半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足软组织缺损的临床研究

目的 研究手足软组织缺损时一种新的修复方法和临床效果。方法 应用游离的股前外侧半筋膜瓣半皮瓣移植，半皮瓣置于手或足部的功能区，半筋膜瓣置于非功能区，成活后7～10d行半筋膜瓣肉芽重塑，植皮覆盖创面，修复手部软组织缺损4例、足部软组织缺损2例，移植半筋膜瓣半皮瓣面积最大12cm-24cm，最小9cm-15cm。结果 6例吻合血管的半筋膜瓣半皮瓣全部成活，半筋膜瓣重塑后植皮全部成活。术后随访3～18个月，受区外形、功能恢复满意。结论 游离的半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足皮肤软组织缺损，外形、功能好，无须去脂整形，且供区损伤小。     

游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护理

目的:探讨游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损护理的重要性。方法:回顾性分析我科2006年1月~2007年1月56例游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的术前、术后护理。结果:经过细心的观察和精心的护理,除1例患者术后出现血液循环障碍皮瓣失活外,其余55例游离皮瓣均成活。结论:术前精心护理,术后严密观察是手术成功的关键之一。     

交腿皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的围手术期护理

目的: 总结交腿皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的围手术期护理要点。方法: 对8例用交腿皮瓣修复小腿及足部软组织缺损术后的患者,采用手术前后心理护理、术前创面及供瓣区的准备、术后皮瓣的护理等全面而系统的围手术期护理。结果: 8例交腿皮瓣中,1例蒂部感染,1例皮瓣远端表皮坏死,均于换药后痊愈,其余皮瓣均为Ⅰ期成活,外形理想,患者满意。结论: 用交腿皮瓣修复小腿及足部软组织缺损,全面而系统的围手术期护理是交腿皮瓣成活的关键。     

游离穿支皮瓣修复手足指趾皮肤缺损的护理

目的 探讨手及足部的皮肤及软组织缺损的游离穿支皮瓣修复的护理.方法 通过对16例皮肤缺损的游离皮瓣修复术.除对患者做好术前术后护理外,重点在于加强皮瓣观察,如皮瓣的颜色、血液循环情况和毛细血管的充盈情况,体位放置妥当,避免皮瓣受压,积极预防并发症的发生等,确保皮瓣成活.结果 16例皮瓣完全成活10例,2例存在皮瓣远端坏死,4例局部换药后愈合.结论 严密的术后观察和系统、完整、精细的护理措施是皮瓣移植成功的关键,大大地提高了手术成功率.     

足部一蒂多瓣游离移植修复手部多处皮肤软组织 缺损的临床应用及疗效观察

目的探讨足部一蒂多瓣游离移植修复手部多处皮肤软组织缺损的临床效果。方法以我院23例手部多处皮肤软组织缺损患者为研究对象,均予以足部一蒂多瓣游离移植修复,观察修复效果。结果 23例患者移植皮瓣均成活,随访18个月,23例患者的皮瓣外形良好,患者满意度为95.7%,患者手部外形和功能评分为(7.6±0.8)分,优良率91.3%。该组患者随访中供区创面均愈合,且功能无明显影响。结论足部一蒂多瓣游离移植修复手部多处皮肤软组织缺损效果良好。     

改良游离腹股沟皮瓣修复手及足部皮肤软组织缺损患者的护理

目的:探讨改良游离腹股沟皮瓣移植修复手及足部软组织缺损患者围手术期的护理对策。方法:对12例手及足部软组织缺损患者行以旋髂深动脉为主干血管及以肌皮穿支为供血的游离腹股沟皮瓣移植术的患者完善术前准备,充分评估腹股沟区域皮肤情况,针对性做好术前指导,保护供受区皮肤血管,做好呼吸道准备:术后重点加强显微外科专科护理,掌握改良游离腹股沟皮瓣的观察要点,正确判断动静脉危象,做好供区护理,预防腹股沟疝发生,同时根据手术特点给予体位安置,引流护理,加强基础护理,落实健康教育,防止再次损伤。结果:11例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死,经换药后行植皮术创面愈合。腹部伤口均一期愈合。无护理并发症发生。术后随访(3～12)月,皮瓣外形满意,质地柔软。结论:科学的围手术期护理对提高皮瓣成活有着至关重要的作用。     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损的围手术期护理

