83例急性淋巴细胞白血病中枢浸润患者的临床特征及预后分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)伴中枢浸润患者的临床特征、治疗方案和预后.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月在该院确诊的ALL伴中枢神经系统白血病(CNSL)患者的病历资料、实验室检查及影像学检查结果.结果 共收集患者83例,其中男52例(62.65％),女31例(37.35％),中位年龄为27(15～72)岁.包括T细胞ALL 19例,B细胞ALL54例,Burkitt淋巴瘤/白血病3例,急性淋巴母细胞白血病(T/B淋巴细胞)2例,分型未明5例.83例患者中位随访时间10(1～52)个月.单因素分析结果显示初诊时高白细胞水平(WBC≥100×109/L)或1个疗程未达完全缓解(CR)的患者预后相对差,接受放疗能够改善患者生存率(P＜0.05).多因素分析中初诊时高白细胞水平是影响患者总生存(OS)期的独立预后因素(P=0.007).结论 ALL伴CNSL的患者,其临床特点缺乏特异性,初诊时高白细胞水平、1全疗程未达CR是预后不良因素,局部放射治疗对延长患者的生存期有一定意义.     

Detection of Minimal Leukemic Cells in Cerebral Spinal Fluid of Children with Acute Lymphoblastic Leukemia Using the Polymerase Chain Reaction Technique

Inrecentyearsgreatprogresshasbeenmadeinthetreatmentofacutelymphoblasticleukemia(ALL).Remissionrateashighas95%hasbeena.chievedbyusingintensivechemotherapy'lbuttheincidenceof..'centralnervoussystemleukemia(CNSL)is.stillofconcern.Despitetheuseofintrathecalmedicationor-'cramalirradiationfortheprophylaxisofCNSLthecentralnervoussystem(CNS)relapsestilloccursin5%\10%ofALLpatients['--'].TheCNSisacommonsite'ofrelapseorservesasasanctuaryforleukemiccells.ThediagnosisofCNSLisbasedonclinicalmanife…     

急性白血病患者血清及脑脊液中SDF-1α的检测及其临床意义

目的探讨急性白血病（acute leukemia,AL）患者血清及脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）中基质细胞衍生因子-1α（stromal cell-derived factor-lα,SDF-1α）的水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）分别检测26例初诊未治及经标准方案化疗2疗程后AL患者和10例非恶性血液病患者（对照组）的血清及CSF中SDF-1α的水平。结果①初诊未治及经标准方案化疗2疗程后急性淋巴细胞白血病（ALL）组、急性髓细胞白血病（AML）组血清及CSF中SDF-1α浓度明显高于对照组（P〈0.01）;ALL组明显高于AML组（P〈0.01）。②初诊未治及经标准方案化疗2疗程后中枢神经系统白血病（CNSL）组、非中枢神经系统白血病（N-CNSL）组血清及CSF中SDF-1α浓度明显高于对照组（P〈0.01）;CNSL组明显高于N-CNSL组（P〈0.01）。结论①AL患者初诊时及化疗后血清及CSF中SDF-1α水平呈高水平表达,提示它可以作为AL特别是CNSL的一种病情变化检测指标,可能与AL耐药及复发相关。②CNSL患者血清及CSF中SDF-1α浓度有一定的相关性,提示在CNSL患者仅检测血清SDF-1α水平就可能有助于判断病情变化,避免反复腰穿给患者带来痛苦。     

测定白血病脑脊液中SIL—2R，IL—6表达的临床意义

为了探讨急性淋巴细胞性白血病 (ALL)患者脑脊液中可溶性白介素 - 2受体 (SIL - 2R)、白介素 6(IL - 6)的表达及意义 ,采用双抗夹心ELISA法测定 3 0例ALL患者脑脊液 (CSF)中SIL - 2R ,IL - 6水平 ,并与 10名正常者进行对照 .结果 :ALL合并中枢神经系统白血病 (CNS -L)组较CNS -L已缓解及未合并CNS -L组二者水平显著升高 (P <0 0 1) ;CNS -L已缓解组二者水平接近对照组 (P >0 0 5 ) ;骨髓缓解及好转组二者水平低于治疗无效组 .结果表明 :监测二者水平变化有助于CNS -L早期诊断、估计预后、判断疗效 .     

