健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压40例临床观察

目的:观察健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期伴高血压患者随机分为两组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加服健脾益肾方,疗程为8周.观察两组治疗前后的中医症状积分、临床疗效率及24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗组总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组24 h尿蛋白定量均较治疗前下降(P＜0.05),但治疗组下降程度较对照组更明显(P＜0.05).结论:健脾益肾方能明显改善早中期糖尿病肾病临床症状,缓解蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展.     

健脾益肾法联合中药结肠灌洗治疗糖尿病肾病37例

目的观察健脾益肾法联合中药结肠灌洗治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将73例糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病肾病常规治疗,优质低蛋白饮食,适当运动,皮下注射胰岛素控制血糖,严格控制血压。治疗组37例,给予健脾益肾中药汤剂口服同时联合中药汤剂结肠灌洗治疗。对照组36例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),统计临床疗效。结果治疗组总有效率86.49%,对照组总有效率66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后Scr、BUN与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。结论健脾益肾法联合中药结肠灌洗能显著改善糖尿病肾病患者肾功能。     

益肾健脾法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察益肾健脾法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:将符合2型糖尿病诊断标准的56例患者随机分为2组,2组控制血糖基础治疗相同,治疗组配合益肾健脾中药.结果:2组患者治疗后FBG、P2BG、HbAlc均明显下降(P＜0.01),治疗后各指标组间比较差别具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组Tch、HDL、LDL均得到改善,且治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).③治疗后2组ISI均明显改善,与治疗前比较治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05.结论:益肾健脾法可提高胰岛素的敏感性,有效调节由于胰岛素抵抗所致的血脂代谢紊乱.     

健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病临床研究

目的:观察健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法:选择63例特发性膜性肾病患者,随机分为治疗组32例和对照组31例,2组均采用常规西医治疗方法,治疗组加用中医健脾益肾活血祛风法治疗,观察治疗前后尿蛋白、肾功能、血白蛋白等变化。结果:治疗组完全缓解16例,基本缓解12例,有效3例,无效1例,缓解率87.5%。对照组完全缓解4例,基本缓解14例,有效9例,无效4例,缓解率58.1%。2组缓解率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)比较,差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血SCr比较,差异有显著性意义(P0.01),血Alb、BUN比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组24 h尿蛋白定量、血Alb、血SCr与治疗前比较改善显著(P0.05),对照组24h尿蛋白定量与治疗前比较改善显著(P0.05)。结论:健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病疗效肯定。     

益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期30例总结

目的:观察益肾活血汤对糖尿病肾病早期尿白蛋白的影响及其临床疗效.方法:选择糖尿病肾病早期患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用常规对症治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用益肾活血汤治疗,用药2个月后比较2组临床疗效及观察24h尿白蛋白定量指标的变化情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后尿白蛋白明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:益肾活血汤可纠正糖尿病早期的肾脏高灌注、高滤过状态,从而明显降低糖尿病肾病早期患者尿白蛋白的排泄,证实益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期有效、实用.     

健脾益肾清化汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

目的:观察健脾益肾清化汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的早中期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,采用健脾益肾清化汤(治疗组)及缬沙坦胶囊(对照组)进行治疗,观察治疗3个月、6个月后24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血清胱抑素(Cys C)及治疗6个月后C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)的变化情况。结果:两组治疗后24 h Upro与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗3个月后Cys C与治疗前比较无统计学意义;治疗6个月后治疗组与治疗前有统计学意义(P0.05),对照组与治疗前比较无统计学意义。两组治疗后CRP水平均显著低于治疗前,具有统计学意义(P0.05),但两组组间比较无统计学意义。治疗组治疗6个月后Fg水平低于治疗前,具有统计学意义(P0.05),但治疗组优于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾清化汤能减少早中期糖尿病肾病患者蛋白尿,并改善糖尿病肾病患者的炎性反应及高凝状态。     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病42例临床观察

目的:观察西医常规治疗合健脾益肾方治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将84例病例随机分为治疗组和对照组各42例.对照组给予低盐、低脂、优质蛋白糖尿病饮食,口服降糖药或胰岛素控制血糖,配合降压、降脂治疗.治疗组在此基础上口服健脾益肾中药,每目1剂,上下午2次服用.两组均连续治疗8周后观察疗效.结果:治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐明显降低,与自身治疗前比较有统计学意义(P<0.05),ALB明显升高(P<0.05);治疗后组间比较,24小时尿蛋白定量和Scr差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效明确.     

益肾健脾活血利水法联合热奄包外敷治疗原发性肾病综合征30例临床观察

目的:探讨益肾健脾活血利水法联合中药热奄包内服外敷治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:60例原发性肾病综合征患者,按照随机数字法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予一般西医治疗,治疗组在对照组基础上加用益肾健脾活血利水联合中药热奄包治疗。比较两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率为83.3%,高于对照组60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者24h尿蛋白、总胆固醇较治疗前明显下降,且下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血浆白蛋白水平较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者经治疗后体重、水肿评分水平较治疗更低,尿量较治疗前增多,且均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾健脾活血利水法联合中药热奄包治疗原发性肾病综合征及其水肿的疗效确切。可有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量。     

