介入放射学对急性下消化道出血的临床应用价值

目的 :探讨选择性血管造影在急性下消化道出血中的诊断价值和导管定位对外科手术的指导意义。方法 :分析 9例急性下消化道出血血管造影表现 ,4例通过导管、导丝标记定位并与手术结果对比。结果 :9例血管造影 8例为阳性 ,4例导管均准确定位。结论 :血管造影是急性下消化道出血的有效检查方法 ,导管、导丝定位能为外科手术提供帮助。     

巨大肝血管瘤的双重介入治疗

目的探讨巨大肝血管瘤（HCH）的双重介入治疗技术及疗效。方法103例经临床、影像学证实的HCH中,18例巨大HCH患者共27个瘤灶均接受肝动脉栓塞术（THAE）和瘤内注射术（PEI）双重介入治疗。根据术前与术后3～6个月螺旋CT表现,比较HCH缩小程度。HCH缩小程度分级：≤1/4原瘤体的为Ⅰ级,等于原瘤体1/4～1/2的为Ⅱ级,〈原瘤体1/2～3/4的为Ⅲ级,〈3/4瘤体的为Ⅳ级。强化程度分级：轻度强化：≤1/3瘤周、充填范围≤1/3瘤体,中度强化：≤1/2瘤周、充填范围≤1/2瘤体,明显强化：充填〉1/2瘤周、充填范围〉1/2瘤体三种类型。碘油沉积程度判断：HCH瘤内碘油沉积≤1/3瘤体的为一般,1/3～1/2瘤体的为较好,〉1/2瘤体的为很好。结果18例27个瘤灶的缩小程度分别为：Ⅰ级2个,Ⅱ级3个,Ⅲ级8个,Ⅳ级14个。27个瘤灶中,3个轻度强化,其中1个碘油沉积情况一般;9个中度强化,其中7个油沉积情况较好;15个明显强化,其中13个碘油沉积很好。结论双重介入治疗巨大HCH是有效的。     

肝癌伴肝动脉-门静脉瘘的螺旋CT和数字减影血管造影类型及介入治疗

目的:探讨肝癌伴肝动脉-门静脉瘘(APF)的发生机制,研究螺旋CT(HCT)和数字减影血管造影(DSA)对其的分型及介入治疗中的问题.方法:48例肝癌伴APF的患者均行CT增强扫描和DSA检查.根据HCT和DSA表现,APF可分为周围型、肝段型和中央型.结果:HCT对48例患者的APF分型为:周围型14例(14/48)、肝段型15例(15/48)、中央型19例(19/48).DSA对患者的APF分型为:周围型13例(13/48)、肝段型16例(16/48)、中央型19例(19/48).HCT和DSA对APF分型的相关性Kappa=0.779,u=10.17(P＜0.01);HCT和DSA对APF分型的一致性为85.42%.19例(19/48)肝癌伴中央型APF的患者接受介入栓塞治疗后11例APF消失,6例减轻,无效和APS再通各1例;29例(29/48)伴肝段型和周围型APF的肝癌患者经介入栓塞治疗后20例APF消失,8例减轻,1例无效.结论:HCT和DSA对APF的分型对于指导肝癌伴APF患者的介入治疗有一定意义.     

螺旋CT诊断肝癌合并门静脉海绵样变性及其在介入治疗中的意义

目的分析门静脉海绵样变性（CPTV）患者的CT表现和特征,探讨螺旋CT诊断该病的价值及临床意义。方法回顾性分析28例经彩色多普勒、MRI或手术证实的CTPV,所有病例均行上腹部螺旋CT平扫及动态增强扫描。结果肝癌合并CTPV的螺旋CT主要表现为：门静脉主干或其分支扩张增粗,门静脉走行区可见迂曲扩张、紊乱的静脉血管影;肝实质动脉期一过性异常灌注;显示原发病灶。结论肝癌合并CTPV有特征性螺旋CT表现,螺旋CT可以诊断门静脉海绵样变性。正确认识其CT表现对肝癌的介入治疗具有重要指导意义：对于肝癌合并门静脉癌栓患者,在有CTPV形成时,经皮肝动脉栓塞治疗是安全、可行的。     

经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症

目的总结胶原酶髓核溶解术联合经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况。方法选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗,共计132个椎间盘,其中L3～41例,L4～586例,L5～S145例。病变椎间盘中包容型42个,非包容型90个。包容型椎间盘突出在行PLD后,向髓核腔内注入600U（2ml）胶原酶;非包容型突出在行PLD后,有54例用5ml生理盐水溶解1200U胶原酶注入到髓核腔内,36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U,抽取5ml酶液注入到髓核腔内,注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙。术后根据突出部位不同而采取不同的卧位。结果显效94例,占71.2%,其中包容型突出38例,非包容型突出56例;有效33例,占25%,其中包容型突出4例,非包容型29例;无效5例,占3.8%,均为非包容型突出。结论经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应证。     

肝癌ATE后残癌灶的影像学诊断及治疗初步研究

探讨肝癌ＴＡＥ后ＲＨＬ影像学诊断及治疗。方法：３０例共４６个肝原发癌灶，ＴＡＥ后有７３个ＮＤＲＬ。结果：ＴＡＥ后３－４ＷＲＨＬ的ＣＴ表现为ＮＤＲＬ区７３个，大小－２、－４和－６ｃｍ各有３６、３２和５个。结论：ＣＴ和血管造影诊断ＲＨＬ较肝区平片准确。根据ＲＨＬ的影像学表现，分析其形原因，用以指导影像学诊断和介入治疗具有重要意义。     

基层医院开展介入放射学工作的经验体会(上)

我国的介入放射学工作起步于上世纪的70年代末和80年代初.经过二十余年的发展,如今,介入放射学已经在我国县级医院甚至更基层的医院,逐步得到普及和发展.我们自1992年初,开始开展介入放射学工作,十余年来已开展六大类共30余项各类介人诊断和治疗项目,共完成2000余台次介入诊、疗手术,取得了良好的经济效益和社会效益.现总结我们的经验与体会,以期得到专家和同道们的指正.……     

基层医院开展介临放射学工作的经验体会(下)

四在技术上力采众家之长 　　北京、上海、武汉、南京、杭州等城市,是我国介入放射学的主要发源地. 　　……     

2013例次介入诊疗术无1例严重并发症探讨

目的 探讨介入并发症、尤其是严重并发症的预防措施。方法 回顾性分析1992年4月-2002年5月2013例次介入诊疗后发生轻中度并发症分布情况和成因。结果 发生轻、中度并发症73例次，发生率为3．6％，无严重并发症发生。结论 在基层医院开展介入放射学工作中预防严重并发症的发生是有可能的。     

大剂量胶原酶联合臭氧盘内注射治疗巨大型腰椎间盘突出症48例疗效分析

目的:探讨大剂量胶原酶联合臭氧盘内注射治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法:对48例巨大型腰椎间盘突出症患者进行椎间盘造影后,经穿刺针向盘内缓慢注入50 mg/L臭氧30～50 ml,留针观察10 min,然后再根据突出物大小,注入溶于6～8 ml生理盐水的胶原酶1 800～2 400 u。结果:48例患者均成功地进行了椎间盘造影检查及介入治疗。术后随访6～12个月,显效36例,有效8例,无效4例,总有效率为91.7%;无严重并发症发生。结论:经皮穿刺大剂量胶原酶联合臭氧盘内注射治疗巨大型腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。