高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的研究高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效。方法将98例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿随机分为两组,治疗组50例,对照组48例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧。结果治疗组中,患儿在新生儿行为神经（NBNA）测试和发育商（DQ）值与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论高压氧对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例临床观察

目的：分析神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：将我院收治的60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组30例和对照组30例。在常规治疗的基础上,观察组患儿行神经节苷脂治疗,对照组患儿行胞二磷胆碱治疗。评价2组患儿的临床治疗效果,同时观察并统计患儿临床治疗相关指标的恢复时间。结果：观察组患儿临床治疗的总有效率为90%,对照组为76.66%,观察组患儿临床治疗的总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组患儿的平均意识、吸吮能力、原始反射及肌张力恢复时间均短于对照组（P〈0.05）。结论：神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,值得临床推广与应用。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的 探讨神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效.方法 将58例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用神经节苷脂（GM1）,20 mg/次,1次/d,10～14 d为1个疗程.结果 治疗后治疗组总有效率938%,显著高于对照组的781%,差异有统计学意义（P〈005）.两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,差异均具有统计学意义（P〈005）,治疗组疗效优于对照组.结论 神经节苷脂（GM1）治疗缺氧缺血性脑病（HIE）疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率.     

78例新生儿硬肿症的护理体会

目的：探讨综合性护理在治疗新生儿硬肿症中的临床意义。方法：选取本院2009年11月-2011年11月78例新生儿硬肿症患儿。随机分为治疗组（39例）和对照组（39例），对照组新生儿硬肿症患儿采用常规护理，治疗组患儿采用综合性护理，包括复温、热能及液体供给、用药抗感染的护理以及对多器官功能的观察和功能损伤的预防与纠正、健康教育等，比较两组新生儿硬肿症患儿的治疗进程。结果：治疗组患儿的治愈时间大大短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合性护理可以使新生儿硬肿症患儿尽陕痊愈，尽早摆脱疾病的折磨。     

胺联合纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察多巴胺联合纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 对84例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组：对照组给予对症及支持等常规综合治疗.治疗组在对照组治疗基础上,加用小剂量多巴胺2 μg/（kg·min）,输液泵维持24 h静脉输注,连用2～5 d,同时加用纳洛酮0.1 mg/（kg·d） 加入10%葡萄糖液40 ml持续静脉点滴,维持4～6 h,连用3～7 d.观察两组患儿意识恢复时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间和不良反应.结果 治疗组意识恢复时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间与对照组比较有显著差异（P＜0.05）.结论 多巴胺联合纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著.     

1，6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法应用（FDP）治疗31例HIE患儿,剂量250mg／kg静脉输注,每日1次,连用（7～10）d。结果 临床疗效治疗组有效率（93．60％）,对照组有效率（76％）,两组有显著差异性（P〈0．05）。结论1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,且用药安全,未发现副作用。     

神经节苷脂在中重度新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的疗效观察

目的 探讨并分析神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 将仅采用常规疗法治疗的44例作为对照组,常规疗法结合神经节苷脂治疗的66例作为观察组,比较两组的疗效.结果 观察组临床神经症状恢复正常的时间明显短于于对照组（ P 〈0.05）,观察组的总有效率达98.5%,显著高于对照组（ P 〈0.05）.结论 神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病具有较好的治疗效果.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的观察神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法将72例诊断明确的新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组各36例。在常规治疗的基础上,治疗组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂,对照组加用脑生素。结果治疗组治疗后脑CT、新生儿神经行为测定评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切。     

新生儿应激性溃疡56例临床分析

目的对新生儿应激性溃疡的原发疾病和治疗方法的探讨.方法对56例新生儿应激性溃疡进行原发性疾病分析,采用鼻饲药物治疗观察疗效.结果新生儿应激性溃疡常继发于早产儿、低体重儿,新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、硬肿症、肺炎、败血症等.其中以新生儿缺氧缺血性脑病为首位.治疗上采用鼻饲药物,疗效满意,治愈率80.4%(45/56).结论新生儿缺氧缺血性脑病等是引起新生儿应激性溃疡的常见原因,治疗采用鼻饲,效果满意.     

