新生儿院内感染分析

目的探讨新生儿院内感染的高危因素,为院内感染的防治提供参考。方法对该院2013年4月-2016年10月期间发生院内感染的90例新生儿临床资料进行高危因素、病原菌等回顾性分析。结果新生儿院内感染发生的高危因素与胎龄、出生体重、侵袭性操作、住院时间、应用广谱抗生素、长期静脉营养等有关。结论新生儿院内感染的风险性高,难以避免,需医护人员加强防护意识,积极预防,尽量减少院内感染的发生。     

新生儿肠外营养中脂肪乳剂剂量对胆红素代谢影响的研究

目的　观察脂肪乳剂剂量与血清胆红素(BI)代谢的关系，使静脉营养更安全而有效地应用于新生儿。　方法　PN支持≥5天的新生儿39例，早产儿12例，足月儿27例，持续时间平均10.56d(5～31d)。内科NICU中未接受PN支持的高危新生儿16例作为回顾对照组。静脉营养液中脂肪乳剂1.0～2.0g     

新生儿静脉全营养混合液配置差错原因分析与对策

目的:探讨新生儿静脉全营养混合液(TNA)配置过程中的差错原因与对策。方法:通过回顾性分析新生儿静脉全营养混合液配置差错,采取相应的有效措施。对照组新生儿静脉全营养混合液采用传统配置方法,观察组新生儿静脉全营养混合液采用改进的配置操作流程。结果:观察组的出科差错率明显低于对照组(P0.05)。结论:优化新生儿静脉全营养混合液配置操作流程,合理调配人力资源,加强复核工作,可以提高药物配置的准确率,保障新生儿的用药安全。     

12例新生儿真菌血症资料分析

目的:了解新生儿真菌血症的临床特征,为有效治疗及预防提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对新生儿病房2007年发生真菌血症患儿的临床资料进行调查。结果:早产儿、极低体重儿、长时间使用抗生素、静脉营养是新生儿发生真菌血症的高危因素,引起感染的真菌主要为白色念珠菌及近平滑念珠菌两种,对氟康唑均敏感。结论:真菌血症是当前新生儿科所面临的一个严重问题,应针对高危因素采取相应的防治措施。     

17例早产儿真菌败血症的临床分析

目的分析早产儿真菌败血症发生的高危因素、临床特点、病原菌情况,探讨其防治措施。方法对2009年3月～2010年9月天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房17例真菌败血症的临床资料进行回顾性研究。结果 (1)早产、低出生体重、长期留置中心静脉导管、气管插管,长疗程广谱抗生素及使用长期静脉营养为真菌感染的高危因素。(2)临床症状无特异性。病原菌为白色假丝酵母菌10例,近平滑假丝酵母菌5例,热带假丝酵母菌2例,均对氟康唑敏感。(3)经氟康唑治疗后均痊愈。结论对于有新生儿真菌败血症高危因素的患儿,应加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生素以及实施预防性和早期经验性抗真菌治疗,应用氟康唑治疗效果较好。     

新生儿皮肤黏膜凝固酶阴性葡萄球菌定植高危因素分析

目的 探讨新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的定植特点及高危因素.方法 对2015年8月至2016年5月在北京妇产医院新生儿重症监护室(NICU)B病区住院的新生儿进行鼻部、眼部、脐带、直肠拭子培养,每周1次;静脉导管移除后管端培养.获取每一个CNS定植新生儿临床资料,同期培养阴性的新生儿作为对照组,采用多元线性回归方法进行高危因素分析.结果 在712名入住NICU的新生儿中,60例(8.4%)新生儿发现CNS定植,中位数天数为8天(四分位差4~13),最常见的CNS定植部位为鼻咽部(n=24),其次是气管插管(n=12).CNS定植单因素分析显示实验组的出生体重及胎龄明显低于对照组(t值分别为-17.501、-11.518,均P<0.05),实验组小儿导管使用率明显高于对照组(χ2值分别为34.751、28.229、14.101、62.484,均P<0.05),但两组性别、子宫下段剖宫产、入院年龄、脐炎的发生情况比较均无统计学意义(均P>0.05).多元线性回归分析显示孕周(P=0.042)、出生体重(P=0.000)、经皮插入的中心导管(CVC)(P=0.006)、口鼻吸引(P=0.011)、呼吸机辅助呼吸(P=0.050)、全肠外营养(P=0.015)是CNS定植的独立高危因素.结论 早产、低出生体重、呼吸机使用、中心静脉置管是CNS定植的高危因素,而频繁口鼻吸引同样应该引起高度重视.     