目的探讨前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的围手术期的护理方法。方法对15例前臂游离皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者进行围手术期的护理,做好术前心理护理及相关准备,术后严密观察患者生命体征及皮瓣血运情况,并做好体位管理、口腔护理、呼吸道的护理及饮食指导。结果本组15例前臂游离皮瓣移植全部成功。结论对前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者采取合理、有效的护理,是保证皮瓣成活、手术成功和患者康复的重要措施。     

微形皮瓣修复手部软组织缺损的护理

目的:总结微形皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的护理经验。方法:对52例患者实施术前及术后护理。结果:本组52例岛状皮瓣,完全成活43例,部分成活5例,坏死4例。结论:术前精心准备,术后严密观察,正确处理,可有效提高皮瓣的成活率。     

肩胛皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损

目的：观察肩胛皮瓣游离移植对四肢远端皮肤软组织缺损的修复效果。方法选取我院2007年1月—2015年4月收治的20例四肢远端皮肤软组织缺损患者为研究对象,其缺损部位为前臂2例、手部9例、小腿2例、足部7例,缺损面积8 cm×5 cm~25 cm×13 cm,伴有不同程度的肌腱和（或）骨外露,均行肩胛皮瓣游离移植修复缺损,观察其手术效果。结果术后18例皮瓣完全成活;1例皮瓣边缘发生部分坏死,经换药和理疗后愈合;1例皮瓣完全坏死,改用股前外侧游离皮瓣修复。2例供区需植皮,余患者直接缝合。皮瓣色泽、质地及外观满意,但感觉功能较差。结论肩胛皮瓣血供可靠,安全、方便,可供切取的皮瓣面积大,且供区损伤轻微,修复后术区外观及功能均较为满意,值得作为首选皮瓣之一用于大面积皮肤软组织缺损的临床修复。     

探讨皮瓣移植修复手部软组织缺损治疗

目的探讨皮瓣移植手术在修复手部软组织的临床治疗效果。方法选取2009年1月—2011年1月在该院接受皮瓣移植修复的215例手部软组织缺损患者,根据患者的手部软组织缺损程度、部位,移植不同部位的皮瓣、采用适当的修复方法对软组织缺损进行修复。统计观察修复后的皮瓣成活情况,根据术后18个月内的随访情况,评价手部功能恢复情况。结果 215例手部软组织缺损患者中有208例患者皮瓣全部成活,7例患者皮缘坏死,成功率可达96.7%,术后随访患者的皮瓣血运、质地、弹性良好,手部知觉及功能恢复良好。结论皮瓣移植手术是修复手部软组织缺损的有效方法,皮瓣色泽及质地恢复良好,手部功能基本恢复,值得临床推广应用。     

游离皮瓣修复下肢皮肤缺损创面术后并发症的预防及护理

目的:探讨游离皮瓣移植修复下肢皮肤软组织缺损术后的易发并发症的观察与护理。方法:对27例病例认真做好术前的心理护理及术前准备,并在术后做好生命体征监护、基础护理以及皮瓣血管危象的处理。结果:本组27例病例,除一例发生局部坏死,经对症处理后基本成活外,其余游离皮瓣均成活良好。结论:正确的术前及术后护理、健康宣教及训练指导是保证游离皮瓣成活以及手术效果的关键,可有效提高术后皮瓣成活率。     

单蒂双叶足内侧皮瓣游离修复复杂手部软组织缺损

目的 探讨运用足内侧双叶皮瓣修复复杂手部软组织缺损的临床疗效。方法 10例复杂手部软组织 缺损患者,以足底内侧动脉浅支为蒂,于足内侧区设计并切取双叶皮瓣,将皮瓣游离移植于手部修复软组 织缺损。观察术后患者皮瓣均获成活,手部伤口Ⅰ期修复,手功能及外形恢复满意。结果 本组10例移植 组织全部成活,外观满意,1例示指屈肌腱在皮瓣移植后肌腱粘连,Ⅱ期行肌腱松解术,功能得到改善, 其余病例患手运动功能恢复良好,患手修复后指腹侧感觉恢复良好,二点分瓣觉平均为7.5mm,所有病例 手功能恢复均达优良。结论 单蒂双叶足内侧皮瓣游离移植是修复复杂手部软组织缺损的一种较好手术方 法。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的护理

