重庆市2008年克山病病情监测结果分析

目的 掌握重庆市克山病病情现状,为制定防治对策提供科学依据.方法 根据<克山病监测>WS/T78-1996及<克山病诊断标准>(GB17021-1997)对监测点居民进行普查和发病相关因素调查.结果 共检出克山病29例,其中检出潜在型克山病15例,检出率为0.28%,慢型克山病14例,检出率为0.26%,14岁以下儿童检出率为0.19%.头发硒均数为0.2182 mg/kg,粮食硒均数为0.0169 mg/kg.结论 重庆市仍有潜在型、慢型克山病病例发生,且有儿童新病例检出,环境硒含量属低硒水平.克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题.     

2008～2012年重庆市克山病监测结果分析

目的掌握重庆市克山病病情现状,为今后的防治工作提供科学依据。方法选择重庆市梁平、石柱、丰都、垫江、万州5个克山病病区县开展病例搜索,从县级医疗机构及病区乡镇卫生院近3年登记在册的全部心肌疾病病例中搜集克山病病例;选择以上5个病区县的29个克山病病村为监测点,进行克山病重点监测,对调查对象进行问卷调查、体格检查、12导联心电图描记,对疑似克山病者拍摄2 m后前位胸部正位X线片,依据《克山病诊断标准》判断。调查点采集15~20份居民枕部发样和10~15份主食大米进行硒含量测定。结果共搜索144个医疗机构,检出心肌病2 647例,确诊慢型克山病43例。共调查了29个病村,14 201人,检出潜在型和慢型克山病58例,总检出率为0.41%,其中潜在型、慢型克山病检出率分别为0.11%、0.30%。病例搜索和重点监测均未发现急型和亚急型克山病病例。以县为单位,梁平、石柱、丰都、垫江、万州的总检出率分别为0.47%、0.51%、0.35%、0.12%、0.00%。以村为单位,有19个村(65.52%)检出克山病病例,检出率在0.20%~1.25%之间波动。共描记心电图14 201份,异常心电图2 792份,异常率为19.66%;共拍摄X线胸片287份,心胸比例有增大者占50.17%。16个病村采集大米190份,硒含量平均为0.023 g/kg;22个病村采集发样391份,硒含量平均为0.311 g/kg。结论重庆市克山病病情处于较低水平,但各个地区差异较大。     

黄陵县克山病病情现状

目的 观察克山病病情消长趋势,为防治和病情相关因素探索提供依据。方法 按“克山病监测”标准（ 1997年）实施。结果 监测期内全县未见新发急（亚急）型克山病;监测点潜在型年新发生率26.9/万。全县农业人群中慢型患病率1.67/万,年新发现率0.83/万,死亡率0.60/万,在店头和腰坪两个重病乡镇,慢型年新发现率为1.5/万～1.8/万。结论 以急（亚急）型有无新发病及潜在型和慢型年新发生（现患）率为评估标准时,近5年来黄陵县克山病病情稳定在80年代中后期水平;慢型克山病是当前的防治重点。     

2008年洛川县大骨节病病情调查分析

目的进一步掌握洛川县病情消长态势和环境因素对大骨节病发生、发展的影响,为大骨节病的防治提供科学依据。方法参照洛川县大骨节病病区资料,确定调查点进行临床普查,并采集粮食样本及儿童头发样本进行检测,测定粮硒、发硒及相关因素与病情的关系。结果临床检查≥16岁以上人群293人,其中大骨节病临床Ⅰ度以上患者21人,Ⅱ度患者7人,Ⅲ度患者1人,总检出率为9.89%。儿童发硒为0.34±0.11μg/g,粮食0.038±0.016μg/g。旧县镇院夫村大骨节患病以36～60岁人群较高,20岁以下没有新发病例。结论儿童大骨节病病情处于基本控制后的平稳趋势。病区外环境硒含量水平的明显升高、饮食结构的明显改善、粮食卫生学质量的提高及经济收入的增加是病情得到控制的主要因素。     

陕西黄陵县克山病的病情现状

对历史上克山病重病区陕西黄陵县部分重症村做了普查,共查１１２２人,结果表明：（１）１１２２人中检出潜在、慢型克山病４０例,检出率为３．７５％,总的发病趋势稳中有降;（２）潜在型克山病的新发生率为５３．５／万,且以３－１５岁儿童为主;（３）病区重点人群发硒含量达到非病区水平,而发中微量元素锰、铁含量较高;（４）慢型克山病死亡率较高。死亡多为３０－４０岁的中、青年。     

