负性自动思维在肝癌患者主要照顾者照顾反应与抑郁间的中介作用

目的探讨肝癌患者主要照顾者的负性自动思维在照顾反应和抑郁中的作用。方法采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年6月在复旦大学附属金山医院住院治疗的肝癌患者主要照顾者98名为研究对象。采用一般资料调查表、自动思维问卷、照顾者反应评估量表、抑郁自评量表对其进行调查。结果肝癌患者主要照顾者负性自动思维得分为(50.33±8.45)分,照顾者反应评估量表得分为(74.23±8.21)分,抑郁自评量表得分为(42.43±6.31)分,其中,存在抑郁症状者占42.86%。负性自动思维得分与照顾者反应评估量表得分和抑郁得分均呈正相关(均P0.05);负性自动思维在照顾反应和抑郁关系中呈部分中介效应,其效应值占总效应的49.37%。结论肝癌患者主要照顾者存在抑郁症状,改善肝癌患者主要照顾者的负性自动思维、减轻其照顾压力,有利于改善肝癌患者主要照顾者的抑郁情况。     

负性自动思维在乳腺癌主要照顾者压力与抑郁关系中的作用

目的探讨乳腺癌主要照顾者的负性自动思维在其照顾负担与抑郁情绪中的作用,为乳腺癌主要照顾者不良情绪的干预提供依据。方法采用方便抽样法选取2017年1-6月在宜宾市第二人民医院住院的乳腺癌患者的主要照顾者112例作为研究对象,应用一般资料调查表、负性自动思维问卷(the automatic thoughts questionnaire,ATQ)、照顾者反应评估(caregiver reaction assessment,CRA)量表、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对其进行调查。结果乳腺癌患者主要照顾者存在抑郁症状(≥50分)47例(41.96%)。相关分析显示,CRA问卷的IHS维度、IF维度、LFS维度得分均与ATQ得分呈正相关(P0.05);ATQ得分与SDS得分呈正相关(P0.05)。中介作用分析显示,ATQ得分对主要照顾者心理抑郁起到了显著的中介作用,其中介效应的效果量为45.9%。结论负性自动思维是乳腺癌主要照顾者健康与时间负荷、经济负荷、缺乏家庭支持与抑郁情绪的中介变量。     

自我效能、相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度与照顾压力间的链式中介作用

目的 探讨自我效能、相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度和照顾压力间的中介作用。方法 采用方便抽样法,选取2022年6月-9月河南省某三级甲等综合医院神经内科收治的252例脑卒中患者的照顾者为研究对象,应用一般资料调查表、照顾者准备度量表、照顾者压力量表、相依关系量表及照顾者自我护理贡献自我效能量表对其进行问卷调查。结果 脑卒中患者照顾者照顾压力得分为(9.12±2.13)分,相依关系得分为(39.08±2.96)分,照顾准备度得分为(20.59±2.12)分,自我效能得分为(74.53±5.25)分。照顾压力与照顾准备度、自我效能、相依关系均呈负相关(r=-0.655、-0.585、-0.548,均P<0.01),照顾准备度与自我效能、相依关系均呈正相关(r=0.750、0.631,均P<0.01)。照顾准备度可直接影响照顾压力,还可通过自我效能、相依关系及自我效能和相依关系的链式中介作用对照顾压力产生影响,其中介效应值分别为-0.092、-0.070、-0.039。结论 自我效能和相依关系在脑卒中患者照顾者照顾准备度与照顾压力间起链式中介作用。医护人员应主动提供针对性教...     

原发性肝癌患者照顾者反应及其影响因素

目的 对肝癌患者主要照顾者反应进行调查,分析其影响因素.方法 使用照顾者反应评估量表(CRA)和抑郁自评量表( CES-D),对肝癌患者的主要照顾者进行调查.结果 CES-D与照顾者反应各维度及总体负担均相关,照顾者反应各维度的影响因素各不相同.结论 肝癌患者的照顾者有较高的抑郁水平,减轻照顾者负担首先要有效减轻抑郁,同时对经济收入等因素也要适当关注.     