目的：探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部、踝部大面积软组织缺损病人的护理。方法：术前做好心理护理,讲解手术做法风险,做好术前病人皮肤清洁,注意保护供区皮肤血管,术后密切观察皮瓣供血,及时发现处理动、静脉血管危象,术后2~4周开始主被动功能锻炼。结果：本组皮瓣全部成活,术后随访3~12个月,皮瓣成活良好,大部分病人恢复保护性感觉。成功率100%,功能优良率95%。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,对于足部及踝部大面积软组织缺损病人,疗效显著。     

腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理

目的：探讨腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后临床护理效果。方法：对197例腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理患者进行了回顾性分析。结果：本组患者皮瓣全部成活。其中5例发生血管危象早期症状，经处理后皮瓣成活；2例皮瓣边缘因缝合太密出现青紫，予间断拆除缝线后皮瓣也成活。结论：术后做好患者的心理护理，指导合适的体位，密切观察皮瓣血供，是确保手术成功的关键。     

游离皮瓣移植修复皮肤组织缺损的观察与护理

目的：总结30例游离皮瓣移植修复组织缺损术后的观察护理经验,以提高护理水平。方法：对12例患者采用背阔肌皮瓣,18例取用股前外侧皮瓣,修复四肢及头颈部皮肤缺损,经术前及术后的心理护理,术后妥善安置肢体位置,严密观察记录移植皮瓣的血液循环,加强用药护理及基础护理。结果：28例移植皮瓣成活良好,创口一期愈合。1例皮瓣坏死。1例皮瓣边缘小部分坏死,经切除坏死部分组织,重新缝合后愈合良好。结论：游离皮瓣移植术修复了过去许多难治的严重软组织缺损。术后早期对患者的保暖,充分镇痛,妥善安置,尤其是对皮瓣血运的观察护理是皮瓣顺利成活的重要保证。     

逆行腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的　探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部缺损的临床应用效果。方法　以腓肠神经及其营养血管为蒂, 根据创面大小, 在小腿后侧切取皮瓣, 逆行转移修复足部软组织缺损 18 例, 观察术后皮瓣成活情况。结果　术后18例逆行皮瓣全部成活, 切取的最大皮瓣为10 .5 cm×16 .5 cm。结论　腓肠神经营养血管逆行皮瓣切取简便, 成活率高, 是修复足部软组织缺损的理想供区。     

改良胸腹部带蒂皮瓣修复手部及前臂创面的护理

目的：探讨改良胸腹部带蒂皮瓣修复手部及前臂大面积皮肤软组织缺损的临床护理方法,提高皮瓣成活率。方法：加强对行改良胸腹部带蒂皮瓣修复手部及前臂大面积皮肤软组织缺损47例患者的术前、术后护理。结果：1例患者术后1周皮瓣部分撕脱出血,5周断蒂;其余患者4周左右断蒂;5例皮瓣远端部分坏死,经换药后顺利愈合,其余皮瓣全部成活。结论：通过对47例改良胸腹部皮瓣的患者术前、术后的精心护理及观察,使患者的手指及肘、腕、肩关节功能锻炼得到了最好的康复,取得了较满意的手术效果。     

股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部组织缺损

目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果.方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm ×15cm.术前、术中受区创面彻底清创,切取股前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象.结果27例均获随访,时间6-36个月.出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活.结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣.     

脐旁皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床应用及护理

目的研究脐旁皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床应用及护理方法。方法对33例脐旁皮瓣移植修复四肢软组织缺损的患者,术前术后进行认真的全面观察及护理,并及时辅助康复训练。结果33例中,1例坏死,其余全部成活,皮瓣质地良好,部分皮瓣较臃肿,行皮瓣修整后外形满意。结论脐旁皮瓣游离移植是修复四肢大面积皮肤软组织缺损合并骨、关节、肌腱外露创面的有效方法。而正确的临床护理方法在其中起重要的作用。     

股前外侧皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用体会

目的:探讨手部软组织缺损创面的修复方法。方法:采用股前外侧游离皮瓣修复9例手部软组织缺损创面。结果:皮瓣全部成活,质地良好。结论:股前外侧游离皮瓣修复手部软组织缺损创面,疗效满意。