高患者的生存率,降低死亡风险。     

2008～2010年田阳县TB/HIV双重感染者资料分析

[目的]了解田阳县TB/HIV双重感染者情况,为制定TB/HIV防治措施提供科学依据。[方法]对田阳县2008～2010年37例TB/HIV双重感染者资料进行分析。[结果]2008～2010年度合计检测1 505例结核病病人,HIV抗体阳性的14例,阳性检出率为0.93%;检测583例HIV感染者/AIDS病人,发现23例结核病病人,阳性率为3.95%。37例TB/HIV双重感染者中,男性30例,女性7例;29例抗结核治疗,其中完成治疗27例,14例抗艾滋病病毒治疗,死亡2例。[结论]结核病和艾滋病的双向筛查策略是预防和控制TB/HIV双重感染流行的有效途径和方法。     

某地2007—2009年度TB/HIV双重感染预防控制结果分析

目的分析某地2007—2009年度TB/HIV双重感染防治结果,探讨TB/HIV双重感染防治策略。方法对某地2007—2009年度TB/HIV双重感染防治资料进行统计分析,对关键性指标进行统计学检验。结果某地2007—2009年度共确诊TB/HIV双重感染患者67例。其中在结核病人中检出艾滋病患者7例,检出率为0.60%;在HIV/AIDS患者中检出结核病患者60例,3年平均检出率为5.67%。67例双重感染患者经抗结核治疗,治愈4例,完成疗程44例,死亡19例。44例完成疗程者中,症状明显减轻者26例,占59.1%;症状有所好转者18例,占40.9%。随着时间的推移,TB/HIV双重感染防治效果初现,死亡情况有所改善,存活下来的病人均能有效完成疗程,结核病症状明显减轻比例逐年明显增加。结论某地2007—2009年度TB/HIV双重感染肪治效果显著,防治经验值得推广。     

抗PCP预防治疗对TB/HIV双重感染病人抗结核疗效的影响

目的探讨抗卡氏肺囊虫病(PCP)预防治疗对TB/HIV双重感染病人抗结核治疗的影响效果。方法对治疗管理的TB/HIV双重感染病人726例进行疗效分析。结果 "落实组"与"未落实组"的性别、年龄、CD4值和结核菌涂片情况类似;"落实组"治愈或完成治疗率更高。结论落实PCP预防治疗可大大减少合并PCP发病机会及导致的死亡;可明显提高抗结核治疗治愈或完成治疗率,应推广应用。     

结核病现状及高等院校结核病控制有关问题的探讨

1结核病现状结核病是一种常见的慢性传染病,长期以来一直严重危害人类健康。近年来,由于政府的忽略、流动人口增多、结核/获得性免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染和耐多药结核病等多种因素的影响,全球的结核病人以每年1%的速度递增。世界卫生组织估计全球约有三分之一的人口感染了结核菌,2003年发病人数达到890万,发病率为141/10万。估计全球患病人数为1550万例,其中包括TB/HIV双重感染的病人38万,患病率为246/10万。2003年全球有180万人死于结核病,其中包括因TB/HIV双重感染死亡的27万病人,结核病死亡率达到29/10万。22个高负担国家的发…     

湖南省9县区TB/HIV双向筛查及抗结核治疗转归结果分析

目的提高结核病和艾滋病双重感染患者发现率、治疗成功率和减少患者死亡。方法省、市、县三级分别建立结核病和艾滋病防治机构合作机制;对结防机构新登记的肺病人进行HIV抗体检测;对艾防机构辖区内可随访的HIV/AIDS患者进行TB检测;结核病人治疗按《中国结核病防治规划实施工作指南》实施。结果 2007年10月-2009年10月结防机构新登记肺结核患者6 590例,进行HIV检测6 035例(91.6%),HIV阳性31例(0.5%);同期艾防机构累计完成HIV/AIDS患者TB筛查2 139人次,查出结核病94例(4.4%),其中,肺结核为87.2%,肺外结核为12.8%;2007年10月-2008年10月共发现TB/HIV患者72例,对其中66例进行了抗结核治疗,治愈13例,完成疗程28例,治疗成功率62.1%,死亡14例(21.2%),丢失6例(9.1%)。结论 1、结防机构和艾防机构合作实施双向筛查,是提高TB/HIV双重感染患者发现率的切实有效的方法。2、加强治疗管理、开展关爱活动、争取患者配合是提高治疗成功率、减少死亡有效措施。