血管性痴呆照顾者心理评估及护理干预

目的:对血管性痴呆(VD)照顾者进行心理评估,探讨其护理干预效果。方法:对76例VD患者的照顾者采用精神症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估,并根据评估存在的心理问题给予护理干预,观察照顾者干预前后的心理状况并与国内常模相比较。结果:VD照顾者SCL-90总分为136.12±35.17,SAS评分为32.12±5.17,SDS评分为36.81±6.15,均高于国内常模(Ρ<0.01);经过3个月的护理干预后,VD照顾者的SCL-90总分及各因子分(除强迫、恐怖、精神病性外)、SAS及SDS评分均较干预前降低(Ρ<0.05),与常模相比无显著性差异(P>0.05)。结论:VD照顾者存在不同程度的心理问题,护理干预可有效改善VD照顾者的心理状况。     

社区高龄脑梗死患者介入治疗后主要照顾者的家庭功能与抑郁情绪的关系研究

目的：探究社区高龄脑梗死患者介入治疗后主要照顾者的家庭功能与抑郁情绪的关系研究。方法：选取高龄脑梗死患者介入治疗后主要照顾者共150例，了解主要照顾者的性别、年龄、工作状况、与患者关系、自觉健康状况、性格、照顾天数、每天照顾小时数等一般资料。采用家庭功能评定量表对患者的家庭支持情况进行评估，采用流行病研究中心抑郁量表简表对照顾者的抑郁状况进行调查。分析患者健康功能损失程度与照顾者负性情绪的相关关系。采用多重线性回归分析对主要照顾者负性情绪的主要影响因素进行分析。结果：本次调查有效回收问卷的老年人家庭照顾者共148人，年龄18～96岁，平均年龄（43.06±5.1）岁，多数集中于女性、有配偶，文化程度在高中及大专以上，多数是患者的子女，职业为技术人员及办公人员，家庭人均收入2000～4000元/月。主要照顾者Smilkstein家庭关怀指数问卷（APGAR）评分为0～10分，平均（6.7±1.4）分。主要照顾者抑郁评分为17～69分，平均（50.6±8.5）分，＞50分患者83例。主要照顾者家庭功能分级与抑郁发生率呈正比例关系（P＜0.05）；患者健康功能各维度与照顾者焦虑、抑郁情绪均呈正比例关系（P<0.05）。年龄＞60岁，人均收入<2000元，无放松时间，家庭功能评分<6.7分是影响主要照顾者抑郁的因素。结论：家庭功能障碍越重，主要照顾者抑郁发生率越高，且收入、年龄、无放松时间、家庭功能障碍是影响主要照顾者抑郁的因素。建议医务人员加强对主要照顾者的宣教及沟通，改善照顾者的心理状态。     

癌症病人抑郁程度与主要照顾者压力负荷的相关性研究

[目的]研究癌症病人抑郁程度及其主要照顾者压力负荷的相关性,为减轻癌症病人抑郁情绪提供依据.[方法]调查武汉大学人民医院癌症病人及其主要照顾者各73例,采用抑郁自评量表(SDS)和照顾者压力量表(CBI)分别对癌症病人的抑郁程度和其主要照顾者的压力负荷进行问卷调查.[结果]癌症病人抑郁评分40.47分±8.86分,癌症病人主要照顾者压力负荷总分39.97分±9.43分;主要照顾者5个维度压力从大到小依次为:时间性压力、发展性压力、躯体性压力、社会性压力、情感性压力;癌症病人抑郁程度与其主要照顾者总压力负荷呈正相关(r=0.262,P＜0.05).[结论]癌症病人抑郁情绪发生率明显高于普通人群,其主要照顾者承受着中等负荷压力,并且与主要照顾者压力负荷呈正相关.     

