胆囊癌的CT诊断及临床应用

胆囊癌的CT诊断具有重要价值,并且可指导临床采取合适的治疗措施,作者搜集1992～1998年经手术病理证实,资料较完整的20例作一报道。一、资料与方法 1.一般资料:20例胆囊癌,男15例,女5例,年龄41～69岁(平均51.9岁)。20例中腹痛18例,黄疸6例,低热4例。16例作了BUS,手术18例,     

DWIBSS表现及在神经根型颈椎病中的应用

目的探讨神经根型颈椎病DWIBSS表现及其应用。方法总结分析31例中、重度神经根型颈椎病DWIBSS和MRM表现。结果在DWIBSS图像中,除C4外,C5～T1神经干几乎均可显示,并追踪到腋神经。MRM成像能显示整个颈和上胸段脊髓、各神经根袖和其内走行的神经根。颈、臂丛的各神经结构DWIBSS显示情况间(x2=778.3,P<0.01)。结论 DWIBSS结合MRM对神经根型颈椎病评价具有一定的临床应用价值。     

螺旋CT多平面重建和仿真内镜成像在鼻、鼻咽和副鼻窦临床应用的初步研究

目的 探讨螺旋CT在鼻科的临床应用价值。方法 对23例(男17例，女6例)鼻部疾病患行螺旋CT扫描后经软件处理，进行多平面和仿真内镜成像，并与鼻内镜手术进行对比分析。结果 螺旋CT多平面重建图像从各种角度、多切面地显示了鼻、鼻咽部及副鼻窦的解剖、病变部位、范围及气道情况。CT仿真内镜显示上述情况与鼻内镜所见相似，并可进入鼻内镜无法到达的腔道(鼻窦内、狭窄的鼻道内及梗阻病变的远端)。结论 螺旋CT多平面重建和仿真内镜成像具有一定的临床应用价值。     

原发性气管肿瘤的影像学诊断

报道１８例由病理证实的原发性气管肿瘤：腺瘤８例、鳞癌５例、纤维瘤３例、乳头状瘤和纤维血管瘤各１例。重点分析了良恶性气管肿瘤的ＣＴ表现并与Ｘ线表现比较，提出区分良恶性肿瘤的ＣＴ症像，还简要的讨论了本瘤的影像学鉴别诊断和检查方法的选择。     

正常筛窦蝶和视神经管关系的CT表现及临床应用

目的：观察后组筛窦、蝶窦和视神经管的相互关系。为鼻窦病变的CT诊断和临床应用提供依据。材料与方法：对60例正常人筛窦、蝶窦和视神经管进行CT扫描。39例行横断层加冠状扫描。21例于横断层扫描后加冠状扫描，结果：根据后组筛窦蝶窦的位置关系分为蝶前型（49．2％），蝶侧型（36．7％）和蝶上型（14．2％）。根据后组筛窦与视神经管的位置关系可以分成：管产型（46．7％），管口间型（23．3％），管后型（13．3％），蝶鞍型（10％）和管周型（6．7％）。结论：CT扫描是观察副鼻窦和视神经管最重要方法，能为临床副鼻窦疾病手术提供依据。     

介入放射学对急性下消化道出血的临床应用价值

目的 :探讨选择性血管造影在急性下消化道出血中的诊断价值和导管定位对外科手术的指导意义。方法 :分析 9例急性下消化道出血血管造影表现 ,4例通过导管、导丝标记定位并与手术结果对比。结果 :9例血管造影 8例为阳性 ,4例导管均准确定位。结论 :血管造影是急性下消化道出血的有效检查方法 ,导管、导丝定位能为外科手术提供帮助。     