部分静脉营养治疗危重新生儿60例疗效观察

目的　探讨部分静脉营养对危重新生儿生长及治愈率的影响。方法　 94例危重新生儿分成两组 ,部分静脉营养治疗组 (6 0例 )和对照组 (3 4 ) ,对比治疗前后体重增长情况及两组的治愈率。结果　部分静脉营养治疗组体重增长优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治愈率高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　部分静脉营养对危重新生儿的体重增长及提高治愈率具有重要的临床意义。     

静脉用脂肪乳剂在早产儿应用的相关问题

脂肪乳剂是静脉营养的重要组成部分和能量的主要来源,在新生儿静脉营养中发挥重要作用。本文对不同成分的脂肪乳剂特点及在早产儿静脉营养应用新进展作一介绍。     

肠内与肠外营养在硬肿症治疗中的作用

目的 比较肠内与肠外营养在新生儿硬肿症治疗中的作用。方法 将120例新生儿硬肿症患儿随机分为鼻饲组和静脉营养组，每组60人。鼻饲组在体温正常（35℃左右）停止静脉营养，早期下胃管鼻饲母乳或牛乳。静脉营养组在恢复自动吃奶前周围静脉营养。新生儿胃管应用一次性小儿头皮静脉针后尾部塑料管自制。下管前先在40－50℃温不中预热，结果 鼻饲组治愈率91.67%，静脉营养组治愈率93.33%，差异无显性。患儿恢复自动吃奶及硬仲消失和住院天数，鼻饲组较静脉营养组均明显减少，差异有显性。结论 由于肠外营养代价高，禁忌症和并发症较多，故掌握时机，合理使用肠内营养，有重要的临床价值。自制胃管便于操作，利于观察胃液情况，值得推广。     

危重新生儿行周围静脉营养时并发症的护理

目的:总结危重新生儿周围静脉营养并发症的护理经验,减少和控制并发症的发生,促进患儿康复。方法:32例危重新生儿经周围静脉输入胃肠外营养,对进行胃肠外营养治疗过程中出现的并发症实施有效的预防和控制措施。结果:31例危重新生儿中除1例死于重症感染和呼吸心跳骤停外,30例顺利完成治疗,患儿每日体重增加15-20g。治愈27例,好转4例。结论:周围静脉胃肠外营养是危重新生儿康复的重要治疗措施,良好的护理是治疗成功的保证。     

静脉营养在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的 探讨静脉营养在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的作用及意义.方法 将81例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为治疗组（46例）和对照组（35例）,对照组进行常规治疗,而治疗组则在常规治疗基础上增加静脉营养治疗.结果 治疗组46例,发生医院感染4例（发生率8.696%）,发生硬肿症12例（发生率26.1%） 对照组35例,发生医院感染9例（发生率25.71%）,发生硬肿症24例（发生率68.57%）,治疗组医院感染及硬肿症的发生率明显低于对照组（P〈0.01）,且治疗组临床表现改善及硬肿症消失时间较对照组早,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）.结论 新生儿静脉营养能明显降低新生儿缺氧缺血性脑病患儿医院感染和硬肿症的发生率.     

高危新生儿血糖监测结果分析

对321例高危新生儿的血糖监测结果进行分析.结果显示,高危新生儿低血糖的发病率占高危儿总数的88.16%,尤其是早产低体重新生儿,低血糖对新生儿的危害应引起人们的重视.连续监测血糖可以发现婴儿异常,及早采取补救措施,对高危新生儿是十分必要的监测手段.     

新生儿低血糖相关因素分析

目的 探讨引起新生儿低血糖的相关临床因素,以便做好预防.方法 2 593例新生儿生后＜30 min常规血糖监测1次,高危新生儿及血糖监测1次提示异常的正常新生儿继续进行血糖监测.高危新生儿组常规监测72 h,正常新生儿组低血糖者监测至2次血糖正常后.结果 高危新生儿组低血糖发生率明显高于正常新生儿组.结论 对高危新生儿进行血糖监测非常必要,可及早发现病情,及时处理,以防脑损伤；足月正常新生儿低血糖也不能忽视.     

