中药外敷痛点及腧穴配合针刺对晚期肺癌患者癌痛程度、睡眠质量的影响

目的:观察中药外敷痛点及腧穴配合针刺用于晚期肺癌疼痛控制效果及对患者负性情绪、睡眠质量的影响。方法:106例晚期肺癌患者采用随机数字表法分成观察组、对照组各53例,两组均有规范三阶梯止痛方案,对照组采取中药外敷痛点及腧穴治疗,观察组在对照组之上配合针刺治疗,以两周为观察周期,比较两组疼痛NRS评分及疗效,记录患者治疗期间每日阿片类药物剂量、爆发痛发作次数,观察治疗前后血清疼痛介质水平[5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)]、焦虑抑郁情绪[医院焦虑抑郁量表(HADs)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:两组治疗后NRS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),观察组疼痛缓解率94.34%,显著高于对照组81.13%(P<0.05); 观察组每日阿片类药物剂量、爆发痛发作次数均显著低于对照组(P<0.05); 两组治疗后血清5-HT、NPY、SP水平均显著低于治疗前、β-EP水平显著高于治疗前(P<0.05),HADs量表中焦虑、抑郁评分均显著低于治疗前(P<0.05),PSQI得分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组血清5-HT、NPY、SP水平、HAD评分中焦虑、抑郁评分以及PSQI得分均显著低于对照组、血清β-EP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷痛点及腧穴配合针刺用于晚期肺癌中,可显著缓解患者疼痛、减少阿片类药物剂量、降低血清疼痛介质水平,有利于改善患者焦虑抑郁情绪、提高睡眠质量。     

潜阳安神汤对偏头痛伴焦虑、抑郁状态患者临床疗效及炎性细胞因子影响动态研究

目的:观察潜阳安神汤对偏头痛伴焦虑、抑郁状态患者临床疗效及炎性细胞因子影响。方法:80例偏头痛伴焦虑、抑郁患者随机分为对照组(口服盐酸氟桂利嗪胶囊,40例),观察组(对照组基础上口服潜阳安神汤,40例),观察两组患者治疗前及疗程结束后偏头痛综合评分、血清炎症因子TNF-α(Tumor Necrosis Factor)、IL-6(Interleukin-6)、CGRP(calcitonin gene related peptide)及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、焦虑(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁(self-rating depression scale,SDS)评分差异,并于治疗结束后1月、3月对所有患者进行追踪随访。结果:①与治疗前比较两组患者治疗结束后偏头痛综合评分明显下降,且观察组明显优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。②疗程结束后两组患者TNF-α、IL-6、CGRP水平较治疗前明显下降,5-HT增加,且观察组优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。③两组患者治疗结束后SAS、SDS评分与本组治疗前比明显下降,且观察组优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。④治疗结束后1月、3月动态随访两组患者偏头痛综合评分、TNF-α、IL-6、CGRP、5-HT、SAS、SDS指标改善程度观察组仍优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:潜阳安神汤能够有效改善偏头痛患者临床症状,机体炎症反应,焦虑抑郁状态,促进患者康复。     

透刺为主治疗偏头痛的临床观察

目的 观察针刺治疗偏头痛的疗效.方法 随机设观察组97例采用常规针刺疗法,对照组33例采用口服西药舒马曲坦片剂法,在治疗第3天对两组治疗结果及治疗时间与疗效的关系进行对比观察.结果 观察组痊愈率94.8%,对照组痊愈率78.9%(两组比较P＜0.01).观察组总有效率100%,对照组总有效率96.9%(两组比较P＜0.05).在针刺或口服药物后2h以对照组为优,而针刺或口服药物后24～48h以观察组为优.结论 针刺治疗偏头痛痊愈率、总有效率均高于口服舒马曲坦治疗.但针刺2h内止痛的疗效不及口服舒马曲坦.针刺发挥疗效的主要时间是在针刺48h后.随着治疗时间的延长,针刺总能获得效果,而口服舒马曲坦若不能在72h内获效,则以后效果就不明显.     

