西班牙青少年胎儿期持久性有机污染物暴露与肥胖指标及心血管代谢风险的关系

正已知胎儿期暴露于持久性有机污染物(persistent organic pollutants, POP)与儿童期心血管代谢(cardiometabolic, CM)风险相关,但是没有研究评估这种相关性是否持续到青少年时期,这个时期内分泌依赖的器官系统发生相应变化,肌肉和脂肪质量快速增长。本研究探讨4～18岁青少年胎儿期POP暴露与体质量指数(body mass index, BMI)和其他CM风险指标的相关性。     

身体脂肪指数在老年高血压风险预测中的效果评价

目的探讨身体脂肪指数在预测老年人高血压风险中的作用。方法对盐城市767名60周岁及以上老年人进行身体测量,分析比较身体脂肪指数(BAI)与体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、腰围(WC)对高血压的预测效果。结果男性BAI与高血压之间的相关系数小于BMI、WHtR和WC,女性BAI与高血压之间的相关系数小于WC;无论男女,除WHR外,各指标对高血压风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)与AUC=0.5相比差异均显著,但各指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BAI可以作为反映肥胖、预测高血压风险的指标,特别是在老年人体重无法测量的情况下,但不能说明BAI比其他指标在预测高血压风险方面效果更佳。     

人类肠道 Dorea菌与肥胖患者糖耐量受损的相关性研究

目的评价人类肠道Dorea菌在属、种水平对肥胖患者糖代谢异常的作用及预测价值。方法本研究纳入体重指数(BMI)≥30 kg/m2的肥胖患者113例, 招募正常对照人群105例, 采用横断面研究方法比较肥胖合并不同程度糖代谢异常患者以及正常对照人群的临床指标, 肠道Dorea菌属、种水平差异。相关性分析探索肠道Dorea菌属与临床代谢指标的相关性, 使用受试者工作(ROC)曲线分析评估人体肠道Dorea菌属在属、种水平的丰度对肥胖患者发生糖代谢异常的早期筛查及预测能力。结果 (1)ANOVA分析显示肥胖组代谢相关临床指标明显高于体重正常的对照组。按糖耐量分层分析, 糖尿病患者与糖耐量受损及糖耐量正常人群的体重、BMI、腰臀比均无显著性差异。(2)肥胖人群肠道Dorea菌属、Dorea formicigenerans丰度显著高于正常对照人群, 但在肥胖合并糖耐量受损及糖尿病患者中Dorea formicigenerans丰度低于肥胖糖耐量正常人群。肥胖人群中进行相关性分析显示, 人类肠道Dorea formicigenerans与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、HbA1C呈负相关...     

脂代谢紊乱对2型糖尿病患者心血管疾病发生和病死率的影响

目的量化研究脂代谢紊乱以及肥胖对于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生心血管疾病和因此导致死亡的危险度。方法本研究纳入T2DM患者1134例,基于体质量指数(body mass index,BMI)分为3组,利用S-N-K检验和χ~2检验对比分析不同肥胖程度患者的基本特征差异,筛选最优指标腹部脂肪作为肥胖的评估指标,基于Cox比例风险模型分析脂代谢紊乱受试者发生心血管疾病和死亡风险比。结果 3组受试者的年龄、性别、收缩压、舒张压等比较,差异无统计学意义(P0.05)。受试者的腰围和腹部脂肪组织随着BMI的增高呈增加趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。BMI≤30 kg/m~2的受试者,其每周进行体育锻炼的时间高于BMI30 kg/m~2的受试者。3组服用降血糖药物(χ~2=10.821,P=0.005)、降压药(χ~2=16.088,P0.001)及胰岛素(χ~2=27.447,P0.001)的患者比例比较,差异有统计学意义。在实验期间,210例发生心血管疾病,135例因心血管疾病死亡。BMI、腰围以及腹部脂肪与受试者发生心血管疾病以及因心血管疾病导致死亡并不存在统计上的相关性,而脂代谢异常与受试者发生心血管疾病以及因心血管疾病导致死亡存在相关性,且具有统计学意义。结论脂代谢状态在T2DM患者心血管疾病的危险性评估中具有重要的临床意义。     

