邹城市2008年克山病监测结果分析

邹城市为山东省克山病历史重病区,已连续20年无急型、亚急型克山病病例报告,但慢型、潜在型克山病病例仍有散在新发。为及时准确掌握克山病病情消长趋势,进一步降低克山病病死率,按照《全国克山病病情监测方案》和2007年专项资金地方病项目管理方案和技术实施方案要求,在全市开展克山病病情和内外环境硒水平的调查,并对现有克山病病人进行了治疗管理,现将结果报告如下。     

富县克山病的预防及治疗

为了总结富县40多年克山病防治工作,对历年防治资料进行了整理、统计,并监测回访了现有慢型克山病病例。资料表明富县克山病急发最多为1969年,急发率50.50/万,年发病率为60.34/万。70年代初开始多种渠道人体补充微量元素"亚硒酸钠"预防发病,使克山病发病从20世纪60年代年发病率21.30/万下降至20世纪80年代的0.24/万,1987年后再无发病。结果表明以补硒为主的综合防治措施,是克山病发病逐渐下降的主要因素。普服硒盐是经济、方便、易于坚持的最佳补硒方法,应推广。7410仍144应长期进行病情监测,才能准确掌握病情动态,为防治工作提供准确依据。     

洛川县2008年克山病病情调查分析

目的掌握我县克山病病情现状和消长趋势,为研究预防控制克山病提供科学依据。方法按照《全国克山病监测方案》要求,参照历史上克山病病情较重的病区资料,对洛川县菩堤乡新城堡行政村居民进行克山病患病率及发病相关因素调查。结果共检诊506人,临床检诊率82.41%;心电图检查异常率10.67%,重点人群(3～14岁儿童)潜慢克检出率为0,非重点人群(15～70岁成人)检出率为0.79%。儿童发硒含量均值0.2658μg/g,居民主食粮硒均值0.018μg/g。结论目前本区有潜在型克山病病例检出。无急型、亚急型克山病发生,病情明显下降,总体处于稳中有降趋势。     

2018年张家口市克山病病情调查及结果评价

目的了解2018年张家口市关于克山病的病情及发展趋势及各型克山病构成,根据病情调查结果进行控制、消除、评价及判定,为下一步防治提供科学依据。方法根据张家口市克山病的分布情况,选定张北县1个乡3个病区村作为调查点。对调查点居民进行临床查体和心电图描记;对疑似克山病患者拍摄胸部正位X线片,测量心胸比率,进行心脏彩超检查。结果本次调查于2018年对3个病区村共检查832人,检出慢型克山病患者1例、潜在型克山病患者10例,检出率分别为0.12%(1/832)、1.20%(10/832),未检出急型和亚急型克山病患者。共描记心电图832份,其中心电图异常249例,异常率为29.93%,异常项344项,异常心电图以窦性心动过缓、T波改变为主。在11例克山病患者中,1例慢型克山病心电图表现为完全性右束支传导阻滞(complete right bundle branch block,CRBBB)、左前分支传导阻滞(left anterior hemiblock,LAH)和Q-T间期延长,另外10例潜在型克山病患者心电图主要表现为CRBBB,有异常项18项,平均每人异常项1.8个。对11例克山病患者拍摄胸部正位X线片和心脏彩色B超检查进行分析,X线片检查出心脏增大者2例,检出率为18.18%,其中轻度增大1例、重度增大1例;在心脏彩色B超检查中,有3例异常改变,异常率为27.27%。结论张家口市调查点克山病病情稳定,无急型和亚急型患者,无慢型克山病新发患者,符合克山病消除标准。但仍应继续采取综合防控措施,巩固防治成果。     

33例慢型克山病心电图分析

我国已无急型、亚急型及慢型急性发作新病例出现。现将我们在全国克山病重点监测地区陕西省黄龙县克山病普查中发现的33例慢型克山病患者的心电图加以整理和分析．结合文献评价心电图在慢型克山病普查中的价值。     

2009年辽源市克山病病情调查分析

目的了解克山病病情,为今后防治工作提供依据。方法按照《吉林省克山病监测方案》进行。结果临床检查1 459人,总病人数6人,总检出率1.15%,其中潜在型检出率0.95%,慢型检出率0.19%。结论本次调查严格按照《吉林省克山病监测方案》进行,为掌握我市克山病病情提供了科学合理的依据。     

