脾脏恶性肿瘤的外科治疗

目的 脾脏恶性肿瘤的诊治。方法 回顾性分析１０例脏恶生肿瘤的临床资料。结果 术前Ｂ超和ＣＴ确诊率为９０％（９／１０）。术后病理类型;恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤５全犯罪 管内肉瘤３例,纤维肉瘤１例,肝细胞癌转移１例,术后生存５年以上２例为早期病例。结论 影像学检查是诊断生肿瘤的主要手段,早期诊治是改善预后的关键。     

脾脏肿瘤治疗经验

目的　总结研究脾脏肿瘤的诊治经验。方法　回顾分析我院 16年来 16例脾脏肿瘤的病理类型、对其的诊断和治疗以及患者的生存期限。结果　 16例脾脏肿瘤中 ,良性肿瘤占 9例 ,恶性肿瘤占 7例。良性肿瘤主要为脾血管瘤、错构瘤、淋巴管瘤及炎性假瘤 ;恶性肿瘤主要为恶性淋巴瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤及胃癌脾脏转移癌。病变早期无明显症状和体征 ,诊断主要依靠体检和影像学检查。治疗主要是脾切除术 ,恶性肿瘤同时应用化疗和放疗。良性肿瘤对生存期无明显影响 ,恶性肿瘤的生存期限较短。结论　早期诊断和早期治疗是提高恶性肿瘤生存率和延长生存时间的关键。完善的体检和准确的影像学检查是提高脾脏肿瘤检出率的主要手段。     

脾脏占位性病变25例外科治疗经验

目的 总结脾脏占位病变诊治的经验。方法 回顾性分析２５例脾脏占位性病变的病理类型以及诊断和治疗方法选择。结果 ２５例脾脏占位性病变术前Ｂ超诊断率为８５％（１７／２０）,ＣＴ鉴别良恶性正确率为８２％（９／１１）。２０例行脾切除,４例肿块切除或脾部分切除,１例活检。术后病理类型,良性占位性病变１５例（６０％）恶性１０例（４０％）恶性肿瘤中术后生存５年以上２例,均为早期病例,结论 影像检查是脾脏占位性病     

肝脏少见的原发性恶性肿瘤的诊断与治疗

目的 为提高肝脏少见的原发性恶性肿瘤的诊治水平。方法 分析自１９７３年１月￣１９９７年１月外科手术治疗并经病理证实的肝脏少见的原发性恶性肿瘤１３例（肝母细胞瘤６例、平滑肌肉瘤３例、淋巴肉瘤２例、血管肉瘤、纤维肉瘤各１例），结合文献对该类肿瘤的临床特点和诊断治疗进行探讨。结果 发病率占同期收治的肝脏原发性恶性肿瘤的３．１３％（１３／４１５）；术后１年、３年、５年的生存率分别为５４％（７／１３）、３８     

原发性脾脏肿瘤52例诊治体会

目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊治经验。方法回顾性分析本院1977年8月～2010年11月收治的52例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤23例。良性肿瘤患者中25例行脾切除术,1例动脉瘤行脾脏栓塞术,3例拒绝手术。恶性肿瘤中8例行单纯脾切除术,8例行脾脏切除加胰腺体尾部切除,3例原发性恶性淋巴瘤,1例平滑肌肉瘤及1例淋巴肉瘤的患者剖腹探查因腹腔广泛转移仅行病理活检,2例拒绝手术。所有病例无手术并发症。结果脾脏良性肿瘤预后良好,随访的18例恶性肿瘤中术后生存2年以上7例,均为早期治疗的患者,存活1～2年的6例,不到1年的4例,1例患者术后第7天死亡。结论脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现及影像学检查,B超为首选检查。脾脏良性肿瘤行手术切除是有效的治疗方法。早期诊断、根治手术和术后综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段。     

Experience in diagnosis and treatment of primary splenic neoplasm :a report of 52 cases

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊治经验.方法 回顾性分析本院1977年8月-2010年11月收治的52例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤23例.良性肿瘤患者中25例行脾切除术,1例动脉瘤行脾脏栓塞术,3例拒绝手术.恶性肿瘤中8例行单纯脾切除术,8例行脾脏切除加胰腺体尾部切除,3例原发性恶性淋巴瘤,1例平滑肌肉瘤及1例淋巴肉瘤的患者剖腹探查因腹腔广泛转移仅行病理活检,2例拒绝手术.所有病例无手术并发症.结果 脾脏良性肿瘤预后良好,随访的18例恶性肿瘤中术后生存2年以上7例,均为早期治疗的患者,存活1-2年的6例,不到1年的4例,1例患者术后第7天死亡.结论 脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现及影像学检查,B超为首选检查.脾脏良性肿瘤行手术切除是有效的治疗方法.早期诊断、根治手术和术后综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段.     

