阿魏酸钠及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肺性脑病的疗效观察

目的观察阿魏酸钠及纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病治疗中的作用。方法62例肺性脑病患者随机分为2组。对照组30例在常规治疗的基础上加用克拉明、洛贝林；治疗组32例在常规治疗基础上用纳洛酮代替呼吸兴奋剂并加用阿魏酸钠。治疗5～7d后测定其治疗前后血气分析、平均肺动脉压（mPAP）及血浆内皮素-1（ET-1）的变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05），动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0．01），二氧化碳分压（PaCO2）、mPAP、ET-1显著低于对照组（P〈0．01）。结论阿魏酸钠及纳洛酮可明显提高动脉血PaO2，降低PaCO2、mPAP及血浆ET-1的水平，治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病疗效确切、安全。     

慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的临床观察

目的观察评价纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病的临床疗效。方法将53例患者随机分为对照组24例及观察组29例,两组均予以积极控制感染,持续低流量吸氧,止咳化痰,解痉平喘,保持气道通畅,维持水、酸碱、电解质平衡及营养支持等综合治疗。观察组在此基础上加用纳洛酮治疗。观察并比较两组临床疗效和血气分析结果。结果两组患者治疗后,PaO：及PaCO：均有不同程度的明显改善,观察组的改善优于对照组（P〈0．05）。对照组总有效率62．5％,观察组为93．1％,二者比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组患者均未出现明显抽搐、烦躁症状,无恶心、呕吐等胃肠道反应及皮疹和皮肤发痒等药物过敏反应,无血压波动、心律失常及肝肾功能损害等不良反应发生。结论纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效确切、安全有效。     

纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭36例临床分析

目的观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择72例明确诊断为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮,比较两组临床疗效和治疗前后血气变化情况。结果治疗组总有效率88．9％明显优于对照组的（61．1％）,差异具有显著（P〈0．01）;治疗后氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）改善情况与对照组具有显著差异（P〈0．01）。结论纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭是实用、安全、有效的,值得普遍推广。     

纳洛酮联合痰热清辅助治疗肺性脑病40例临床分析

目的：探讨纳洛酮联合痰热清注射液辅助治疗肺性脑病的疗效,以提高临床治疗水平。方法：将2009年6月-2012年12月我院收治的呼吸衰竭并肺性脑病患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予纳洛酮联合痰热清治疗,对照组给予常规西医治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率92．5％明显高于对照组的62．5％（P〈0．05）。结论：采用纳洛酮联合痰热清注射液辅助治疗肺性脑病的疗效显著,建议临床应用推广。     

纳洛酮联合可拉明治疗肺性脑病的临床研究

目的探讨纳洛酮联合可拉明治疗肺性脑病的临床研究。方法39例肺性脑病患者入选，随机分为三组，一组14例为纳洛酮联合可拉明静脉滴注，一组12例单用可拉明，一组13例单用纳洛酮三组均在控制性吸氧，强有力抗生素抗感染（静脉给药），畅通气道等综合治疗基础之上应用。结果联合组较单用可拉明组有非常显著疗效（P〈0．01），联合组较单用纳洛酮组疗效显著（P〈0．05）。结论纳洛酮联合可拉明治疗肺性脑病疗效确切。     

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的观察BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂（尼可刹米注射液和盐酸洛贝林注射液）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按治疗方法的不同分为2组：治疗组和对照组,每组24例。2组均采用常规低流量吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰等治疗。同时,采用尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液治疗。在此基础上,治疗组采用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗。观察2组治疗前后PaO：、PaCO,的水平及临床疗效和不良反应的情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（87．5％比66．6％,P〈0．05）。对照组治疗后PaO：水平较治疗前明显上升（P〈0．05）,PaCO：水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后PaO,水平较治疗前明显上升（P〈0．05）,PaCO：水平较治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗组治疗后PaO：水平较对照组明显上升（P〈0．05）,PaCO：水平较对照组明显下降（P〈0．05）。对照组发生心动过速2例,皮肤瘙痒、颜面潮红和出汗3例：治疗组发生面部压迫感6例,上腹饱胀2例,未发生呼吸机相关性肺炎、肺气压一容积伤。结论BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全、有效的方法。     