针刺联合散偏汤对偏头痛患者血清CGRP、5-HT及NOS水平的影响

目的观察针刺联合散偏汤治疗偏头痛的临床疗效及对患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)及一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法 136例偏头痛患者随机分为观察组和对照组,每组68例。对照组采用散偏汤治疗,观察组在散偏汤治疗基础上加用针刺治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分及血清CGRP、5-HT、NOS水平的变化,并比较两组临床疗效、不良反应率。结果两组治疗前中医证候积分、VAS评分及血清CGRP、5-HT、NOS水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后中医证候积分、VAS评分及血清CGRP、NOS水平较同组治疗前显著降低,血清5-HT水平显著升高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为91.2%,显著高于对照组的67.6%(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%,显著低于对照组的16.2%(P0.05)。结论针刺联合散偏汤对偏头痛患者具有较好疗效,安全性高,其机制可能与降低血清CGRP、NOS等血管活性物质水平,增加血清5-HT含量有关。     

柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者NO、AchE、GAS、5-HT含量的影响

目的探讨柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者血清一氧化氮(NO)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法选择126例湖北省中西医结合医院消化内科收治的肝郁脾虚证功能性消化不良患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各63例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者则加用柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂联合治疗。比较两组治疗的临床效果,评价主要中医证候积分及抑郁、焦虑评分,监测用药前后血清NO、AChE、GAS、5-HT含量。结果观察组患者治疗有效率高达93.7%,与对照组77.8%的有效率相比升高明显(P0.05);治疗后观察组患者的临床症状及抑郁、焦虑等不良情绪改善尤其明显,其中医证候积分、抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)评分显著低于治疗前及对照组患者(P0.05);观察组患者血清中NO、5-HT显著低于对照组,AchE、GAS含量则明显高于对照组(P0.05)。结论柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂肝脾并调、寒温并用,用于治疗肝郁脾虚证功能性消化不良疗效肯定,利于改善临床症状,减轻抑郁、焦虑等不良情绪,其起效机制可能与调控血清NO、AchE、GAS、5-HT含量有一定相关性。     

自拟疏肝开窍饮经验方联合盐酸氟桂利嗪片治疗偏头痛患者的临床效果及对外周血CGRP、5-HT、TNF-α水平的影响

目的:探讨自拟疏肝开窍饮经验方联合盐酸氟桂利嗪片治疗偏头痛患者的临床效果,重点探究其对患者血清降钙素基因相关肽(calcium gene related peptide,CGRP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:将92例偏头痛患者机分为观察组及对照组各46例,对照组患者口服盐酸氟桂利嗪片,观察组患者则在对照组基础上加用自拟疏肝开窍饮经验方内服,连续用药1个月。对比两组治疗方案的临床疗效,记录并比较两组患者治疗前后的头痛发作频率、每月无头痛天数、疼痛持续时间,用疼痛视觉模拟评分法VAS对偏疼痛程度进行评定,采用超声经颅多普勒血流分析仪检查患者治疗前后脑血流动力学指标变化,监测治疗前后血清CGRP、5-HT、TNF-α水平,记录两组患者用药期间的不良反应。结果:观察组有效率91.3%明显高于对照组的71.7%(P0.05);经治疗后观察组患者的头痛发作频率明显低于对照组,每月无头痛天数明显多于对照组,疼痛程度评分显著降低,疼痛持续时间明显缩短(P0.05);观察组患者脑血流动力学指标MCA、BA、PCA、ACA水平较治疗前及对照组显著降低(P0.05);观察组患者血清中CGRP、TNF-α水平较治疗前及对照组显著降低,5-HT水平较治疗前及对照组显著升高(P0.05);观察组治疗期间不良反应率8.7%明显低于对照组的不良反应率21.74%(P0.05)。结论:自拟疏肝开窍饮经验方联合盐酸氟桂利嗪片利于减轻患者头痛程度,其止痛机制可能是通过改善患者的脑血流动力、调控血清中CGRP、5-HT、TNF-α水平以改善神经元代谢与脑微循环、缓解血管痉挛等途径实现的,值得临床推广。     