重症监护病房新生儿医院感染特点及危险因素的相关性分析

目的观察和分析重症监护病房新生儿医院感染特点和危险因素,旨在把控重症监护病房新生儿医院感染,提高医疗质量。方法选取2012年1月-2016年2月重症监护病房新生儿1 135例,其中感染95例;观察两类患儿体质量、胎龄、分娩方式、羊水污染、静脉营养及机械通气、平均住院时间等一般资料,以及标本来源、采集、感染部位、病原菌分布、医院感染因素、抗菌药物应用时间等特点,分析重症监护病房新生儿医院感染风险因素。结果 95例重症监护病房新生儿医院感染者,肺部感染率71.58%,高于血液、口腔、皮肤、结膜和尿路感染,差异有统计学意义(P<0.05);检出68株病原菌,革兰阴性菌检出率63.24%,高于革兰阳性菌和真菌,其中肺炎克雷伯菌检出率高于其他病原菌,差异有统计学意义(P<0.05);与相对应项比较,体质量(≤1500g)、胎龄(≤30周)、新生儿窒息、静脉营养、机械通气、抗菌药物应用时间(>7d)、侵入性操作频率(>3次)和住院时间(>14d),差异有统计学意义(P<0.05);上述因素均是重症监护病房新生儿医院感染的高危独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察重症监护病房新生儿医院感染特点、筛查高危因素,有助于掌握医院流行病学资料,根据具体情况制定相应预防对策,提高医院感染控制率。     

脐静脉插管术的临床实用价值

脐静脉插管术的临床实用价值杨秀琴郭杰王少为王渠源白求恩医科大学第二临床学院妇产科１３００４１我们对１９８６年３月～１９９６年３月在我院娩出的３０８例行脐静脉插管术的高危新生儿进行了临床分析与探讨。１资料与方法１．１脐静脉插管术的适应症重度新生儿窒息、...     

新生儿重症监护病房深部真菌感染的临床分析

目的分析新生儿重症监护病房深部真菌感染的临床特点,提高对该疾病的认识,为治疗及预防提供参考依据。方法对我院新生儿重症监护病房2011年1月至2012年10月诊断的18例深部真菌感染病例的临床资料进行回顾性分析。结果 18例患儿中16例治愈,1例放弃治疗,1例死亡。其中真菌性肺炎12例,真菌败血症4例,真菌性脑炎1例,尿路感染1例,引起感染的真菌为白色念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌,对氟康唑均敏感。结论深部真菌感染是当前新生儿重症监护病房所面临的一个新的严重问题,长时间应用三代头孢菌素,侵袭性操作,静脉营养,早产儿,极低出生体重儿是新生儿深部真菌感染的高危因素,尽早针对高危因素采取积极有效的相应措施可降低院感率及病死率。     

脐静脉插管在高危新生儿中的应用与护理

目的探析脐静脉插管在高危新生儿中的应用及护理措施。方法对我院2015年2月~2017年2月期间行脐静脉插管的76例高危新生儿予以分组研究,根据随机数字表法均分为两组,即对照组与观察组,各38例。对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组护理基础上予以并发症预防护理,对两组患儿并发症发生情况及家长满意度予以统计比较。结果观察组患儿并发症发生率为10.5%,低于对照组患儿的31.6%,比较差异明显(P﹤0.05)。观察组家长满意度为97.4%,高于对照组家长的78.9%,对比具有明显差异(P﹤0.05)。结论在高危新生儿脐静脉插管中实施并发症预防护理,能够明显减少并发症的发生,提高家长满意度,是一种值得临床全面借鉴与应用的护理措施。     

高危新生儿听力筛查研究

[目的]分析高危新生儿听力障碍情况及相关高危因素. [方法]对我院224例新生儿重症病房中高危新生儿进行畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查,未通过者进行复筛,复筛未通过者行ABR检测. [结果]初筛耳数通过率67.63%(303/448),复筛通过率86.90%(126/145).复筛不通过的14人于3～4月时行ABR检测,其中3人双耳听力下降,5人单耳听力下降.新生儿重症病房中新生儿耳聋患病率3.57%(8/224). [结论]新生儿重症病房中高危新生儿是听力障碍的高危人群,应行相关检测.     

高危新生儿的高危因素及干预对策

高危新生儿的转归多伴有脑瘫、精神运动发育迟滞、语言发育迟缓、癫痫、视力损害、听力损害等后遗症,不仅影响儿童的生命质量,给儿童和家庭带来众多的身心痛苦,也给社会造成了极大的负担.多种高危因素导致了高危新生儿的产生,正确认识高危因素,有利于预防和减少高危新生儿的产生.     

静脉营养对极低出生体重儿生长发育的影响

目的:观察静脉营养对极低出生体重儿的发育影响.方法:选取新生儿科收治的极低出生体重儿120例,分为实验组与对照组,对照组进行早期微量喂养,实验组在对照组的基础上增加静脉营养,适量补充热卡,对比两组新生儿喂养15d后的体重变化、黄疸消退时间及胎粪排尽时间.结果:实验组极低出生体重儿喂养15d后的体重变化、黄疸消退时间及胎粪排尽时间均优于对照组.结论:适当的静脉营养可以促进患儿的体格生长发育,改善患儿代谢功能,值得在临床推广应用.