不明原因下消化道出血血管造影及导管治疗

目的：明确下消化道出血原因及止血治疗。材料与方法：对２１例不明原因下消化道出血病人行选择性血管造影，并经导管灌注垂体后叶素、明胶频繁绵条栓塞。结果：血管造影诊断阳性率为９７％，１６例病人治疗后均止血。结论：血管造影是诊断不明原因下消化道出血的首选方法，垂体后叶素灌注短期（１周）止血效果显，但易复发，栓塞治疗更重要的在于确定病变部位以利手术。     

原因不明消化道出血的DSA诊疗价值

目的：探讨原因不明消化道出血中的DSA诊断和治疗。方法：对17例原因不明消化道出血行DSA检查，10例行栓塞治疗，5例行垂体后叶素灌注。结果：有阳性发现者15例（阳性率88％），15例均明确出血部位，其中11例明确病变性质（73％）。结论：DSA对原因不明消化道出血的定位和定性诊断有较高价值，DSA下栓塞治疗或垂体后叶素灌注对急性期止血和择期手术有帮助。     

下消化道出血DSA诊断及栓塞结合小剂量垂体后叶素灌注治疗

目的 探讨不明原因下消化道出血的DSA诊断及介入栓塞治疗的临床应用价值。方法 对32例不明原因下消化道出血患者行DSA检查,通过显示造影剂铃溢、病理血管和肿瘤染色来确定出血原因及部位,对出血处行超选择性动脉栓塞治疗和留置导管灌注小剂量垂体后叶素维持12h止血治疗。结果 DSA诊断阳性率75％（24132）,其中肠伤寒2例,肠结核1例,血管性病变14例,肿瘤7例。阳性者介入手术成功20例,手术成功率83．3％,无一例严重并发症。结论 DSA检查和介入治疗对诊断不明确或保守治疗无效的下消化道出血有着重要的诊断及治疗价值,超选择性动脉栓塞后小剂量垂体后叶素灌注治疗安全、有效。     

急性消化道出血的血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨急性消化道出血的血管造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。方法:26例急性消化道出血,经选择性血管DSA检查,并对其中14例,经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗。结果:阳性19例,阴性7例。14例经介入治疗后,11例得到完全止血,2例止血不彻底,1例48h后再出血。结论:选择性血管造影对急性消化道出血,特别是小肠部位的出血定位、定性诊断有肯定的价值;合理选择造影时机,可以提高对出血检出的阳性率;并经导管动脉灌注垂体后叶素或栓塞治疗后,止血迅速有效。     

不明原因消化道出血的血管造影及介入治疗

目的：探讨不明原因消化道出血血管造影和介入治疗的方法及临床价值。方法：不明原因消化道出血血管造影23例，男16例，女7例。介入治疗7例，分别进行血管加压素灌注止血和明胶海绵、不锈钢圈栓塞治疗。结果：血管造影阳性病例16例，其中炎症出血3例（小肠2例、结肠1例），小肠憩室5例，小肠血管畸形4例，肿瘤4例（小肠3例、胃癌1例）；造影阴性7例。介入治疗7例，其中4例血管加压素灌注止血、明胶海绵栓塞2例、不锈钢圈栓塞1例。结论：血管造影时应尽可能将导管超选择插入相应的可疑异常血管分支，提高不明原因消化道出血的检出阳性率，并同时进行介入治疗。     

介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值

目的：探讨介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值。方法：32例消化道出血病例进行了数字减影血管造影(DSA)，19例患者采用动脉药物灌注治疗或动脉栓塞治疗。结果：DSA检查阳性19例占60％。其中肿瘤7例，动脉瘤8例。弥慢性肠黏膜病变和球溃疡出血3例，Crohn’s病1例。13例DSA检查阴性占40％。对19例(包括DSA阴性7例)采取动脉栓塞或血管加压素灌注治疗，10例得到完全止血，9例止血不彻底。结论：选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值，动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效和微创的止血措施。     

消化道大出血的介入应用

目的：探讨消化道大出血的介入诊断及治疗价值。资料与方法：对14例消化道出血病例进行血管造影，术中根据不同的出血原因和部位，分别采用动脉栓塞或缩血管药物、止血药物的灌注治疗。结果：动脉栓塞治疗4倒，即时止血率为100％；缩血管药物加止血药物灌注8例，即时止血率100％。1例24小时内再出血；2例进行血管造影明确诊断，行外科手术。治疗术后病人均无严重并发症。结论：消化道出血介入治疗，可明确诊断确定出血点，术中同时行动脉栓塞或缩血管药物、止血药物灌注治疗是安全有效的，为临床诊断及治疗提供了帮助；若复发出血，亦可为急诊病人争取时间。     