老年干部患者代谢综合征与前列腺体积的相关性研究

目的探讨老年干部人群代谢综合征(MS)与前列腺体积的相关性。方法选择60～92岁老年男性干部198例,采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的MS建议诊断标准分为MS组和非MS组。测量血压、身高、体质量,并计算体质量指数(BMI)。生化分析包括空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和前列腺特异性抗原(PSA)。采用经腹部超声测量前列腺体积(TP)。结果与非MS组比较,MS组BMI、SBP、DBP、TG、TP、空腹血糖、TC较非MS组高(P<0.01);MS组UA、LDL-C亦较非MS组高(P<0.05);而两组HDL-C、HbA1c、PSA无统计学差异(P>0.05)。MS组TP较非MS组增大(P<0.01)。TP与血清PSA水平、患者年龄、BMI、SBP、LDL-C、空腹血糖呈正相关,与HDL-C呈负相关,P均<0.01。结论老年干部人群MS组和非MS组TP具有明显差异,积极控制MS可延缓前列腺增生进展及症状程度。     

BMI、NLR、PLR以及网织红细胞系列指标与肥胖合并OSAHS患者病情的相关性分析

目的探讨体质量指数(BMI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、网织红细胞绝对值(RET)、未成熟网织红细胞指数(IRF)等临床资料与肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度的相关性,以期发现筛查肥胖患者减重代谢手术术前是否合并OSAHS的敏感指标。方法采用回顾性病例对照研究,将70名受试者根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分为四组。比较各组BMI、NLR、PLR、RET、IRF等临床资料,分析探讨上述指标与肥胖合并OSAHS患者病情严重程度的相关性。结果中重度OSAHS组患者BMI明显高于轻度及非OSAHS组,而重度组平均指脉氧饱和度(MSpO2)及最低指脉氧饱和度(LSaO2)均显著低于轻度及非OSAHS组,重度OSAHS组NLR、RET以及IRF均高于非OSAHS组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现OSAHS独立预测变量为BMI、IRF,受试者工作特征曲线(ROC)分析,显示曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.810,联合诊断AUC为0.897,敏感度为71.7%,特异度为100%。结论BMI、IRF、NLR以及RET均与肥胖合并OSAHS患者病情严重程度密切相关,而BMI和IRF两者联合诊断可用于减重代谢手术术前OSAHS的初步筛查以及患者病情严重程度的评估。     

肥胖指标在研究心血管危险因素中的意义

目的探讨体质指数(BMI)和中心性肥胖指标与糖尿病(DM)、高血压患病风险的关系。方法采用横断面研究方法,入选2980名男性和3850名女性(年龄35～74岁)。分别检测受检者的BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围与身高的比值(WSR)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和血压,并分析BMI、WC、WHR和WSR与心血管疾病的危险因素变量(FBG、2 hPG、收缩压或舒张压)的关联。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积,评估检测的各项人体测量指标与DM和高血压关联程度的特异度和敏感度。结果 (1)BMI、WC、WHR和WSR之间相关系数差异有统计学意义(P<0.001),以WC和WSR间相关系数最大(男:0.94,女:0.95)。(2)与BMI相比,男性WSR与DM的关联更强(P=0.081),女性WC和WSR的关联更强(P<0.05)。ROC下面积经年龄调整为男性WSR 0.735和女性WC 0.749,均较BMI 0.725大。(3)与中心性肥胖指标比较,不论男女,BMI与高血压有最强的关联(BMI比WHR,P<0.001;比WSR,P<0.01;比WC,P<0.05)。BMI的ROC曲线下面积经年龄调整分别为男性WSR 0.760和女性WC 0.766,均较相应的中心性肥胖指标高。结论中心性肥胖指标与BMI比较,前者可能与DM患病风险关联更大;而后者可能导致高血压患病风险更大。     

老年人群肥胖指标与高尿酸血症的关系

目的研究老年人群肥胖指标与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的关系,为肥胖人群HUA的筛查与管理提供依据。方法回顾性收集参加健康体检的老年人临床资料,包括受检者的年龄、身高、体质量、SBP、DBP、血尿酸、TG、HDL-C、LDL-C、腰围等资料,计算BMI、身体圆度指数(body roundness index,BRI)、相对脂肪质量指数(relative fat mass index,RFM)、脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)及内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI),分析老年人不同肥胖指标与HUA的关系。结果共获取了10582例有效的健康体检资料,HUA组与非HUA组BMI、腰围、BRI、RFM、LAP及VAI水平差异有统计学意义(P<0.05)。矫正性别、年龄、吸烟、饮酒后的多因素Logistic回归分析结果显示,腰围(OR=1.029,95%CI:1.018~1.040)、BMI(OR=1.227,95%CI:1.070~1.407)、LAP(OR=1.007,95%CI:1.003~1.011)、BRI(OR=1.474,95%CI:1.288~1.688)、RFM(OR=1.070,95%CI:1.046~1.095)与HUA有关。老年不同性别人群LAP预测HUA的AUC均最大,高于BMI、腰围、BRI、VAI、RFM。结论不同肥胖指标在老年人群中均是HUA的危险因素,在不同性别老年人群中,LAP预测HUA的价值均最大,为HUA的管理提供了依据。     

