纳洛酮与甘露醇联合抢救Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病30例疗效观察

目的：探讨纳洛酮与甘露醇联合抢救Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的疗效。方法：将55例肺性脑病患者分为治疗组（用纳洛酮＋甘露醇治疗）和对照组（用常规方法治疗），观察治疗前后患者临床症状改善和血气分析变化情况以评定疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；血气分析结果显示治疗组治疗前后纠正缺氧和二氧化碳潴留方面显著优于对照组（P〈0．05）；在治疗过程中无不良反应发生。结论：纳洛酮与甘露醇联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病临床疗效较好。     

慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的临床观察

目的观察评价纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病的临床疗效。方法将53例患者随机分为对照组24例及观察组29例,两组均予以积极控制感染,持续低流量吸氧,止咳化痰,解痉平喘,保持气道通畅,维持水、酸碱、电解质平衡及营养支持等综合治疗。观察组在此基础上加用纳洛酮治疗。观察并比较两组临床疗效和血气分析结果。结果两组患者治疗后,PaO：及PaCO：均有不同程度的明显改善,观察组的改善优于对照组（P〈0．05）。对照组总有效率62．5％,观察组为93．1％,二者比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组患者均未出现明显抽搐、烦躁症状,无恶心、呕吐等胃肠道反应及皮疹和皮肤发痒等药物过敏反应,无血压波动、心律失常及肝肾功能损害等不良反应发生。结论纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效确切、安全有效。     

阿魏酸钠及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肺性脑病的疗效观察

目的观察阿魏酸钠及纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病治疗中的作用。方法62例肺性脑病患者随机分为2组。对照组30例在常规治疗的基础上加用克拉明、洛贝林；治疗组32例在常规治疗基础上用纳洛酮代替呼吸兴奋剂并加用阿魏酸钠。治疗5～7d后测定其治疗前后血气分析、平均肺动脉压（mPAP）及血浆内皮素-1（ET-1）的变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05），动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0．01），二氧化碳分压（PaCO2）、mPAP、ET-1显著低于对照组（P〈0．01）。结论阿魏酸钠及纳洛酮可明显提高动脉血PaO2，降低PaCO2、mPAP及血浆ET-1的水平，治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病疗效确切、安全。     

纳洛酮联合痰热清辅助治疗肺性脑病40例临床分析

目的：探讨纳洛酮联合痰热清注射液辅助治疗肺性脑病的疗效,以提高临床治疗水平。方法：将2009年6月-2012年12月我院收治的呼吸衰竭并肺性脑病患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予纳洛酮联合痰热清治疗,对照组给予常规西医治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率92．5％明显高于对照组的62．5％（P〈0．05）。结论：采用纳洛酮联合痰热清注射液辅助治疗肺性脑病的疗效显著,建议临床应用推广。     

慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染临床分析

目的观察慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染临床特点。方法回顾性分析并比较17例慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染（观察组）与34例同期住院慢性重型肝炎未合并真菌感染患者（对照组）的临床资料。结果两组患者的TBil、ALT水平差异无统计学意义；与对照组相比，观察组患者凝血酶原活动度（PTa％）更低、WBC计数更高，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组出现腹水及肝性脑病的患者例数明显增加（与对照组相比，P％0．01）；两组患者使用抗生素的时间均超过3周，在治疗过程中，观察组进行侵袭性操作的次数、使用糖皮质激素和应用碳青霉烯类抗生素的例数明显多于对照组（P〈0．01）。结论慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染与肝病严重程度、并发症的发生、侵袭性操作次数、使用糖皮质激素、碳青霉烯类抗生素应用有一定的相关性。     

纳洛酮联合可拉明治疗肺性脑病的临床研究

目的探讨纳洛酮联合可拉明治疗肺性脑病的临床研究。方法39例肺性脑病患者入选，随机分为三组，一组14例为纳洛酮联合可拉明静脉滴注，一组12例单用可拉明，一组13例单用纳洛酮三组均在控制性吸氧，强有力抗生素抗感染（静脉给药），畅通气道等综合治疗基础之上应用。结果联合组较单用可拉明组有非常显著疗效（P〈0．01），联合组较单用纳洛酮组疗效显著（P〈0．05）。结论纳洛酮联合可拉明治疗肺性脑病疗效确切。     

