上颌埋伏多生牙的简易定位及拔除

目的探讨埋伏多生牙在颌骨中的定位诊断与拔除方法。方法通过拍摄X线牙片及全景片,结合临床检查,利用X射线照相中的几何学原理确定多生牙的位置,以确定手术入路,然后拔除。结果门诊与住院患者120例,根据手术结果与术前的X线牙片及全景片对照,诊断符合率达98.6%;手术后切口均一期愈合,无牙髓坏死等并发症。结论埋伏多生牙的位置通过X线牙片及全景片,结合临床即可正确判定其位置,以指导临床医师选择手术入路拔除方法。     

上颌前部埋伏多生牙定位及拔除体会

目的探讨上颌前部多生牙在颌骨中埋伏的位置,定位性诊断及拔除的手术方法。方法通过拍摄X线牙片,曲面断层片及上颌三维CT片,结合临床检查,确定埋伏多生牙的位置,从而做出正确的诊断,以确定手术入路,然后进行多生牙的拔除。结论上颌前部埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,可以做出正确的诊断,然后进行多生牙的拔除术。     

前颌骨埋伏多生牙术前CT定位与手术体会

目的:探讨前颌骨埋伏多生牙的术前CT定位.方法:68例中18例经X线片显示确定有埋伏多生牙且其与恒牙重叠或位于根尖部,望触诊唇腭侧无膨隆而无法确定手术入路的患者加用CT轴位扫描,以确定其位于恒牙唇侧或腭侧,从而减少不必要的手术创伤.结果:68例中5例合并较大囊肿患者住院手术,其余均在门诊局麻下拔除埋伏多生牙.CT定位指导手术18例.结论:CT对埋伏多生牙的定位更精确.     

上颌前牙区埋伏多生牙拔除的临床研究

目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除的手术技巧,并分析相关影响因素.方法 选择2014年3月至2015年9月在我院口腔颌面外科门诊就诊的上颌前牙区埋伏多生牙161例,通过术前CBCT定位,设计相应的手术进路,术中使用涡轮机拔除.结果 161例患者术中所见与术前CBCT判断阻生情况一致,手术顺利,手术时间短,伤口愈合可,无邻牙损伤或其他并发症.结论 埋伏多生牙好发于上颌前牙区腭侧,手术进路也以腭侧为主;CBCT术前可以精确定位埋伏多生牙,有助于手术进路的设计;涡轮机去骨准确、快速,减少创伤,缩短手术时间.     

埋伏多生牙定位方法探讨

目的：探讨埋伏多生牙的有效定位方法。方法对临床上埋伏牙采用术前视差法及多种X线片定位法和CBCT/CT和手术验证对定位效果进行比较。结果视差法对埋伏较浅的牙定位可,牙切线位X线片法与多牙片定位法和全颌曲面断层片相比对不同埋伏位置牙定位准确率有所偏重,CBCT/CT定位准确率最高。结论埋伏多生牙可根据实际情况选择合适的定位方法。     

120例儿童上颌正中埋伏多生牙临床分析

目的:总结上颌埋伏多生牙患者的临床特点,合理选择治疗方法与治疗时机。方法:对2010年—2015年收治的120例上颌埋伏多生牙患者进行病例分析。结果:120例患者中共有多生牙128枚,男女比例为2.3︰1,其中75.00%位于腭侧,17.97%位于唇侧。通过锥形束(CBCT)对多生牙准确定位,顺利拔牙。结论:多生牙拔除中准确的定位及适宜的拔牙时机是决定患者手术效果的关键。     

78例上凳前部埋伏多生牙的临床分析

临床上埋伏多生牙并非罕见,其发生率为2％～3％,上颌多于下颌,前牙区多于后牙区。由于埋伏多生牙占据了正常牙的位置,常影响儿童乳恒牙的替换及正常牙的位置。常影响儿童乳牙的替换及正常颌关系的形成,或形成含牙囊肿,多需及早手术拔除。笔者自2002年6月～2004年8月,在口腔外科门诊其诊治此类患者78例,拔除埋伏多生牙97颗。术前均经仔细的临床检查、X光片定位分析诊断、制定手术方案,结果术前定位诊断和手术进路分析正确率达98％,现将分析结果报告如下。     

