病案复印需求的分析

病案是指病人在门诊、急诊、留观及住院期间全部医疗资料的总称.病案是病人病情及医师进行医疗过程的如实反映,是医师进行医疗工作的依据,是医、教、研、防工作的重要医学信息资源,是具有法律效力的正式医疗文件.     

急诊死亡病案专项管理

目的 回顾急诊科死亡档案现状规范急诊死亡病案的管理.方法 调取2011年1月至2013年11月在我院急诊死亡的1383例急诊病案,并从建章立制、明晰职责、及时沟通、持续改进、各尽其责等方面进行回顾性分析.结果 1373份病案及时回到挂号室的库中,另有10份通过查找被及时追回.1383例急诊死亡病案无一例丢失.结论 通过对急诊死亡病案的专项工作管理,提高了护理人员的法律意识以及责任意识,同时保证病案保存内容完整和对此项管理更加规范,使病案价值得到最大实现.     

中医结合急诊医学教学研究与实践

在分析中西医结合急诊医学教学存在的问题的基础上,寻求该学科教学的策略:即合理安排中西医教学内容、优化课程结构;培养学生中西医结合的急诊思维方式;加强学生临床实习与病案讨论;注重教学效果反馈,促进学科建设.     

4856份急诊留观病历书写质量分析

目的 分析某三甲医院急诊留观计算机打印病历的质量缺陷,探讨急诊留观病案的现状,为向电子病历过度做好准备.方法 以卫生部病历书写基本规范为标准,对某三甲医院急诊留观2013年1月-2014年4月16个月的病案进行质量分析.结果 4856份急诊留观病案中,缺陷病案1235份,缺陷率25.43％.主要存在问题包括病程记录中使用复制粘贴现象严重,不同上级医师查房记录雷同,占23.08％.另外,医师审签工作滞后,占31.4％,病历归档时间滞后,占21.13％.结论 现阶段急诊留观病案与真正意义上的电子病历还有一段距离,通过开发使用真正意义的急诊留观电子病历系统,.从根本上解决存在的问题,切实提高病案质量.实现病案为临床、科研等方面服务的目的.     

病案管理的特点与病案管理人员的继续教育内容

病案管理是医学与档案学的综合,是一种医学档案的管理.涉及医学学科和档案学科病案,还是医患纠纷的原始证据.病案管理工作的这种特点决定了医学发展的新进展、档案管理工作的新技术和新进展、有关的法规都是病案管理人员必须掌握的知识.而这些新知识与新技术是很少或者根本就没有学过的,就需要病案管理人员在工作中不断地接受新的知识、新的技能才能很好地做好病案管理.因此,病案管理人员在工作中不断地接受继续教育才能保证病案管理队伍的高素质.只有这样才能保证病案管理工作的科学化、现代化和标准化,以下就病案管理的特点谈谈应该在那几个方面加强病案管理人员的继续教育.     

病案管理中的医学伦理

病案管理是现代医疗质量管理的重要组成部分,医学伦理原则体现在病案管理的各个环节.病案管理要求各项病案管理操作满足符合患者利益、保护患者隐私权、尊重患者知情权及遵守法律等医学伦理要求.医学伦理贯穿于病案管理的始末,包括病案书写中的住院问诊、临床检查、诊疗计划、手术治疗、日常查房,病案归档中的纸质病案和电子病案的收集、整理、汇总和保存等,病案提供中的患者或第三方对病案资料的获取、临床或科研人员对病案资料的获取等方面.     

病案管理人员知识更新与再教育的思考

病案管理工作是现代医学中的重要组成部分,尤其是随着医疗、护理、医学临床研究以及医务管理的不断更新及发展,病案管理工作更是须臾不可少的重要内容.没有病案管理工作,现代的医学临床及科研工作无法想象.正因为有了病案管理,病案的整理与研究成果反馈给临床、护理及科研,从而使临床护理及科研才有可能成为一个完整的循环系统.促进医学事业的整体进步及发展.     

浅析我院病案管理的全程质控

病案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊治、教学和科研的重要依据.据统汁,80%以上临床科研的基础数据来自病案,病案不仅为临床科室服务,为医院决策者服务,病案信息的服务范围越来越广,并扩展到社会各阶层,如健康保险、伤残鉴定、遗产继承等民事刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力.特别是近几年来,医学科研水平发展迅速,而病案科学则处于落后状态,已不适应医学科学的发展需要.因此,提高病案管理水平,增强现代管理意识,已成为人们普遍关心的问题.     

病案信息资源的开发与利用

众所周知 ,医学的发展离不开病案 ,特别是临床医学对病案的依赖。因此充分开发与利用病案信息资源 ,促进医学科学技术的发展 ,是摆在我们面前的一个课题 ,下面结合自己多年来的实践经验 ,谈几点看法。1　重视病案信息资源管理在我国每年要形成几千万份病案 ,这是一个庞大的医学信息资源宝库 ,我们必须要充分利用好这些资源。因此 ,单纯将病案管理列入信息管理还不够 ,还要重视病案信息资源的开发利用。1 .1　病案管理必须从对零星、分散、无目标被动的管理 ,向整体性、主动性病案信息资源的全面管理发展。1 .2　病案管理必须从“经验型”向…     

因势利导发展病案信息管理

医学信息的发展,对医学教育、医学人才的培养、医护人员的知识更新和知识结构合理化,以及对医学的发展和提高都有着极其重要的意义.因此作为病案管理人员更应重视医学信息的发展及其对病案管理的积极作用,来确定病案学在医学科学体系中的地位,以取得更大发展.     