6S 管理模式在慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者中的应用

目的：探讨6S管理模式指导下的护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者的影响。方法选取2011年1月-2012年12月治疗的82例慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和护理干预组,每组各41例。常规护理组患者仅给予肺性脑病常规护理,而护理干预组患者则给予6S管理模式指导下的护理干预措施,比较两组患者不良事件发生情况和患者护理满意度。结果护理干预组患者不良事件总发生率为2．44％,明显低于常规护理组患者的17．07％,差异有统计学意义（χ2＝4．986,P＜0．05）,护理干预组患者不良事件严重程度明显低于常规护理组患者,差异有统计学意义（χ2＝8．000,P＜0．05）,护理干预组患者护理满意度为100．00％,明显高于常规护理组的90．24％,差异有统计学意义（χ2＝6．689,P＜0．05）,两组患者不良事件发生种类构成差异无统计学意义（χ2＝0．686,P＞0．05）。结论6S管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少护理人员不良事件发生率,提高患者的护理满意度。     

纳洛酮与高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的疗效

目的探讨纳洛酮与高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒（ACOP）的临床疗效。方法将40例中重度ACOP患者随机分为两组,每组20例。对照组给予常规治疗和单用高压氧治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予纳洛酮治疗。比较两组疗效及相关指标。结果治疗组治愈率及有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组平均昏迷时间显著短于对照组,迟发性脑病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮与高压氧治疗中重度ACOP疗效确切,可显著缩短患者昏迷时间,降低迟发性脑病的发生率。     

无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床分析

目的观察无创机械通气（BiPAP）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及临床疗效。方法选取2004年10月到2008年12月COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例,随机分为两组,每组23例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用BiPAP治疗。两组对比。结果对照组治疗3h后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善,差异有显著性（P〈0．05）;而呼吸、心率及pH与治疗前比较,无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗3h后呼吸、心率及PaCO2均较治疗前明显下降,PaO2、pH明显升高,差异具有显著性（P〈0．05）。并且,治疗3h后治疗组呼吸、心率、PaO2、PaCO2及pH改善情况均较对照组明显,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。治疗组病死率低于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的住院时间明显短于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论BiPAP具有无创、并发症少的特点,能减少患者的痛苦,节省治疗费用,是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一项行之有效、安全可靠的治疗措施。     

纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭36例临床分析

目的观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择72例明确诊断为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮,比较两组临床疗效和治疗前后血气变化情况。结果治疗组总有效率88．9％明显优于对照组的（61．1％）,差异具有显著（P〈0．01）;治疗后氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）改善情况与对照组具有显著差异（P〈0．01）。结论纳洛酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭是实用、安全、有效的,值得普遍推广。     

22例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的临床观察及护理

目的：观察雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床反应情况,分析其临床护理的方法及意义。方法选取2013年2月至2014年2月收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者22例,随机分为两组。对照组11例进行雾化吸入治疗后,并进行相应的临床常规护理;观察组11例,对其进行氧气驱动雾化吸入治疗,在进行相应的临床常规护理基础上实施综合护理,观察两组治疗前后患者的焦虑、抑郁程度及舒适度、满意度。结果治疗后观察组总有效率为90．91％,而对照组总有效率为81．82％,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组治疗后较治疗前抑郁、焦虑情况均有所改善,且对照组患者抑郁、焦虑程度均显著高于观察组患者,而满意度以及舒适度全部低于观察组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论针对雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用综合护理方式可以取得较好的疗效,可增强患者对护理工作的满意度以及在治疗中的舒适度。     

柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床效果及安全性评价

目的 探讨柔月：化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床效果及安全性。方法 将80倒慢性乙型肝炎纤维化患者按照奇偶数字编号法随机均分为对照组与观察组,各40例。对照组患者服用阿德福韦酯及其他常规保肝药物,观察组在此基础上增加柔肝化纤颗粒治疗。比较两组治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化指标、超声影像学指标、治疗后乙型肝炎病毒（HBV）DNA浓度及不良反应。结果 （1）两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）及总胆红素（TB）]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且两组治疗后上述指标差异也均有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组治疗后血清肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）]较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后HA差异也有统计学意义（P〈0．05）。（3）两组治疗后超声影像学指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但两组治疗后超声影像学指标相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。（4）两组治疗前后HBV DNA浓度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后HBV DNA浓度比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后HBV DNA转阴率为90．00％,显著高于对照组（72．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。（5）两组治疗过程中均未见明显的不良反应。结论 柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床效果显著,安全性较高,具有临床意义。     