视黄醇对人脐带间充质干细胞表皮生长因子、干细胞因子、集落刺激因子1和白血病抑制因子的影响

目的 研究视黄醇(维生素A)对人脐带间充质干细胞表达表皮生长因子(EGF)、干细胞因子(SCF)、集落刺激因子l(CSF1)和白血病抑制因子(LIF)的影响.方法 分离鉴定人脐带间充质干细胞,待细胞生长稳定后分为4组,分别用含12％FBS、12％ FBS+1 μmol/L视黄醇、15％血清替代品(KSR)和15％ KSR+1 μmol/L视黄醇的DMEM/F12培养液培养,3d后收集细胞及培养液上清,用RT-PCR和ELISA分析视黄醇对人脐带间充质干细胞生成细胞因子EGF、SCF、CSF1和LIF的影响.结果 分离所得细胞具备人脐带间充质干细胞免疫表型特征,细胞因子EGF、SCF和CSF1在mRNA和蛋白质水平均表达,而LIF只在mRNA水平表达;添加视黄醇(1μmol/L)后,SCF和CSF1在mRNA、蛋白质水平均显著增加(P＜0.05),而EGF和LIF变化不显著(P≥0.05).结论 视黄醇(l mol/L)可促进体外培养的人脐带间充质干细胞生成细胞因子SCF和CSF1.     

糖化血清蛋白在预测下肢创伤性骨折病人近期预后中的价值

目的:探讨糖化血清蛋白（GSP）在预测下肢创伤性骨折病人近期预后中的价值。方法:选取129例下肢创伤性骨折病人（骨折组）,根据病人预后分为2个亚组,有效组104例,无效组25例;另选60名健康志愿者作为对照组。采集3组的血清标本,检测GSP、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）水平,Spearman相关系数分析GSP与炎症介质的相关性。以GSP ≥ 400 μmol/L为临界值,将129例病人分为2个亚组,其中GSP ≥ 400 μmol/L组45例,GSP<400 μmol/L组84例,比较2组术后并发症发生率。结果:骨折组GSP水平为（451.4±12.6）μmol/L,明显高于对照组的（159.7±10.8）μmol/L （P<0.01）,3项血糖指标亦均高于对照组（P<0.05~P<0.01）。无效组GSP水平为（673.2±24.8）μmol/L,有效组为（299.0±7.1）μmol/L,有效组GSP水平显著低于无效组（P<0.01）,HbA1c水平低于无效组（P<0.05）,但FPG和2hPG差异均无统计学意义（P>0.05）。有效组和无效组病人炎症介质水平均明显高于对照组（P<0.01）;无效组病人炎症介质水平显著高于有效组（P<0.01）。骨折病人GSP与hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT均呈正相关关系（P<0.05）。GSP ≥ 400 μmol/L组术后并发症发生率为24.44%,明显高于GSP<400 μmol/L组的4.76%（P<0.01）。结论:下肢创伤性骨折病人存在GSP水平的改变,且其改变与IL-6、TNF-α等炎症因子及术后并发症密切相关,对评估预后有一定的临床价值。     

大剂量MTX治疗儿童ALL副作用防治研究

目的研究大剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对急性淋巴细胞性白血病患儿的中枢神经系统白血病的预防,观察其毒副作用。方法13例ALL患儿接受57例次HD-MTX(每次3．0g／m^2)治疗。经综合预防措施后,观察临床症状、体征和实验室指标,总结HD-MTX的副作用发生种类、发生率及临床疗效。结果13例ALL中11例未发生CSNL,2例治疗中出现CNSL,经治疗后CR,现仍处于CCR中。13例平均CCR 31．8个月。结论儿童对HDMTX耐受性好,HD-MTX可以有效预防ALL的CNSL复发,提高长期无病生存率。     

