肺癌致恶性胸腔积液行微管引流并胸腔化疗36例疗效观察

恶性胸腔积液是一种常见的肺癌并发症，多为血性，可引起呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状，严重影响患者的生活质量。我科2000年10月-2004年10月共收治36例肺癌合并恶性胸腔积液的患者，采用中心静脉导管引流尽胸腔积液后注入顺铂和IL-2的方法进行治疗，现将结果报告如下。     

胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸腔积液的疗效观察

肺癌侵犯胸膜或其它癌肿转移至胸膜，引起恶性胸腔积液可严重影响患者的生存质量，有效地控制恶性胸腔积液对病人的预后具有重要意义。我院于2000年1月～2001年12月采用抗癌中药榄香烯乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液22例，取得了满意的效果，现报告如下。     

肺癌致恶性胸腔积液的研究进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌的常见并发症之一。恶性胸腔积液是指在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,如果通过内镜检查发现胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性肿瘤,无论是否在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,所有这些均可被诊断为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液严重影响患者的生活质量和预后,影响患者的呼吸功能,从而导致患者呼吸困难等临床症状。临床治疗方式多样,依然难以取得较好疗效。如何选择适合患者的处置方法,需要综合其所患肺癌的病理类型、导致恶性胸腔积液的具体原因及患者的一般状态等。本文旨在探讨肺癌所致恶性胸腔积液的研究新进展,展望肺癌所致恶性胸腔积液的治疗方法、安全性及未来发展方向。     

灌注药物治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是多种晚期癌症尤其肺癌患者的常见并发症,大量的胸腔积液可以引起胸闷、气促、呼吸困难,甚至会威胁患者的生命,因此积极治疗恶性胸腔积液,缓解呼吸困难,对改善患者生存质量具有重要意义.     

中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的应用及护理

恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤引起，且生成快，大量积液可严重影响心肺功能，如治疗不及时可加速患者死亡。我科2004年1～12月采用中心静脉导管内置对29例恶性胸腔积液患者进行了46次引流术，抽取胸水和胸腔内注入药物治疗，减轻患者呼吸困难和毒性症状，效果满意，现总结如下。     

博莱霉素联合芬蓓舒治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的:探讨肺癌并发恶性胸腔积液的治疗。方法:通过对16例肺癌并发恶性胸腔积液患者用博莱霉素(BLM)联合芬蓓舒胸腔内法射治疗后．观察胸腔积液吸收情况。结果:16例肺癌并发恶性胸腔积液患者中完全有效3例，部分有效9例，有效率为93．75％。结论:博莱霉素联合芬蓓舒治疗肺癌并发恶性胸腔积液有效率高，毒副反应小，对缓解症状，改善生存质量，延长生存期有显著效果．且操作简便．易于临床推广。     

胸腔内注入顺铂治疗肺癌伴胸腔积液疗效观察

胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症之一,严重影响患者生活质量和生存时间.因此,及时有效地控制胸腔积液成为肺癌晚期姑息性治疗的关键措施之一,胸腔内注入抗癌药物是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一.2004年6月～2006年6月,我们对30例患者应用胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,结果报告如下.     

356例胸腔积液临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因、诊断、鉴别诊断及治疗特点。方法：对1995年1月-2002年12月期间我们收治的资料完整的356例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果：356例患者中良性胸腔积液共238例，其中结核性胸腔积液207例，心功能衰竭引起的胸腔积液11例，肝硬化引起的胸腔积液8例，其他原因引起的胸腔积液12例。恶性胸腔积液的115例中，原发病为肺癌79例，乳腺癌11例，其他25例，原因不明3例。结论：结核与肿瘤是胸腔积液的主要病因。临床工作中应及时明确胸腔积液的病因并进行针对性的治疗。     

重组人p53腺病毒注射液治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察及护理

目的探讨肺癌伴恶性胸腔积液患者的护理。方法对26例肺癌伴恶性胸腔积液患者胸内注入重组人p53腺病毒注射液（商品名：今又生）前后的胸腔积液、血氧饱和度及体温的差异比较。结果治疗后26例患者胸腔积液减少，血氧饱和度升高，前后配对比较，差异有统计学意义（P〈0.01），治疗后1d，体温恢复正常。结论重视今又生治疗前后的护理，有利控制恶性胸腔积液．     

肺癌恶性胸腔积液的处理（附27例分析）

恶性胸腔积液是胸内恶性肿瘤的常见并发症，尤其常见于肺癌。其病情发展快，对患者呼吸功能及心功能均有严重影响，若不及时予以治疗，将危及患者生命。我院1999年1月～2003年12月，对27例肺癌恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流术后，胸腔注入顺铂（DDP）加沙培林治疗，部分患者后期配合全身化疗，取得良好的效果，现报告如下。     

胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择 2000年3月-2011年3月收治的肺癌伴有胸腔积液患者124例,随机分为治疗组(68例)和对照组(56例),治疗组采用胸腔置管灌注顺铂治疗,对照组胸腔置管灌注利尿药物,观察2组患者治疗效果和生活质量.结果 治疗组恶性胸腔积液控制率为83 8%,显著高于对照组的39.3%(P＜0.05),而且治疗组患者症状及生活质量改善也明显优于对照组患者(P＜0.05),且不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔内灌注顺铂可有效治疗肺癌引起的恶性胸腔积液,改善患者临床症状,提高生活质量,且不良反应轻微.     