成人原发性肾肉瘤

目的　探讨成人原发性肾肉瘤的诊断、治疗及预后。　方法　１９８５ ～１９９５ 年共收治肾脏肿瘤３５３ 例,其中成人原发性肾肉瘤７ 例,占１９ ％ 。采用回顾性研究。　结果　７ 例均行外科手术治疗。术后病理确诊平滑肌肉瘤３ 例、横纹肌肉瘤２ 例、梭形细胞肉瘤１ 例、低分化肉瘤１ 例。术中死亡１ 例。术后随访３ ～６０ 个月,平均生存１４ 个月。　结论　成人原发性肾肉瘤高度恶性,以平滑肌肉瘤最常见。早期诊断和外科手术切除是目前唯一提高疗效的方法,但总体预后较差。     

原发性脾脏肿瘤的临床诊治总结

目的 总结原发性脾脏肿瘤的临床诊治的经验，以利提高脾脏肿瘤的疗效。方法 回顾性分析我院收治的31例脾脏原发肿瘤病人的临床资料。结果 31例中有25例术前诊断为脾脏占位病变。良性肿瘤19例中14例行脾切除，5例行肿瘤切除或脾部分切除；恶性肿瘤12例中11例行脾切除（其中2例加胰体尾切除），1例活检。术后病检结果：良性肿瘤中各类囊肿11例，海绵状血管瘤4例，炎性假瘤2例，平滑肌瘤囊性变和海绵状淋巴管瘤各1例；恶性肿瘤中恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤6例，血管肉瘤3例，纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例。恶性肿瘤中术后生存5年以上3例，均为早期且联用放疗或化疗、免疫治疗。结论 脾脏肿瘤的诊断主要靠临床表现及影像学检查，良恶性鉴别可根据CT、血管造影和血清AKP、γ－GT。早期诊断、根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段。     

脾脏占位性病变的临床诊治分析

目的 加强对脾脏占位性病变的鉴别诊断和治疗。方法 回顾性分析１９８３～１９９９年间,我院收治的脾脏占位性病变４０例的临床资料。结果 ４０例中脾脏良性病变２６例,其中脾结核７例、脾真性囊肿６例、脾脓肿３例、脾血管淋巴管瘤４例、脾动脉瘤３例、脾淋巴管瘤、脾表皮样囊肿和脾错构瘤各１例。脾脏恶性肿瘤１４例,其中脾脏原发非何杰金氏淋巴瘤和平滑肌肉瘤各２例、血管肉瘤１例。肝细胞转移癌３例、卵巢癌脾脏转移２例、胃癌、胰腺癌、绒毛膜上皮癌和右肾癌脾脏转移各１例。结论 应根据脾脏占位病变的临床表现和影像学特征,对不同性质的病变采用相应的治疗方法。     

原发性脾脏肿瘤(附16例分析)

目的：探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗。方法：回顾分析仁济医院１９９０年７月至１９９８年７月间原发性脾脏肿瘤１６例,其中良性８例,恶性８例,全部行脾脏切除,３例附加胰腺体尾切除。结果：全组无手术死亡,脾良性肿瘤预后良好,随访５例恶性淋巴瘤病例,３例分别于术后７个月,９个月和１８个月死亡,死于肿瘤复发,１例生存８年健在,１例术后５个月仍在术中,结论：原发性脾脏肿瘤早期诊断很 重要,治疗选择及预后与病理     

脾原发肿瘤的诊断和治疗

目的:总结脾肿瘤诊治的经验。方法:回顾性分析收治的92例脾肿瘤患者的临床病理资料。其中脾良性肿瘤47例(51.09%)，恶性45例(48.91%)。结果:结果92例脾肿瘤术前B超诊断率为85.87%(79/92)，CT鉴别良恶性正确率为91.30%(84/92)。81例行脾切除，7例行肿瘤切除或脾部分切除术，3例行脾囊肿穿刺术，1例活检。恶性肿瘤1,3,5,10年生别率分别为68.29%,31.70%,14.63,0.24%。结论:影像检查是脾肿瘤的主要诊断手段，治疗应以手术为主，良性肿瘤术后无需特殊处理，对瘤体较大、分化较差的恶性肿瘤术后应进行辅助治疗。     