急性白血病血浆及脑脊液D-dimer测定的临床意义

目的 探讨D-dimer(DD)在中枢神经系统白血病及急性白血病诊断、治疗中的价值。方法 采用ELISA法检测54例急性白血病(AL)患者脑脊液(CSF)DD水平，并对其中伴中枢神经系统白血病(CNSL)22例进行动态观察，同时检测7例上呼吸道感染，9例贫血患者CSFDD水平作对照。结果 CNSL组明显高于非中枢神经系统白血病(NCNSL)组及对照组。22例CNSL患者鞘内注射化疗药后。20例达完全缓解(CR)，DD值明显下降。2例无效者，CSFDD维持于较高水平。1例缓解后再次复发者，CSFDD含量再次升高。1例患者在CSF常规、生化确诊CNSL之前，CSF D-dirner已有改变。CNSL组CSFDD含量与CSF压力、白细胞数、蛋白含量均无明显相关关系。结论 DD对CNSL早期诊断、疗效观察、预后估计很有价值。     

硫化氢对急性肺损伤大鼠肺组织核转录因子κB及细胞间黏附分子1表达的影响

目的 探讨硫化氢(H2S)对油酸诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织核转录因子κB(NF-κB)与细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响.方法 雄性SD大鼠42只,采用随机数方法分为对照组(6只)、油酸组及油酸+硫氢化钠(NaHS)组,后2组大鼠分别在2、4、6h3个时间点进行观察,每个时间点大鼠为6只.复制大鼠ALI模型,对照组大鼠经过尾静脉注射0.1 ml/kg生理盐水;油酸组大鼠通过尾静脉注射油酸0.1 ml/kg;油酸+NaHS组大鼠先腹腔注射NaHS 56 μmol/kg(溶于0.5 ml生理盐水),30 min后经大鼠尾静脉注射油酸0.1 ml/kg.对支气管肺泡灌洗液沉渣行瑞士染色进行白细胞分类计数;对大鼠肺组织病变进行半定量肺损伤评分;测定肺组织中H2S的含量;应用免疫组织化学法对肺泡上皮细胞中ICAM-1表达进行定位及半定量分析,并对NF-κB核转位进行半定量分析.结果 油酸组大鼠2、4、6h支气管肺泡灌洗液多形核白细胞(PMN)比例[(74.5±3.0)％、(80.2±2.0)％和(87.2±2.7)％]及肺损伤评分(5.2±0.8、6.4±0.6和6.8±0.8)均明显高于对照组[(3.1±1.6)％和0.4±0.6,均P＜0.01];肺组织中H2S含量均明显低于对照组[ (21.20 ±0.38) μmol/g、( 20.80±0.53)μmol/g、(18.92±0.75)μmol/g比(26.81±0.65)μmol/g,均P＜0.01];肺泡上皮细胞中NF-κB核表达和ICAM-1胞膜表达则均明显高于对照组(均P＜0.05).油酸+NaHS组支气管肺泡灌洗液PMN比例及肺损伤评分在2、4和6h3个时间点均明显低于油酸组(均P＜0.05);肺组织中H2S含量在4和6h明显高于油酸组(均P＜0.05);肺泡上皮细胞中NF-κB核表达和ICAM-1胞膜表达在4和6h则明显低于油酸组相应时间点(均P＜0.05).结论 H2S可能通过抑制ALI大鼠肺部炎症反应发挥保护效应,其抗炎效应与其抑制大鼠肺泡上皮细胞NF-κB的表达有关.     

