急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后靶向药物维持治疗研究进展

急性髓系白血病(AML)是成人中最常见的急性白血病类型，严重危害人类健康。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗AML的主要手段。白血病复发是AML患者治疗失败的主要原因，包括接受allo-HSCT治疗的AML患者。新近研究表明，AML患者可能受益于移植后靶向药物维持治疗，特别是高危AML患者。本综述总结了靶向药物如去甲基化药物、FLT3抑制剂、异柠檬酸脱氢酶(IDH)抑制剂和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)抑制剂等在AML患者allo-HSCT后维持治疗的研究进展。     

急性髓性白血病的靶向治疗

目前,急性髓性白血病(AML)传统化疗的疗效已难以提高.在慢性粒细胞白血病确定了BCR-ABL可以作为有效的靶点,并合成了特异针对该靶点的药物伊马替尼,伊马替尼在临床上取得了非常好的疗效.通过研究AML的分子生物学、免疫表型和细胞生物学异常,从而确定有效的治疗靶点,合成特异的靶向治疗药物,可能会进一步提高白血病疗效.过去的十年,在AML的靶向治疗领域取得了巨大的进展,本文将对这些进展进行简述.     

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急性髓性白血病(AML)是最常见的血液系统恶性肿瘤.由于人口老龄化,AML发生率呈上升趋势,同时淋巴瘤、肉瘤、乳腺和睾丸肿瘤等经治疗存活的患者增多,其治疗相关骨髓增生异常综合征(MDS)、AML发生率亦逐渐上升.近年来,AML的诊断、分类标准以及治疗模式有了较多变化,并在某些领域取得了较大进展,通过联合化疗,5年无病存活率已达到30%,急性早幼粒细胞白血病的治疗更取得了可喜的突破,但老年白血病、继发性白血病的治疗仍不尽如人意.     

分子靶向治疗在急性髓系白血病中的研究进展

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)是一种高度异质性的血液系统恶性肿瘤,常规治疗以细胞毒药物化疗为主,但总体疗效不理想,5年生存率不到30%。近年来随着对AML发病机制及基因突变认识的逐渐深入,一系列新型分子靶向药物相继问世。这些药物明显改善了AML患者的预后,为AML患者提供更多的治疗选择。本文就分子靶向治疗在AML中的研究进展作一综述。     

老年急性白血病340例临床分析

目的分析老年急性白血病的分布及预后情况。方法选取2009年9月至2013年5月在我院未经治疗的、年龄大于60岁的急性白病患者340例,对其发病年龄、预后危险因素、治疗、生存时间等指标进行分析。结果340例60岁以上老年急性白血病患者中,中位发病年龄68岁,急性淋巴细胞白血病（ALL）24例（7.06%）;在急性髓细胞白血病（AML）314例中,初发AML（de novo AML）250例（79.62%）。急性早幼粒细胞白血病（APL）仅9例。初发AML （非APL）中细胞遗传学和分子生物学预后较好的34例（14.11%）,预后差的61例（25.31%）,随着年龄增加,预后较好的比例降低,而预后差的比例升高。在有生存资料的患者93例中,85例选择了化疗。年龄也对完全缓解（CR）率、总体生存有显著影响。化疗后获得CR的患者生存明显优于未获得CR的患者。结论老年急性白血病患者预后差,如何提高总体生存仍然是一个难题。     

预激方案诱导治疗老年性急性髓系白血病的疗效观察

老年性急性髓系白血病(AML)是一类在生物学上和临床表现上不同的白血病，很多老年性AML由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来，常规化疗耐药，骨髓抑制期长，合并症多，治疗相关死亡率高达25％，完全缓解(CR)率仅为45％，而非老年AMLCR率约60％-80％。老年性AML的无病生存率(DFS)仅为20％，总的长期生存率不到10％。     

急性髓细胞白血病细胞诱导分化成为树突状细胞的实验研究

目的 :探讨急性髓细胞白血病 (AML)患者的白血病细胞体外是否可诱导分化成为树突状细胞(DC)。方法 :从 11例AML患者的骨髓或外周血中获取非贴壁细胞 ,利用细胞因子 (rhGM CSF、rhIL 4、rhTNF α)联合培养 ,每 12d收获细胞。培养前后分别用倒置显微镜、电镜观察细胞形态 ,用流式细胞术测定细胞表面标志 ,用MTT法检测收获细胞激发混合淋巴细胞反应的能力。结果 :8例AML标本分化成为具有典型树突状形态的细胞 ,培养后的白血病细胞的HLA DR、CD86、CD1a表达较培养前明显增高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。在混合淋巴细胞反应中 ,DC具有强烈激发同种T淋巴细胞增殖的能力 ,且随数量增加而作用增强。M4/M5型AML DC的表面标志的表达率明显高于非M4/M5型AML DC(P <0 .0 1)。结论 :急性髓细胞白血病细胞可以诱导分化成为具有DC形态、表型、功能的细胞。     

成人高危急性髓系白血病的治疗进展

<正>急性髓系白血病(AML)是成人急性白血病最常见的类型。AML是一类异质性疾病,是在多种致病因素打击下的造血干/祖细胞遗传学变异累积的结果,影响其预后的因素复杂多样。随着形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学技术的普遍应用而产生的AML预后诊断分层已被广泛接受,即根据预后因素将白血病分为低危、中危和高危3组。高危组AML患者临床上表现为对常规化疗     

老年急性髓细胞白血病治疗新进展

全世界范围内，急性白血病的发病率约为4／10万每年。急性髓细胞白血病（AML）在新诊断的白血病中大约占到70％。这其中大概又有35％的患者为老年AML患者，且中位年龄为67岁。AML的发病率还在逐年上升，而且2006年在美国，年龄在65岁以上的AML患者约为3730万，至2030年这个数目将会翻倍。     