代谢综合征患者炎症介质的变化

目的观察代谢综合征患者炎症介质的变化,探讨二者间的关系。方法入选代谢综合征(MS)患者84例,单纯高血压(HT)患者96例和正常健康人群(NS)102例,比较3组高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α等炎症介质的变化。结果MS组的体质量指数、血压、血糖和血脂均高于NS组和HT组(P<0.05或P<0.01),HT组炎症介质明显高于NS组(P<0.05),MS组比HT组更进一步升高(P<0.05或P<0.01)。结论炎症与MS关系密切,炎症指标可能用于MS的预测和诊疗评估。     

老年人群中腰围身高比值和体重指数对代谢综合征的预测价值

目的探讨老年人群中腰围身高比值(WHR)和体重指数(BMI)对预测代谢综合征(MS)的价值。方法采用ROC曲线进行分析并计算曲线下面积。结果 WHR预测MS的最佳切点为0.53,BMI预测MS的最佳切点为25.5 kg/m2;WHR预测MS的价值高于BMI。结论 WHR和BMI,特别是WHR都是MS的有效预测指标。     

基于新版人体测量学指标的老年高血压发病风险预测模型

目的分析新版人体测量学指标与老年高血压发病风险的相关性,构建初级模型及基于新版人体测量学指标的高级模型,比较各模型的预测效能。方法于2014年起建立一个前瞻性的动态序列,基线人群包括西安新城区的老年人群22 508例,于2019年1月行首次随访,至同年12月完成随访,利用纳入及排除标准选取研究对象5398例。对基线及人体测量学指标与高血压相关性行单因素分析,依据高血压的诊断标准,将患者分为高血压组及非高血压组,并对人体测量学指标与高血压相关性行多因素Logistic回归分析;利用基础因素构建高血压发病风险初级模型,纳入新版人体测量学指标构建高级模型,分析各模型的预测效能。结果①高血压组的年龄、性别、学历、基线收缩压、基线舒张压、血脂、空腹血糖等基线指标及体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、内脏脂肪指数(VAI)、身体形态指数(ABSI)及身体圆度指数(BRI)等6种人体测量学指标均明显高于非高血压组(P0.05)。②调整各混杂因素后,BMI、WC、WHtR、VAI、BRI等5种人体测量学指标的水平增加可提升高血压的发病风险(P0.05),而ABSI与高血压发病风险无相关性(P0.05)。③年龄、基线收缩压、基线舒张压、空腹血糖等因素与高血压的发病风险有相关性(P0.05),纳入初级模型的构建。④男性中纳入BMI和BRI时的预测效能明显优于初级模型,女性中纳入BMI时的预测效能明显优于初级模型(P均0.05)。结论在老年人群中,BMI、WC、WHtR、VAI、BRI等5种人体测量学指标的水平提升可增加高血压发病风险,其中BMI具有最佳的预测效能。本次研究基于新版人体测量学指标构建老年高血压发病风险的预测模型,存在精确、清晰、高效的应用优势,患者接受程度高,利于更大程度降低诊治压力、优化医疗资源配置,具有较好的公共卫生意义。     