窒息新生儿肾功能损害相关指标变化

目的 研究窒息新生儿肾功能损害相关指标的变化情况.方法 选择河南省郑州市第一人民医院2013年4月至2015年4月收治的80例窒息新生儿为研究对象,并作为窒息组.其中,轻度窒息50例,重度窒息30例;选择同期40例正常新生儿为对照组.通过全自动生化分析仪、颗粒增强透射免疫比浊法分别测定各组新生儿血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血清胱抑素C (CysC)水平,并用Pearson分析CysC与BUN及Cr的相关性.结果 窒息组BUN、Cr、CysC水平分别为(7.52±2.04) mmol/L、(113.61 ±29.65) μmol/L、(4.23 ±0.71)mg/L,高于对照组的(3.91±1.20)mmol/L、(59.63±15.60) μmol/L、(2.54±0.40) mg/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05).轻度窒息组CysC、BUN异常率分别为74.0％、42.0％,低于重度窒息组的96.7％、66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).CysC与血Cr、BUN呈正相关(r=0.670、0.654,P＜0.05).结论 血清BUN、Cr及CysC,特别是CysC水平,对于判断窒息新生儿肾功能损害有重要意义.     

急性白血病患者脑脊液β_2微球蛋白的临床意义

目的　探讨急性白血病 (AL)患者脑脊液 β2 微球蛋白 (CSFβ2 -MG)的临床意义。方法　采用放射免疫法对 62例AL患者进行CSFβ2 -MG、细胞学检测 ,并对伴有中枢神经系统白血病 (CNSL)的 2 5例患者的CSFβ2 -MG动态观察。结果　 2 5例合并CNSL患者CSFβ2 -MG明显高于正常对照组和不合并CNSL组 (P均 <0 .0 1) ,而不合并CNSL组与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 2 5例合并CNSL患者经治疗后 13例病情缓解 ,CSFβ2 -MG下降 ,与治疗前相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;12例未缓解的患者 ,CSFβ2 -MG与治疗前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　检测CSFβ2 -MG对CNSL的早期诊断有重要意义 ,动态检测CSFβ2 -MG可作为CNSL治疗疗效判定的指标。     

去氢表雄酮对培养的人脐静脉血管内皮细胞抗氧化能力的影响

为观察去氢表雄酮（DHEA）对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）抗氧化能力的影响,分别检测经不同浓度DHEA（1μmol/L,5μmol/L,50μmol/L）处理的HUVEC培养液中过氧化脂质代谢产物丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果显示：经肿瘤坏死因子α（TNF-α）干预后,培养液中SOD含量下降,MDA升高（P＜0．05）;加用DHEA后培养液中SOD含量回升,MDA下降,高浓度组作用最明显（P＜0．01）。结果表明,DHEA可增加内皮细胞的抗氧化能力,可能为其抗动脉粥样硬化的机制之一。     

姜黄素对过氧化氢诱导内皮细胞凋亡及衰老的影响

目的 探讨姜黄素对过氧化氢(H2O2)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)自噬、凋亡及衰老的影响.方法 体外培养HUVECs,分为对照组(只给予培养基),模型组(给予60 μmol/L H2O2),姜黄素组(给予60μmol/L H2O2+ 10 μmol/L姜黄素),3-MA组[(给予60 μmol/L H2O2+ 10μmol/L姜黄素+1 mmol/L3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine)],培养4d后,DCFH-DA法检测细胞培养液中活性氧(ROS)的含量,流式细胞仪检测细胞凋亡水平,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色检测细胞衰老程度,Western blot技术检测自噬相关蛋白LC3和p62的表达水平.结果 与对照组相比,模型组ROS含量、凋亡率、SA-β-gal阳性率及p62水平升高(均P＜0.05),而LC3-Ⅱ/Ⅰ比值差异无统计学意义(P＞0.05).与模型组比,姜黄素组ROS含量、凋亡率及SA-β-gal阳性率及p62水平降低(均P＜0.05),但LC3-Ⅱ/Ⅰ比值升高(P＜0.05).与姜黄素组比较,3-MA组ROS含量、凋亡率、SA-β-gal阳性率及p62水平升高(均P＜0.05),但LC3-Ⅱ/Ⅰ比值降低(P＜0.05).结论 姜黄素可减轻H2O2诱导内皮细胞凋亡及衰老,其机制与提高内皮细胞自噬有关.     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿血清γ干扰素、硫化氢水平变化及其临床意义