急性消化道出血的血管造影及介入栓塞治疗

目的：研究消化道出血的血管造影诊断及介入栓塞治疗的方法和价值。方法：报告26例急性消化道出血的患者，采用Seldinger技术进行血管造影诊断及导管介入栓塞治疗。栓塞剂使用明胶海绵和弹簧圈。结果：26例中23例明确了出血部位和出血原因，其中上消化道出血17例，下消化道出血6例，病变性质为：肿瘤性病变2例，血管性病变13例，非特异性炎症溃疡8例，造影阴性3例。23例中21例栓塞后即刻止血，动脉栓塞成功率为91．3％，无胃肠道坏死等并发症发生。结论：动脉造影对消化道出血的定位及定性有重要的价值，动咏栓塞治疗是安全、有效的止血措施。     

消化道出血的选择性动脉造影诊断与介入治疗

目的 研究消化道出血的选择性动脉造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义。资料与方法 经选择性动脉DSA后明确消化道出血部位或原因共57例，对非肿瘤性出血采用相应供血动脉栓塞或血管加压素局部灌注；肠道肿瘤及介入治疗止血不彻底者行外科切除。结果 非肿瘤性出血41例，肿瘤出血16例，其中44例经动脉栓塞或灌注血管加压素治疗，25例得到完全止血，14例止血不彻底，5例复发，共有32例经外科切除后得到病理诊断，分别为贲门溃疡1例，十二指肠溃疡7例，小肠憩室炎7例，小肠平滑肌瘤8例和平滑肌肉瘤7例，恶性淋巴瘤1例，脾动脉真性动脉瘤1例。结论 选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值；对多数非肿瘤性出血应用选择性动脉栓塞可以得到完全止血，预防栓塞并发症的关键是尽可能超选择和选用较大的栓塞颗粒。     

下消化道出血的诊断与介入治疗

目的：探讨介入方法在下消化道出血的诊断和治疗中的价值。方法：对11例经过内及钡剂检查来明确出血原因和部位的消化道出血患者，进行选择性动脉造影，通过显示对比例外溢、病理血管和肿瘤染色来确定出血原因及部位。同时对出血处用胶海棉栓塞或用保留导管灌注血管加压素止血。结果：全组11例，其中10例见对比剂外溢1例同时见肿瘤染色，7例显示病理血管。1例未能明确诊断。3例用明胶海棉栓塞治疗，8例采用保留导管灌汪血管加压素治疗，均达到止血效果。结论：介入治疗下消化道出血，可以快速作出定位诊断，且止血效果好，见效快，并发症少，既安全又可靠。     

介入放射学对急性下消化道出血的临床应用价值

目的 :探讨选择性血管造影在急性下消化道出血中的诊断价值和导管定位对外科手术的指导意义。方法 :分析 9例急性下消化道出血血管造影表现 ,4例通过导管、导丝标记定位并与手术结果对比。结果 :9例血管造影 8例为阳性 ,4例导管均准确定位。结论 :血管造影是急性下消化道出血的有效检查方法 ,导管、导丝定位能为外科手术提供帮助。     

消化道出血血管造影及介入治疗价值

目的 探讨消化道出血的急诊血管造影和介入治疗价值。方法 对123例消化道出血病例进行急诊血管造影,初次造影末发现出血灶的病例,灌注扩血管药物后复查。根据造影检查前临床是否有出血表现,将其分为甲、乙两组作对比分析。术中按不同出血原因和部位再采用动脉栓塞或（和）缩血管药物灌注治疗。结果 出血活动期病例出血检出阳性率为90．8％,出血静止期病例出血检出阳性率为47．2％;动脉栓塞治疗即时止血率为100％;无严重并发症。缩血管药物灌注治疗即时止血率为82．7％。结论 消化道出血在出血活动期急诊血管造影检出阳性率明显高于出血静止期,两组差异有显著性（P＜0．01）;动脉栓塞或缩血管药物灌注治疗是安全、有效的止血措施。     