锡林郭勒盟多伦县2008年克山病病情监测报告

目的了解内蒙古多伦县克山病的病情及防治情况。方法对两村居民进行检诊,包括制表、登记、查体、描记12导联心电图,对病人及疑似病人拍摄2m后前位X线胸片,测定并计算心胸比率。结果白城子村、平甸沟村两个村克山病检出率为1.25%。其中潜在型克山和慢型克山病的检出率分别为0.83%、0.42%。结论内蒙古多伦县克山病病区病情比较稳定。     

人工喂养导致儿童慢型克山病1例报告

目的探讨人工喂养导致儿童慢型克山病。方法调查大理市湾桥镇的3个自然村的5～60岁的人群共541人分别作临床检诊、心电图描记,可疑的心脏异常者摄正位X线胸片。结果541人中2人被诊断为潜在型克山病,1人被诊断为慢型克山病。结论慢型克山病可由人工喂养引起,应重视人工喂养婴儿食物的选择。     

白山市克山病病情监测分析

目的掌握白山市克山病病情动态,为上级决策部门提供依据。方法按照地方病防治项目克山病病情调查方案,在白山市选择了5个县,每个县抽一个乡,每个乡抽一个村做为监测点,每个点抽取500人做临床及心电检诊,对疑似病人拍X线胸片,按克山病诊断标准进行诊断,统计分析。结果5个监测点共检诊2656人,检出克山病患者110人,检出率为4.1%,结论白山市克山病病情稳定,但检出率仍然较高,今后应密切关注克山病病情,做好克山病的防治工作。     

邹城市2008年克山病监测结果分析

邹城市为山东省克山病历史重病区,已连续20年无急型、亚急型克山病病例报告,但慢型、潜在型克山病病例仍有散在新发。为及时准确掌握克山病病情消长趋势,进一步降低克山病病死率,按照《全国克山病病情监测方案》和2007年专项资金地方病项目管理方案和技术实施方案要求,在全市开展克山病病情和内外环境硒水平的调查,并对现有克山病病人进行了治疗管理,现将结果报告如下。     

2018年张家口市克山病病情调查及结果评价

目的了解2018年张家口市关于克山病的病情及发展趋势及各型克山病构成,根据病情调查结果进行控制、消除、评价及判定,为下一步防治提供科学依据。方法根据张家口市克山病的分布情况,选定张北县1个乡3个病区村作为调查点。对调查点居民进行临床查体和心电图描记;对疑似克山病患者拍摄胸部正位X线片,测量心胸比率,进行心脏彩超检查。结果本次调查于2018年对3个病区村共检查832人,检出慢型克山病患者1例、潜在型克山病患者10例,检出率分别为0.12%(1/832)、1.20%(10/832),未检出急型和亚急型克山病患者。共描记心电图832份,其中心电图异常249例,异常率为29.93%,异常项344项,异常心电图以窦性心动过缓、T波改变为主。在11例克山病患者中,1例慢型克山病心电图表现为完全性右束支传导阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)、左前分支传导阻滞(left anterior hemiblock,LAH)和Q-T间期延长,另外10例潜在型克山病患者心电图主要表现为CRBBB,有异常项18项,平均每人异常项1.8个。对11例克山病患者拍摄胸部正位X线片和心脏彩色B超检查进行分析,X线片检查出心脏增大者2例,检出率为18.18%,其中轻度增大1例、重度增大1例;在心脏彩色B超检查中,有3例异常改变,异常率为27.27%。结论张家口市调查点克山病病情稳定,无急型和亚急型患者,无慢型克山病新发患者,符合克山病消除标准。但仍应继续采取综合防控措施,巩固防治成果。     

1326例儿童微量元素检测结果分析

目的了解天河区0~5岁儿童体内铁、锌、钙、铅元素的含量,探讨其缺乏的综合防治措施,为儿童合理补充微量元素提供参考。方法对2009年在本院儿保门诊体检的1 326例0~5岁儿童,采用北京博晖BH5100型原子吸收光谱仪测定末梢血铁、锌、钙、含量,用BH2100血铅分析仪测定血铅。结果 1 326例缺乏率比较排第一的为锌(29.40%),铁(26.21%),其次为钙(15.72%)。铅平均值从0~1岁的56.5μg/L上升到5岁组的88.3μg/L。结论 0~5岁是儿童生长发育的最快时期,易发生锌、铁、钙元素缺乏,且年龄越小越易缺乏,而铅元素则随年龄增加而上升。今后要加强健康教育,指导父母正确营养搭配,合理膳食。提示儿童保健工作者应根据不同年龄段间采取不同的干预措施。     