64层螺旋CT在上颌骨埋伏多生牙定位中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在上颌骨埋伏多生牙诊断和定位中的应用价值。方法对16例根尖定位片投照定位困难的上颌骨埋伏多生牙患者行64层螺旋CT扫描,应用螺旋CT的图像后处理技术作多层面重建和三维重建,指导手术入路及方式。结果 16例患者共发现多生牙21颗,位于牙弓唇侧4颗,腭侧13颗,4颗位于正常恒牙之间。64层螺旋CT扫描对上颌骨埋伏多生牙的诊断符合率为100%。结论多层螺旋CT后处理技术能直观地显示上颌骨埋伏多生牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系,在上颌骨埋伏多生牙的定位诊断、手术入路、手术方案制定中有重要的指导意义。     

锥形束CT在上颌前牙区埋伏多生牙拔除术中的应用

目的探讨锥形束CT三维定位技术在上颌前牙区埋伏多生牙中的应用效果。方法对32例上颌前牙区埋伏多生牙进行锥形束CT扫描,所得数据经计算机软件处理可获得多生牙的三维立体图像及任意平面、曲面断层影像,以指导手术入路及方式。结果 32例患者38颗埋伏多生牙,通过CBCT定位的术前判断与术中所见完全一致,准确率100%。所有埋伏多生牙均顺利拔除,术后伤口均Ⅰ期愈合。结论锥形束CT可以全方位立体地展现多生牙的数量、形态、唇腭侧位置、大小、方向、与邻牙及周围组织的关系,精确定位多生牙,对手术入路、手术方案制定有重要指导意义。     

儿童上前牙区埋伏多生牙拔除的临床体会

上前牙区多生牙在临床上比较常见。对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙,诊断及定位都很明确,拔除也比较容易。但是对于一些埋伏多生牙,尤其是完全骨埋伏多生牙,临床上一般不易发现,也不易定位及拔除。本文总结2006年一2009年拔除的36例共63颗埋伏多生牙的治疗体会,为临床提供参考。     

水平投照角度不同的2张牙片在上颌前部埋伏牙定位中的临床应用

目的：探讨应用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙的可靠性。方法：对30例上颌前部埋伏牙患者拍摄常规及水平偏移角度的2张牙片,观察埋伏牙影像移位情况,判定埋伏于唇、腭侧的情况,依据判定的埋伏牙位置选取唇、腭侧不同入路开窗手术。结果：埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相同者位于腭侧,埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相反者位于唇侧。30例患者的手术入路均正确。结论：用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙方便、廉价、准确。     

MSCT齿科扫描对多生牙的临床应用价值

目的探讨MSCT齿科扫描（Dentalplanning软件）对多生牙的临床应用价值。方法对120例多生牙患者术前经口腔全景和MSCT齿科扫描，确定多生牙的位置，通过影像检查判断多生牙的位置和数量，并且和手术结果进行对照，比较两种扫描方法对多生牙诊断的临床应用价值。结果120例患者中，多生牙共128颗，口腔全景片诊断出39颗，诊断准确率为30．47％（39／128）；MSCT诊断出128颗，诊断正确率为100％（128／128）。结论通过MSCT齿科扫描的牙和牙槽骨的矢状面和冠状面重组图形，可以清晰地显示多生牙的异常结构及与牙列的关系，可以为治疗方案的制定提供准确的依据和信息，在临床应用方面具有重要的价值。     

多生牙临床特点的回顾性分析

目的总结多生牙发生的临床特点。方法通过临床检查和放射线检查发现多生牙。结果在接受检查的3 425名患者中,共发现33位多生牙患者(男23位,女10位),一共37颗多生牙。29位(87.88%)病人有1颗多生牙,4位(12.12%)有2颗。31颗(83.78%)多生牙发生在前上颌骨,其中17颗(54.84%)位于中线处。剩下的6颗(16.22%)多生牙位于前磨牙、磨牙的低位区。24颗(64.86%)多生牙为锥形,其余的为切牙状、双尖牙状和不规则状。结论多生牙好发于男性,男∶女为2.3∶1。多生牙主要发生在前上颌骨,其次位于前磨牙、磨牙的低位区。     