巨大肝血管瘤的双重介入治疗

目的探讨巨大肝血管瘤（HCH）的双重介入治疗技术及疗效。方法103例经临床、影像学证实的HCH中,18例巨大HCH患者共27个瘤灶均接受肝动脉栓塞术（THAE）和瘤内注射术（PEI）双重介入治疗。根据术前与术后3～6个月螺旋CT表现,比较HCH缩小程度。HCH缩小程度分级：≤1/4原瘤体的为Ⅰ级,等于原瘤体1/4～1/2的为Ⅱ级,〈原瘤体1/2～3/4的为Ⅲ级,〈3/4瘤体的为Ⅳ级。强化程度分级：轻度强化：≤1/3瘤周、充填范围≤1/3瘤体,中度强化：≤1/2瘤周、充填范围≤1/2瘤体,明显强化：充填〉1/2瘤周、充填范围〉1/2瘤体三种类型。碘油沉积程度判断：HCH瘤内碘油沉积≤1/3瘤体的为一般,1/3～1/2瘤体的为较好,〉1/2瘤体的为很好。结果18例27个瘤灶的缩小程度分别为：Ⅰ级2个,Ⅱ级3个,Ⅲ级8个,Ⅳ级14个。27个瘤灶中,3个轻度强化,其中1个碘油沉积情况一般;9个中度强化,其中7个油沉积情况较好;15个明显强化,其中13个碘油沉积很好。结论双重介入治疗巨大HCH是有效的。     

肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的螺旋CT和数字减影血管造影类型及介入治疗

目的:探讨肝癌伴肝动脉-门静脉瘘(APF)的发生机制,研究螺旋CT(HCT)和数字减影血管造影(DSA)对其的分型及介入治疗中的问题.方法:48例肝癌伴APF的患者均行CT增强扫描和DSA检查.根据HCT和DSA表现,APF可分为周围型、肝段型和中央型.结果:HCT对48例患者的APF分型为:周围型14例(14/48)、肝段型15例(15/48)、中央型19例(19/48).DSA对患者的APF分型为:周围型13例(13/48)、肝段型16例(16/48)、中央型19例(19/48).HCT和DSA对APF分型的相关性Kappa=0.779,u=10.17(P＜0.01);HCT和DSA对APF分型的一致性为85.42%.19例(19/48)肝癌伴中央型APF的患者接受介入栓塞治疗后11例APF消失,6例减轻,无效和APS再通各1例;29例(29/48)伴肝段型和周围型APF的肝癌患者经介入栓塞治疗后20例APF消失,8例减轻,1例无效.结论:HCT和DSA对APF的分型对于指导肝癌伴APF患者的介入治疗有一定意义.     

经皮椎间盘旋切治疗腰间盘突出症1282例疗效分析

目的进一步探讨经皮椎间盘旋切治疗腰椎间盘突出症的疗效及其影响因素。方法共治疗1282例病人1912个椎间盘,其中有3例3个椎间盘未能成功进行切吸,实际手术1909个椎间盘。文章回顾性地分析了①临床疗效与适应症和禁忌症;②疗效与椎间盘突出类型及程度的关系;③患者的临床症状与疗效;④患者的年龄及病程长短与疗效的关系;⑤髓核摘除量与疗效的关系。结果手术成功率99.5%;显效率79.7%(1022/1282);有效率15.3%(196/1282)无效率4.8%(61/1282)。总有效率为95%。结论①侧隐窝狭窄、病变椎间隙狭窄及突出的髓核钙化可作为相对适应症进行选择,“椎间盘手术史”不应作为绝对禁忌症;②包容型椎间盘突出治疗效果好;③疑有运动神经纤维不可逆性损伤者,不宜行PLD;④对外伤后出现较重症状的年轻患者,施行PLD应慎重;⑤髓核摘除量越多,疗效越好,但部分只行破环减压者亦能获得较好疗效。     

女性肺癌的影像诊断与临床对照分析

目的探讨女性肺癌的影像诊断及相关临床表现。方法回顾性总结经病理证实的女性肺癌76例,着重分析其CT表现,并结合临床症状、病理类型、TNM分期等资料,观察女性肺癌患者的临床及影像特征。结果患者年龄43～82岁,平均58岁,以50～65岁居多,占60.53%（46/76）;周围型肺癌54例,中央型肺癌16例,弥漫型肺癌6例,病理分类以腺癌居多,占本组患者的59.21%（45/76）;TNM分类以Ⅲ、Ⅳ期为主,占88.16%（67/76）;最常见症状为腰腿痛,首诊发现骨转移14例,占18.42%。结论女性肺癌患者发病年龄较轻,肺外症状出现多,转移早,需要特别重视肺癌骨转移。