急性动脉性出血介入诊疗的临床应用

目的:评价急性动脉性出血介入诊疗术的临床应用价值。方法:采用改良Seldinger技术,经股动脉穿刺插管对260例急性动脉性出血(包括蛛网膜下腔出血、鼻出血、咯血、消化道出血、外伤出血、肿瘤出血、产后出血等)病例进行选择性血管造影,并对其中240例进行栓塞治疗、8例进行血管加压素灌注治疗。结果:经选择性血管造影,260例急性动脉性出血病例中252例发现出血征象,8例无明显异常发现,诊断阳性率为96.9%。8例经导管灌注药物治疗,止血有效率为50%;240例栓塞治疗,止血有效率为95%,本组止血总有效率为93.5%,全部病例均无严重并发症发生。结论:选择性血管造影是急性动脉性出血最确切的诊断方法;介入治疗是急性动脉性出血的安全、有效的治疗方法,并且并发症少,有重要的临床应用价值,对于少数病例虽然不能永久止血,但可为临床进一步治疗争取时间。     

急性消化道大出血的介入治疗(附25例报告)

目的探讨急性消化道大出血血管造影的诊断与治疗价值。方法对介入治疗急性消化道大出血25例临床资料进行回顾性分析。结果采用Seldinger技术和同轴导管方法,使导管头端超选择至出血部位,用PVA、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗。25例均能确定出血部位且栓塞成功,达到止血目的,治愈率达100%。结论介入方法不仅可确定出血部位,而且可达到止血目的。此法简单,效果确切,明显优于剖腹探查手术。     

不明原因消化道大出血的急诊介入治疗

目的：探讨不明原因消化道大出血孤临床应用价值。方法：运用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,对２６例不明原因急性消化大出血患者,进行急诊选择性造影,灌注和超选择栓塞术;对７例常规造影无病变发现的患者运用药物诱导手进行造影。结果：常规造影１９例有异常表现,７例药物诱导后,３例发现异常,总的阳性率为８５％;表现为造影剂外溢征（１２例）,新生肿瘤血管和肿瘤染色征（１５例）,动静脉畸形（２例）;４例导管治疗后复发出血     

消化道大出血急诊血管造影的价值

目的　探讨消化道出血的急诊血管造影方法和价值。资料与方法　 1 2 7例消化道出血病例均行急诊血管造影 ,对初次造影未发现出血病变的病例 ,灌注扩血管药物后再复查。据造影时临床表现和实验室检查结果 ,将出血患者分为出血活动期病例 (甲组 )和出血静止期病例 (乙组 ) ,并将两组作对比分析。结果　出血活动期病例出血查出病因的阳性率为 91 .2 % ,出血静止期病例出血查出病因的阳性率为 47.2 2 %。对首次造影未发现出血病变的病例经导管从动脉用扩血管药物后 ,未发现 1例出血。结论　消化道出血在出血活动期行急诊血管造影 ,检出阳性率明显高于出血静止期 ,两组有显著差异 (P <0 .0 0 5)。扩血管药物的应用并不能提高出血检出阳性率 ,还有降低血压、增加大出血患者低血压休克的危险性     

消化道出血的介入治疗

目的:探讨消化道出血经导管介入治疗的临床价值。方法:经DSA诊断的上消化道出血5例,4例采用立止血 明胶海绵栓塞,1例仅灌注立止血。下消化道出血14例,4例采用立止血 明胶海绵栓塞,10例仅灌注立止血。结果:动脉栓塞治疗的病例,止血率为100%,未出现严重并发症;灌注立止血的24h内止血率为80%,2例48h后再出血。结论:经动脉栓塞和灌注立止血治疗消化道出血是安全有效的止血方法,无明显副作用,在无法行靶血管栓塞的情况下,局部注入立止血也是有效可行的方法。     

剖宫产术后大出血的造影表现及介入治疗

目的探讨剖宫产术后大出血的造影表现及子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后大出血的临床疗效。 方法收集26例剖宫产术后大出血患者资料,出血量500～2500 ml。局麻下经股动脉穿刺,将4F Cobra导管选择至双侧子宫动脉,用自制的明胶海绵颗粒将子宫动脉分支栓塞,最后用明胶海绵块（条）栓塞子宫动脉主干。栓塞满意后,将导管退出子宫动脉至髂内动脉造影,证实栓塞完全。 结果患者均一次性插管成功,其中25例患者成功止血,栓塞后48 h内出血停止,血红蛋白（HGB）术前与术后分别为(65.3±7.4)g/L和（83.5±5.6）g/L,差别有统计学意义(P<0.01),无严重并发症发生。患者子宫动脉栓塞术后至康复出院的时间为1～8天,平均(3.9±2.2)天。 结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后出血,创伤小,成功率高,并发症少,住院时间短,大大降低了医疗风险,值得临床推广。