健脾疏肝针刺对腹泻型肠易激综合征患者脑肠肽及焦虑抑郁的影响

目的探究健脾疏肝针刺对腹泻型肠易激综合征患者脑肠肽及焦虑抑郁的影响。方法选取2017年2月—2018年2月在河北省医疗气功医院进行治疗的腹泻型肠易激综合征患者92例,随机分为针灸组和对照组,每组各46例患者。对照组患者口服马来酸曲美布汀片进行基础治疗,针灸组患者在口服马来酸曲美布汀片的同时采用健脾疏肝针刺疗法进行治疗。评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后胃肠症状评分量表(GSRS)评分、脑肠肽指标水平以及焦虑抑郁情况。结果治疗后针灸组的总有效率为93.5%(43/46),对照组的总有效率为71.7%(33/46),针灸组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者腹痛、腹泻、腹胀、倦怠乏力评分及总评分,5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平,SAS、SDS评分均较治疗前显著下降,并且针灸组患者的腹痛、腹泻、腹胀、倦怠乏力评分,5-HT、NPY、CGRP水平,SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论在西药治疗基础上给予健脾疏肝针刺治疗腹泻型肠易激综合征效果更好,可以有效降低患者脑肠肽水平,显著缓解患者的症状,改善患者的焦虑和抑郁状态。     

疏肝理脾方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后焦虑抑郁状态疗效研究

目的:研究疏肝理脾方对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后焦虑抑郁状态患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:按照随机分组原则,将120例冠心病PCI术后焦虑抑郁状态患者分为对照组和观察组各60例,分别给予常规西药、常规西药联合疏肝理脾方治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、脂氧素A4(LXA4)、皮质醇(Cor)、BDNF、5-HT水平。结果:观察组焦虑、抑郁状态的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组HAMA评分、HAMD评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、LXA4、MPO、Cor均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清BDNF、5-HT水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:疏肝理脾方治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁状态疗效较好,可有效减轻炎症、心理应激反应,上调血清BDNF、5-HT水平,改善焦虑抑郁状态。     

柴疏四君汤佐治卒中后抑郁临床研究

目的:观察柴疏四君汤佐治脑卒中后抑郁的疗效,及对患者认知功能、血清5-羟色胺(5-HT)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取我院2016年1月—2018年1月收治的104例维吾尔族脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各52例。对照组给予盐酸帕罗西汀片、尼莫地平片等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合中药柴疏四君汤治疗。经治3月后,观察两组患者认知功能、抑郁症状程度、神经功能缺损程度(NIHSS)及血清5-HT、RBP4、BDNF水平的变化情况,评估两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与NIHSS评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者认知功能简易智能量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分均较治疗前改善(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清5-HT、RBP4、BDNF水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组各项血清指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的临床总有效率分别为86.54%(45/52)、82.69%(43/52)(P>0.05),但显效率观察组显著高于对照组(P<0.05);结论:柴疏四君汤佐治脑卒中后抑郁疗效较好,在改善患者认知功能、NIHSS评分,以及降低血清5-HT、RBP4、BDNF表达水平等方面有一定优势。     

九味头痛颗粒治疗偏头痛的临床研究

目的:观察九味头痛颗粒对偏头痛患者血流动力学、血清头痛相关因子和血浆5-羟色胺(5-HT)水平表达的影响,并探讨疗效机制。方法:将120例偏头痛患者按照随机数字法分为观察组和对照组各60例。对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用九味头痛颗粒。治疗4周后观察两组治疗前后血流动力学指标(MCA、ACA、VA、BA)、头痛相关血清因子(CGRP,NO、ET-1)和血浆5-HT表达水平的变化,评价其临床疗效。结果:治疗后,观察组血流动力学指标(MCA、ACA、VA、BA)均较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P0.05);观察组头痛相关血清因子(CGRP,NO、ET-1)和血浆5-HT表达水平均较治疗前明显降低,且降低程度优于对照组(P0.05);观察组疼痛数字评分量表(NRS)评分和总有效率(96.66%)明显优于对照组NRS评分和总有效率(83.33%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:九味头痛颗粒能明显改善偏头痛患者的临床症状,这可能跟九味头痛颗粒能够改善偏头痛患者血流动力学、降低头痛相关血清因子和血浆5-HT表达水平有关。