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效

目的对纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床效果进行探究。方法选取我院2014年12月~2016年12月收治的94例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者,随机分为对照组和研究组各47例。对照组采用无创呼吸机治疗,研究组在对照组基础上加用纳洛酮资料。对比两组患者血气分析指标、临床治疗有效率、肺功能指标。结果治疗前,两组患者血气分析指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血气指标、肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭效果显著,可以推广运用。     

纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效。方法：将56例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者随机分成两组进行治疗,实验组为纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗,对照组为BiPAP呼吸机治疗。分别记录治疗前及治疗后12 h,72 h的pH值、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果：治疗前及治疗后12 h,72 h的pH值、PaO2、PaCO2差异显著（P〈0.05）。结论：纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效肯定。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效分析

目的：研究纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床效果。方法选取2013年3月至2014年3月在该院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者62例,分为治疗组与对照组,各31例。对照组采取无创正压通气治疗;治疗组采取纳洛酮联合无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前、后的动脉血气、通气效果、气管插管率以及并发症发生率等情况。结果治疗组患者在住院时间、治疗总有效率、气管插管率、动脉血气分析、意识恢复状况等方面均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论纳洛酮与无创正压通气联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病具有良好的疗效,患者临床症状得到明显改善,人机同步率有所提高,临床实用、推广价值较高。     

纳洛酮与尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病的效果比较

目的 比较纳洛酮与尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病的临床疗效.方法 符合诊断标准的76例AECOPD并发肺性脑病患者,在予吸氧、抗感染、解痉平喘以及对症支持等治疗基础上,采用抓阄法随机分为两组,治疗组给予纳洛酮,对照组给予尼可刹米治疗,对比观察两组治疗前后神志、呼吸、心率、血气情况的变化.结果 与对照组比较,治疗组患者的临床症状心累气紧及神志异常明显改善,血气分析好转,两者相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 纳洛酮作为中枢神经兴奋剂,对AECOPD并发肺性脑病患者的大脑皮层供氧,兴奋呼吸中枢有明显改善,且不良反应少,安全有效.     

无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的效果分析

目的观察无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭的临床效果。方法选择重症社区获得性肺炎并呼吸衰竭42例,24例接受无创正压通气治疗（治疗组）,18例加用鼻导管吸氧（对照组）,比较两组在治疗前及治疗后2h、24h呼吸、心率、血压、血气分析等临床指标的变化,并比较气管插管率、住院时间及病死率。结果两组治疗2h、24h后呼吸、心率、血气监测指标均有显著改善,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组上述指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。两组气管插管率、住院时间比较差异有统计学意义（χ^2=2．17,P〈0．05;t=5．02,P〈0．05）,病死率比较差异无统计学意义（χ^2=3．34,P〉0．05）。结论无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎可显著改善患者的呼吸衰竭状态,促进康复,改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者合并上消化道出血的预后分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者发生上消化道出血与近期预后的关系。方法回顾性分析2009年2月-2011年5月COPD合并呼吸衰竭患者73例,根据是否合并上消化道出血分为观察组与对照组,比较两组一般情况、好转率、病死率、平均住院时间以及心律失常发生率。结果观察组好转率低于对照组（P〈0．001）,病死率高于对照组（P〈0．001）,住院时间高于对照组（P〈0．001）,气管插管率高于对照组（P〈0．05）,心率失常发生率高于对照组（P〈0．05）。结论上消化道出血是影响COPD合并呼吸衰竭患者近期预后的重要危险因素。     

纳络酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效和安全性评价

目的观察评价纳络酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性。方法将65例Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病患者随机分为治疗组30例和对照组35例。两组均予积极控制感染、持续低流量吸氧、解痉平喘、止咳化痰、保持气道通畅、维持水电解质酸碱平衡、营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳络酮注射剂（0．4mg/支），首剂负荷量0．8mg加入生理盐水20ml中静脉注射，以后给予纳络酮1．2mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，连用3d。结果治疗组总有效26例（86．7％），对照组总有效19例（54．3％），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未出现明显不良反应。结论纳络酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切，安全性好。     

静脉输氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨静脉输氧治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭的治疗作用。方法64例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者，分为常规治疗组及应用静脉输氧仪辅助静输氧治疗组，记录治疗前后血气分析、心率（HR）及心功能变化。结果两组患者治疗前后临床症状改善和血气分析比较差异有显著意义（P〈0．05），应用静脉输氧组与对照组比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论应用静脉输氧治疗COPD合并呼衰可绕过肺的通气和弥散功能障碍，提高pH，PaO2，降低PaCO2，改善机体低氧及高碳酸血症。