益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果

目的:评价益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:将我院2019年8月—2020年10月收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,用随机数表法分为两组,每组60例。对照组采取西药治疗,观察组采用益气养阴活血方联合西药治疗,比较临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白和尿蛋白肌酐比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,与治疗前相比两组各项肾功能指标均明显降低,且观察组治疗后的各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白差异无统计学意义(P0.05);治疗后,较治疗前各项血糖值均下降,且观察组治疗后的各项血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用益气养阴活血方联合西药治疗糖尿病肾病更有利于改善临床症状,同时也有利于改善肾功能,降低血糖水平,优势突出。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察中药方对糖尿病肾病疗效的治疗作用。方法选择糖尿病肾病患者46例,随机分成两组,治疗组采用健脾益肾中药方配合西药ACEI与ARB类,对照组单纯口服西药ACEI与ARB类药,观察两组治疗后尿蛋白、空腹血糖、血脂的变化。结果治疗后治疗组患者尿蛋白、空腹血糖、血脂均明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P0.01)。结论采用健脾益肾中药配合西药治疗糖尿病肾病有良好疗效。     

针刺镇痛效应个体差异机制研究进展

通过综述针刺镇痛效应个体差异性的相关研究文献，回顾了针刺镇痛效应个体差异与一些基因、多肽和神经系统等相关性，总结了针刺镇痛效应个体差异性研究对阐明针刺内在机制的贡献，最后在临床应用上展望针刺镇痛效应个体差异性的重要意义。     

太子参药材主根与参尾的多糖含量比较

目的评价不同部位及产地的太子参多糖含量差异。方法用苯酚-硫酸比色法测定不同产地和不同部位的太子参多糖含量。结果太子参药材主根和参尾多糖含量有一定差异;福建产太子参多糖含量最高,江苏和贵州次之,安徽最低。结论太子参药材主根和参尾多糖含量有1.96%的差异。     

大孔吸附树脂技术在中药化学研究中的应用

对近年来大孔吸附树脂技术在中药有效成分黄酮类化合物、生物碱类化合物、皂苷类化合物、酸类成分、多糖类成分及在中药复方纯化过程中的应用进展状况进行综述,并分析总结大孔树脂在应用过程中存在的树脂型号与质量、树脂安全性、树脂吸附及洗脱工艺、树脂的稳定性与再生等问题,为进一步的研究提供参考依据。     

试论腹诊在脾胃病辨治中的指导意义

本文认为运用腹诊辨治脾胃病,《内经》、《伤寒论》虽有论述,然唐宋以后方书中绝少记载,腹诊辨治脾胃病仅存问而知腹证,这种做法势必影响和降低脾胃病的诊疗水平。因此,运用腹诊法所取得的腹证,藉以判断脾胃病病因、病症、病性与病势,从而为辨证论治提供依据,可以决定脾胃病的治则、制方和遣药的依据,有助于提高临床疗效。     

留学生参加中国中医执业医师考试浅析

目前中医热度在世界范围逐步提升,越来越多的外籍学生涌入中国学习中国传统医学,参与中医临床实践,甚至报名我国一年一度的中医执业医师考试。但是在考试过程中也不断出现各种各样的问题,并提示了从事中医教育的高校在教育、管理留学生过程中出现的薄弱环节,值得我们针对考试中的问题进行研究分析。本文通过对该校留学生中医执业医师考试中出现的问题进行分析研究,探讨教育管理中的经验与不足,改善留学生实习培训和管理的方法,使留学生能够真正成为合格的中医药临床实践者和传播者。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

《中国中西医结合杂志》“基层园地”文章分析

中西医结合的临床研究在基层非常活跃,深受广大群众的欢迎,对保护人民群众的健康发挥着重要作用,也对中西医结合学术的繁荣和发展起着一定的影响。笔者近期查阅了中西医结合核心期刊《中国中西医结合杂志》1991—2000年的全部期刊,对其中反映基层中西医结合工作的“基层园地”专栏收载的857篇文章进行了粗略统计,结合个人在基层工作的体会,对当前基层中西医结合临床研究的现状作一些分析,以供同行参考。     

第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中医药诊疗部分较第五版改动探讨＊

中医中药对抗传染病有数千年的历史，自新型冠状病毒肺炎爆发以来，中医中药在疫情防控中起到重要作用，2020年2月19日公布的第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中对中医药诊疗部分进行了较大的改动。在中医诊断方面，将第五版中的初期、中期、重症期、恢复期改为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。在中医证候表现方面，修改了寒湿郁肺证与疫毒闭肺证的一些中医证候表现。在中医药治疗方面，除内闭外脱证推荐药物无改动外，其余证型所推荐药物均有改动，且新增了清肺排毒汤的使用。此外，第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》还补充了重型和危重型中药注射剂推荐用法。本研究对第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中医诊断、中医证候表现、中医药治疗等方面的改动部分进行了探讨，以期待有助于临床医师对第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的理解。     

Influence of EA on the electrical conductance in the marginal area of the acute ischemic myocardium in the rabbit

AMI was produced by occlusion of LVB for 30 min in the rabbit, lengthening the conductive time of myocardium in the ischemic area and resulting in asynchronous activation state of myocardium. EA could facilitate the conductance of electric activation in the ischemic marginal area and make the activation of myocardial cells in this area synchronous which is of importance in blocking the formation of reentrant circuit. The finding suggests that EA possesses an antiarrhythmic effect.