五华县消除碘缺乏病干预措施的效果评价

目的 了解五华县碘缺乏病各项防治措施落实情况及防治效果,为完善可持续消除碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 技术指标评估采用抽样调查,全县按地理位置东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇的居民和小学,调查居民食用碘盐情况、儿童尿碘中位数、8～10岁儿童甲状腺肿大率和碘缺乏病防治知识;管理指标评估采用查阅相关防控部门档案的资料及文件.结果 抽查8～10岁学生家庭食用盐和尿碘各200份,碘盐覆盖率100％,合格碘盐食用率97.5％;尿碘中位数为136.0μg/L,低于50μg/L的比例为4.0％.检查400名儿童的甲状腺肿,校正甲状腺肿大率3.1％.300名五年级学生的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.93分(满分5分);100名家庭主妇的碘缺乏病防治知识问卷平均得分4.43分(满分5分).综合管理指标评估得分94.36分.结论 五华县落实了碘缺乏病的各项防治措施,而且防治效果非常显著.其中综合管理指标达到考评标准80分以上;碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率、8～10岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大率均达到国家消除碘缺乏病标准.确认五华县已经实现了消除碘缺乏病目标.     

The effect of selenium-fortified table salt in the prevention of Keshan disease on a population of 1.05 million

The preventive effect of selenium (Se)-fortified table salt against Keshan disease (an endemic myocardiopathy) was tested on 1.05 million people with another 0.6 million people as the control. The average annual incidence of acute and subacute types of the disease significantly decreased from 25.23 to 2.7 per 100,000 in the Se-supplemented population, while the corresponding rate in the control decreased from 19.76 to 7.36 per 100,000. Furthermore, the detection rate of new cases of a latent type of Keshan disease in the Se-supplemented group (0.18%) was significantly lower than that in the control group (1.07).     

湖南省桑植县膝关节骨性关节炎发病原因的流行病学调查

【目的】通过对湖南省桑植县40岁以上人群膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis ,KOA）的发病原因进行流行病学调查,分析其相关致病危险因素,为当地K O A的防治提供科学依据。【方法】于2012年12月9日对湖南省桑植县22个人口分布较集中的乡镇40岁以上的1296人进行KOA的流行病学调查,调查内容包括：①姓名、性别、年龄、民族、饮食习惯等。②病程、病变部位、膝关节局部症状等。③专科检查：压痛部位、浮髌试验等。由经培训的医务人员对调查对象采取问卷方式进行调查。对所得数据进行卡方检验、单因素二分类logistic回归分析,应用多因素二分类logistic回归分析对全部因素进行筛查以寻找出危险因素。【结果】桑植县40岁以上人群KOA的患病率为25．2％,男、女患病率间无统计学差异（ P ＞0．05）。80～89岁年龄段患病率最高为37．5％,40～49岁为12．1％。汉族患病率最高为31．7％,苗族患病率最低为11．5％。腊制饮食为主者患病率为35．1％,辛辣饮食为主者45．1％。【结论】该地区60～69岁是KOA的高发年龄段。40岁以上随年龄增长、民族、腊制、辛辣饮食习惯普遍者是KOA患病主要的危险因素。     

平顶山市不同人群碘营养水平监测结果分析

目的客观评价平顶山市不同人群碘营养状况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法在河南省5个县(市)、区选取新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0~2岁婴幼儿、8~10岁儿童5类人群作为调查对象,每类人群分别随机抽取200份以上尿样,硫酸铵消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘水平。结果共采集5类不同人群尿样1 217份,新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0~2岁婴幼儿和8~10岁儿童的尿碘中位数分别为179.9μg/L、151.9μg/L、145.3μg/L、221.1μg/L和164.9μg/L;其中孕妇尿碘150μg/L的占48.6%,哺乳期妇女尿碘100μg/L的占29.1%。叶县孕妇尿碘中位数低于150μg/L,鲁山县0~2岁婴幼儿尿碘中位数处于推荐值的下限边缘。结论平顶山市不同人群的碘营养状况总体水平上是适宜的。部分孕妇和哺乳期妇女及婴幼儿存在碘摄入不足,应引起高度重视。加强健康教育,实施科学补碘,纠正部分人群碘营养偏低状况。     