癌症病人抑郁程度与主要照顾者压力负荷的相关性研究

[目的]研究癌症病人抑郁程度及其主要照顾者压力负荷的相关性,为减轻癌症病人抑郁情绪提供依据。[方法]调查武汉大学人民医院癌症病人及其主要照顾者各73例,采用抑郁自评量表（SDS）和照顾者压力量表（CBI）分别对癌症病人的抑郁程度和其主要照顾者的压力负荷进行问卷调查。[结果]癌症病人抑郁评分40.47分±8.86分,癌症病人主要照顾者压力负荷总分39.97分±9.43分;主要照顾者5个维度压力从大到小依次为：时间性压力、发展性压力、躯体性压力、社会性压力、情感性压力;癌症病人抑郁程度与其主要照顾者总压力负荷呈正相关（r=0.262,P〈0.05）。[结论]癌症病人抑郁情绪发生率明显高于普通人群,其主要照顾者承受着中等负荷压力,并且与主要照顾者压力负荷呈正相关。     

脑积水术后患儿生活质量、主要照顾者负性情绪和家庭复原力相关性及影响因素分析

摘要 目的：探讨脑积水术后患儿生活质量、主要照顾者负性情绪以及家庭复原力的相关性及其影响因素。 方法：采用便利抽样法选取北京大学第一医院2019年5月1日—2020年4月31日入住小儿外科病房的脑积水术后患儿及主要照顾者为研究对象,采用一般资料量表、家庭复原力量表、焦虑抑郁自评量表、生活质量问卷进行调查。共收回调查问卷103份,其中有效问卷98份,有效回收率为95.15%。 结果：98例脑积水术后患儿生活质量得分为78.54±7.86,家庭复原力得分为3.96±0.56,主要照顾者焦虑、抑郁量表测评得分分别为67.77±5.56、65.54±5.38。脑积水术后患儿家庭复原力与主要照顾者的焦虑、抑郁情绪呈负相关（r=﹣0.579、r=﹣0.545,P<0.001）,与患儿生活质量呈正相关（r=0.49,P=0.037）。多元线性回归分析显示,主要照顾者婚姻状况、医疗付费方式、疾病种类、患儿家庭年收入、主要照顾者文化程度、主要照顾者焦虑、抑郁得分及脑积水患儿术后生活质量是脑积水患儿家庭复原力的影响因素（P<0.05）。 结论：脑积水术后患儿家庭复原力、主要照顾者焦虑、抑郁水平处于中等水平。脑积水患儿家庭复原力与主要照顾者的焦虑、抑郁情绪呈负相关,与生活质量呈正相关。主要照顾者婚姻状况、医疗付费方式、疾病种类、患儿家庭年收入、主要照顾者文化程度、主要照顾者焦虑、抑郁得分以及脑积水患儿术后生活质量是脑积水患儿家庭复原力的影响因素,为促进患儿疾病康复以及患儿家庭功能的良好恢复,应采取有效的护理干预措施,缓解患儿主要照顾者的焦虑、抑郁情绪,提升患儿生活质量。     

维持血液透析病人主要照顾者照顾负担及负性情绪与社会支持的相关性研究

[目的]探讨维持血液透析病人主要照顾者照顾负担及负性情绪与社会支持现状,并分析三者之间的关系。[方法]采用自制一般资料问卷、照顾者负担量表、焦虑(SAS)与抑郁(SDS)及社会支持评定量表对120名维持血液透析病人主要照顾者进行问卷调查。[结果]主要照顾者照顾负担量表得分为45.85为±12.41分,为中重度负担水平;SAS与SDS评分明显高于国内常模(P0.05);社会支持总分为30.09分±4.93分,低于国内常模的34.56分±3.73分(P0.05);主要照顾者社会支持与照顾负担、焦虑及抑郁负性情绪呈负相关(P0.05)。[结论]维持血液透析病人主要照顾者存在较高水平的照顾负担及负性情绪,医护人员及社会各界需对维持血液透析病人主要照顾者充分重视,提高维持血液透析病人主要照顾者的社会支持度,以降低照顾负担及负性情绪水平,促进主要照顾者的身心健康。     