从临床角度看克山病病因

克山病的发病在我国老病区如黑、蒙、吉、陕、甘、辽、翼、鲁、晋、豫日趋减少。如国内外著名的克山病发源地黑龙江省1982年发病率仅为0.57/10万。其中克山县已8年未发现病例,六十年代始发病的川、滇等新病区病情也在急剧下降。既往发病较重的云南省楚雄州1974年发病率为21.59/10万,1984年发病率为3.73/10万,因之解决克山病病因问题是当务之急。笔者从临床角度对克山病病因进行了探讨。 (一)如何看待急型、亚急型克山病的早期症状及其与病因的关系急型、亚急型克山病有否早期症状及相应的实质性改变,这在五十及六十年代的临床工作者中争论较大。有的认为急型、     

2008～2012年重庆市克山病监测结果分析

目的掌握重庆市克山病病情现状,为今后的防治工作提供科学依据。方法选择重庆市梁平、石柱、丰都、垫江、万州5个克山病病区县开展病例搜索,从县级医疗机构及病区乡镇卫生院近3年登记在册的全部心肌疾病病例中搜集克山病病例;选择以上5个病区县的29个克山病病村为监测点,进行克山病重点监测,对调查对象进行问卷调查、体格检查、12导联心电图描记,对疑似克山病者拍摄2 m后前位胸部正位X线片,依据《克山病诊断标准》判断。调查点采集15~20份居民枕部发样和10~15份主食大米进行硒含量测定。结果共搜索144个医疗机构,检出心肌病2 647例,确诊慢型克山病43例。共调查了29个病村,14 201人,检出潜在型和慢型克山病58例,总检出率为0.41%,其中潜在型、慢型克山病检出率分别为0.11%、0.30%。病例搜索和重点监测均未发现急型和亚急型克山病病例。以县为单位,梁平、石柱、丰都、垫江、万州的总检出率分别为0.47%、0.51%、0.35%、0.12%、0.00%。以村为单位,有19个村(65.52%)检出克山病病例,检出率在0.20%~1.25%之间波动。共描记心电图14 201份,异常心电图2 792份,异常率为19.66%;共拍摄X线胸片287份,心胸比例有增大者占50.17%。16个病村采集大米190份,硒含量平均为0.023 g/kg;22个病村采集发样391份,硒含量平均为0.311 g/kg。结论重庆市克山病病情处于较低水平,但各个地区差异较大。     

承德地区克山病流行概况

本文系统回顾了承德地区克山病流行历史。通过多年的流行病学调查，对本地区克山病的流行特征，患病水平、病情动态、流行现状进行了总结分析，结果表明，本地区克山病病情呈稳定下降趋势，潜慢型克山病逐年减少，现症病人已减少到５１９２人（１９８０年统计为１１８４２２人），已多年无急型例发生，围场、丰宁、隆化三个病区县已属基本控制病区，但仍有散在潜慢型克山病新患发生，仍不可放松克山病的防治工作。     

重庆市2008年克山病病情监测结果分析

目的 掌握重庆市克山病病情现状,为制定防治对策提供科学依据.方法 根据<克山病监测>WS/T78-1996及<克山病诊断标准>(GB17021-1997)对监测点居民进行普查和发病相关因素调查.结果 共检出克山病29例,其中检出潜在型克山病15例,检出率为0.28%,慢型克山病14例,检出率为0.26%,14岁以下儿童检出率为0.19%.头发硒均数为0.2182 mg/kg,粮食硒均数为0.0169 mg/kg.结论 重庆市仍有潜在型、慢型克山病病例发生,且有儿童新病例检出,环境硒含量属低硒水平.克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题.     

亚急型克山病的诊断

亚急型克山病在早期资料中曾列为“痨型”或“痨型急发”。后有人称之为“急痨型”或“肺型”,认为属于急型范畴。1961年7月在长春召开的克山病病因探讨座谈会上,有人提出病区许多小儿患者,其表现特点既不像急型,又不像慢型。同年11月,在哈尔滨召开的全国防治地方病经验交流会议正式命名为亚急型克山病。最近有资料把亚急型克山病分为早期、晚期,亦有人将其分为轻型、急重型,还有人把发生急性全心衰竭的患者叫急型重症,小儿慢型。按目前克山病临床分型,所谓“急型重症”或“急重     

克山病的临床表现及分型

克山病是心肌病,其症状体征与心脏功能状态密切相关。根据发病缓急及心脏功能表现,克山病可分为潜在型、急型、亚急型和慢型四个临床类型。潜在型:心肌有损害,但心功能代偿良好,这类病人可由健康人患病而来(称无病史者),亦可由急型、亚急型或慢型好转而     

