疏肝解郁通络汤联合穴位按摩治疗肝气郁结型脑卒中后抑郁45例

目的探讨疏肝解郁通络汤联合穴位按摩治疗肝气郁结型脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将95例脑卒中后抑郁患者分为治疗组(45例)和对照组(44例)。对照组给予常规基础治疗,然后口服氟哌噻吨美利曲辛片。治疗组在对照组基础上,给予疏肝解郁通络汤联合穴位按摩治疗。比较两组的总有效率和症候积分。检测患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的水平。运用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评估两组患者治疗前后的抑郁程度。结果(1)总有效率,治疗组脑卒中后抑郁患者比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者治疗后的症候积分明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组的症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗后BDNF、DA、5-HT明显升高,NSE明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者BDNF、DA、5-HT比对照组高,NSE比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组脑卒中后抑郁患者治疗后的HAMD评分明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组的HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁通络汤联合穴位按摩可提高脑卒中后抑郁的疗效,减轻抑郁程度,调节神经递质的分泌。     

醒神解郁汤调控BDNF-Th1/Th2改善脑卒中后中重度抑郁患者认知功能及生活质量

目的观察醒神解郁汤对脑卒中后中重度抑郁症患者认知功能及生活质量影响。方法90例脑卒中后中重度抑郁患者按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例),对照组患者给予口服盐酸舍曲林50 mg,每天1次。治疗组患者在对照组基础上给予口服醒神解郁汤每天两次,1次1剂;所有患者均治疗6周,于治疗前、治疗后进行血清BDNF水平、IFN-ν、IL-4,Th1/Th2(IFN-ν/IL-4),MoCA认知功能评分、SF-36量表评分。结果治疗前两组患者血清BDNF水平、MoCA认知功能评分、SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后与对照组相比,血清BDNF水平、MoCA认知功能评分、SF-36量表评分明显改善,有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-4水平分别与治疗前相比明显升高,有统计学意义(P<0.05),Th1/Th2较治疗前明显下降,有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后IL-4、Th1/Th2水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。且血清BDNF水平与Th1/Th2存在相关性(P<0.05)。结论醒神解郁汤可明显改善脑卒中后中重度抑郁患者认知功能,提高患者的生活质量,调控BDNF-Th1/Th2水平可能是其作用机制。     

解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁临床研究

目的：观察解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁患者临床疗效及对血清脑源性神经营养因子（BDNF）、P 物质（SP） 和5-羟色胺（5-HT） 水平的影响。方法：选取86 例脑梗死后抑郁患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各43 例。对照组给予富马酸喹硫平片治疗，观察组在对照组基础上加用解郁化痰汤治疗。比较2 组临床疗效，观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、脑卒中康复运动功能评定表（STREAM） 评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分变化情况，检测血清BDNF、SP 和5-HY 水平。结果：观察组总有效率为93.02%，高于对照组72.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组HAMD 评分、PSQI 评分、STREAM 评分及NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组HAMD 评分、PSQI 评分及NIHSS 评分较治疗前降低，STREAM 评分较治疗前升高（P＜0.05）；观察组治疗后HAMD 评分、PSQI 评分及NIHSS 评分低于对照组，STREAM 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清BDNF、SP、5-HY 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后血清BDNF、5-HY 水平较治疗前升高，而SP 水平较治疗前降低（P＜0.05）；观察组治疗后血清BDNF、5-HY 水平高于对照组，而SP 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：解郁化痰汤治疗脑梗死后抑郁临床疗效较好，可缓解患者抑郁情绪及改善睡眠质量，改善患者运动功能及神经功能，提高血清BDNF 和5-HY 水平，降低SP 水平。     

黄连温胆汤加味治疗卒中后抑郁症疗效及神经保护作用

目的 观察黄连温胆汤加味治疗卒中后抑郁症疗效及对患者脑神经保护作用。方法 将68例卒中后抑郁患者进行前瞻性研究,根据患者入院时间的先后分别编号并随机分为观察组与对照组各34例,对照组采取卒中后常规对症治疗以及盐酸舍曲林片治疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予黄连温胆汤加味治疗,1个月为1疗程,两组患者均治疗4个疗程,疗程结束后统计疗效。对比两组患者中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、血清5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量。结果 治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分和HAMD评分均低于治疗前(P<0.05),观察组NIHSS评分和HAMD评分低于对照组(P<0.05)两组血清BDNF、NGF、5-HT含量均高于治疗前而5-HIAA含量低于治疗前(P<0.05),观察组血清BDNF、N...     

活血解郁汤结合氟西汀对卒中后抑郁血清脑源性神经营养因子的影响

目的研究活血解郁汤结合氟西汀对卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子的影响。方法选择医院神经内科2017年3月—2019年5月收治的脑卒中后抑郁患者80例,按照就诊顺序分为对照组和治疗组各40例;对照组患者采用单纯氟西汀胶囊进行治疗。治疗组患者在对照组基础上联合活血解郁汤进行治疗。两组患者连续治疗30 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组患者治疗疗效、比较两组患者治疗前后血清BDNF、NGF、DA、5-HT及NE水平、比较两组患者治疗前后HAMD、NIHSS、MBI及ADL评分、比较两组患者治疗前后氨基酸类神经递质Glu、Asp、Gly、GABA水平、比较两组患者不良反应发生情况。结果经研究发现,治疗组治疗后血清BDNF、NGF、DA、5-HT及NE水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后HAMD、NIHSS评分显著低于对照组;MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后氨基酸类神经递质Glu、Asp水平显著低于对照组;Gly、GABA水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗组胃肠道反应、困倦乏力、口干、食欲减退及不安躁动总发生率82.50%(33/40),治疗组总发生率为27.50%(11/40),治疗组总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论总结得出,活血解郁汤结合氟西汀对脑卒中抑郁患者进行治疗,通过改善了患者血清BDNF、NGF、DA、5-HT及NE水平和氨基酸类神经递质Glu、Asp、Gly、GABA水平,降低了不良反应,提高了临床治疗疗效,值得进一步研究探讨。     