肿瘤患者家庭照顾者心理韧性、希望水平和社会影响的相关性研究

【】 目的 对肿瘤患者家庭照顾者心理韧性、希望水平及社会影响进行现状调查、分析其相关性。方法 选取2020年01月—2022年12月就诊于本院的80例肿瘤患者家庭照顾者为研究对象,采用一般资料问卷、心理复原力量表、Herth 希望量表、社会影响量表对入组肿瘤患者家庭照顾者进行问卷调查。采用Pearson相关分析方法分别分析肿瘤患者家庭照顾者心理韧性与希望水平、心理韧性与社会影响得分、希望水平与社会影响得分间的相关性。采用AMOS 22.0软件构建结构方程模型,对心理韧性得分在肿瘤患者家庭照顾者希望水平和社会影响间的中介作用进行验证。 结果 本研究共纳入80例肿瘤患者家庭照顾者,年龄42~76岁,男性37例,女性43例。量表评估结果显示:肿瘤患者家庭照顾者心理韧性评分(42.35±11.48)分;希望水平得分(22.75±7.35)分;肿瘤患者家庭照顾者社会影响得分为(71.27±11.64)分。Pearson相关分析结果显示:肿瘤患者家庭照顾者心理韧性得分与希望水平得分间呈正相关关系,r=0.432,P=0.011、与社会影响得分间呈负相关关系,r=-0.342,P=0.003、希望水平得分与社会影响得分间呈负相关关系,r=-0.357,P=0.015。心理韧性在希望水平和社会影响间有中介作用,希望水平对社会影响的总效应为50.16%,直接影响为43.43%,间接影响为6.73%。 结论 肿瘤患者家庭照顾者心理韧性处于中等水平、希望水平处于较低水平、病耻感居高不下。临床工作人员应从其相关性入手,通过多种手段提高肿瘤患者家庭照顾者心理韧性及希望水平,以降低其社会影响,减少其心理健康问题的发生。     

自我效能感在住院癌症患者照顾者社会支持与疾病获益感间的中介效应

目的探讨自我效能感在住院癌症患者照顾者社会支持与疾病获益感间的中介效应。方法应用照顾者疾病获益感量表、社会支持量表、一般自我效能感量表对新疆某地区三甲医院住院的286例癌症患者照顾者进行问卷调查。结果住院癌症患者照顾者疾病获益感得分(66.96±10.82)分,社会支持总分为(42.60±6.76)分,自我效能感总分为(26.06±6.41)分。社会支持及主观支持、客观支持维度与自我效能感均呈正相关(r=0.319,r=0.254,r=0.307,P<0.05);社会支持及主观支持、客观支持维度与疾病获益感呈正相关(r=0.211,r=0.187,r=0.182,P<0.05);自我效能感与疾病获益感呈正相关(r=0.278,P<0.05);自我效能在社会支持和疾病获益感间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为35.53%。结论住院癌症患者照顾者疾病获益感处于中等水平,自我效能感在社会支持和疾病获益感间起到中介作用,社会支持可以直接影响疾病获益感,也可以通过自我效能感间接影响疾病获益感。医务人员可以采取有效的干预措施来提高照顾者的自我效能感,从而提高其疾病获益感。     