唯尔本联合化疗对非小细胞肺癌并发胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌患者的常见并发症之一，一旦出现不但严重影响患者的生存质量而且只有很短的生存时间，化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法，其中平阳霉素为单药治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液疗效显著的化疗药物，但因其使用时易致发热、胃肠道反应、肺纤维化等副作用而使用受到限制。我院2000年7月—2004年7月采用唯尔本(卡介苗多糖、核酸注射液，含卡介多糖、为每毫升0.35mg，核酸不低于每毫升30μg)联合平阳霉素治疗非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液56例取得相似的疗效。现总结如下。     

艾迪注射液联合白介素-2胸腔内注射治疗老年肺癌恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌最常见的并发症之一,有效控制胸腔积液对改善患者,尤其是老年患者的生活质量,延长生存期具有重要意义。我院于2003年1月—2009年6月收治的80例老年患者采用艾迪注射液联合白介素-2治疗肺癌恶性胸腔积液取得满意的疗效,现报道如下。     

胸腔细管引流结合多西环素治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法25例肺癌大量恶性胸腔积液患者，先经胸腔内置入中心静脉导管充分引流后，经引流管局部注入多西环素行胸膜粘连固定术，观察其疗效。结果经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液，有效率达92％，其中完全缓解16例（64％），部分缓解7例（28％）。结论经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效满意且安全。     

中心静脉导管胸腔置管术治疗恶性胸水46例护理体会

胸腔积液是肺癌常见并发症,其胸液生长迅速且持续存在,患者常因大量胸水的压迫引起严重症状,甚至导致死亡,故需保持引流,才能提高治愈率、延长生存期、减少并发症。我院肿瘤科2007年7月～2008年5月对46例肺癌合并恶性胸腔积液患者采取中心静脉导管（CVC）胸腔置管术引流并注射化疗药和生物制剂，有效减少胸腔积液，减轻临床症状，提高患者生活质量，取得良好效果。现将治疗护理体会总结如下。     

胸腔循环热灌注化疗联合化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔循环热灌注化疗联合化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性。方法回顾性分析本科2013年6月至2015年6月收治的肺癌并恶性胸腔积液的患者95例,将其随机分成2组,胸腔循环热灌注化疗联合化疗组50例,单纯胸腔灌注化疗联合化疗组45例。分别对治疗后的临床疗效进行比较。结果胸腔循环热灌注化疗联合化疗治疗肺癌恶性胸腔积液有效率为88.0%,明显高于单纯胸腔灌注化疗联合化疗组46.7%。结论胸腔循环热灌注化疗联合化疗在治疗肺癌恶性胸腔积液时能显著提高疗效。     

恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液研究进展

恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌常见并发症,严重影响肿瘤患者生活质量。重组人血管内皮抑素注射液(恩度)自2006年国家食品药品监督管理局批准上市以来,其与顺铂联合行胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的患者,取得了值得肯定的疗效,且安全性较好。本文回顾了近年恩度联合顺铂方案胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的文献,就其最新进展进行综述。     

经皮置管引流联合化疗治疗恶性胸腔积液24例分析

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期较易出现的症状之一，患者常有呼吸困难、干咳和胸痛。恶性胸腔积液局部治疗包括排出胸腔积液和促进胸膜粘连，而传统的多次胸腔穿刺，不仅造成患者痛苦，加重患者精神和经济负担，同时可造成穿刺失败，并引起感染等并发症。因此，自2006年以来我科采用闭式一次性引流导管治疗恶性胸腔积液24例，     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一，常引起呼吸困难和胸痛，有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生存质量、延长生存期具有重要意义。我科2002年7月～2005年12月用博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液40例，结果报告如下。     

438例肺癌恶性胸腔积液的诊治及预后因素分析?

目的：分析肺癌恶性胸腔积液的诊治特点及疗效评估,探讨其预后因素及有效的诊治方案。方法回顾性分析2009年10月至2013年12月该院收治的临床诊断肺癌恶性胸腔积液患者728例的临床资料,随访至2014年9月30日。对可供分析的有效随访肺癌恶性胸腔积液患者438例的诊治情况进行分析。主要观察指标为发生率、有效率、无进展生存期和总生存期。结果肺癌恶性胸腔积液总体中位无进展生存期为4个月,中位生存期8个月。多变量 Logistic 回归分析表明,男性、小细胞肺癌、胸腔积液大量、右侧胸腔积液可能是恶性胸腔积液局部难控制的独立因素。胸腔积液4周可控制患者总生存优于难控制者(中位生存时间：9个月vs.5个月,P<0.001)。胸腔积液2周控制率与4周控制率总生存预后无明显差异。多变量 Cox回归分析表明,组织学类型、局部缓解时间、化学治疗周期数和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗是进展风险的独立预测因素。鳞癌和其他组织学类型患者的进展风险低于腺癌(P=0.007)。胸腔积液4周内缓解患者的进展风险显著低于未缓解者(P=0.004)。完成化学治疗周期数大于2周期以及服用TKI治疗的患者进展风险都显著降低(P<0.001;P=0.026)。对总生存期而言,女性、鳞癌、不伴心包积液、3周期及以上化学治疗、TKI治疗、胸腔积液4周内可控制的患者总生存预后较好。结论男性、胸腔积液大量、右侧胸腔积液是恶性胸腔积液局部难控制的独立预后因素。胸腔积液局部可控制患者总生存优于难控制者。组织学类型、胸腔积液可控缓解时间、化学治疗周期数和TKI治疗是肺癌恶性胸腔积液的进展风险和总生存的独立预测因素。