规范门急诊病案管理的重要性和我们的作法

病案是医疗、教学和研究的重要资料,长期以来,人们对不同类别病案的重视程度有异.近年来,病案本身承载的非医学作用日益显现.本文试图就病案的类别及特点,对病案管理的重视程度的影响以及门急诊病案规范管理的重要性进行分析,并就改进作法进行探讨.     

医疗领域中的病案管理

病案管理是一门新兴的边缘科学,体制的建立与完善是病案管理的保证.掌握专业知识,提高医务人员的职业道德与法律意识,以保证患者的合法权利,也保护医疗人员的自身利益.开发病案信息资源,发展电子病案是医学领域里信息技术的一个飞跃.     

城市120中心医院急诊急救病案管理体系化建设方案

急诊急救病案不同于一般病案,尤其是其病案中相当一部分为死亡病案,死亡病案对医院、病人家属、司法机关或其他人群有重要作用,可以作为处理一些纠纷的法律凭证。在实际病案管理中,对急诊急救病案中的管理并不是很重视,使得工作中常会出现无制度可遵循,病案不完整、不真实和不准确现象,使得病案不能发挥其应有的作用。在这种情况下,就应该加强病案管理体系化建设以解决问题。     

病案管理与医疗纠纷的防范

病案有着重要的医学作用和法律效用,是处理医疗纠纷的重要法律依据.随着医院病案管理的重要性越来越被医院管理者所认同.如何管理好病案,利用好病案,对保护患者和医务工作者的合法权益,对于医疗纠纷的防范具有十分重要的意义.     

急诊医学的现状及研究进展

急诊医学是一门新兴的综合性临床学科,主要包括急救医学、危重病医学、复苏学、灾难医学和急诊医疗体系管理学等.1979年国际上正式承认急诊医学为独立的医学学科,成为医学领域中第23门专业学科.我国于1983年正式承认急诊医学这一独立学科.近20 a来,急诊医学得到迅速发展,尤其是急诊医疗体系的建立和完善、心肺脑复苏、多器官功能衰竭(MOF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、创伤急救以及危重症监护等临床与基础研究均取得重大进展.     

急诊医学的历史现状与未来发展

急诊是医院的窗口,急诊医疗质量的好坏直接体现一所医院的综合水平及文明程度,急诊救治水平的高低则直接影响到患者的安危.对急诊医学及其发展进行回顾和展望,有利于我们明确前进的方向,加速这一重要学科的发展和进步.因此,本文拟对急诊医学的历史进行回顾,对急诊医学的现状进行分析,对急诊医学的未来进行展望和探讨,以期宣传急诊医学,希望能对急诊医学的发展有所裨益.     

急诊医学的特征与建设之路

本文简要回顾急诊医学的发展历史,透析急诊医学之现状,明确急诊医学之任务,解读急诊医学之特征,查找急诊医学之不足,探索急诊医学的发展与建设之路,积蛙步以至千里,不断健全、壮大急诊队伍,从而促进急诊医学的发展与急诊医学学科的完善,既彰显急诊医学的特征,更体现急诊医学的人文关怀价值.     

病案终末管理与档案式管理是提高质量的重要环节

随着科学技术的发展,作为与医学科学紧密相关的病案,其管理水平必须与医学科技技术的发展相适应,病案管理随着改革进程正在发生转变,特别是综合医院作为医疗系统的主体,要在市场经济环境中生存,应日益提高各级管理水平的中心环节,加大病案质量管理是检查和监督全院工作科学的管理手段之一,加速病案质量管理及终末病案管理对提高各级医院和医疗技术和科学管理水平具有十分重要意义.     

重视急危重病人病案首页质量，保证病案信息真实性

随着医学科学技术的发展,对病案管理和医院统计的要求愈来愈高.病案是医学中最庞大的一个信息源,病案资料的管理、统计分析对于临床医学、科研、教学都有重要意义.医院统计是医院日常数据处理的中心环节,反映医院的工作状态.工作质量的各种数据,各种指标的完成情况,各种图表、报表均由此环节生成,提供给医院管理层作为反映决策的科学依据.而病案管理和统计系统的内容、数据基本上均来自病案首页,所以病案首页质量是医疗统计准确性的保证,病案首页中各项内容是医疗统计最基础的信息资源,原始数据如果出错,将会造成整个统计误差,不能给医疗管理者提供真实、及时、准确的理论依据,影响了整个医院的医疗质量.     

谈病案管理中的几个问题

病案管理是医院管理的重要环节,在新世纪中如何使病案管理工作更上一层楼,其意义尤为重要.随着医学事业的发展,病案工作在现代医院管理中的地位,已经引起了人们的高度重视.