应用尿激酶介入性治疗急性脑血栓疗效观察

为评价急性闭塞性脑血管病所致的缺血性脑中风经选择性脑动脉内溶栓治疗后血管再通及神经功能障碍恢复效果，本文通过股动脉穿刺，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒｓ法将导管选择性插至脑动脉造影并溶栓治疗１９例急性脑梗塞患者，尿激酶用量２５万单位至１００万单位。结果：本组１９例急性脑梗塞病例闭塞血管影像学再通８９．５％（１７／１９），神经功能障碍恢复率８９．５％（１７／１９），其中治愈率３６．８％（７／１９），显效４２．１％（８／１９），有效１０．５％（２／１９），无效１０．５％（２／１９）。提示：急性脑梗塞的脑动脉内溶栓疗法是一种有价值的治疗手段，特别对早期脑梗塞疗效较好，其预后与发病时间及闭塞部位有密切关系。     

急性脑梗塞动脉和静脉溶栓治疗的对照研究

目的观察急性脑梗塞患者脑动脉内溶栓与静脉内溶栓的疗效及安全性。方法96例急性脑梗塞病人随机分为静脉溶栓组和动脉介入溶栓组。治疗前和发病后1、7、14、28d做欧洲卒中量表（ESS）评分。结果两组溶栓治疗后与治疗前相比差异有统计学意义，同时脑动脉溶栓组评分迅速增加，与静脉溶栓组相比差异有统计学意义，脑动脉溶栓组与静脉溶栓组的颅内出血率分别为2．08％与8．33％，两组相比差异有统计学意义。结论尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗塞疗效好，而且尿激酶脑动脉内溶栓比静脉溶栓相对有效、安全。     

急性心肌梗塞尿激酶及前列腺素 E_1 临床应用观察

应用尿激酶（１．７万ｕ／ｋｇ）及前列腺素Ｅ１静脉溶栓治疗３５例急性心肌梗塞，以评价其疗效和安全性。溶栓治疗时间＜６小时２０例（５７％），６～１２小时１５例（４３％）。根据临床血管再通指标判断溶栓治疗再通治疗率为６６％（２３／３５）。副作用为低血压（４例），轻度出血倾向（２２．８％）及局部静脉发红、疼痛，未发生脑出血或严重内脏出血。临床观察证明尿激酶及前列腺素Ｅ１联合应用，可提高溶栓效果及减少其副作用。     

急性脑梗死经颅体外超声辅助尿激酶溶栓治疗的临床研究

目的：探讨经颅体外超声辅助尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法：将入选的脑梗死患者随机分为尿激酶组和超声治疗组,不同意溶栓者作为对照组,每组20例,尿激酶溶栓给予尿激酶100万u静脉滴注,超声治疗组采用经颅超声溶栓治疗仪在尿激酶溶栓后立即对责任血管及非责任血管的动脉粥样硬化斑块进行治疗,此后每天1次,每次20分钟,共10天。所有患者均于治疗前、溶栓术后（24小时、7天、14天）行美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评分。所有患者均于治疗前及治疗后10天完成TCD检查。结果：（1）超声治疗组14天NIHSS评分（2．9±1．5）明显低于对照组（8．4±5．3）（P〈0．05）;（2）超声治疗组脑动脉再闭塞率（6．24％）明显低于尿激酶（28％）（P〈0．05）。结论：经颅超声辅助尿激酶动脉溶栓治疗能够增强溶栓效果,促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,不增加颅内出血转化率,安全有效。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