重型颅脑损伤患者照顾者生活质量现状及其影响因素分析

目的：调查重型颅脑损伤患者住院期间照顾者生活质量现状，并分析其影响因素。方法：采用横断面研究设计，通过便利抽样的方法，选择神经外科重型颅脑损伤患者家属，通过一般资料问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、简易应对方式问卷、健康状况问卷（SF-36）进行问卷调查。结果:共发放调查问卷198份，回收有效问卷182份，回收率为91.9%。照顾者SF-36中7个维度得分低于国内常模，差异有统计学意义（P＜0.05）。在回归模型中，对生活质量有影响的预测变量为照顾者抑郁、消极应对方式和婚姻状况，共解释总变异量的20.8%。结论：重型颅脑损伤患者照顾者的生活质量普遍较低。需要照顾者建立自我调控，尤其是已婚照顾者，护理人员需针对性的对照顾者实施心理疏导，指导其采取积极的应对方式，进而提高照顾者的生活质量。     

脑卒中患者主要照顾者综合照顾能力、希望水平与照顾者准备度的相关性分析

目的：调查并分析肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展和正负性情绪状态现状,并探讨两者相互关系。方法：选择2018年3月至2019年6月天津市某2所三级甲等医院肝硬化合并消化道出血患者共101例,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表简化量表（FoPQ-SF）、正性负性情绪体验量表（PANAS）进行现况调查,采用Pearson 相关性分析进行相互关系探讨。结果：肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展总分（34.95±7.05）分,生理健康维度（20.25±4.79）分,社会家庭维度（14.69±2.61）分,其中共53例患者总分≥34分,占总人数的52.5%;正性情绪体验（28.58±5.03）分,负性情绪体验（24.65±5.72）分;Pearson相关性分析结果显示,正性情绪体验与恐惧疾病进展成呈负相关（r=-0.272,P<0.05）,负性情绪体验与恐惧疾病进展呈正相关（r=0.577,P<0.05）。结论：肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展处于较高水平,其正性情绪体验越高,负性情绪水平越低者,其恐惧疾病进展越低。     

家庭参与性尊严疗法在晚期原发性肝癌患者中的应用研究

目的 探讨家庭参与性尊严疗法在晚期原发性肝癌患者中的应用效果。方法 选取2018年10月—2020年3月笔者所在科室收治的晚期原发性肝癌患者共140例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各70例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭参与性尊严疗法干预,干预前及干预14天后采用尊严量表、焦虑抑郁自评量表、生命意义感量表对2组进行评估。结果 干预后观察组患者的尊严量表得分、焦虑和抑郁评分均明显低于对照组(t=19.560,P=0.001; t=3.270,P=0.001;t=3.171,P=0.020),生命意义感评分明显高于对照组(t=-4.961,P=0.001)。结论 家庭参与性尊严疗法的实施提升了晚期原发性肝癌患者的尊严水平,减轻了患者的负性情绪,提高其生命意义感,具有一定的临床应用价值。     

综合健康教育对地中海贫血患儿家属知信行及心理状况的影响

目的探讨综合健康教育对地中海贫血患儿主要照顾者知信行(knowledge,attitudebelief,and practice,KABP or KAP)及焦虑、抑郁的影响。方法以便利抽样法抽取住院地贫患儿主要照顾者72例,综合应用病房宣教、专家讲座、地贫之家等措施进行健康教育,于患儿首次住院后第1天和出院前1 d,采用一般资料调查表、地贫KAP调查表以及抑郁自评量表和焦虑自评量表,调查健康教育效果。结果综合健康教育前,地贫患儿主要照顾者KAP总分为(11.83±1.30)分,基本知识和态度行为得分分别为(5.07±0.79)分和(6.75±0.78)分,焦虑、抑郁得分分别为(56.08±4.69)分和(51.38±1.22)分;综合健康教育后,KAP总分平均得分为(15.67±1.41)分,基本知识和态度行为分别为(7.44±0.86)分和(8.24±1.08)分,焦虑、抑郁得分分别为(44.25±2.63)分和(50.55±3.86)分,与综合健康教育前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论以医院为基地的综合健康教育,能在短期内有效促进地贫知识的传播,减轻患儿主要照顾者的焦虑、抑郁情绪,鼓励其建立正确的信念和态度,并逐步采取健康行为。     