贵阳城区40岁及以上代谢健康型肥胖人群代谢异常及心血管疾病发生风险的3年随访研究

目的通过随访代谢健康型肥胖(MHO)表型人群发生代谢综合征(MS)及其组分和心血管疾病的发生率, 探索MHO是否为真正稳定的健康状态。方法 2011年采用整群抽样的方法选取贵阳城区40～79岁居民10 140人, 通过检测空腹血糖(FPG)、血脂、血压评定代谢状态, 测量身高、体重, 计算体重指数判定肥胖程度, 其中1 299人代谢健康, 根据体重指数分为3组, 即代谢健康型非肥胖组(MHNW)、代谢健康型超重组(MHOW)、MHO组, 于2014年对基线代谢健康人群进行随访, 最终共有966名基线及随访资料完整者被纳入本研究分析对象中, 随访3年后比较3组人群MS及其组分、心脑血管事件发病率的关系。结果 (1)平均随访3年后, MHO人群中有47.77%转变为代谢不健康状态。3组间MS组分发生率差异无统计学意义(P>0.05), 但MS发生率有显著性差异(P<0.05);(2)随访3年后3组人群心脑血管事件发病率无显著性差异(P>0.05), 采用logistic回归分析3组人群心脑血管事件的危险因素, 以MHNW组为对照组, 经校正年龄、性别、FPG、血脂、血压后...     

识别心血管系统代谢紊乱:腹部测量优于体质量指数

<正>基于矢状面腹部直径(sagittal abdominal diameter,SAD;也称为"腹高度")或腰围而非体质量的人体测量可能有助于提高心血管代谢病的临床识别。先前没有在全国范围内有代表性的群体中比较体质量指数(body mass index,BMI,体质量/身高2)与SAD/身高(the ratio of SAD and height,SADHtR)或腰围/身高     

不同时段血清尿苷水平与代谢综合征的相关性

目的 利用高效液相色谱质谱联用法(LC-MS/MS)检测不同时段血清尿苷水平并探讨其与代谢综合征(MS)的关系。方法 选取2021年1月～12月在武汉大学人民医院内分泌科住院的MS患者107例(MS组)及同期体检时发现有甲状腺结节者68例(非MS组),收集两组受试者一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用多元逐步回归分析评估MS的相关影响因素。采用Spearman相关分析评估血清尿苷水平与MS相关指标的相关性。结果 MS组男性患者比例、腰围、BMI、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹C肽(CpS-0h)、餐后2 h C肽(CpS-2h)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及甘油三酯(TG)均高于非MS组，估算的肾小球滤过率(eGFR)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于非MS组(P<0.05)。MS组空腹血清尿苷水平与非MS组比较差异无统计学意义(P=0.245),餐后血清尿苷水平显著低于非MS组(P=0.002)。多元逐步回归分析结果显示，BMI、TG、Cr为MS发生的相关因素(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示，餐后血清尿苷与HOMA-IR呈负相关...     

人体测量学指标与心血管代谢危险因素的相关性研究

目的探讨青岛地区人群体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰身比（WSR）、腰臀比（WHR）、臀围（HC）等人体测量学指标与糖尿病、高血压、脂代谢异常等代谢危险因素的相关性。方法利用青岛糖尿病流行病学调查数据库分析BMI、WC、WSR、WHR和HC与血糖、血压、血脂的相关关系;比较受试者工作特征（ROC）曲线对心血管危险因素的敏感性和特异性。结果人体测量学指标与血压、血糖、血脂密切相关;WSR的ROC曲线下面积最大,男性高血压、高血脂、糖尿病的ROC曲线下面积分别为0．73、0．70、0．62,女性分别为0．74、0．74、0．74。结论青岛地区人群人体测量学指标与代谢危险因素关系紧密,可作为评估的简易指标WSR可能是本地区人群评价代谢危险的最佳人体测量学指标。     

非酒精性脂肪肝炎患者Hcy水平与C-IMT预测心血管病风险的相关性

目的:本研究的目的是探讨非酒精性脂肪肝炎患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉内-中膜厚度(carotid artery intimae-media thickness,C-IMT)预测的心血管病风险之间的相关关系.方法:选取肝脏活检证实的80例非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic fatty hepatitis,NASH)组、80例单纯性脂肪肝患者(non-alcoholic fatty liver,NAFL)组和50名健康对照者(CONTROL组),测量3组患者的血脂、肝脏生化指标、Hcy、C-IMT预测的心血管病风险之间进行相关性分析.结果:NASH组和NAFL组血清Hcy水平较CONTROL组均有升高,且有统计学意义;其中NASH组血清Hcy水平较NAFL组升高,有统计学意义.由此表明,Hcy升高为非酒精性脂肪肝病所共有,但与NAFL组相比较,其对NASH组影响更显著;相关性分析显示:C-IMT与体质量指数(body mass index,BMI)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、Hcy呈正相关,C-IMT的逐步多元线性回归分析显示:NASH、高血压、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、Hcy为C-IMT的危险因素(标准回归系数分别是1.515、2.066、3.270、1.240,P值分别是0.001、0.032、0.009、0.039).结论:NASH患者Hcy水平与C-IMT预测的心血管病风险之间存在正相关,可作为心血管风险的独立危险因子.     