为探讨急性脑梗塞应用国产尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗的疗效，对１８９例发病１２ｈ内的急性脑梗塞患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组ＵＫ剂量为１００～１５０×１０４ＩＵ，个别病例为１７５～２００×１０４ＩＵ，基本痊愈率为６０．４％（６１／１０１），总显效率为８８．１％（８９／１０１），病死率为３．０％（３／１０１）；常规治疗组基本痊愈率为６．８％（６／８８），总显效率为３７．５％（３３／８８），病死率为９．１％（８／８８）。再梗塞率溶栓组为１．０％（１／１０１），常规对照组为９．１（８／８８）。出血性并发症常规对照组为１．１％（１／８８），系脑内出血，预后良好；溶栓组为１８．８％（１９／１０１），脑外出血为９．９％（１０／１０１），预后良好；脑内出血为８．９％（９／１０１），其中脑栓塞患者８例，７７岁高龄１例，死亡３例。提示ＵＫ１００～１５０×１０４ＩＵ静脉溶栓疗效好，但脑栓塞、高龄患者脑出血并发症较高，溶栓治疗需慎重     

尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞

目的 研究尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法用尿激酶冲击溶栓治疗３０例生脑梗塞与常规用维脑路通治疗３２例急性脑进行比较，两组间年龄、性别及治疗前神经神经功能缺损程度无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结果尿激酶组神经功能恢复明显优于对照组（Ｐ〈０．０１），尿激酶可明显降低血浆纤维蛋白原水平，在治疗过程中无明显不良反应，治疗的有效率尿激酶组有８６．７％，对照组４６．９％，差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论     

颈总动脉溶栓治疗急性脑梗塞

目的：评价应用尿激酶颈总动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的有效性和安全性。方法：20例急性脑梗塞患者应用国产尿激酶20万U溶于20ml生理盐水中，采用颈总动脉内推注方式，5min推完．分别现察溶栓前．溶栓后2h、24h、3d、7d、14d时间点，应用欧洲卒中量表（ESS）对神经功能恢复情况进行评价。结果：75％（15例）患者ESS分值在溶栓后24h迅速增加．截止溶栓后14d，ESS分值仅1例无变化，1例下降。其中，时间窗小于6h者ESS分值增加速度明显高于12h。本组非症状性脑出血1例，占5％，再瘫1例．结论：本研究提示颈总动脉注射尿激酶治疗急性脑梗塞有效。如能严格掌握溶栓时间窗及适应症，可提高疗效及安全性。     

应用尿激酶介入性治疗急脑血栓疗效观察

为评价急性闭塞性脑血管病所致的缺血性脑中风经选择性脑动脉内溶栓治疗后血管再通及神经功能障碍恢复效果，本文通过股动脉穿刺，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ＇ｓ法将导管选择性插至脑动脉造影并溶栓治疗１９例急性脑梗塞患者，尿激酶用量２５万单位至１００万单位。结果：本组１９例急性脑梗塞病例闭塞血管影像学再通８９．５％（１７／１９），神经功能障碍恢复主８９．５％（１７／１９），其中治愈率３６．８％（７／１９），显效４     

尿激酶脉溶栓治疗急性心肌梗死52例评价

对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死５２例疗效进行评价，并与未用尿激酶治疗的３０例对照，结果，尿激酶组冠脉再通率为４６．１５％（２５／５２），显著高于对照组３．３３％（１／３０），发病后６小时内进行溶栓治疗者，冠脉再通率达６７．８６％（１９／２８）溶栓组在住院病死率５．７７％（３／５２）明显低于对照组的１３．３３％（４／３０），观察表明，尿激酶可有效降低血浆纤维蛋白原水平，促进冠脉再通，早期使用可进一     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的探讨急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗疗效及其安全性。方法采用开放性临床研究，对发病12h内435例急性脑梗死随机分为两组，溶栓治疗组210例，尿激酶100～150万U静脉溶栓治疗后，再给予常规治疗；常规治疗组225例。结果溶栓组治疗基本痊愈率54．3％（114／210），总显效率81．4％（171／210），病死率3．8％（8／210），脑出血并发症5．7％（12／210），脑出血死亡率2．9％（6／210）；常规治疗组基本痊愈率8．4％（19／225），总显效率48．0％（108／225），病死率9．3％（21／225），脑出血并发症0．9％（2／225），无一例死于脑出血。结论急性脑梗死发病12h内尿激酶静脉溶栓治疗疗效较好，但脑出血并发症明显增多。