新生儿缺氧血性脑病的医院感染和早期防治

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的特点,并探讨不同临床分度HIE与医院感染的关系及早期防治措施。方法 分析HIE的医院感染发生情况及不同临床分度HIE医院感染特点,并将HIE随机分成预防组和对照组,预防组采用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）,0．2－0．4/kg,每3天1次,进行早期防治。结果 168例HIE中发生医院感染60例,发生率35．7％,重度HIE30例发生感染的22例,感染率为73．4％,发生感染的危险性是轻度HIE的2倍;预防组医院感染发生率明显低于对照组,P＜0．0025。结论 HIE发生医院感染比新生儿住院患儿总的医院感染率高,重度HIE易发生医院感染,IVIG早期防治,可以使HIE医院感染率明显下降。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT和MR表现分析及神经节苷脂联合高压氧治疗效果

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT和MR表现分析及神经节苷脂联合高压氧治疗效果。方法选取86例新生儿缺血缺氧性脑病患儿,随机分为神经节苷脂联合高压氧治疗组（简称观察组）,以及常规治疗组（简称对照组）,观察2组患儿的CT和MR表现,评价临床疗效。结果本研究中所有患儿脑实质内均出现局限或广泛低密度灶,表现为不同程度脑水肿,MR多表现为皮层、皮层下的T 1 W I条状、点状高信号影,观察组患儿有效率90.70%,优于对照组76.74%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效甚佳。     

肠内和肠外联合阶段性营养对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响

目的观察肠内和肠外联合阶段性营养对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响。方法重症急性胰腺炎患者45例分为完全胃肠外营养组（TPN组，n=25）和肠内营养加肠外阶段性营养组（PN＋EN组，n=20）。观察两组治疗结果以及临床指标的变化。结果营养支持后PN＋EN组的APACHEⅡ评分和CT评分均显著低于TPN组（P〈0．01）。营养支持两周后两组患者的血糖、血清淀粉酶和血肌酐水平均较营养支持前显著下降（P〈0．01），血清白蛋白、总蛋白、血钙水平均较营养支持前显著升高（P〈0．01），但是两组的各项指标比较无显著性差异（P〉0．05）。PN＋EN组患者的感染并发症发生率显著低于TPN组（P〈0．01），平均住院天数也显著短于TPN组（P〈0．01）。结论肠内和肠外联合阶段性营养支持方式的疗效优于完全胃肠外营养，对重症急性胰腺炎的治疗起了积极作用。     

早期肠内营养联合肠外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:观察早期肠内营养联合肠外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中应用的效果。方法:58例新生儿缺氧缺血性脑病中28例给予肠外与早期肠内营养支持,另30例给予单纯肠外营养支持。观察达到基本热卡时间、住院时间、静脉营养时间,监测血清胆红素、肾功能、CD4、CD8、CD4/CD8的改变。结果:肠外与肠内营养支持组的患儿达到基本热卡时间、静脉营养时间、住院时间明显缩短。7天血清胆红素、肌酐、CD4、CD4/CD8均低于单纯肠外营养组,而14天有显著性差异。结论:早期肠内营养联合肠外营养支持能缩短病程,及早经口进食,对肝肾功能的影响较小;改善机体细胞免疫状态,有效降低死亡率。     

纳络酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病临床观察

目的研究纳洛酮治疗新生儿中、重度缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法对于我院新生儿科2005年1月～2007年10月收治的71例中重度缺氧缺血性脑病患儿,回顾性的分为治疗组及对照组,两组在基本治疗的基础上,治疗组予纳洛酮维持,分别于治疗前后测量磷酸肌酸激酶同功酶(CK-BB),及进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果治疗组的CK-BB为(21.5±2.3)μmol/L,对照组为(27.5±3.6)μmol/L,两组比较有显著意义(p<0.01),而治疗组的NBNA评分为(37.3±1.92),对照组为(31.32±1.95),两组比较有显著意义(p<0.01)。结论纳洛酮能有效治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病,值得临床推广。     