脾肿瘤56例诊治分析

目的探讨脾肿瘤的临床特点、诊断方法和治疗经验。方法回顾性分析34年间56例经手术治疗并病理证实的脾肿瘤患者的临床资料。 结果良性39例，其中确诊为脾囊肿25例，血管瘤9例，错构瘤3例，血管淋巴管瘤1例，炎性假瘤1例，其中4例脾囊肿、1例脾血管瘤和1例脾错构瘤行脾部分切除术，其余均行脾切除术；除5例失访外预后均良好。原发性恶性肿瘤12例，其中淋巴瘤2例，血管肉瘤2例，网织细胞肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤2例，平滑肌肉瘤1例，恶性神经鞘瘤1例，肌纤维母细胞瘤1例，未分型1例；其中1例行坏死感染引流术，1例行脾胰体尾联合切除，其余均行脾切除或加脾门淋巴结清扫术；获随访者8例中生存5年以上者3例，3年存活1例，4例手术后1年内死亡。脾脏转移癌5例，行脾切除或联合脏器切除术。结论影像学检查是诊断脾肿瘤的主要方法。脾良性肿瘤主张行脾部分切除术。脾恶性肿瘤应采用以手术为主的综合治疗。     

原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗对策。方法 回顾性分析28例原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果 本组良性肿瘤13例,恶性肿瘤15例。B超和CT是主要诊断方法。除1例晚期脾脏恶性肿瘤因局部广泛浸润而无法切除外,其余27例采用脾切除术。脾脏恶性肿瘤采用根治性脾切除术,必要时辅以胰体尾切除术。恶性淋巴瘤术后辅以化疗和（或）放疗。结论 原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕,并选用合适的影像学检查以确诊。其治疗首选外科手术治疗。     

25例脾脏肿瘤临床分析

目的 提高对脾脏肿瘤的诊治水平。方法 对25例脾脏肿瘤进行回顾性分析。结果 脾脏良性肿瘤病史一般超过半年,而恶性肿瘤则短于半年。B超首诊占40％(10/25),CT诊断的准确率超过B超,良性肿瘤13例行脾切除术,6例行脾部分切除术 脾移植。6例恶性肿瘤行脾切除术或广泛切除 化疗。25例脾切除术术后无一例死亡,亦未发现术后并发症。良性肿瘤全部治愈。恶性肿瘤3例,分别随访1年6个月,3年及3年8个月,患者仍然存活,失访3例。结论 原发性脾脏肿瘤在临床上罕见。良性肿瘤症状隐匿,病史长;恶性肿瘤病史短,伴有发热、消瘦、贫血。B超检查应作为首选方法。良性肿瘤尽量行保脾手术,恶性肿瘤行脾切除 化疗。     

脾占位性病变的诊断治疗：附68例报告

目的:探讨脾肿瘤的临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析68例经手术及病理证实为脾肿瘤的临床资料。结果:良性脾占位性病变31例（45.59%），包括脾囊肿15例，血管瘤12例，淋巴管瘤3例，脾脓肿1例。恶性37例（54.41%），包括转移癌24例，血管肉瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤1例，淋巴瘤11例。术前B超诊断为占位性病变者57例（83.82%），CT诊断为占位性病变者62例（91.18%）。59例行脾切除，6例行脾部分切除术，2例行脾囊肿穿刺引流术，1例行穿刺活检术。良性肿瘤22例获13~114个月随访，均生存良好。恶性肿瘤23例获12~79个月随访，8例淋巴瘤生存时间为14~79个月，中位生存时间33个月，其他恶性肿瘤15例中，仅3例生存＞2年，其余均在3~12个月内死亡。结论:B超和CT检查是脾肿瘤的主要诊断手段，治疗上应以手术治疗为主。良性肿瘤无论行脾切除术或脾部分切除术，术后均无需特殊处理；恶性肿瘤应以手术为主，恶性淋巴瘤在脾切除术基础上行辅助化疗对延长生存期有意义，对转移癌患者尚需在术后行相应的辅助性治疗。     

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目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊断和治疗。方法回顾分析1970年1月至2004年4月中国医科大学附属第一医院手术治疗26例原发性脾肿瘤的临床资料。结果26例病人中良性14例，恶性12例。14例良性肿瘤中12例行脾切除术，2例行脾部分切除术：12例恶性肿瘤中8例行脾切除术，1例因肿瘤自发性破裂行脾切除及腹腔引流术，1例行姑息性肿瘤切除，1例因肿瘤坏死感染行引流术，1例行脾联合胰体尾切除。结论影像学检查是诊断脾肿瘤的主要方法。脾良性肿瘤可根据情况行脾切除或脾部分切除术，恶性肿瘤应采用以手术为主的综合治疗。