  目的  探究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿血清γ干扰素(IFN-γ)、硫化氢(H₂S)水平变化及临床意义,探究其在BICE的发生及疾病进展中的作用。  方法  以2017年3月—2019年7月在宁波市妇女儿童医院治疗的BICE患儿83例为观察组,并以同期健康体检者65例为对照组。分别采用ELISA法、分光光度法检测血清IFN-γ水平及H₂S水平,分别采用Pearson检验、Spearman检验分析患儿血清IFN-γ、H₂S水平及与病情严重程度的相关性;采用ROC曲线分析血清IFN-γ、H₂S水平对BICE的诊断价值。  结果  观察组血清H₂S、IFN-γ水平为(30.15±6.09)μmol/L、(5.68±1.13)μg/L,对照组为(43.28±8.34)μmol/L、(4.25±0.92)μg/L(t=11.066、8.277,均P < 0.001);患儿血清IFN-γ水平与BICE的发病及病情严重程度呈正相关(P < 0.05),而H₂S水平与BICE的发病及病情严重程度呈负相关(P < 0.05);血清IFN-γ、H₂S水平诊断BICE的AUC为0.785、0.895。  结论  BICE患儿血清IFN-γ、H₂S水平与病情严重程度有关,且血清IFN-γ、H₂S水平对BICE具有诊断价值。      

幽门螺杆菌感染与脑梗死复发的相关性及其机制研究

目的 脑梗死患者幽门螺杆菌(HP)感染率增加,HP感染可能是脑梗死发生的危险因素之一,但HP感染与脑梗死复发的相关性目前仍不明确。为了探讨HP感染与脑梗死复发的相关性及可能机制,本文对比分析了HP阳性与阴性脑梗死患者的复发率及血清超敏C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平。 方法 解放军第四五七医院2009年1月—2012年3月收治的初发脑梗死患者624例中,HP阳性者298例为HP阳性组,HP阴性者326例为HP阴性组。对2组患者进行为期3年的随访,比较2组患者脑梗死复发率,采用放射免疫法检测2组患者血清超敏C反应蛋白水平,免疫比浊法检测血清同型半胱氨酸水平。对HP阳性患者采用标准“四联”疗法抗HP治疗,比较126例HP转阴患者与未转阴患者脑梗死复发率及CRP、HCY水平。 结果 随访患者中3年内脑梗死复发HP阳性组(29.4%)显著高于HP阴性组(19.6%),χ2=7.833,P=0.005。HP阳性患者中根除HP后脑梗死复发率(20.8%)较未根除患者(35.5%)显著降低(χ2=7.264,P=0.007)。血清CRP及HCY水平在HP阳性组[(8.12±2.86) mg/L,(16.86±6.83) μmol/L)]均分别显著高于HP阴性组[(6.82±2.18) mg/L,(14.76±6.21) μmol/L](P＜0.01);HP阳性组根除HP后CRP(7.23±2.16) mg/L及HCY水平(15.22±5.68) μmol/L较未根除者[(8.64±3.26) mg/L,(17.32±7.38) μmol/L]显著降低(P＜0.01)。 结论 HP感染可能通过提高血清CRP及HCY水平,从而增加脑梗死复发的几率。      