乌鲁木齐市米东区社区中老年肌肉减少症患病率及影响因素

目的了解乌鲁木齐市米东区社区中老年肌肉减少症的患病率及影响因素,为制定肌肉减少症防治策略提供依据.方法采用现况调查方法收集社区中老年人的信息.采用In Body 270人体成分分析仪测量人体骨骼肌质量;使用握力器、4m步速方法评估中老年居民的肌肉力量和肌肉功能;了解中老年居民肌肉减少症的患病率及影响因素.结果本次共调查680例中老年人,年龄50~75岁,平均年龄(61.86±6.91)岁.中老年人群肌肉减少症总体患病率5.6%,其中男性患病率6.7%,女性患病率5.0%,不同性别间肌少症患病率差异无统计学意义(χ^2=0.815,P>0.05).中年人群肌少症患者3例,患病率1.1%;老年人群肌少症患者35例,患病率8.4%.中老年人群肌肉减少症组四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)(t=7.059,P<0.001)、步速(t=3.170,P<0.001)、握力(t=5.538,P<0.001)、体质量指数(body mass index,BMI)(t=5.476,P<0.001)、蛋白质(t=5.872,P<0.001)、腰臀比(t=2.863,P<0.001)、矿物质均(t=5.399,P<0.001)较非肌肉减少症组降低,差异有统计学意义(P<0.05);肌肉减少症患病率影响因素的单因素分析结果显示,年龄、学历、BMI、是否患骨质疏松症是肌肉减少症的影响因素;二分类Logistics回归分析结果显示,年龄、BMI、骨质疏松症是肌肉减少症发生的独立影响因素.结论乌鲁木齐市米东区肌少症患率较低,男性高于女性.建议中老年社区居民应适当增加体质量,尤其是瘦体质量(肌肉质量),以提高自身BMI值从而降低肌肉减少症的患病率,建议加强营养和运动,积极预防骨质疏松症以减少肌肉减少症的发生、发展.     

腰围甘油三酯指数与胸痛患者代谢综合征相关性的研究

目的 研究胸痛患者腰围甘油三酯（WT）指数与代谢综合征（MS）的关系。 方法 回顾性分析在我院就诊的胸痛患者。比较MS组和非MS组基线资料的差异，分析WT指数与代谢综合征组的相关性。 结果 共有309例患者入选，其中女性115例。MS的检出率为71.1%。MS组的体重、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、体重指数和腰WT指数均高于非MS组（P<0.05）；高密度脂蛋白胆固醇低于非聚集组（P<0.05）。多因素Logistic回归表明，WT指数是代谢综合征的独立预测因素（OR=1.075，95%CI：1.028~1.124）。WT指数在全部研究人群、男性人群及女性人群， ROC曲线下面积分别为0.839（95%CI：0.793~0.878）、0.877（95%CI：0.803~0.931）和0.858（95%CI：0.801~0.904）；其预测心血管危险因素聚集的最佳切点分别为143.0、142.0和139.1。 结论 WT指数是胸痛患者代谢综合征的独立预测因素, 适合于基层医疗机构对高危心血管病人群进行筛查。     

颈围是一种新的心血管代谢风险检测指标:Framingham心脏研究

内脏脂肪组织(VAT)被认为是一个独特的致病性脂防库,预测代谢风险优于标准的人体测量指标,如体重指数(BMI)和腰围.有大量内脏脂肪的个体胰岛素抵抗、2型糖尿病和动脉粥样硬化的风险增加.     

欧洲青少年心血管代谢风险与能量摄入误报的关系：欧洲青少年营养健康生活方式研究

正膳食误报是膳食评估的主要局限性,且与青少年体质量指数(body mass index, BMI)相关。然而,之前没有研究评估青少年膳食误报与心血管代谢风险(cardiometabolic risk, CMR)的相关性。该研究旨在评估青少年膳食误报与CMR因素的相关性,并评估膳食误报所致能量摄入与CMR相关性的潜在偏倚。方法:获取1 512名12.5～17.5岁欧洲青少年(54.8%为女孩)的两份24 h膳食回顾问卷。使用加速度身体感应器