临时固定桥用于前牙即刻修复的临床观察

目的观察临时固定桥用于前牙即刻修复的临床效果。方法对43例需拔除一颗切牙的患者行烤瓷固定桥修复,其中18例选择拔牙后即刻临时固定桥修复,另25例按常规暂戴临时活动义齿,3个月后所有患者永久固定修复。结果所有患者拔牙创、牙周情况良好,有2例拔牙后即刻临时固定桥修复患者在永久修复后出现牙髓症状,予烤瓷冠舌侧金属面开髓根管治疗后无不适,常规暂戴临时活动义齿组则在永久固定修复后出现1例牙髓症状。结论临时固定桥的即刻修复是一种较好的修复方法 ,尤其适合一些对临时活动义齿排斥的患者。     

不施行腭侧注射麻醉拔除上颌阻生牙237例的临床分析

目的:探讨上颌麻醉注射技术在拔除上颌阻生牙中的麻醉效果及减少腭侧不良反应的有效麻醉方法.方法:选择237例需要拔除上颌阻生牙齿的患者随机分为2组,试验组124例.对照组113例,治疗时分别采用新的上颌局部麻醉方法和传统治疗方法.对麻醉效果进行分析比较.结果:试验组与对照组麻醉注射时的疼痛明显差异有显著性(P<0.05).试验组与对照组在拔牙手术中疼痛差异无显著性(P>0.05).结论:采用新的上颌局麻方法具有操作简单易行,避免腭侧注射的疼痛与创伤的特点.     

Supernumerary molar teeth: observations in the skulls

OBJECTIVE: To study the prevalence of supernumerary molar teeth in the skull collection of the Zimbabwe Museum of Human Sciences. DESIGN: Cross sectional anatomical observations on human skulls. SETTING: Zimbabwe Museum of Human Sciences, Harare, and the Department of Anatomy, University of Zimbabwe, Mount Pleasant, Harare. SUBJECTS: 153 skulls with intact maxillae and 112 mandibles from the skeletal collections of the Zimbabwe Museum of Human Sciences representing the Black Zimbabwean population. MAIN OUTCOME MEASURES: Observations on the presence and location of supernumerary molars in the upper and the lower jaws of the human skulls as well as the diameters of supernumerary molars. RESULTS: Two fourth molars were observed in two upper jaws and their prevalence was 0.76%. One fully erupted fourth molar was observed on the left side of the upper jaw distal to the third molar in the alveolar arch of the female skull aged 40 years. Another impacted fourth molar was observed on the right side of the upper jaw of the female aged less than 25 years and was present on maxillary tuberosity. No fourth molars were observed in lower jaw collections. CONCLUSIONS: It appears that the supernumerary molars occur rarely. It would be appropriate to evaluate the prevalence of supernumerary teeth in Zimbabwean population based on clinical and radiological examination rather than observations in the skulls.     

Supernumerary teeth: literature review

A review of the literature on supernumerary teeth in general and supernumerary molars in particular was carried out on prevalence, aetiology, complications and the treatment of supernumerary teeth. Additional teeth are relatively common and are usually of simple conical shape (supernumerary teeth) but may resemble teeth of the normal size and shape. The aim of this review is to provide reference material for dental practitioners in Zimbabwe.     

外科正牙术在成人前部牙列畸形矫治中的临床应用观察

目的探讨外科正牙术治疗成人前牙列畸形的临床效果。方法在局麻下采取牙间骨切开、牙根尖上0．5cm处横截骨的带软组织蒂的牙骨块移植法，共手术矫正了21例成人前牙列畸形患者，其中男13例、女8例，年龄21-44岁，平均32．5岁。手术涉及牙位数73颗（中切牙42颗、侧切牙24颗、尖牙7颗）。并对21例患者分别进行了3个月、6个月、1年、或1年以上的随访观察。结果术后随访观察见1例发生感染（局部炎性肉芽形成，约占4．8％），1例（1颗牙）前突复发（占病例数的4．8％，占牙位数的1．4％），2例（5颗牙）发生牙髓坏死（占病例数的9．5％，占牙位数的6．8％），但所有患者的前部牙列畸形状况均得到了较为明显的改善。结论外科正牙术治疗成人前牙列畸形的手术效果满意，可作为不适宜常规正畸的成人患者的治疗方法。