荧光探针包被法测定血浆硫化氢浓度

目的：在荧光探针的基础上建立一种简易的方法来检测血液中的硫化氢（hydrogen sulfide, H2S）。方法：将荧光探针包被到96孔板上,冷藏待用。用饱和硫酸铵沉淀血浆或血清中的蛋白,离心后所得的上清液分别加到含包被探针和不含包被探针的微孔中, 37 ℃避光孵育2 h,然后使用分光光度计（波长λEx/λEm 340/445 nm）读取微孔的荧光值,计算包被有探针和相应无探针微孔的荧光差值,根据标准曲线浓度计算出血液中H2S的浓度。结果：灵敏度和特异性测试表明,此方法检测灵敏度下限可以达到0.3 μmol/L,血液中其他成分甚至其他含硫活性成分和含硫氨基酸等对此方法影响甚微。应用此方法检测188名健康成年志愿者的血清H2S浓度［（12.1±3.5） μmol/L,95%CI: 4.6~19.8 μmol/L］,所得结果呈正态分布（单样本K-S检验, P>0.1）。对30名高血压患者和22名相匹配的健康志愿者血清H2S浓度检测表明,前者H2S浓度低于后者［(3.52±1.49) μmol/L vs. (10.23±2.76) μmol/L］,差异具有统计学意义(配对样本t检验, t=9.937,P<0.001)。检测雄性Wistar大鼠血清［（19.66±2.32） μmol/L］和血浆［（18.67±2.07） μmol/L］以及动脉血［（19.34±0.51） μmol/L］和静脉血［（18.99±0.50） μmol/L］中的H2S浓度,结果表明雄性Wistar大鼠血清和血浆以及动脉血和静脉血两者差异都没有统计学意义(重复测量的方差分析,P=0.38)。样品的重复性检测稳定性较好(两因素方差分析,P>0.05)。结论：此方法对检测血液中的H2S具有简单、高灵敏度、特异性和可重复性等优点,出结果快,可适用于大样本的高通量检测,满足实验室基础研究及临床一次性大样本H2S浓度检测的需求。     

白藜芦醇对3T3-L1脂肪细胞线粒体生物合成的影响

目的通过研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对3T3-L1脂肪细胞线粒体生物合成的影响,探讨其在细胞能量代谢中的作用。方法诱导3T3-L1前脂肪细胞分化,分别设置对照组和10、20、40μmol/L的Res干预组,油红O染色观察细胞内脂质蓄积情况,透射电镜观察细胞内线粒体的数量和形态,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测线粒体合成过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)、过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子(peroxisome proliferato-activated receptorγcoactivator-1α,PGC-1α)、含PR结构域的锌指蛋白16(PR domain-containing 16,PRDM16)的表达水平。结果 Res干预导致10、20、40μmol/L组细胞内的脂质蓄积量与对照组相比分别减少了10.7%、38.9%、62.9%(P均0.01);细胞内的线粒体数量增加,体积增大;细胞内PPARγ、PGC-1α、PRDM16蛋白表达水平增加。其中10μmol/L组PPARγ、PGC-1α的表达量为对照组的(1.91±0.38)、(1.59±0.10)倍(P0.01),20μmol/L组PPARγ、PGC-1α和PRDM16的表达量为对照组的(3.76±0.28)、(1.61±0.15)和(1.30±0.10)倍(P0.01),40μmol/L组PPARγ、PRDM16的表达量为对照组的(3.88±0.31)、(1.22±0.13)倍(P0.05)。结论 Res可能通过促进3T3-L1细胞线粒体的生物合成,减少其脂质蓄积,从而提升细胞能量代谢水平。     