针刺联合舍曲林治疗肝豆状核变性相关抑郁障碍临床研究

目的:评价针刺联合舍曲林治疗肝豆状核变性相关郁障碍的临床疗效。方法:将60例肝豆状核变性相关抑郁障碍患者随机分成对照组与观察组各30例，每组均接受基础排铜治疗，对照组服用舍曲林片，观察组在对照组的基础上给予针刺治疗，隔日1次，连续治疗28 d。观察两组患者治疗前及治疗14、28 d后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分；观察患者治疗前后的血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)以及神经细胞因子脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平变化。结果:观察组在治疗14 d后HAMD评分较对照组明显降低，在治疗后SDS评分较对照组明显降低，血清5-HT、NE、DA水平较对照组上升更为明显(P<0.05);对照组、观察组血清BDNF和NGF水平均升高(P<0.05),观察组患者血清BDNF和NGF水平较对照组升高明显(P<0.05)。对照组不良反应发生率为33.33%,观察组为13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合舍曲林片治疗可提高肝豆状核变性相关抑郁障碍患者的临床疗效，且降低临床不良反...     

针刺配合药物对脑梗死后失眠症患者血清5-HT、BDNF及Orexin-A水平的影响

目的观察针刺配合药物对脑梗死后失眠症患者血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)及食欲素-A(Orexin-A)水平的影响。方法将152例脑梗死后失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组76例,对照组给予右佐匹克隆片睡前口服治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、多导睡眠图(PSG)参数和血清5-HT、BDNF、Orexin-A水平的变化,并比较两组的临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05)。两组治疗前后PSQI、NIHSS、HADS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后PSQI、NIHSS及HADS评分均低于对照组(P0.05)。两组治疗前后总睡眠时间、睡眠潜伏期、REM睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总睡眠时间、REM睡眠时间和睡眠效率高于对照组(P0.05),睡眠潜伏期、觉醒时间短于对照组(P0.05)。两组治疗前后血清5-HT、BDNF、Orexin-A比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清5-HT、BDNF水平高于对照组(P0.05),血清Orexin-A水平低于对照组(P0.05)。结论针刺治疗配合药物可显著提高脑梗死后失眠症患者血清5-HT、BDNF水平,降低血清Orexin-A水平,改善睡眠质量和焦虑抑郁状态,促进神经功能恢复。     

解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁疗效观察

目的:观察解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁的疗效。方法:研究共计纳入103例卒中后抑郁患者,均由我院2018年06月～2019年10月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(51例)服用盐酸帕罗西汀片治疗,观察组患者(52例)服用盐酸帕罗西汀片联合解郁清心汤及通督调神针刺法治疗,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及中医症状积分、临床治疗效果、治疗前后患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评分(ADL)、不良反应情况。结果:治疗前,两组患者HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分均相当,治疗后各组患者HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分均改善,观察组患者治疗后HAMD评分、中医症状积分、血清BDNF水平、NIHSS评分、ADL评分优于对照组,P0.05;观察组患者治疗有效率(96.15%)高于对照组(84.31%),P0.05;观察组患者治疗不良反应率(3.85%)与对照组(1.96%)均较低,P0.05。结论:解郁清心汤联合通督调神针刺法治疗卒中后抑郁疗效佳,患者症状改善,恢复好,且不良反应率低,安全可靠,值得推广与应用。     

中医情志护理配合针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察中医情志护理配合针刺治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法:选取90例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予针刺与常规护理,观察组在对照组基础上给予中医情志护理。观察比较2组临床疗效,评价汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和Barthel指数,检测血清5-羟色胺(5-HT)水平。结果:观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组64.44%(P<0.05)。干预前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2周、4周,2组HAMD评分较干预前明显降低(P<0.05),且观察组HAMD评分低于同期对照组(P<0.05)。干预前,2组血清5-HT水平及BI指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组血清5-HT水平较干预前明显上升(P<0.05);2组BI指数评分较干预前明显升高(P<0.05),且观察组BI指数评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理配合针刺治疗脑卒中后抑郁可有效提升临床治疗效果,改善患者抑郁症状,提高血清5-HT含量及日常生活自理能力,值得临床推广实施。     

疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,及对患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取120例PSD患者,随机分为对照组与研究组各60例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用盐酸阿米替林片,研究组采用疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法,2组均持续治疗2月。观察2组治疗前后HAMD评分、血清BDNF及5-HT水平的变化。结果:治疗前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.701,P0.05)。治疗前,2组血清BDNF及5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清BDNF及5-HT水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);研究组血清BDNF及5-HT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗PSD效果显著,可有效减轻患者的抑郁程度,提高血清BDNF及5-HT水平。