早期运动干预对新生儿缺氧缺血性脑病神经运动功能恢复的影响

目的探讨改善和促进新生儿缺氧缺血性脑病神经运动功能恢复的辅助疗法。方法将85例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组：观察组（45例）和对照组（40例），观察组在常规综合药物治疗的基础上加用早期运动干预，对照组单纯常规综合药物治疗。比较两组新生儿行为神经评分（NBNA）、智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）。结果出生后7d两组患儿NBNA比较差异无统计学意义，14d观察组[（38．84±1．56）分]较对照组[（36．12±2．23）分]明显增高，两组比较差异有统计学意义。6个月两组MDI比较，差异无统计学意义，而PDI比较差异有统计学意义[（90．11±9．97）分和（86．35±11．26）分]；12个月观察组MDI、PDI均较对照组明显增高，差异有统计学意义。结论早期运动干预可促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经运动功能的恢复，预防和减轻脑损害后遗症，提高生存质量。     

早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察

目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响。方法回顾性分析我院2004年1月-2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组（观察组）19例和全肠外营养支持组（对照组）19例。观察组早期肠内营养（enteral nutrition,EN）和肠外营养（parenterl nutrition,PN）结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组（P〈0．05）,观察组并发症少于对照组。观察组10天后病死率为（15．79％）明显低于对照组（31．58％）。结论重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

神经节苷酯GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察神经节苷酯GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法选取了2010年11月—2012年12月该院收治确诊的缺氧缺血性脑病患儿62例,并随机的将其分为两组,即干预组和对照组各31例,对照组主要进行对症治疗,同时使用胞二磷胆碱治疗;干预组在对症治疗的基础上使用神经节苷酯GM1来进行治疗,并进行对比分析。结果两组患者在接受治疗后病情均有所好转,其中干预组和观察组进行比较,患儿在原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间等方面都少于后者,同时按照评分对比,干预组要高于对照组（P〈0.01）。结论神经节苷酯GM1在治疗新生儿缺氧缺血性脑病上具有较好的疗效,应该予以有效的应用和推广。     

应用品管圈对降低新生儿医院感染的作用研究

目的研究应用品管圈（QCC）对降低新生儿医院感染的作用。方法选取2013年5-8月广西平果县人民医院未实施QCC活动的新生儿80例及新生儿工作室人员10例作为对照组,选取2013年9-12月该院实施QCC活动的新生儿80例及新生儿工作室人员10例作为观察组,比较两组医院感染、工作人员不规范行为等情况。结果观察组新生儿医院感染发生率为1．25％,对照组为7．50％,观察组新生儿医院感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组新生儿工作室人员不良行为发生次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论品管圈活动可提高医务人员的感控意识,规范操作,是降低新生儿医院感染的有效措施。     

口服布拉酵母菌对极低出生体质量儿的临床意义

目的 研究布拉酵母菌散剂对极低出生体质量儿的临床意义.方法 198例极低出生体质量儿中未服布拉酵母菌散剂早产儿93例（对照组）,口服布拉酵母菌散剂早产儿105例（观察组）,回顾性对照分析两组患儿的一般资料,观察两组患儿大便频次或腹泻（伴中重度脱水）情况、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率、院内感染（败血症、肺部感染）发生率、真菌感染率、静脉营养时间、总住院时间.结果 两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组和对照组患儿大便频次、静脉营养时间、住院时间比较差异有统计学意义[（1.8±0.4）次/d比（3.4±0.5）次/d、（30.21 ±3.43）d比（40.47±4.35）d、（33.5±6.8）d比（45.4±9.3）d]（P＜0.05）;两组新生儿腹泻、NEC、败血症或脓毒血症发生率比较差异有统计学意义[14.3％（15/105）比25.8％（24/93）、11.4％（12/105）比19.4％（18/93）、19.0％（20/105）比29.0％（27/93）] （P＜ 0.05）;两组肺炎发生率和真菌感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 口服布拉酵母菌散剂可以减少极低出生体质量儿腹泻发生率,减少NEC发生率,以及院内感染发生率（主要是败血症）,可以促进胃肠喂养,缩短住院时间,同时亦不会增加真菌感染率,有临床应用价值.