早期应用药物治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病疗效观察

目的探讨早期应用药物治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床效果。方法选取许昌县人民医院2011年2月至2013年2月收治的86例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者,随机分为观察组与参考组,每组43例,给予两组患者吸氧、原发病治疗、抗生素治疗、纠正水、电解质及酸碱平衡等常规治疗,观察组在此基础上同时采用纳洛酮治疗,观察两组患者临床治疗效果及血气分析结果。结果观察组治疗总有效率为93％,参考组为76．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗中均未出现严重并发症,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后PaO2、PaCO2均有明显改善,观察组患者改善情况明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上采用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病疗效显著,安全性高,值得推广使用。     

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病效果分析

目的 观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病的临床效果及安全性.方法 选择我院2008年1月～2010年12月收治Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病61例随机分为治疗组(31例)及对照组(30例),均予控制感染、持续低流量吸氧、解痉平喘等治疗.治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,比较两组临床疗效及治疗前后血气分析结果.结果 治疗组总有效率(90.3%)显著高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05);动脉血气分析示血氧分压显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中均无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效较好,不良反应少.     

BiPAP呼吸机辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭28例观察及护理

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理方法。方法：将56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组患者均给予常规药物加无创正压通气治疗,治疗组患者同时施加护理干预;观察两组患者对无创正压通气治疗的依从性,接受治疗后达到人机协调的时间和动脉血气分析指标的变化。结果：治疗组患者接受无创正压通气治疗后达到人机协调的时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组患者的pH值、PaO2、SaO2较对照组明显升高（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论：BiPAP通气是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施,护理干预能显著提高患者对无创正压通气治疗的依从性。缩短了达到人机协调的时间,提高了疗效。     

BiPAP联合雾化吸入药物治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评价

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）联合雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。2组均采用常规治疗联合BiPAP通气,治疗组在此基础上给予雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索。观察2组治疗前和治疗7d后动脉血气（PaOz、PaC02）、肺通气功能（FEVl、FEVl／FVC）、呼吸频率（RR）、呼吸困难程度评分（MMRC）、气管插管率、死亡率和平均住院时间等指标。结果治疗7d后,2组Pa02、PaCL）2、FEVl、FEVl／FVC、RR、MMRC、气管插管率和住院时间均较同组治疗前明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）;治疗组病死率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论Bin岬联合雾化吸人沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨溴索治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善患者的呼吸衰竭、肺功能和呼吸困难症状,降低气管插管率,缩短住院时间。     

静脉输氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨静脉输氧治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭的治疗作用。方法64例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者，分为常规治疗组及应用静脉输氧仪辅助静输氧治疗组，记录治疗前后血气分析、心率（HR）及心功能变化。结果两组患者治疗前后临床症状改善和血气分析比较差异有显著意义（P〈0．05），应用静脉输氧组与对照组比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论应用静脉输氧治疗COPD合并呼衰可绕过肺的通气和弥散功能障碍，提高pH，PaO2，降低PaCO2，改善机体低氧及高碳酸血症。     

醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床观察

目的：研究醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法：采用随机数字表法将48例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组24例。两组患者均给予常规西医综合治疗,对照组给予序贯机械通气模式治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静联合纳洛酮治疗,7 d为1个疗程。结果：观察组的临床总有效率为91.7%,略高于对照组的83.3%,两组比较无统计学差异（?字2 =4.219,P＞0.05）。观察组住院时间显著短于对照组（P＜0.05）,且观察组治疗后PO2显著高于对照组（P＜0.05）,PCO2显著低于对照组（P＜0.05）。结论：醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗COPD合并肺性脑病的临床疗效确切,可显著改善患者血气分析指标,提高肺换气、通气功能,缩短住院时间,值得在临床借鉴运用。     