双侧甲状腺多发结节手术方式探讨

目的对比甲状腺全切除术（TT）与甲状腺近／次全切除术（S／NT）术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症,评价其安全性和优劣性。方法采用显微视野下精细化解剖技术对2006年12月至2009年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的278例甲状腺双侧多发结节随机行TT和S／NT,观察其术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症。结果术前诊断良性227例,术后病理诊断灶性癌变28例（12．3％）;术中甲状旁腺显露率：TT组96．5％,S／NT组60．4％,P〈0．05;术后平均血钙浓度：TT组（2．057±0．016）mmol／L,S／NT组（2．215±0．019）mmol／L,P〈0．05;术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率：TT组16．9％,S／NT组5．7％,P〈0．05;其他术后并发症如永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经麻痹等发生率,2组差异无统计学意义;TT组中二次手术组术后永久性甲状旁腺功能减退发生率为11．1％,初治手术组0．0％,P〈0．05。结论在显微视野下精细化解剖的基础上,TT是甲状腺双侧多发结节初治患者安全有效的手术方式。     

Electrophysiological effects of hydrogen sulfide on human atrial fibers

Background  It has been reported that endogenous or exogenous hydrogen sulfide (H₂S) exerts physiological effects in the vertebrate cardiovascular system. We have also demonstrated that H₂S acts as an important regulator of electrophysiological properties in guinea pig papillary muscles and on pacemaker cells in sinoatrial nodes of rabbits. This study was to observe the electrophysiological effects of H₂S on human atrial fibers.

Methods  Human atrial samples were collected during cardiac surgery. Parameters of action potential in human atrial specialized fibers were recorded using a standard intracellular microelectrode technique.

Results  NaHS (H₂S donor) (50, 100 and 200 μmol/L) decreased the amplitude of action potential (APA), maximal rate of depolarization (V_max), velocity of diastolic (phase 4) depolarization (VDD) and rate of pacemaker firing (RPF), and shortened the duration of 90% repolarization (APD₉₀) in a concentration-dependent manner. ATP-sensitive K⁺ (K_ATP) channel blocker glibenclamide (Gli, 20 μmol/L) partially blocked the effects of NaHS (100 μmol/L) on human atrial fiber cells. The L-type Ca²⁺ channel agonist Bay K8644 (0.5 μmol/L) also partially blocked the effects of NaHS (100 μmol/L). An inhibitor of cystathionine γ-lyase (CSE), DL-propargylglycine (PPG, 200 μmol/L), increased APA, V_max, VDD and RPF, and prolonged APD₉₀.

Conclusions  H₂S exerts a negative chronotropic action and accelerates the repolarization of human atrial specialized fibers, possibly as a result of increases in potassium efflux through the opening of K_ATP channels and a concomitant decrease in calcium influx. Endogenous H₂S may be generated by CSE and act as an important regulator of electrophysiological properties in human atrial fibers.

     

急性淋巴细胞白血病患儿血清铁调素水平及临床意义

目的探索急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）患儿血清铁调素（Hepcidin）水平及其临床意义。 方法选择ALL患儿30例为研究对象,随访时间截止到2020年2月,应用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测患者Hepcidin、促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）水平,应用血液分析仪检测研究对象血红蛋白（hemoglobin,HGB）水平,应用特种蛋白免疫分析仪检测研究对象铁蛋白（Ferritin）、转铁蛋白水平(Transferrin),C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平,并分析ALL患儿Hepcidin水平与预后的关系,以及Hepcidin与EPO、HGB、Ferritin、Transferrin的相关关系。 结果30例ALL患者按Hepcidin表达水平分成2组,高水平组Hepcidin表达量为（114.4±48.63） μg/L,低水平组为（21.98±15.94） μg/L,组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）。30例ALL患者5年总体EFS为77.586%。Hepcidin高水平和低水平2组生存曲线比较差异无统计学意义（P＞0.05）,单因素和多因素分析Hepcidin水平都不是影响ALL患者预后的危险因素。Hepcidin与Ferritin浓度呈正相关关系（r=0.466,P=0.010）,Hepcidin水平与HGB含量呈负相关关系（r=-0.407,P=0.026）。 结论ALL 患儿血清铁调素水平不是影响预后的独立因素。 ALL患儿铁调素的表达与血红蛋白水平呈负相关,与铁蛋白水平呈正相关,铁代谢异常可能是引起儿童ALL贫血的原因。