拓扑替康加阿糖胞苷方案治疗急性髓系白血病16例临床观察

我们对16例急性髓系白血病（AML）应用拓扑替康（TPT）加阿糖胞苷（Ara-C）联合诱导化疗，取得了较好疗效。 一、资料与方法 1．对象：16例AML均系住院患者，男9例，女7例，中位年龄42（16-68）岁。诊断及疗效判定均按文献。     

急性髓系白血病的治疗试验

美国国立癌症研究所(NCI)1988年8月26日组织了一次急性髓系白血病(AML)诊断和疗效标准专题讨论会，旨在规范AML临床试验的设计标准。随着对AML细胞生物学、遗传学、分子生物学特征认识的不断深入，此外，不同作用和毒理机制的新药不断发现，有必要对1988年提出的美国NCIAML诊断和疗效判断标准进行修订，为此，2001年5月23-25日在西班牙的马德里举行了一个国际工作组会议并提出了“国际工作组关于AML治疗试验的诊断、疗效标准的标准化、治疗结局和报告标准的修订建议”。     

老年急性髓系白血病的治疗

老年急性髓系白血病(AML)对化疗耐受性差, 早期病死率高, 化疗缓解率低。近几年, 随着AML分子机制逐渐被阐明, 一系列靶向和免疫治疗药物获批上市, 老年AML治疗模式发生了重大变化。在新药时代下, 老年AML的诊疗已经转变为分子检测指导的精准治疗。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍然是高危或中危老年AML最有潜力治愈的方法, 随着移植技术的发展和进步, allo-HSCT对老年AML患者是一种可行性选择。     

老年急性髓系白血病患者的治疗策略

正急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种起源于造血干祖细胞的血液系统恶性肿瘤,其中约70%的AML患者为老年患者,中位发病年龄为68岁[1-3]。与非老年患者相比,老年患者发生细胞遗传学和分子生物学异常的概率显著高于非老年患者,其中-5/5q-、-7/7q-、复杂核型、单体核型等提示预后不良的细胞遗传学异常,以及TP53、DNMT3A等分子生物学异常发生的比例更高,使得老年患者对传统化疗药物敏感性     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体联合阿糖胞苷诱导急性髓细胞性白血病细胞凋亡的研究

目的：探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合阿糖胞苷(Ara-C)诱导急性髓细胞性白血病(AML)细胞凋亡的作用。方法：分离39例AML患者的骨髓单个核细胞，每例分为4组进行观察：空白对照组、TRAIL组、Ara-C组、TRAIL加Ara-C组，共同培养12、24和48h。通过MTT比色法测定细胞杀伤率及流式细胞仪检测细胞凋亡。结果：TRAIL和Ara-C可协同降低AML细胞活力，抑制细胞增殖，诱导细胞凋亡，其作用随培养时间延长及药物浓度增加而增强。结论：TRAIL与Ara-C具有协同作用，能高效杀灭肿瘤细胞，可能是一种有临床应用潜能的新型抗白血病的生物制剂。     

老年急性髓系白血病的治疗现状

急性髓系白血病（AML）随着年龄的增长发病率逐渐升高。由于老年AML患者化疗完全缓解率低,治疗相关死亡率高,长期生存率低,预后差,尚缺乏统一有效的治疗策略。本文就目前老年AML治疗现状作简单综述,探讨传统化疗、造血干细胞移植及新的靶向药物在老年AML治疗中的应用。     

同时伴有AML1-ETO和BCR-ABL1融合基因的急性髓系白血病1例

报道1例同时伴有AML1-ETO和BCR-ABL1融合基因的急性髓系白血病罕见病例。BCR-ABL1可能协同AML1-ETO融合基因促进白血病发生发展。化疗联合达沙替尼靶向治疗可早期获得完全分子生物学缓解, 序贯异基因造血干细胞移植有可能获得长期生存。     

急性早幼粒细胞白血病的治疗

急性早幼粒细胞白血病（APL）是AML的一个特殊类型,占AML的10％-15％,95％以上的APL患者具有t（15;17）（q22;q12 or 21）,形成PML／RARa融合基因,截止目前还未发现其他类型的白血病和实体肿瘤患者存有该种异常。     

CHG预激方案治疗老年AML疗效观察

应用CHG方案治疗25例老年急性髓系白血病(AML)患者,并对其疗效和副作用进行观察.结果23例患者完成了2个疗程的化疗,总有效率78%,化疗副作用相对较轻.提示CHG方案是治疗老年AML的有效方法.     

急性髓系白血病诱导分化实验与临床研究

急性白血病是造血细胞分化成熟障碍,未成熟造血细胞异常堆积的疾病.有人提出采用某些新的药物或某些小剂量的化疗药物,诱导白血病细胞从原始阶段变为分化成熟阶段,从而治愈.八十年代以来,国内外在寻找急性髓系白血病细胞诱导分化药物及分化机理方面做了大量研究工作。实验用的白血病细胞株与原代白血病细胞目前供实验室研究用的诱导分化细胞株主要     

急性髓系白血病靶向治疗新进展

正急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人最常见的急性白血病。针对AML,虽然近年来在完全缓解(complete remission,CR)率与无病生存(disease free survival,DFS)率上都有明显提高,但还有将近一半患者不能获得长期生存,复发和难治仍然是影响AML疗效的瓶颈~([1])。过去的十几年来,AML的靶向药物不断推陈出新,但真正被证实能改