青海省2009年1～6岁健康儿童接种乙肝疫苗免疫抗体水平调查分析

目的调查青海省1～6岁健康儿童接种乙肝疫苗抗体水平,抽样评价预防接种质量。方法在全省六州一地区一市各选择1个县对1～6岁健康儿童进行接种乙肝疫苗抗体检测。结果乙肝疫苗(抗-HBs≥10mIU/mL)[1]阳性率为63.62%,其中最高为海东地区76.67%,最低为果洛州48.57%。不同地区的抗-HBs阳性率高低分布不均,乙肝疫苗抗体阳性率仍有差别,其中果洛州监测人群抗-HBs阳性率相对较低仅为48.57%。不同性别、民族及年龄抗-HBs阳性率为抗体阳性率差异无统计学意义。结论我省乙肝疫苗接种与免疫成功率≥85%的指标还有较大差距,应进一步提高乙肝疫苗疫苗接种率。     

良性前列腺增生患者血清PSA与年龄、前列腺体积关系分析

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）患者的年龄、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原（PSA）之间的关系。方法回顾性分析220例BPH人员资料,分析年龄、前列腺体积、血清PSA的关系。结果220例查体人员中,50~59岁组、60~69岁组、70~79岁组、＞80岁组患者前列腺体积分别为（44.0±26.13）mL、（56.9±34.25）mL、（57.1±29.11）mL、（84.9±57.35）mL,血清PSA值分别为（7.33±5.35）μg/L、（6.77±4.55）μg/L、（6.38±5.66）μg/L、（11.89±10.56）μg/L,前列腺体积及PSA值均与年龄呈显著正相关（r=0.19, P＜0.01;r=0.21,P＜0.01）,血清PSA值与前列腺体积呈显著正相关（r=0.18,P〈0.01）,对年龄因素进行控制后,前列腺体积＜30 mL组、30~49 mL 组、50~99 mL 组、≥100 mL 组患者 PSA 值分别为（3.92±2.77）μg/L、（4.72±3.77）μg/L、（9.23±8.51）μg/L、（11.60±8.43）μg/L,血清PSA与前列腺体积呈显著正相关（r=0.31,P〈0.01）。结论良性前列腺增生患者血清PSA值与前列腺体积、年龄呈正相关,对于血清PSA轻度升高的BPH患者,应同时结合患者年龄、前列腺体积大小及相关临床症状体征给出准确诊断。     

清肺抑火口腔喷雾剂中栀子苷、黄芩苷含量测定

目的：建立清肺抑火口腔喷雾剂中栀子苷和黄芩苷含量的测定方法。方法：采用HPLC法,以依利特C18柱（4.6mm×200mm,5μm）分离,以乙腈-水（11∶89）和甲醇-水-磷酸（45∶55∶0.2）为流动相,238nm和280nm为检测波长,流速1.0mL.min-1,柱温30℃。结果：栀子苷和黄芩苷分别在1.19~3.95μg（r=0.9998）和1.61~5.63μg（r=0.9998）范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为100.62%（RSD=1.70%）和100.32%（RSD=1.58%）。结论：该方法简便、快速、灵敏度高,可作为清肺抑火口腔喷雾剂中栀子苷和黄芩苷含量的测定方法。     

顺序注射氢化物发生-原子荧光光谱法测定土壤中总硒

目的土壤样品经超声波辅助、硝酸-高氯酸消解后,用顺序注射氢化物发生-原子荧光光谱法测定土壤中总硒。方法对仪器工作参数进行了优化,考察了载流酸度、硼氢化钾浓度对荧光强度的影响。以10g/L硼氢化钾-5g/L氢氧化钾为还原剂,以5%的盐酸作载流,用HG-AFS法测定土壤中总硒的含量。结果总硒的浓度在0～20μg/L时呈良好的线性关系,相关系数为0.9997,方法的检出限为0.025μg/L,相对标准偏差为0.76%,平均回收率为94.8%～98.5%。结论该法简单、灵敏度高、准确性好,适用于土壤中总硒的测定。