BiPAP 呼吸机辅助治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

目的探讨双水平气道正压（bilevelpositiveairpressure，BIPAP）呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果。方法将120例COPD合并型呼吸衰竭患者分成治疗组和对照组，两组均采用常规综合治疗，治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机辅助治疗，观察两组患者治疗前后的动脉血气分析。结果治疗组在治疗7天后PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善（P〈0．01），与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见呼吸机相关性不良反应。结论应用BIPAP呼吸机能明显提高COPD合并呼吸衰竭的临床疗效，易操作，保持通畅的呼吸道及并发症的预防是护理工作的重点。     

无创正压通气法治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨无创正压通气法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：57例COPD患者按受了无创正压通气治疗，观察治疗后患者临床疗效，采用t检验比较治疗前后动脉血气分析变化。结果：51例患者（89.5％）经无创正压通气法治疗后病情明显好转，动脉血PH值及氧分压分别显著高于治疗前水平（P〈0．05），二氧化碳分压显著低于治疗前水平（P〈0．05）。结论：早期使用无创正压通气可以有效治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭。     

纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

目的：探讨纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法：将78例患者随机分为两组。对照组38例给予常规治疗。治疗组40例在常规治疗基础上，每日用纳洛酮1．2～2mg加入250ml液体中静脉滴注，疗程均为8d。结果：治疗组临床症状好转率均明显高于对照组。治疗组治疗前后血气分析有显著差异（P〈0．01）。结论：在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭，疗效显著，副作用小，而密切观察病情、有效的心理护理、正确的氧疗。并保持呼吸通畅是保证治疗成功的关键。     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法102例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成观察组及对照组,对照组仅行常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上加用无创正压通气治疗。比较治疗开始2h、24h、48h两组同期血气指标、血压、呼吸频率、心率的变化。结果观察组患者血气分析及临床指标的改善显著优于对照组（P均〈0．05）。结论无创正压通气对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著。     

纳络酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效和安全性评价

目的观察评价纳络酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性。方法将65例Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病患者随机分为治疗组30例和对照组35例。两组均予积极控制感染、持续低流量吸氧、解痉平喘、止咳化痰、保持气道通畅、维持水电解质酸碱平衡、营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳络酮注射剂（0．4mg/支），首剂负荷量0．8mg加入生理盐水20ml中静脉注射，以后给予纳络酮1．2mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，连用3d。结果治疗组总有效26例（86．7％），对照组总有效19例（54．3％），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未出现明显不良反应。结论纳络酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切，安全性好。     

纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

目的：本文旨在探讨纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法：对照组35例给予基础治疗。治疗组37例加用纳洛酮注射剂（0.8～1.2 mg加入0.9%氯化钠注射液46 ml中）持续静脉泵入,每8h 1次。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。动脉血气分析指标氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0.05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0.05）治疗过程中无不良反应发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病疗效确切、安全。     

醒脑静注射液佐治肺性脑病疗效观察

目的观察醒脑静在佐治肺性脑病中的临床效果。方法将48例肺性脑病患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予氧疗、平喘、祛痰、利尿、强心、抗感染、呼吸兴奋剂及糖皮质激素等常规治疗；治疗组在此基础上采用醒脑静30ml静脉滴注。对两组临床疗效进行对比分析。结果总有效率：对照组65．21％，治疗组92．00％，差异有显著性（P〈0．05）；治疗组意识恢复时间65．00±28．54h，比对照组的80．12±29．58h平均提前38．57h（P〈0．01）；两组治疗后SP02、pH值、Pa02、PaC02均有改善（P〈0．05）；且治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论醒脑静是防治肺性脑病安全有效的药物。     

凯纷在老年患者体外冲击波碎石术中镇痛效果观察及护理

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情观察及护理方法。方法：将50例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘及营养支持等治疗,治疗组在常规药物治疗的同时应用BiPAP呼吸机经口（鼻）面罩正压通气治疗。结果：两组患者治疗前后动脉血气分析的pH值、PaCO2、PaO2、脉氧饱和度（SpO2）以治疗组改善明显,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组平均治疗天数和治疗费用、药物使用比较对照组少,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,切实有效的护理措施能使患者更好的配合呼吸机,达到最佳治疗效果。