DX方案与DF方案治疗老年进展期胃癌的对比研究

目的比较多烯紫杉醇联合卡培他滨(DX)方案与多烯紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(DF)方案治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法 96例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(DX组)49例,应用多烯紫杉醇联合卡培他滨方案化疗:多烯紫杉醇60mg/m2,静脉滴注1h,第1天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,2次/日,第1~14天。对照组(DF组)47例,应用多烯紫杉醇联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案化疗:多烯紫杉醇60mg/m2,静脉滴注1h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h后予5-氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉输注22h,第1~5天;两组均3周为1周期。2周期后评价疗效。随访观察疾病进展时间和生存期。结果DX组总有效率42.86%,DF组总有效率31.91%,差异无统计学意义(P>0.05);DX组、DF组疾病控制率分别为79.59%、63.83%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);DX组体力状况Karnofsky评分明显高于DF组(P<0.05)。DX组手足综合征发生率明显高于DF组(P<0.05),而Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降发生率则明显低于DF组(P<0.05)。结论多烯紫杉醇联合卡培他滨方案疗效肯定、不良反应易耐受,是老年进展期胃癌较理想的化疗方案,值得临床进一步研究。     

大剂量阿昔洛韦治疗带状疱疹病毒性脑炎的观察与护理

带状疱疹病毒性脑炎 (ＨＺＶＥ)是由水痘 带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统 ,引起的颅内感染。我们自 1999年 5月 2 0 0 1年 10月以大剂量阿昔洛韦治疗 11例ＨＺＶＥ病人 ,效果较好。现将护理体会报告如下 :一、资料与方法 :1 临床资料 :本组病人 19例 ,随机分为两组。治疗组 (阿昔洛韦组 ) 11例 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 5岁～ 5 0岁 ,平均 34岁± 2 3岁。对照组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 3岁～ 5 1岁 ,平均 32岁± 2 5岁。疱疹出现前表现脑部症状者治疗组 2例 ,对照组 1例。疱疹出现后 4天～ 10天表现脑部症状者治疗组 8例 ,对照…     

综合健康教育对地中海贫血患儿家属知信行及心理状况的影响

目的探讨综合健康教育对地中海贫血患儿主要照顾者知信行(knowledge,attitudebelief,and practice,KABP or KAP)及焦虑、抑郁的影响。方法以便利抽样法抽取住院地贫患儿主要照顾者72例,综合应用病房宣教、专家讲座、地贫之家等措施进行健康教育,于患儿首次住院后第1天和出院前1 d,采用一般资料调查表、地贫KAP调查表以及抑郁自评量表和焦虑自评量表,调查健康教育效果。结果综合健康教育前,地贫患儿主要照顾者KAP总分为(11.83±1.30)分,基本知识和态度行为得分分别为(5.07±0.79)分和(6.75±0.78)分,焦虑、抑郁得分分别为(56.08±4.69)分和(51.38±1.22)分;综合健康教育后,KAP总分平均得分为(15.67±1.41)分,基本知识和态度行为分别为(7.44±0.86)分和(8.24±1.08)分,焦虑、抑郁得分分别为(44.25±2.63)分和(50.55±3.86)分,与综合健康教育前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论以医院为基地的综合健康教育,能在短期内有效促进地贫知识的传播,减轻患儿主要照顾者的焦虑、抑郁情绪,鼓励其建立正确的信念和态度,并逐步采取健康行为。     

自制小儿包茎扩张器治疗小儿包茎的护理体会

我院根据小儿包皮的解剖特点，从１９９８年１月～１９９９年２月，自行研制出一种“小儿包茎扩张器”用于治疗小儿包茎，经过６０例的临床观察，效果满意，现将治疗方法与护理介绍如下。１　临床资料本组６０例，年龄在２岁左右的３例；年龄１０岁的５例；其余都在６～８岁之间。在６０例当中，扩张成功５７例，２例因扩张后护理不当和未及时翻转，造成再次粘连；另１例因合并有明显的包皮过长，扩张效果差，实行了包皮环切术。２　包茎扩张器简介本器械自行研制，扩张头为不锈钢半圆形，可伸到冠状沟，在两手柄之间装有弹性钢条，能使包皮…     

藻酸双酯钠的临床应用进展

藻酸双酯钠(Polysaccharide sulfate,PSS)系从海藻中提取的一种新的类肝素制剂,具有降低血液粘度、抗凝血、降血脂、扩张血管及改善微循环的作用,在防治各种缺血性心、脑血管疾病中取得了良好疗效。近年来,PSS临床应用范围日趋广泛,本文就有关文献综述如下。     

标准化病人在护生健康评估技能训练中的应用效果

目的 探讨学生标准化病人(SSP)在护生临床健康评估技能训练中的应用效果.方法 护理本科生100名,按整群抽样法随机分为两组,观察组51名,对照组49名;两组均采用观看教学录像和传统的示教-练习-指导相结合的模式进行临床技能教学,观察组在上述基础上辅以SSP教学,每小组配备1名SSP辅助技能练习,对照组为护生之间互相模拟病人进行技能练习.比较两组护生技能考核成绩.结果 观察组技能考核成绩为(87.28±3.89)分,高于对照组(81.82±8.43)分(P＜0.01),观察组护生对 SSP 的满意度为96.08%.结论 SSP应用于护生健康评估技能训练可弥补传统教学的不足,提高护生技能操作能力.     

体位倒血抢救大咯血窒息20例护理体会

笔者在临床工作中以体位倒血抢救大咯血窒息和先兆大哈血窒息20例，其中抢救成功13例，死亡4例，成功率为65％。现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例中男性15例、女性5例。年龄25～68岁。空洞型肺结核13例，支气管扩张4例，慢支1例、肺癌2例。咯血窒息先兆症状表现为胸闷气促、精神惊恐，面色灰暗、咯血不畅，喉部有痰鸣音等，亦有无明显先兆症状在咯血过程中突发窒息。2抢救方法及护理措施2．1大咯血可毫无先兆症状而突然发生。因此医护人员应密切观察病人的神志、面色、心率和咯血量等情况变化．以便及时抢救大咯血窒息。2．2大咯血…     

老年急性心肌梗塞患者血糖水平的观察

本文观察了45例心肌梗塞病人血糖水平的变化,发现老年急性心肌梗塞易合并高血糖,而血糖高的心肌梗塞病人的心律失常发生率较血糖正常组高。提示血糖增高可以预测心肌梗塞的预后。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

本文在常规治疗基础上合用高度选择性β1受体阻滞剂比索洛尔对慢性充血心力衰竭（CHF）进行治疗，取得的效果令人满意。     

桡侧手背静脉注射造成桡神经支损伤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 4岁 ,因“脑梗塞”于 1998年 10月收入院。入院第 10天 ,选择病人左手腕桡侧手背静脉行静脉滴注。进针顺利 ,无阻力感 ,输液通畅。完毕拔针时 ,病人自觉注射部位疼痛 ,向整个左侧上臂及左拇、食指放射 ,且左手拇、食指及虎口区麻木不适 ,无明显活动障碍。两天后 ,注射部位出现 10ｍｍ× 10ｍｍ的硬结 ,轻触放射性疼痛。考虑可能为拔针过程中引起的桡神经浅支划伤 ,给局部制动 ,维生素Ｂ10 .1、维生素Ｂ12 2 5 0ｕｇ肌肉注射 ,每日一次。 1个月后 ,病人手背感觉恢复 ,疼痛消失。2　讨论桡侧手背静脉表浅 ,显露易见 ,…