预感性悲伤在晚期肺癌患者主要照顾者应对方式与生活质量间的中介效应

目的 探讨晚期肺癌患者主要照顾者预感性悲伤与应对方式、生活质量的关系.方法 采用便利抽样法,于2019年1月-2020年12月选取郑州市5所三级甲等医院的300例晚期肺癌患者的主要照顾者为研究对象.采用一般资料调查表、预感性悲伤量表、简易应对方式量表、癌症患者照顾者生活质量调查表对其进行调查.结果 晚期肺癌患者主要照顾...     

肝癌患者希望水平与焦虑抑郁及应对方式的相关性研究

目的 了解肝癌患者的希望水平、焦虑抑郁水平及应对方式的现状,并探讨它们之间的相关性。方法采用Herth希望量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及医学应对方式调查表及自制一般调查表,对178例肝癌患者进行问卷调查。结果 肝癌患者希望总分为（30.15±6.76）分,希望水平为中等,相关性分析结果显示肝癌患者希望水平与焦虑、抑郁呈负相关,与面对应对方式呈正相关,与逃避、屈服应对方式呈负相关。多元线性回归分析结果显示焦虑、抑郁、家庭人均月收入及应对方式可解释肝癌患者希望水平的41.9%。结论 肝癌患者的希望水平不高。焦虑抑郁及应对方式是肝癌患者希望水平的重要预测因素,因此,护士应鼓励患者采取积极的应对方式,减轻焦虑抑郁,提高患者的希望水平。     

消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间的中介效应

摘要：目的 探索消化道癌症患者综合需求、自我效能感和生活质量三者之间的相关性及作用机制。方法 采用方便抽样法选取2020年11月至2021年8月在新疆石河子市两所三甲医院住院治疗的400例消化道癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者综合需求评估量表（Comprehensive Needs Assessment Tool,CNAT）、一般自我效能感量表（General Self -Efficacy Scale,GSES）、癌症患者生命质量测定量表（Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT-G）对其进行问卷调查。结果 消化道癌症患者自我效能感总分（23.10±6.63）分、综合需求总分（68.81±30.79）分、生活质量总分（68.13±17.14）分,消化道癌症患者自我效能感总分与综合需求总分呈负相关（r=-0.383,P＜0.01）,与生活质量总分之间呈正相关（r=0.552,P＜0.01）,综合需求总分与生活质量总分之间呈负相关（r=-0.494,P＜0.01）,消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间存在部分中介效应,综合需求起到的中介效应占总效应的23%。结论 消化道癌症患者综合需求总分和生活质量总分处于较高水平,自我效能感总分处于中等水平。消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间存在部分中介效应,提示医务人员可以通过改善自我效能感水平和综合需求水平,进而改善患者的生活质量。     

自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应

目的探讨肝癌术后患者自我效能感与恐惧疾病进展及焦虑抑郁的关系,并分析自我效能在恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应。方法采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、一般自我效能感量表、医院焦虑抑郁量表对广州市某三级甲等肿瘤医院175例原发性肝癌术后患者进行调查分析。结果肝癌术后患者自我效能总分为(2.54±0.65)分,恐惧疾病进展得分为(36.01±10.86)分,焦虑抑郁得分为(16.47±7.59)分;自我效能与恐惧疾病进展、焦虑抑郁均呈显著负相关(r₁=-0.385,P₁<0.01;r₂=-0.389,P₂<0.01);恐惧疾病进展与焦虑抑郁呈显著正相关(r=0.555,P<0.01);自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展和焦虑抑郁关系中起部分中介作用,中介效应占总效应比例为16%。结论恐惧疾病进展对肝癌术后患者焦虑抑郁有直接预测作用,自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展与焦虑抑郁间起部分中介作用,提高肝癌术后患者的自我效能感是降低患者焦虑抑郁的有效途径之一。