陕西黄陵县克山病的病情现状

对历史上克山病重病区陕西黄陵县部分重症村做了普查,共查１１２２人,结果表明：（１）１１２２人中检出潜在、慢型克山病４０例,检出率为３．７５％,总的发病趋势稳中有降;（２）潜在型克山病的新发生率为５３．５／万,且以３－１５岁儿童为主;（３）病区重点人群发硒含量达到非病区水平,而发中微量元素锰、铁含量较高;（４）慢型克山病死亡率较高。死亡多为３０－４０岁的中、青年。     

缺硒与克山病关系的临床评估

1973～1990年,在黄陵县病区进行了缺硒与克山病关系的临床研究,结果表明:(1)口服亚硒酸钠使人体硒含量提高至非病区农村水平,即可有效地预防急性发病(包括急型和亚急型);硒盐是一种生活化的补硒方法,值得推广;(2)克山病发病与人体硒水平呈显著负相关,人体硒水平达到非病区水平后,慢型和潜在型仍有新发,其年发病率分别为1.9/万和32.4/万;(3)结合有关研究结果对低硒与克山病发病的可能关系进行了评估,认为低硒是克山病发病的一个基本水土因素,但不是唯一因素。     

四川省冕宁县小儿克山病195例临床资料分析

我站克山病防治组自一九七二年春开始深入病区冕宁县先锋公社开展防治试点工作,现将一九七三年至一九七四年诊治的资料较完整的小儿克山病195例(按一九七三年诊断指标,其中急型13例,亚急型148例,慢型急发32例,潜在型2例)临床资料作一统计分析,并着重了解有关诊断的问题。所列项目均为初诊时的表现。临床资料分 析     

云南克山病防治现状及其展望分析

克山病是一种原因不明的地方性心肌疾病。在云南已有35年的流行史。全省病区主要分布在楚雄、大理、昆明、昭通、曲靖、玉溪、红河、丽江、保山、德宏等10个地州40个县的216个乡镇。病区人口约1180万人。1970年～1984年的15年间,全省共发生亚急型、慢型克山病7137例,累计发病率为68.48/10万,年平均发病率为4.57/10万,经过多年的防治,克山病发病率和病死率已明显下降、但也发现了一些需要重新认识和进一步完善的问题,有必要     

克山病防治常识

克山病是一种慢性病程的原因未明的地方性心肌病。一九三五年首先在黑龙江省克山县发现本病,引起大批人死亡,故命名为克山病。有些地方称本病为攻心翻、羊毛疔、吐黄水病、痧症等。本病严重危害广大劳动人民的身体健康,及时抢救,合理治疗,十分重要。这里简单介绍一些防治常识。一、克山病有哪些主要表现? 克山病根据心功能状态的程度及发生的快慢分为四型:潜在型、急型、慢型、亚急型。(一) 潜在型:病人一般无自觉症状,部分患者有头晕、乏力,心慌,气短、心口不适等症状。本型检查时可有一些阳性体征发现,     

克山病并发脑栓塞217例分析

克山病常并发脑栓塞,使得病情加剧,影响预后,应予重视。笔者对4,622例确诊为克山病患者进行了分析:并发脑血管疾病者219例,其中脑栓塞217例(病程在3小时至2年9个月),蛛刚膜下腔出血2例,无脑出血例。本文就217例脑栓塞略加分析,供医道参考。1.各型发病比例及心脏病变情况217例中慢型212例,占97.70%;亚急型3例,占1.42%;急型2例,占0.94%。多年来未遇有潜在型并发脑栓塞者。慢型克山病患者中心功能始终为Ⅱ级者无发     

克山病的心房病变(摘要)

<正> 关于克山病的心肌病变,以往多注重心室,对心房的系统观察较少。本文对60例克山病(急型、亚急型、慢型各20例)的心房进行了病理观察。与心室相比,克山病的心房病变程度较轻,病灶较小而分散,病变比较新鲜.这主要是由心房的解剖、生理和代谢等方面的特点所决定的。急型、亚急型、慢型克山病     

硝普钠对克山病心功能不全的近期疗效观察

<正> 亚急型克山病(简称亚急克)和慢型克山病(简称慢克)系属充血型心肌病,表现为不同程度的急、慢性心力衰竭。重症病例对目前常规的强心、利尿、能量合剂等治疗反应很不理想。亚急克对强心甙敏感性高,易发生洋地黄中毒。因此,探索新的治疗方法以降低病死率和病残率是当前一项迫切的研究课题。硝普钠(SNP)治疗心衰国外已有很多报道,国内则报告甚少。本文继81年5～7月观察后,续报SNP治疗重症亚急克和慢克心功不全的近期疗效。